Острый ринофарингит у детей лечение

26 апреля 2024 года

Ринофарингит у детей: симптомы, лечение, профилактика.

Ринофарингит относится к воспалительным заболеваниям слизистой, когда в процесс вовлекается и нос, и носоглотка, и гортань, а часто и трахея с бронхами. Как правило, острый ринофарингит у детей возникает одновременно с ринитом, так как воспалительный процесс, вызванный вирусным или бактериальным возбудителем, редко ограничивается слизистой носовой полости, быстро распространяясь на всю носоглотку.

Причинами ринофарингита могут быть также механические, термические или химические раздражители, но по частоте все-таки лидируют вирусные и вирусно-бактериальные.

Острый ринофарингит у детей

На первых этапах заболевания появляются симптомы, характерные для ринита: из носовых ходов начинает выделяться прозрачная жидкость, которая со временем становится более вязкой и тягучей, а еще через несколько дней - мутнеет, становится гнойной. В случае присоединения условно-патогенной флоры у выделений может появиться зеленоватый оттенок. При этом температура тела у ребенка может повышаться, а может и оставаться на нормальном уровне. Появляется заложенность носа, гнусавость, ребенок жалуется на слабость и головные боли, наблюдается потеря внимания и концентрации.

Визуально кроме симптомов насморка можно рассмотреть гиперемию краев мягкого неба, задней стенки глотки и полоску слизисто-гнойных выделений, которые стекают по задней стенке глотки из носовых ходов.

Острый ринофарингит у новорожденных

Ринофарингит для младенцев - достаточно серьезное заболевание. Ввиду физиологических особенностей строения носовых ходов отек слизистой происходит очень быстро, затрудняя дыхание. При этом ребенок практически не может кушать: сделав несколько сосательных движений при заложенном носе, он должен прерваться, чтобы вдохнуть. И так несколько раз, пока не устанет. При таком кормлении ребенок может остаться голодным, что приводит к потере веса, раздражительности и значительному возбуждению.

Часто острый ринофарингит у грудничков начинается или сопровождается рвотой.

Если к этому прибавить еще и понос с метеоризмом, то можно говорить о тяжелой форме протекания заболевания. Как правило, из-за метеоризма поджимается диафрагма, а это еще более усложняет процесс дыхания, и ребенок начинает заглатывать больше воздуха, что в свою очередь усиливает метеоризм. Образуется замкнутый круг.

Опасность ринофарингита у детей грудного возраста заключается еще и в том, что часто, облегчая процесс дыхания, они могут запрокидывать голову назад - это состояние называется ложным опистотонусом. Оно всегда сопровождается напряжением родничков. Иногда к опистотонусу могут присоединяться и судороги.

У грудных детей заболевания вирусной природы могут протекать с высоким подъемом температуры - как однократным, так и волнообразным. Это может быть проявлением реактивности организма в ответ на воспалительный процесс носоглотки, а может быть и связано с развитием осложнений (отит, пневмония, бронхит, заглоточный абсцесс), которые нередки в таких случаях.

Острый ринофарингит у детей: лечение

Прежде чем подумать о лечении ребенка, родителям важно помнить об осложнениях, которыми грозит ринофарингит, а также о том, что само по себе это состояние может сопровождать более серьезные заболевания: скарлатину, грипп, корь или даже дифтерию. Поэтому при малейших подозрениях на ринофарингит ребенка должен немедленно осмотреть врач.

Задача родителей - облегчить состояние ребенка до прихода доктора.

Для начала следует позаботиться о качестве вдыхаемого ребенком воздуха: он не должен быть прогрет выше, чем на 20-21°С, а уровень влажности должен быть не менее, чем 60%. При этом воздух должен быть обязательно чистым: в квартире нужно регулярно делать влажную уборку (желательно ежедневно) и проветривать детскую.

Освободить нос от слизи и промыть его. Если ребенок уже взрослый, и может сам высморкаться, нужно удалить таким образом слизь из носа и промыть носовые ходы слабым солевым раствором. Для этого подойдут Хьюмер, Аквамарис, Салин или 0,9% раствор NaCl (физраствор).

Если нос заложен у грудничка, то вначале маме придется удалить слизь из носовых ходов (аспиратором или маленькой грушей с мягким наконечником), а затем закапать в каждый носовой ход по несколько капель того же солевого раствора. Промывать таким образом нос грудничку нужно перед каждым кормлением и после сна.

Ни в коем случае нельзя пользоваться препаратами, содержащими ментол: у маленьких детей они могут вызвать рефлекторный спазм голосовой щели и даже судороги.

Что касается сосудосуживающих средств для облегчения носового дыхания (Отривин, Називин, Назол, Виброцил), то назначать их должен врач. Применять такие средства нежелательно без крайней необходимости, так как они сушат слизистую носа, значительно снижая ее резистентность и вызывают привыкание. Поэтому максимальный срок их использования у детей - 3 дня.

Старшим детям для полоскания горла назначаются антисептические препараты: Ротокан, Хлорофиллипт. Эту процедуру лучше всего проводить после еды и не реже 4-6 раз в сутки.

Облегчить болезненные ощущения и ускорить процесс восстановления слизистой помогут и аэрозольные антисептические и антибактериальные средства, которые распыляют на слизистую глотки: Ингалипт, Гексорал, Стопангин, Каметон. Однако назначение этих препаратов ограничено возрастом ребенка (от 2х лет).

Температуру тела стоит сбивать, если она поднимается выше отметки 38°С. Для этого применяются препараты в виде сиропов (Панадол, Нурофен) или ректальных свечей (Цефекон) в возрастных дозировках.

Ребенку, больному ринофарингитом, показана щадящая диета: теплые жидкие блюда. При этом важно исключить все горячее, чрезмерно охлажденное и не предлагать кислое, соленое или острое.

Немаловажным фактором является и питьевой режим малыша. Чем больше жидкости он будет получать, тем быстрее организм сможет справиться с интоксикацией. Важно давать ребенку теплое питье: компот из сухофруктов, морс, некрепкий чай.

В редких случаях врач может определить бактериальный ринофарингит. Лечение у детей такой формы этого заболевания предполагает использование антибиотиков, группу которых и дозировку определяет педиатр.

Как правило, ринофарингит имеет благоприятное течение, и при своевременном и правильном лечении приводит к полному выздоровлению в течение 7-10 дней.

Профилактика ринофарингита у детей

Это заболевание часто возникает как реакция на переохлаждение организма ребенка, а потому лучшим методом его предотвратить является закаливание малыша. Для этого можно использовать контрастные водные процедуры, однако начинать их можно только после полного выздоровления малыша и проводить систематически, начиная с небольших перепадов температур.

Гулять с ребенком нужно в любую погоду ежедневно, следя за тем, чтобы малыш был правильно одет. Не стоит его кутать, однако и переохлаждение также опасно. Детская одежда должна быть выполнена из натуральных тканей, чтобы обеспечить достаточную вентиляцию. Лучший способ противостоять простудным заболеваниям - активный образ жизни ребенка, а задача родителей - правильно обеспечить возможности для этого.

Ринофарингит: симптомы и лечение

Ринофарингит

Недомогание, боль в горле, насморк, слабость тела – эти симптомы многие, как правило, приписывают простуде. Правда, простуда бывает разной. Иногда врач ставит диагноз – ринофарингит. Это инфекционное заболевание не так уж безобидно. Да и лечится ринофарингит достаточно сложно. Итак, каковы особенности протекания этой болезни и чем можно облегчить состояние больного.

Если отоларинголог после осмотра ставит диагноз «ринофарингит», значит у больного воспалились слизистые оболочки глотки, а также носа. То есть лечить нужно фарингит и ринит.

Симтомы

Первые симптомы болезни, которые человек может диагностировать самостоятельно – это боль при глотании еды или питья, а также постоянная сопливость, как говорят, течет из носа. Это значит, что болезнь сопровождается целым рядом характерных и достаточно неприятных симптомов.

В частности, могут беспокоить чихание, сухость, зуд в носу, головная боль, слезотечение, затрудненное дыхание, выделения из носа, сниженное обоняние.

Все это указывает на ринит, именуемый чаще насморком. Причем чаще всего проблема сопровождается еще и воспалением слизистой оболочки глотки – она утолщается и краснеет, может покрыться гнойным налетом или слизью.

Причины возникновения

Болезнь возможна даже после переохлаждения

Причин возникновения ринофарингита несколько. Как правило, острый ринофарингит появляется после банального переохлаждения. Если снижен иммунитет, то малейшая инфекция также может спровоцировать болезнь. Стоит обратить внимание, что хронический ринофарингит может свидетельствовать о проблемах с желудочно-кишечным трактом. Может присутствовать также незначительная температура.

Вообще большинство людей не признают необходимости тщательного лечения. Поскольку общее состояние, в принципе, позволяет продолжать работать, то многие так и делают. Между тем, это чревато ухудшением состояния – развивается гнойный ринофарингит, сложнее поддающийся лечению.

Эффективное лечение

Рассматривая, как лечить ринофарингит, стоит отметить необходимость комплексного подхода. Для начала следует сделать все возможное для восстановления носового дыхания. Затем необходимо применить такое лечение:

глотку регулярно следует полоскать вяжущим средством, например, эффективен настой шалфея, который готовится завариванием стакана кипятка столовой ложки травы,

в нос настоем шалфея нужно закапывать масляные капли, в идеале – использовать оливковое масло, как вариант – общедоступное подсолнечное,

можно полоскать горло содовым раствором – на стакан воды чайную ложку соды (кстати, добавлять в такой раствор каплю йода не следует – это приведет к раздражению слизистой),

для полоскания можно использовать и раствор люголя,

эффективно при ринофарингите полоскать горло или делать ингаляции теплой водой «Боржоми», предварительно освобожденной от газа.

Лечение специальными антигистаминными препаратами должен назначать врач. Как правило, при соблюдении всех рекомендаций специалиста необходимости в медикаментозном лечении нет. Но в некоторых случаях могут назначать «Тавегил» или «Супрастин».

Самое главное – во время лечения не есть горячую, острую или же холодную еду.

Ринофарингит у детей

Если ринофарингит у детей

Ринофарингит у детей, симптомы и лечение

Всякий ринит грудного ребенка является непременно ринофарингитом, так как процесс локализуется одновременно в носу и носоглотке, а иногда и в гортани, трахее, бронхах и легких. Ринофарингит представляет нервнорефлекторную реакцию слизистой оболочки на раздражитель - бактериальный (микробы, токсины), термический, механический и химический. Грудной ребенок особенно легко реагирует на условия окружающей среды и на нарушения пищевого режима. Степень сопротивления инфекции индивидуальна: для гипотрофиков и недоношенных ринофарингит - тяжелое заболевание, иногда ведущее к летальному исходу. Определенные формы питания и режима могут изменить восприимчивость к болезнетворным агентам. Острые ринофарингиты часто вызываются у детей грудного и раннего возраста (от 6 месяцев до 2 лет) аденовирусной инфекцией (так называемые вирусные, или лихорадочные назофарингиты). Это заболевание не зависит от времени года и передается воздушно-капельным путем.

Ринофарингит - болезнь всего организма с ярким местным проявлением.

Симптомы ринофарингита. Из носа показывается жидкость, сначала светлая, прозрачная, скоро выделения становятся слизисто-тягучими или гнойными. Они раздражают кожу окружности носа верхней губы. Температура повышается, но может остаться и нормальной. Через несколько дней ребенок выздоравливает. При вирусном назофарингите характерно сочетание слизисто-гнойных выделений в виде полоски на задней глотки с гиперемией краев мягкого неба. Лимфатические узлы по ходу яремной вены и затылочные обычно увеличены у более старших детей в воспалительном процессе участвует все лимфаденоидное глоточное кольцо.

В подострых формах часто образуется так называемый задний насморк, при котором инфицированные выделения застаиваются в задних отделах носа и вследствие возрастной узости хоан только с трудом стекают в носоглотку. Задний насморк может быть одновременно с передним сухим насморком при последнем частицы выдуваемой слизи присыхают у входа в узком месте перехода из носовой полости в преддверие носа: в этом месте слизистая оболочка бедна железами и суха.

При более тяжелом течении процесса нос заложен настолько, что ребенок не может дышать им и сосать грудь. После одного - двух глотков ребенок бросает сосок, чтобы вдохнуть воздух ртом, затем снова начинает сосать, вновь бросает грудь, быстро утомляется, недоедает, теряет в весе, плохо спит, очень возбужден. К этим явлениям часто присоединяется рвота (а иногда они начинаются со рвоты ), может появиться понос и метеоризм. Метеоризм, поднимая диафрагму, еще больше затрудняет дыхание. При ротовом дыхании ребенок заглатывает воздух (аэрофагия), что тоже усиливает метеоризм.

Описано особое так называемое летучее дыхание, при котором дети дышат часто и поверхностно, но крылья носа не раздуваются, нет стонов, что говорит против пневмонии.

При значительной закупорке носа ребенок откидывает голову назад, чтобы легче дышать, так что получается ложный опистотонус, почти всегда с напряжением родничков, по-видимому, как рефлекторная реакция на парентеральную инфекцию. Иногда опистотонусу предшествуют судороги. Вирусная инфекция верхних дыхательных путей у грудных детей обычно сопровождается очень высокой температурой в течение 2-4 дней, но нередко протекает с длительно повышенной температурой волнообразного или постоянного характера в связи с присоединяющимся средним отитом или заглоточным абсцессом, а также нисходящим трахеобронхитом или инфекцией мочевых путей.

С течением времени отделяемое становится более густым, количество его уменьшается и, наконец, ребенок выздоравливает. Нередко вслед за ринофарингитом следует бронхит. бронхопневмония или другое инфекционное заболевание.

Наиболее частым осложнением ринофарингита в раннем детском возрасте является воспаление среднего уха.

Диагноз ставят на основании осмотра носа: гиперемированная набухшая слизистая оболочка раковин и перегородки, выделения на дне носа и в носоглотке.

Осмотреть носоглотку грудного ребенка трудно, однако есть ряд косвенных признаков, указывающих на заболевание носоглотки: на мягком небе видны покрасневшие, выдающиеся вперед бугорки - закупоренные слизистые железки на задней стенке ротоглотки видны полоски вязкой слизи, спускающейся из носа, там же видны отдельные красные бугорки лимфаденоидной ткани в более старшем возрасте из той же лимфаденоидной ткани образуются красные столбики по бокам глотки. Затылочные и шейные лимфатические узлы увеличены.

Таким образом, острый ринофарингит в раннем детском возрасте может дать симптомы не только со стороны носа и носоглотки, но и со стороны других отделов дыхательного тракта, желудочно-кишечный синдром и менингизм.

Дифференциальная диагностика. От острого ринофарингита гонококковый насморк отличается тем, что он начинается с рождения ребенка, совпадает с заболеванием глаз вопрос решает результат окраски выделений по Граму. Врожденный сифилитический насморк выявляется обычно на 3-4-й неделе жизни ребенка, протекает с сифилидами на ягодицах и вокруг выходных отверстий с гипертрофией печени и селезенки. Однако иногда сифилитический насморк может выражаться лишь сопением (объясняется десквамативным процессом слизистой оболочки носа).

Дальнейшие наблюдения, серологические реакции крови и рентгенологическое исследование скелета (очаги гуммозного размягчения) помогают установить сущность заболевания.

Дифтерийный насморк исключается по клинической картине (отсутствие налетов) и на основании данных бактериологического исследования. В более старшем возрасте приходится дифференцировать от инородного тела носа, особенно при одностороннем насморке.

Прогноз ринофарингита зависит от вирулентности инфекции, состояния питания ребенка и от правильного ухода.

Прогноз в первые месяцы жизни требует большой осторожности, в старшем возрасте прогноз благоприятен.

Лечение. Необходимо заботиться о проходимости носа. Общепринятым средством является раствор адреналина 1. 10 000 по 4 капли в каждую ноздрю перед каждым кормлением с последующим вливанием протаргола или колларгола 1 % по 4 капли 2 раза в день. Из других средств применяют 1% эфедрин с пенициллином (200 000 ЕД), раствор риванола (1. 1000 по 5 капель 2 раза в день). Необходимо применение витаминов. Рекомендуется смазывать окружность входа в нос и верхнюю губу вазелином. Детям до 3 лет нельзя давать в нос ментоловых препаратов, так как они могут вызвать судороги и спазм голосовой щели. Необходимы правильное кормление, ванны, грелки к нижним конечностям. Обязательно исследовать мочу.

Женский журнал www.BlackPantera.ru: Роман Филимонов

Острый ринофарингит: лечение у детей

Содержание

Иногда воспалительный процесс, начавшийся в слизистой носоглотки, переходит на гортань и трахею. В этом случае вылечить ринофарингит (лечение у детей раннего возраста должно проводиться особенно тщательно) необходимо в острый период заболевания. Неправильное лечение ринофарингита может приводить к его переходу в хроническую форму, которая намного сложнее поддается терапии. Ринофарингит обычно возникает на фоне острого ринита и является его осложнением.

Причины появления и симптоматика заболевания

У детей воспалительный процесс, обычно протекающий тяжелее, чем у взрослых, имеет ряд ярко выраженных признаков. Воспаление может быть вызвано вирусами или бактериями, оно может иметь аллергическую природу. Важно не пропустить у детей симптомы, свидетельствующие о начале заболевания и начать лечение на ранней стадии воспалительного процесса.

Большой вклад в разработку методов лечения ринитов внес российский врач Е.О. Комаровский, который занимается изучением различных форм этого заболевания. Своевременно начатая терапия поможет избежать у ребенка появления таких серьезных осложнений, как бронхит, подскладочный ларингит и пневмония. Помогающие заподозрить ринофарингит симптомы могут выражаться следующими явлениями:

заложенностью носа и отечностью гортани

затрудненным дыханием

выделениями из носа (светлыми или гнойными)

повышением температуры

чиханием и кашлем

срыгиваниями и рвотой

расстройством пищеварения

беспокойством и нарушением сна.

Ринофарингит может быть предвестником таких заболеваний, как респираторные инфекции, грипп, корь или скарлатина, поэтому при подозрении на заболевание ребенка необходимо сразу показать врачу-педиатру и отоларингологу.

Используемые методы лечения

Поставить диагноз может только врач. Симптомы и лечение заболевания определяются в ходе осмотра. Доктор, чтобы уточнить состояние ребенка и определить вид инфекции, может назначить некоторые лабораторные анализы. Лечение у детей предполагает комплексный подход.

В первую очередь следует принять меры для восстановления носового дыхания. Нос необходимо освобождать от слизи и промывать, для чего используют такие препараты, как Аквамарис, Хьюмер, физраствор. При лечении ринофарингита у маленьких детей, чтобы избежать внезапного спазма голосовой щели, не назначают препараты, которые содержат ментол. Для терапии используются следующие лекарственные средства:

Применяются препараты, облегчающие носовое дыхание (Виброцил, Отривин), которые не следует использовать более 3 дней.
Ринофарингит у детей характеризуется поражением слизистой, поэтому для ее восстановления детям постарше назначают полоскания с использованием антисептических препаратов (Хлорофиллипта, Ротокана), а также отваров трав (шалфей, ромашка) и раствора соды.
Для детей с 2 лет для лечения ринофарингита возможно использование антисептических аэрозолей (Ингалипт, Каметон, Гексорал), а с 3 лет можно применять препараты в виде леденцов.
Если ринофарингит у детей сопровождается значительным подъемом температуры, назначаются жаропонижающие лекарства, имеющие вид сиропов (Понадол, Нурофен) или ректальных свечей (Цефекон).
Врач может назначить прием антигистаминных средств.

Если обнаружена бактериальная форма ринофарингита, для лечения могут использоваться антибиотики, группа и дозировка которых может быть определена только врачом. Грудные дети часто тяжело переносят ринофарингит. Это связано с недостаточной развитостью их иммунной системы. Поэтому уход за малышом должен быть особенно тщательным. Если у ребенка выявлен ринофарингит, ему показано диетическое питание. Пища, чтобы не раздражать слизистую гортани, должна подаваться в теплом и жидком виде.

Ринофарингит часто встречается у грудных детей и у детей младшего возраста. У детей постарше, а также у подростков и взрослых людей он диагностируется редко. Надежной профилактикой заболевания служит закаливание малыша, при проведении которого нужно соблюдать постепенность. Начинать закаливающие процедуры следует только после окончательного выздоровления. Лечить ребенка должен врач-специалист, а своевременное начало лечения служит гарантией полного выздоровления.

Автор статьи: Виктор Верецкий

Источники:
www.kinderhouse.ru, kakiebolezni.ru, www.blackpantera.ru, anginynet.ru