Тазобедренные суставы у детей норма

Норма углов тазобедренных суставов у ребенка

В первый месяц жизни ребенку необходимо обязательно обратиться к такому специалисту, как ортопед, чтобы исключить вероятность дисплазии тазобедренных суставов. Врач сделает внешний осмотр и при необходимости назначит прохождение ультразвукового лечения или рентген тазобедренной области. Ортопед определит норму углов тазобедренных суставов у ребенка и сравнит данные значения с результатом снимка. При необходимости (в случае появления отклонений от нормы) врач должен назначить соответствующее и эффективное лечение.

Также сама мама может убедиться в необходимости обращения к специалисту при обнаружении явных, видимых отклонений. К примеру, неровные складочки. Одна может быть расположена ниже или выше другой. Также явным признаком для беспокойства является несоответствие длины ножек ребенка.

Если малыша положить на спинку и согнуть ноги в коленях может быть видно, что одна нога явно выше другой.

Недостаточное разведение ножек – еще один признак болезни. При лежании на спине нужно согнуть ноги в коленях и развести их в разные стороны. Если есть проблемы с суставом, то у вас не получится коснуться коленями ребенка к поверхности, на которой он лежит.

Углы тазобедренных суставов и их норма

Норма тазобедренных суставов у ребенка в зависимости от возраста:

Если во время осмотра и по результатам прохождения рентгена или ультразвукового диагностирования врачом были обнаружены более высокие результаты, тогда ребенку ставят диагноз: подвывих, вывих или высокий вывих головки бедра. И соответственно должно быть назначено лечение согласно степени сложности проблемы.

Углы при дисплазии тазобедренных суставов

Углы при дисплазии тазобедренных суставов и их превышение нормы приведены ниже.

3 Высокий вывих:

Методы лечения дисплазии тазобедренных суставов

Следует отметить, что чем раньше будет обнаружена болезнь, тем легче и быстрее от нее можно избавиться. Несомненно, только ортопед должен назначать лечение и пренебрегать не стоит, поскольку пожалев ребенка в данный момент, вы можете сделать ребенка инвалидом. Основные назначения врача при обнаружении болезни:

Если данные процедуры не дают должного эффекта, в таком случае будет назначена оперативное вмешательство.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей

Если вы никогда не сталкивались с таким понятием как дисплазия тазобедренных суставов у детей, то скорее всего вы даже не обратите внимание на многие признаки данного заболевания. Чаще всего родители узнают об этом либо в роддоме. либо когда приходят для осмотра к ортопеду. Что это за зверь такой и как с ним сражаться. Все это вы узнаете из данной статьи.

Признаки дисплазии тазобедренных суставов у детей

Возможно вы уже знаете от других родителей, что у малышей бывает такое заболевание. До похода к ортопеду еще долго ждать и вы хотите узнать есть ли признаки дисплазии у вашего ребенка. Для этого необходимо провести собственный осмотр малыша.

В первую очередь положим кроху на животик и вытянем его ножки. Обратите внимание на складочки, симметричные ли они. Но из-за тонуса мышц у новорожденных сравнить бывает достаточно сложно. Поэтому можно воспользоваться вторым методом. Для этого кладем ребенка на спинку, руками обхватываем голени и сгибаем ножки вначале в тазобедренных суставах, а затем в коленных суставах, одновременно просматриваем симметрию складочек.

Если вы заметили асимметрию складок, это еще не повод огорчаться. Если других признаков дизплазии нет, то значит тазобедренные суставы вашего ребенка развиты нормально.

Во вторую очередь посмотрим как раздвигаются ножки малыша. Вначале обратите внимание как лежит кроха на спине. В норме ножки сами по себе раскидываются по бокам как у лягушки под углом 180°С, т.е. почти в горизонтальном положении.

По другому еще можно проверить так: укладываете ребенка на спину, ножки поджимаете к животику, одновременно согнув в колене. Затем осторожно раздвигаем каждую ножку в сторону, стараясь коснуться коленом стола или другой поверхности, на которой лежит кроха. Если у вас не составляет трудности это сделать, то тогда все в норме. А если вы чувствует при раздвигании упор, то стоит обратиться к ортопеду и неврологу. В данном случае возможен и повышенный тонус мышц.

Если все-таки доктор подтвердил диагноз. Не стоит затягивать лечение.

Чем грозит дисплазия!

В данном случае не стоит сразу паниковать. В большинстве случаев дисплазия тазобедренных суставов у детей, как и кривошея легко поддается лечению. Однако, если упустить время и игнорировать советы врача, то могут возникнуть следующие последствия. Ребенок пойдет позже своих сверстников и будет хромать. Хромота сама по себе неприятна, однако она еще скажется на всей костной системе - перекосит поясницу, вызовет нарушения осанки.

Д орогие родители, всеми силами стараемся не допустить этого!

Ортопед обычно назначает следующее лечение

Напоследок хочется сказать, что никогда не надо кидаться в панику. Вера в лучшее - самое действенное лекарство!

Дисплазия тазобедренных суставов у детей: причины, признаки, лечение

Содержание

Одним из серьезных врожденных заболеваний у детей является такая ортопедическая проблема, как дисплазия тазобедренного сустава (аббревиатура ‑ ДТС), которая встречается в 1-3 случаях на 1000 рождений и представляет собой недостаточное развитие структур и элементов сустава. У девочек ДТС распространена больше, чем у мальчиков (ориентировочно, в 4 - 7 раза). Чаще диагностируется патология левого сустава, реже – обоих или только правого.

Проведение диагностического осмотра ортопедом новорожденных позволяет своевременно выявить проблему и приступить к лечению. Отсутствие же адекватной терапии может привести к возникновению ряда осложнений, а в конечном итоге и инвалидности. Однако излишняя настороженность врачей в этом вопросе зачастую становится причиной гипердиагностики – постановки диагноза здоровым детям.

Строение тазобедренного сустава и его дисплазия

Тазобедренный сустав сформирован чашеобразной вертлужной впадиной, которая образуется тазовыми костями, и головкой бедренной кости. Также в его структуру включаются связки, нервы и кровеносные сосуды.

Строение тазобедренного сустава

При дисплазии развитие составляющих элементов нарушается (хотя некоторая незрелость сустава у новорожденных вполне обычна и нормальна и к концу первого года, как правило, частично устраняется). Впадина становится более плоской, окостенение головки замедляется, а ее размеры становятся больше или меньше нормальных. В результате такое несоответствие поверхностей приводит к ряду проблем: шейка бедренной кости укорачивается, изменяется ее направление, развиваются патологические изменения связочного аппарата и мышечных тканей. Если не принять вовремя соответствующих мер, то грубые нарушения сустава начинают негативно воздействовать на формирование близлежащих структур (внутренних органов, позвоночника, таза, других суставов).

Причины патологии

В настоящее время выделяют следующие основные группы причин:

1. Нарушение развития тканей на самой ранней стадии их формирования (ухудшение экологической обстановки увеличила долю этой причины до 12%).
2. Генетическая предрасположенность – заболевание передается по линии матери (до 30% всех случаев ДТС).
3. Миелодисплазия ‑ врожденное недоразвитие позвоночника и спинного мозга (до 30%, часто сопровождается другими нарушениями опорно-двигательного аппарата (косолапостью, кривошеей и пр.)).
4. Воздействие гормонов – прогестерон, вырабатываемый в больших количествах организмом матери незадолго до родов, может стать причиной ослабления суставного связочного аппарата (до 40% эпизодов патологии). По мере устранения воздействия гормона после рождения ребенка зачастую происходит самоустранение проблемы.

Способствуют появлению ДТС такие факторы, как:

Признаки и степени ДТС

Основными признаками дисплазии тазобедренных суставов у детей, выявить которые зачастую может только специалист, считаются:

1. Ассиметричное расположение кожных складок. При расположении ребенка на спине с разогнутыми насколько возможно и сведенными вместе ножками на внутренней поверхности бедер выявляются три складки. Если патология имеет место, то число складок может увеличиваться или они располагаются несимметрично (выше со стороны поражения), также меняет положение и ягодичная складка. Признак достоверен только при наличии иных проявлений и может наблюдаться даже у абсолютно здоровых малышей.

Исходя из выраженности патологии, предложена следующая классификация ДТС:

Что такое дисплазия тазобедренного сустава?

4 5 ( 106 оценок) Оценить статью

Одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у новорожденных - дисплазия тазобедренного сустава или врожденный вывих бедра. Оно встречается у 2-3 детей из каждой 1000 новорожденных. Врожденный вывих бедра чаще (в 5 раз) встречается у девочек, поражая преимущественно левый тазобедренный сустав.

Дисплазия тазобедренного сустава - это порок развития сустава и всех его элементов. В зависимости от степени смещения головки бедренной кости в вертлужной впадине различают вывих, подвывих или предвывих бедра.

У новорожденного формирование сустава ещё не завершено, поэтому важны ранняя диагностика заболевания и максимально раннее начало лечения. Профилактический осмотр ортопеда и невролога, а также ультразвуковое исследование суставов рекомендуется проводить каждому ребёнку, даже если у родителей не возникли подозрения на отклонения в развитии.

Сейчас в роддоме каждого малыша осматривает специалист, тем не менее, родителям не помешает узнать некоторые наиболее частые симптомы дисплазии тазобедренного сустава:

Перечисленные симптомы не всегда ярко выражены.

Лечение начинается с первых дней жизни малыша. Широко применяется функциональный метод, включающий лечение положением (с использованием различного рода шин, широкого пеленания), специальный массаж, приёмы лечебной гимнастики, дополненные физиотерапевтическими процедурами. Шину накладывает ортопед, и родители должны строго выполнять его рекомендации. Если лечение в шине не требуется, то применяется широкое пеленание. две пелёнки складывают несколько раз и прокладывают между ног ребёнка, согнуты в тазобедренных и коленных суставах и отведённых в стороны на 60-80 градусов. В этом положении ноги малыша фиксируют памперсами, третьей пелёнкой или штанишками. Такое пеленание можно рекомендовать всем детям, так как в положении отведения ног создаются оптимальные условия для правильного развития тазобедренного сустава.

Широкое пеленание начинают применять ещё в родильном доме в течение первых 3 месяцев.

Очень важно правильно держать ребёнка на руках. Взрослый поддерживает ребёнка руками за спину, прижимая его к себе. Ребёнок широко расставленными ножками "обнимает" туловище взрослого. Не рекомендуется носить малыша "верхом" на боку у взрослого. При этом положении туловище ребёнка ассиметрично. Можно пользоваться рюкзаком с жёсткой спинкой. Но ежедневное длительное ношение малыша в таком положении нежелательно, так как приводит к устойчивому отведению передних отделов стопы кнаружи и их вальгированию. В положении лёжа на животе стопы малыша должны быть вне матраца (свисать). Эта поза является профилактикой напряжения приводящих мышц бедра.

Для восстановления детей с врожденным вывихом бедра лечебная физкультура является основным средством формирования здорового сустава и единственным средством поддержания моторного развития ребенка. Задачи ЛФК:

Физические упражнения бывают общеразвивающие и специальные. Первые начинают использовать с начала жизни ребенка в качестве рефлекторных упражнений, а по мере его взросления - с учетом его психомоторного развития. Специальные упражнения способствуют восстановлению тазобедренных суставов, мышц бедер и ягодиц. С учетом возраста ребенка применяются пассивные (до года) и активные упражнения (от 1 до 3 лет).

На первом году жизни, как правило, физические упражнения сочетаются с массажем. При врожденном вывихе бедра обычно используют классический массаж с приемами поглаживания, растирания и легкое разминание мышц поясничной области, ягодиц, передней, задней и боковой поверхности бедра и мягкий точечный массаж ягодичных мышц у головки бедра в сочетании с приемами расслабления мышц, приводящих бедро в движение. Эффективны также теплые ванны, подводный массаж, парафиновые аппликации, грязелечение.

С детьми старше 3 месяцев родители занимаются лечебной гимнастикой 3-5 раз в день по 5-10 мин. Для детей дошкольного возраста для закрепления результатов лечения, а в некоторых случаях и для долечивания, используется лечебная гимнастика не реже 3 раз в неделю по 20-25 мин с применением активных физических упражнений в разгрузочном исходном положении. Примерный комплекс ЛГ для детей дошкольного возраста (5-6 лет).

Вводная часть занятия (3-5 мин.)

Вилесов Алексей, хирург-ортопед,

Медников Николай, детский массажист,

Источники:
sustavy-bolyat.ru, mami.by, lechimsustavy.ru, www.7ya.ru

Следующие статьи:

• Хрип в горле у ребенка
• Трескучий кашель у ребенка со рвотой