Обменная нефропатия у детей что это такое

Диагностика и лечение обменной нефропатии у детей

Оглавление: [скрыть ]

Обменная, или дисметаболическая, нефропатия у детей является следствием поражения почек, которое возникает при нарушении обменного процесса веществ. Практически каждый второй ребенок страдает этим заболеванием. С болезнью необходимо бороться, но для этого требуется установление причин, которые повлекли за собой такое заболевание, как дисметаболическая нефропатия .

Причины появления обменной нефропатии

Разделение нефропатии на два вида, первичный и вторичный, происходит из-за причин, которые повлияли на развитие недуга. Первичный вид болезни появляется из-за нарушения процесса обмена, который передается по наследству. Первичной фазе болезни свойственно быстрое появление камней и развитие заболеваний почек. Болезнь прогрессирует очень быстро. Вторичная нефропатия появляется в результате поступления в организм ребенка некоторых веществ или связана с неспособностью их вывода.

Все соли в растворенном виде оказываются в моче. Под влиянием определенных факторов соли начинают кристаллизоваться и выпадают в осадок. Все это может зависеть от нарушений рабочего процесса определенных органов и внешних воздействий, таких как жесткая вода, жаркий и невлажный климат, употребление продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты, белка, некоторых лекарственных препаратов. Свое влияние могут оказывать и внутренние факторы: инфекции мочевых путей, нарушение обмена, связанное с генетикой, изменения в гормональном фоне.

Если взять во внимание все перечисленные факторы, то в почках у ребенка начинается накопление кристаллов солей, развивается воспаление. Если кристаллов солей много, то образуются камни.

Кроме того, следует отметить и тот момент, что существует разделение данного заболевания на два типа: врожденный и приобретенный. Такая классификация обладает решающим значением для выбора подходящей методики лечения, прогноза развития и профилактики заболевания. Кроме того, при решении вопросов с генетическим типом нефропатии достаточно важным является консультирование с генетиком.

Врожденный тип нефропатии сегодня встречается у 30% родившихся малышей. причин такой негативной статистики может быть довольно много. Главной все же является генетическая предрасположенность и неправильное поведение беременной женщины во время вынашивания ребенка.

Симптомы заболевания

Выделяют следующие дисметаболические нефропатии. каждая из которых имеет свои определенные симптомы:

1. Кальциевая нефропатия представляет собой самую распространенную из болезней. Причина - нарушение обмена таких веществ, как кальций и оксалаты. Оксалаты могут кристаллизоваться, поэтому нужно не допускать их повышение в моче. Определенных симптомов нет, может наблюдаться болевое ощущение в животе, которое проходит без вмешательства. Заболевание обостряется в период взросления как следствие нарушения гормонального баланса. В этот период может сформироваться каменная болезнь или пиелонефрит.
2. Уратная нефропатия у детей. Наблюдается изменение мочи до темно-кирпичного цвета. Могут образовываться смешанные камни небольших размеров. Ребенок становится очень капризным, неспокойным и расстроенным. Другие симптомы в таком случае, как правило, не наблюдаются.

Следует сказать о том, что при таких нарушениях в организме задерживается выведение жидкости. Как следствие появляется отечность век, уменьшение количества мочи, покалывания в поясничной области. Может все это сопровождаться зудом и покраснением наружных половых органов. Если ребенок ходит мочиться в горшок, то на его стенках появляется налет, который нелегко очистить.

Достаточно важным является и тот момент, насколько своевременно родители ребенка отреагируют на его беспокойство и обратятся за консультацией к лечащему педиатру.

Диагностика обменной нефропатии у детей

Те кристаллы, которые нашли в моче при обыкновенном анализе, не могут показать окончательный диагноз болезни. Для утвердительного диагноза дисметаболические нефропатии необходимо проведение биохимического анализа мочи, а также оценка работы почек. Проведенное ультразвуковое исследование почек может выявить уплотнения в тканях почки, камни и воспаление.

Для постановки диагноза назначается суточный сбор мочи. Происходит он так. Самое первое утреннее хождение в туалет не берут во внимание. Все остальные процессы мочеиспускания собирают в одну банку, она должна находиться в прохладном месте. На следующее утро измеряется общее количество мочи, тщательно перемешивается, и для проведения анализа берется 200 грамм содержимого банки.

Доктор должен проанализировать все присутствующие симптомы, провести дополнительные необходимые исследования и, только установив точный диагноз нефропатии у детей, приступать к корректному и обоснованному лечению.

Лечение обменной нефропатии

Лечение этого недуга всегда только комплексное. Заболевшему ребенку необходимо употреблять нужное количество жидкости. Это делается для того, чтобы во время частого и обильного мочеиспускания снижать концентрацию солей и делать невозможным их кристаллизацию. Очень хорошо много пить воды перед сном. Вода должна быть минеральной или простой.

Соблюдение диеты также является частью процесса лечения. Это необходимо для того, чтобы снизить или прекратить полностью накопление солей. Этому очень хорошо помогает капустно-картофельная диета. Ниже приведен список заболеваний и продуктов, употребление которых при данных недугах запрещено.

При оксалатной нефропатии нельзя употреблять шпинат, различные виды мяса, клюкву, какао и шоколад.

При уратной нефропатии запрещено употребление говяжьей и свиной печени, мясокостного бульона, бобовых, какао, орехов.

Если все симптомы указали на фосфатную нефропатию, то следует запретить жирные сыры, печень, куриное мясо, шоколад, горох и фасоль.

Определение цистиновой нефропатии у детей запрещает употреблять в пищу творог, рыбные продукты, яйца и мясо. Очень полезно при этом съедать чернослив, курагу, пить минеральную воду, содержащую щелочь. Из лекарственных препаратов следует принимать витамины и антиоксиданты.

Теперь продукты, которые способствуют нормализации обменных процессов:

1. При повышенных оксалатах можно употреблять в пищу белокочанную и цветную капусту, абрикосы, арбузы, тыкву, огурцы, крупы любого вида, хлеб (белый), растительное масло. Ограничить прием помидоров, чая, яблок и редиса.
2. Уратная нефропатия. Разрешается прием молочных продуктов, круп любого вида, хлеб (мука грубого помола), морская капуста, растительное масло.
3. Фосфатная нефропатия. Допускается употребление сливочного масла, манки, макарон, картофеля, капусты, свеклы, помидор, клубники, вишни. Ставятся ограничения на говядину, вареную колбасу, кукурузную муку, молоко и сметану.

Если нарушений несколько и они комплексные, то диету должен подбирать врач индивидуально для каждого ребенка.

В качестве дополнительной жидкости отлично подойдут отвары из сушеных фруктов, овса. Отвар из овса готовится так: 2 ложки овса (берется только неочищенный) вымыть, добавить стакан воды и варить несколько минут. Настаиваться отвар должен в течение 4 часов в закрытой герметично емкости. Пить по одному стакану в день. При повышенных оксалатах лучше всего употреблять Боржоми . Если повышено содержание в мочи фосфатов, то от минеральной воды следует отказаться.

Развитию нефропатии у детей в первую очередь способствует загрязненная окружающая среда, на второе место можно поставить употребление фаст-фуда и другой еды с химическими добавками, использование ненатуральных приправ для приготовления пищи не стоит сбрасывать со счетов и наследственный фактор.

Дети, у которых обнаружилась нефропатия, должны всегда находиться в зоне повышенного внимания не только своих родителей, но и врачей.

Ведь со временем у них может развиться мочекаменная болезнь, которую лечить приходится практически всегда с помощью операционного вмешательства.

Datalife Engine Demo

Обменная нефропатия у детей

автор: nadya | 14-01-2013, 21:53 | Просмотров: 2525

Заболевание почек, обусловленное нарушением обменных процессов, при котором в почках происходит отложение солей щавелевой кислоты, называется обменной, или окслатной нефропатией. Отмечена зависимость проявления этого заболевания у детей, которые родились у женщин с поздними токсикозами беременности.

[thumbhttp://lady.novostiua.net/uploads/posts/2013-01/1358194053_obmennaya-nefropatiya-u-detey.jpg[/thumb]

Избыток щавелевой кислоты в почках обусловлен чрезмерным употреблением продуктов, которые богаты оксалатами, а также витамином C. Если механизм вывода щавелевой кислоты нарушен, то в почках происходит формирование нерастворимых кристаллов оксалатов и их склеивание. В результате при максимальной выраженности нарушения метаболических процессов развивается мочекаменная болезнь.

Диагноз «Дисметаболическая нефропатия с оксалатно-кальциевой кристаллурией» может быть поставлен после тщательного опроса родителей ребенка о его самочувствии и проведении клинико-лабораторного исследования. Если в ходе опроса выясняется, что ребенок часто жалуется на боли в животе, а также если на коже ребенка часто появляется сыпь, то необходимо предположить нарушение работы почек. Лейкоциты и кровь в моче, а также обнаружение осадка в виде кристаллурии свидетельствуют о необходимости применения мер по нормализации работы почек.

Так как радикальное воздействие на процесс усиленного биосинтеза оксалатов не определено, важную роль в лечении играют специально организованное питание, медикаментозная терапия и режим приема пищи. Гипооксалатная диета называется капустно-картофельной. Позитивное воздействие на организм при этой диете оказывают следующие продукты питания:

• Из овощей - картофель, капуста белокочанная, огурцы.

• Бахчевые культуры.

• Из фруктов - бананы, груши, персики, айва, абрикосы, сливы.

• Из ягод – земляника, клюква (морс), клубника.

• Показано применение минеральной воды («Славянская», «Смирновская», «Нафтуся»), а также отваров брусничных листьев, льняного семени, коры и листьев груши, разбавленных ягодных морсов.

Ограниченно можно принимать макароны, крупу, мучные изделия, молоко, сливочное масло, яйца, вареные рыбу и мясо, а также лук, помидоры и кукурузу.

Надо тщательно избегать употребления тех продуктов, в которых содержится большое количество витамина C и щавелевой кислоты (бобовые, свекла, салат, редька, шпинат, укроп, щавель, петрушка, шиповник, цитрусовые, смородина).

Обменная нефропатия у детей

Обменная нефропатия - самым легким и наиболее часто встречающимся заболеванием у детей является обменная нефропатия. Как уже отмечалось, в норме с мочой выделяется определенное количество разнообразных солей. При этом моча не теряет своей прозрачности, обычного цвета, в ней нет посторонних частиц. При исследовании мочи под микроскопом в ней могут быть обнаружены в том или ином количестве кристаллы солей. В зависимости от того, какие это соли и в каком количестве они выделяются, периодически или постоянно, можно говорить о вышеупомянутом заболевании. Если обменная нефропатия у детей носит постоянный характер, и при обсуждении в семье выясняется, что некоторые из ближайших родственников ребенка страдают или страдали мочекаменной болезнью, необходим ряд лечебных и профилактических мероприятий. Дело в том, что избыточное выделение кристаллов солей с мочой является предрасполагающим фактором к тому, что у вашего ребенка в будущем могут также образоваться камни в почках. Процесс идет неспешно, но если ничего не предпринимать, то такой финал будет закономерным. Рекомендации заключаются в том, чтобы ребенок придерживался определенной нестрогой диеты и не получал бы постоянно некоторые пищевые продукты, которые провоцируют избыточное выделение солей с мочой.

Например, при избыточном выведении с мочой оксалатов нужно исключить из питания продукты, которые содержат в значительном количестве щавелевую кислоту: щавель, шпинат, свеклу, картофель, бобы, ревень, инжир, петрушку, некоторые ягоды (сливу, землянику, крыжовник), чай, какао, кофе, шоколад.

Наоборот, энергичному выведению из организма с мочой оксалатов будут способствовать яблоки, груши, виноград, черная смородина.

Лекарственная терапия в этих случаях, как правило, не требуется. Эффективность таких несложных мероприятий, если они выполняются скрупулезно и в течение длительного времени, очень высока.

Обменная нефропатия (с)

  Почки - чем грозит выпадение солей у детей?

Нефропатия

В практике педиатров дисметаболическая или обменная нефропатия отмечается у каждого третьего ребенка. Это составляет от 27% до 64% от всех заболеваний мочевыделительной системы у детей.

Обменная нефропатия - это нарушения обменных процессов, которые приводят к повышенному выделению с мочой различных солей: оксалатных, уратных или фосфатных.

Детям до 5 лет очень сложно ставить этот диагноз, потому что у них нет явных проявлений заболевания. У детей более старшего возраста нефропатия проявляется быстрой утомляемостью, болями в животе, отечными веками из-за задержки жидкости в организме. Нередки воспаления наружных половых органов от постоянного раздражения мочой, насыщенной солями.

У обменной нефропатии есть причины как внешние, так и внутренние. Загрязнение окружающей среды, употребление в пищу продуктов с химическими добавками, сильно жаркий и сухой климат или особенно жесткая вода, недостаток или, наоборот, избыток микроэлементов в рационе питания могут стать именно той средой, в которой возникают обменные нарушения у детей.

Бывает, ребенок рождается с врожденной аномалией почек и мочевыводящих путей, да еще и с нарушением оттока мочи, воспалительными процессами в почках и по ходу мочевых путей, нарушением водно-солевого обмена при гиперпаратиреозе или другими врожденными заболеваниями. Любая из вышеперечисленных причин может спровоцировать обменные нарушения и отложение кристаллов солей в почках. В ответ на отложение кристаллов сначала возникает воспалительный процесс, затем может развиться нефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь или цистит.

Основное лечение при обменной нефропатии - диета, которая подбирается в зависимости от характера солей. При оксалатах - исключают шоколад, какао, щавель, цитрусовые, смородину, шиповник, аскорбиновую кислоту, бульоны. При уратных солях ограничивают употребление мяса, субпродуктов (почки, мозги, печень), сельди, сардин, какао, мясных бульонов. При фосфатных солях требуется подкисление мочи. Для этого, наоборот, нужно есть мясо, несладкие фрукты и овощи.

В диете различают продукты кислотные, т.е. животного происхождения, и злаковые и щелочные - фрукты и овощи. И те и другие должны быть хорошо сбалансированы. А значит, предпочтителен для детей молочно-растительный рацион питания. Больному ребенку пить необходимо больше, чем среднестатистическому. Лучше всего для этого подходят различные морсы, отвары из сухофруктов, настоянный в термосе и процеженный отвар овса.

Фитотерапия традиционно популярна для лечения самых разных заболеваний почек. Комбинированные растительные препараты обладают противовоспалительным, антисептическим, спазмолитическим, диуретическим и литолитическим действием, что позволяет использовать их в качестве одного из основных средств лечения дисметаболической нефропатии. Комбинированными растительными препаратами можно лечить курсами. Лечащий врач подберет возрастную дозировку и определит длительность приема препарата.

Источники:
popochkam.ru, lady.novostiua.net, www.m03.ru, www.zoj.kz

Следующие статьи:

• Хлористый кальций при аллергии детям
• Острый энтерит у детей симптомы