Острый энтерит у детей симптомы

24 апреля 2024 года

Энтерит

Энтерит - это острое или хроническое воспаление в области тонкого кишечника, при котором нарушаются основные функции кишки (расщепление и всасывание питательных веществ).

При энтерите происходит изменение строения слизистой, что нарушает нормальный синтез кишечного сока и барьерную функцию кишечной стенки.

Общие данные

Энтериты бывают разного происхождения, но по течению можно выделить острые и хронические формы.

Обычно острые энтериты протекают бурно, с выраженными симптомами, а хронические являются обычно исходом острого процесса, неправильно пролеченного или запущенного. Энтериты возникают в любом возрасте, острая форма чаще бывает у детей раннего возраста, хронический энтерит более характерен для взрослых.

Обычно острые энтериты сопровождаются развитием гастрита (воспаление желудка) или колита (воспаления толстой кишки).

Хронические энтериты сопровождают болезни поджелудочной железы или желчевыделительной системы, обменные процессы или аутоиммунную патологию, наследственные заболевания.

Причины

К основным причинам острых энтеритов относятся:

инфицирование опасными микробами (бацилла холеры, сальмонеллы. эшерихии, стафилококки и т.д.),

инфицирование вирусными агентами (ротавирусы. энтеровирусы),

повреждение аллергенами пищевого и лекарственного плана,

отравление ядами продуктов (грибы, ягоды и т.д.),

употребление алкоголя,

воздействие тяжелых металлов, химических веществ,

злоупотребление жирным, острым, пряным и т.д.

К основным причинам хронического энтерита можно отнести:

поражение кишечника глистами,

лямблиоз кишечника,

переедание острой, жирной, грубой пищи,

вредные привычки (никотин, алкоголь),

интоксикации на производстве (тяжелые металлы, химические соединения, лучевое воздействие),

поражение кишечника вследствие приема некоторых медикаментов,

аутоиммунные заболевания,

наследственные энтеропатии и ферментопатии,

операции на кишке.

Развитию острого или хронического энтерита способствуют вредные привычки, малоподвижный образ жизни, проблемы с почками и кровообращением, травмы живота и операции, спайки.

С какой целью интересуетесь данной болезнью?

Врач поставил такой диагноз, ищу подробности или сомневаюсь

Подозреваю у себя или знакомого эту болезнь, ищу подтверждения/опровержения

Я врач/ординатор, уточняю для себя детали

Я студент медвуза или парамедик, уточняю для себя детали

Виды

По локализации разделяют:

изолированный энтерит,

гастроэнтерит в сочетании с поражением желудка,

энтероколит в сочетании с поражением толстой кишки,

гастроэнтероколит - поражение желудка и всего кишечника.

Также по степени распространения воспаления выделяют:

тотальный энтерит,

еюнит - воспаление тощей кишки,

илеит - воспаление подвздошного отдела тонкой кишки.

По причинам формирования можно выделить:

паразитарные энтериты,

инфекционные (вирусные и микробные) энтериты,

лекарственные или медикаментозные,

пищевые,

токсические (в том числе радиационный),

возникающие из-за врожденных аномалий строения или работы ферментов,

постоперационные.

Можно также разделить:

первичные, возникающие как самостоятельная патология энтериты,

вторичные, возникающие на фоне или как осложнения других болезней.

По особенностям строения и работы ферментов можно выделить:

атрофический энтерит с очаговыми или тотальными изменениями,

неатрофический энтерит.

По степени тяжести можно выделить:

легкую форму,

среднетяжелую форму,

тяжелую форму, с осложнениями или без них.

Хронический энтерит может быть:

в стадии обострения,

в стадии неполной ремиссии,

в стадии полной ремиссии.

Проявления энтеритов

Острые энтериты обычно протекают бурно, но быстро завершаются.

Энтерит проявляется следующими симптомами:

жидкий стул от 1-2 до 10-20 и более раз в сутки,

тошнота и рвота,

боли в животе,

вздутие и урчание в животе,

повышение температуры от 37 до 39 и более,

общее недомогание, головные боли,

обложенность языка,

при тяжелой диарее признаки обезвоживания - сухость языка и слизистых, потеря веса, судороги.

в тяжелых случаях - нарушения свертывания, шок и кома.

Хронические энтериты обычно дают разнообразную клиническую симптоматику, протекают не столь остро, но длятся порой месяцами.

Для них характерны следующие проявления:

поносы после приема пищи,

слабые боли около пупка,

чувство урчания и вздутия живота,

учащенный стул, водянистый, желтый с частицами пищи,

дефекация может приносить дискомфорт, снижение давления,

постепенное развитие анемии. остеопороза из-за нарушения всасывания минералов,

язык обложен белым налетом с отпечатками зубов,

есть признаки гиповитаминоза,

масса тела постепенно снижается, возникает дистрофия.

Диагностика

Основой диагноза являются жалобы и осмотр с прощупыванием живота и изучением характера стула. Дополняют диагностику:

копрограмма. кал на кишечную группу, вирусологическое исследование.

пробы на скрытую кровь в кале, наличие углеводов.

общий анализ крови с определением острой инфекции, анемии, лейкоцитоза, ускорения СОЭ,

биохимия крови с признаками белкового голодания и дефицита микроэлементов,

эндоскопия начальных отделов тонкой кишки,

рентгенологическое исследование с контрастом,

УЗИ поджелудочной железы и печени для выявления сочетанной патологии.

Лечение энтеритов

Энтериты в основном лечат инфекционисты и гастроэнтерологи, в зависимости от причины, их вызвавшей.

Лечение острой формы

Острый инфекционный энтерит лечат в стационаре. Если это микробная кишечная инфекция, применяют антибиотики, если вирусная - только симптоматическое лечение:

диетическое питание - отварная, пюреобразная и не раздражающая пища,

борьба с обезвоживанием путем вливания растворов глюкозы и натрия хлорида,

борьба с токсикозом при помощи гемодеза, реополиглюкина,

ферментотерапия,

сорбирующая, закрепляющая терапия - смекта, энтеросгель, рисовый отвар,

коррекция нарушения микробного равновесия,

витамины и иммунотерапия.

При тяжелых формах и у пациентов с сопутствующими заболеваниями:

Норфлоксацин по 0,4 г 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.

Ципрофлоксацин по 0,5 г 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.

Офлоксацин по 0,2 г 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.

Цефтриаксон по 1-2 г 1 раз в сутки в течение 5-7 дней.

Диарея с выраженными признаками воспаления (присутствие крови, гноя, слизи в фекалиях), сопровождающаяся лихорадкой:

Норфлоксацин по 0,4 г 2 раза в сутки в течение 3-5 дней.

Ципрофлоксацин по 0,5 г 2 раза в сутки в течение 3-5 дней.

Офлоксацин по 0,2 г 2 раза в сутки в течение 3-5 дней.

Лечение хронической формы

При лечении хронических энтеритов тактика несколько отличается:

основа лечения - это специфическая диета №4 (исключение острого, жирного, раздражающего, мелкие порции, растительно-молочный стол с обогащением белком и минералами, исключение грубой клетчатки),

в дальнейшем соблюдение диеты вплоть до пожизненного, особенно при наследственных дефектах кишечной стенки,

назначение ферментных препаратов (фестал, креон, дигестал, сустак),

назначение корректоров моторики при вздутии, тошноте, гипермоторике кишки (имодиум, лоперамид),

вяжущие растительные средства при упорных диареях (плоды черемухи, кора дуба, зверобой),

применение пробиотиков и биопрепаратов (бифидо- и лактобактерин, наринэ),

поливитамины, дополнительное назначение минеральных добавок.

Прогноз

Прогноз при правильном лечении острого энтерита - благоприятный, при хроническом энтерите прогноз зависит от причины и степени поражения кишки. При соблюдении диеты и регулярном лечении можно избежать истощения и неблагоприятных исходов.

При водянистой диарее антибактериальная терапия не показана. В этом случае основу лечения составляет терапия, направленная на поддержание водно-электролитного баланса (обильное питье солевых раствором - например, регидрона).

Острый энтерит - симптомы, причины, лечение, препараты, у детей

В происхождении важное место принадлежит действию разного рода патогенных раздражителей, поступающих как извне (например, с пищей), так и выделяемых кишечной стенкой. Не последнее место отводится в патогенезе острого энтерита сенсибилизирующему влиянию некоторых пищевых продуктов. Отдельные авторы указывают па возможность развития острого энтерита под влиянием метеорологических факторов. Рассматривается привязанность данной патологии и к оперативным вмешательствам, травмам, ожогам, стрессовым ситуациям.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Болезнь начинается недомоганием, тяжестью в пояснице, потерей аппетита, повышением температуры тела. Кожные покровы бледные, влажные. Присоединяются тошнота, диарея, рвота остатками пищи. Болевой синдром слабо выражен, появляющиеся боли локализуются вокруг пупка. Отмечается урчание кишечника. Стул до 6-7 раз в течение суток. Стул вначале с резким запахом, затем - бледно-желтый, почти без запаха, водянистый. Реакция каловых масс кислая. Как правило, через несколько дней наступает заметное улучшение состояния. Гораздо реже наблюдается затяжное течение заболевания (до 2-3 педель). Однако даже в тяжелых случаях чаще наступает выздоровление. Из осложнений следует отметить холангит, пиелит, цистит, тромбофлебит, перитонит, реже - полиартрит, конъюнктивит.

ЛЕЧЕНИЕ целесообразно начинать с промывания желудка и назначения слабительных средств, что позволяет в большинстве случаев устранить причины острого энтерита. В дальнейшем назначают препараты, направленные против кишечных микробов, прежде всего, сальмонелл. Полезно рекомендовать больному обильное питье (до 3 литров в день) глюкозоэлектролитного раствора (натрия хлорид 3,5 г, натрия гидрокарбонат 2,5 г, калия хлорид 1,5 г, глюкоза 20 г, 1 литр воды) или крепкого чая. В тяжелых случаях, при угрозе развития дегидратационного шока, парентерально вводят солевые и коллоидные растворы, дополняя насыщение организма жидкостью с назначением 30-90 мг преднизолона. Для компенсации нарушенных функций желудочно-кишечного тракта оправданным является назначение пепсина, панкреатина, паизипорма или фестала длительным курсом - до 1,5 месяцев. Кроме этого, показаны адсорбирующие препараты (активированный уголь).

Первые дни необходим строгий постельный режим в виду возможного развития дистопии сердечно-сосудистой системы с последующим коллапсом тепло па живот, щадящее питание - несладкий чай, рисовый отвар, слизистые супы, протертые каши, овощи паровые котлеты. Для борьбы с алгидным синдромом необходимо назначение внутрь папаверина.

Проведению терапевтических мероприятий должны предшествовать мероприятия по забору биологических выделений для лабораторной диагностики: испражнения собирают в пробирку с глицериновой смесью, рвотные массы или промывные воды желудка - в стерильную банку, материал для вирусологического контроля помещают в стерильную сухую пробирку. Осуществление профилактических мероприятий при остром энтерите должно проводиться как в направлении урегулирования режима рационального питания, труда и отдыха, что обеспечивает активизацию защитных сил организма, так и в направлении усиления санитарно-гигиенического контроля в учреждениях общественного питания.

Симптомы и лечение острого энтерита

Острый энтерит относится к воспалительным заболеваниям слизистой тонкого кишечника, он сопровождает заболевания желудка и толстого кишечника (гастроэнтерит, гастроэнтероколит). Лечение обычно не требует много времени, однако встречаются случаи тяжелого течения патологического процесса.

Симптомы острого энтерита

Заболевание чаще всего начинается с поноса, частота стула при этом составляет до 15 раз в сутки. Каловые массы обильные, пенистые, содержат большое количество слизи. Симптомы острого энтерита сопровождаются повышенным газообразованием, сильным урчанием в животе. Пациентов беспокоят тошнота, рвота. схваткообразные боли в области живота. Температура тела больных обычно находится в пределах нормы. При осмотре врач отмечает бледность кожных покровов, сухость языка, белый налет на языке. Глаза больных выглядят запавшими.

Со временем у людей, страдающих острым энтеритом, появляются симптомы, характерные для общей интоксикации организма: упадок сил, повышение температуры до субфебрильных величин, общее недомогание, снижение аппетита, может наблюдаться сосудистый коллапс, тремор, обильное потоотделение, тахикардия. падение артериального давления.

В некоторых случаях патология начинается с общих проявлений интоксикации, а спустя несколько часов у больных обнаруживаются специфические признаки воспаления тонкого кишечника. При прощупывании области живота отмечается болезненность в эпигастральной области, выраженное урчание при пальпации слепой кишки.

- Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

- Вам не понравилась статья или качество поданной информации? - напишите нам!

Лечение острого энтерита

При подозрении на острый энтерит пациенту до оказания первой медицинской помощи не следует есть. Рекомендуется обильное питье: крепкий чай, минеральная вода без газа. Разрешается прием пищеварительных ферментов.

Лечение острого энтерита легкой и средней степени тяжести продолжается несколько дней. При тяжелом течении патологии существует опасность перехода заболевания в хроническую форму, а также развития осложнений в виде кишечных кровотечений, перфорации и некроза стенки кишечника.

Срочная госпитализация необходима при тяжелом течении заболевания и при токсическом энтерите. При любой форме патологии показано промывание желудка с раствором бикарбоната натрия, теплая клизма с отваром ромашки. назначение солевых слабительных.

Больным показаны ферментные препараты, инфекционный энтерит требует назначения антибактериальных средств с последующим приемом лекарственных препаратов, нормализующих кишечную микрофлору. При выраженной интоксикации показаны сердечно-сосудистые средства, глюкокортикоиды, необходимо внутривенное вливание изотонического раствора натрия хлорида или 5%-го раствора глюкозы, в исключительных случаях проводится переливание крови. При наличии показаний назначается лечение с применением противоядия или антидота.

Острый энтерит требует соблюдения постельного режима и определенных требований диетотерапии. Целью лечебного питания является выведение токсинов и продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. В первые два дня пациенту следует воздержаться от приема пищи и выпивать в сутки до восьми чашек крепкого, немного сладкого чая, по одной чашке за один раз.

Затем больному назначается стол № 4, который предполагает исключение продуктов, богатых клетчаткой, молока и молочных продуктов, яиц, копченостей, пряностей, солений. Со временем диету постепенно расширяют, придерживаясь основных правил приготовления пищи: все продукты рекомендуется готовить на пару и употреблять блюда в протертом виде.

Строгую диету необходимо соблюдать до исчезновения симптомов острого энтерита.

Острый гастрит - болезнь ХХI века

Энтерит: симптомы у детей

19.04.2012 | Автор: admin

Энтериты – заболевания воспалительного характера, при которых патологический процесс распространяется на слизистую оболочку тонкого кишечника.

Энтерит у детей может быть острым или хроническим.

Наиболее характерную картину клинических проявлений имеет острый энтерит, симптомы у детей . как правило, выражены ярко: диарея (стул до 7 раз в сутки), боль в области пупка, тошнота, рвота, метеоризм, повышение температуры тела. Самый первый и верный признак энтерита – диарея. Кал больного ребенка имеет светло-желтый или серый цвет и неприятный, резкий запах, в нем можно заметить слизь и кусочки не переваренной пищи.

Острый энтерит у детей чаще всего развивается при отравлениях (грибами, лекарственными препаратами, недоброкачественными пищевыми продуктами и т.д.). Так же довольно часто диагностируются острые энтериты, имеющие инфекционную природу.

Энтерит у детей, особенно у детей младшего возраста, может протекать в тяжелой форме, с обезвоживанием организма, потому при появлении симптомов острого энтерита лучше всего госпитализировать ребенка. Лечение острого энтерита начинают с промывания желудка. В случаях, когда заболевание вызвано инфекцией, назначают прием антибиотиков. Проводятся мероприятия по регидратации организма.

Хронический энтерит у детей протекает с периодическими обострениями и ремиссиями. Причиной развития данного заболевания могут быть погрешности в питании ребенка (неполноценная пища, недостаток витаминов и т.д.), хронические отравления, инфекции и пр.

В период обострения энтерита появляются такие симптомы, как диарея после приема пищи, боли в животе, вздутие, урчание в кишечнике. Дети, страдающие хроническим энтеритом, теряют вес, у них нередко развивается анемия и остеопороз.

В период обострения лечение заболевания проводится по той же схеме, что и при остром энтерите. Назначается лечебная диета, кроме того, при необходимости могут быть назначены антибиотики и другие лекарственные препараты. При лечении хронических энтеритов у маленьких детей успешно применяются энтеросорбенты. Во время ремиссии больным хроническим энтеритом показано санаторно-курортное лечение.

Напоследок хочется еще раз напомнить: чем младше ребенок, тем он хуже переносит данное заболевание, потому даже при относительно легком течении энтерита, малыш обязательно должен находиться под наблюдением врача.

Источники:
www.diagnos.ru, medbaz.com, www.ayzdorov.ru, gastrit-info.com