Насморк у ребенка больше 10 дней

Затяжной, длительный насморк у детей

Posted July 25, 2014 3:00pm MSK by admin Category . Насморк - заложенность носа

Заложенность носа у детей встречается достаточно часто, обычно банальная простуда или ОРВИ проходят без последствий уже через несколько дней, но иногда затяжной насморк у ребенка остается и после общего выздоровления. Многие родители не знают, сколько дней может длиться обычный насморк и не обращают внимания на то, что ребенка уже несколько недель мучит заложенность носа и выделения из него. Но такое состояние не только сильно ослабляет организм, но и становится причиной развития осложнений: синуситов, отитов, гайморитов и других воспалительных заболеваний верхних дыхательных органов.

Что такое затяжной насморк?

Затяжным насморком называют заболевание, которое длится в течение 2-х и более недель, не поддается терапии обычными средствами или рецидивирует через короткий промежуток времени, точно сказать, сколько будет длиться заболевание в каждом конкретном случае, нельзя, все зависит от ряда сопутствующих условий.

Затяжной насморк возникает из-за частых простудных заболеваний или развития аллергической реакции у ребенка. При этом постоянное раздражение носовых ходов приводит к хронизации процесса, ослабевает местная защита слизистой оболочки носа и обычный насморк переходит в затяжной.

Существует ряд предрасполагающих факторов, которые увеличивают риск возникновения болезни:

Сами по себе эти факторы не способны вызвать заболевание, но они сильно ослабляют организм человека, мешая ему полноценно бороться с инфекцией, и провоцируют затяжное течение болезни.

Симптомы заболевания

Основные симптомы, с помощью которых можно отличить «долгий» насморк у ребенка:

Диагностика и лечение

Если заболевание длится более 1 недели, ребенка необходимо показать ЛОР-врачу, только после обследования специалист сможет поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Лечение аллергического насморка

Если длительный насморк у ребенка связан с аллергической реакцией, то самое главное – это исключить или ограничить контакт с аллергеном.

До точного выявления раздражителя, нужно:

Лечение инфекционного насморка

Если причиной затяжного насморка у ребенка стала бактериальная инфекция, то нужно начинать комплекс мероприятий, включающий в себя местную терапию, средства для укрепления иммунитета и общеукрепляющее лечение.

Местное лечение:

Сосудосуживающие препараты для лечения затяжного насморка применять не рекомендуется, они могут ухудшить состояние больного, вызвав сухость слизистой и привыкание.

Общее лечение

Включает в себя прием витаминов и иммуномодуляторов, физиотерапевтические процедуры и, по назначению врача, антибиотикотерапию.

Насморк у ребенка

Насморк (ринит) - воспаление слизистой оболочка носа - является самым распространенным заболеванием у человека.

Острый («простудный») насморк чаще всего возникает осенью и весной при неблагоприятных метеорологических условиях - повышенной влажности воздуха, резкой смене погоды и др. В возникновении насморка большое значение имеет как общее охлаждение ребенка, так и охлаждение ног, в результате чего наступает снижение иммунореактивности организма и развивается простудное заболевание. Причина его в том, что активизируется условно-патогенная флора, находящаяся в носоглотке, и/или присоединяется респираторно-вирусная или кокковая инфекция извне.

При остром насморке развивается острое катаральное воспаление слизистой оболочки носа. В начале заболевания ребенок начинает часто чихать, появляется ощущение сухости в носу, затем, очень скоро, - обильные слизисто-водянистые выделения из носа. Дети старшего возраста жалуются на ощущение тяжести в области лба, головную боль. У детей младшего возраста возможно небольшое повышение температуры тела. В результате набухания слизистой оболочки носа появляется заложенность носа, носовое дыхание нарушается, и ребенок вынужден дышать ртом. Изменяется тембр голоса - он приобретает характерный носовой оттенок. При дыхании через рот нарушается увлажнение и обогрев воздуха в дыхательных путях. Холодный, сухой воздух, попадая в дыхательные пути, высушивает слизистую оболочку, действует раздражающе и способствует возникновению сухого, навязчивого кашля. Дети раннего возраста из-за нарушения носового дыхания плохо сосут грудь. Ребенок становится беспокойным, плохо спит нос у него краснеет. Через 2-3 дня от начала болезни носовое дыхание постепенно восстанавливается, выделения из носа становятся необильными, но густыми, в носу образуются корки, которые очень «раздражают» ребенка.

Острый ринит обычно продолжается несколько дней, иногда все явления проходят за сутки, но заболевание может и затянуться до 10 - 14 дней. Если насморк, несмотря на применяемое лечение, продолжается более двух недель или имеет склонность повторяться через короткие промежутки времени, его следует рассматривать как затяжной (имеющий подострое течение). В таком случае нужно установить причину затяжного насморка, а для этого необходима консультация врача-педиатра и лор-врача (врача-специалиста по заболеваниям уха, горла, носа). У детей старшего возраста причиной затяжного насморка может быть воспаление придаточных пазух носа (гайморит, синусит), искривление носовой перегородки.

Вазомоторный насморк. Различают две формы вазомоторного насморка -нейровегетативную и аллергическую.

Нейровегетативная форма вазомоторного ринита связана с наличием разнообразных нарушений в вегетососудистой, эндокринной и ряде других систем организма. Эти нарушения протекают с выраженными сосудистыми реакциями. Для нейровегетативной формы насморка характерно выделение из носа большого количества стекловидного и слизистого отделяемого и частое, залпами, чихание.

Аллергический насморк возникает из-за повышенной чувствительности организма к аллергенам - веществам белковой природы, способным вызвать изменение реактивной способности организма, то есть аллергию. Ребенка окружает большое количество аллергенов: это домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений, ряд продуктов питания, лекарственные препараты, пищевые добавки и многое другое. Аллергический насморк может протекать как сезонное заболевание или в виде круглогодичной формы.

• Сезонный аллергический насморк возникает весной, когда распускаются почки на деревьях, и продолжается летом в период цветения трав, цветов, деревьев, сушки сена. Ребенок во время прогулки в поле, в саду, в парке при контакте с аллергеном внезапно начинает чихать - часто, многократно, появляются обильные водянистые выделения из носа («течет» из носа), заложенность носа, сухой кашель, иногда слезотечение. Все эти явления быстро проходят (в течение часов, иногда минут) при прекращении контакта с аллергеном. Осенью и зимой насморка нет.

• При круглогодичной форме аллергического ринита у ребенка постоянно заложен нос, носовое дыхание нарушено, ребенок в основном дышит ртом, покашливает, кашель сухой, навязчивый, периодически возникают обильные слизистые выделения из носа. Причинами такого насморка обычно бывает воздействие таких экзоаллергенов, как домашняя пыль, различные хозяйственные химические средства (стиральные порошки, чистящие средства в аэрозольной упаковке и др.), духи, шерсть кошек, собак и др.

Подробнее об аллергическом насморке мы будем говорить в разделе «Аллергические заболевания органов дыхания у детей».

ЛЕЧЕНИЕ НАСМОРКА

Комплекс терапевтических мероприятий включает лечение заболевания, одним из проявлений которого является насморк (ОРЗ, вегетодистония, аллергоз дыхательных путей и др.) и, собственно, лечение насморка, которое начинают с туалета носа. Перед закапыванием капель необходимо освободить носовую полость от отделяемого секрета. Если маленький ребенок еще не может сморкаться, то слизь из носа можно удалить ватным тампоном, смоченным растительным маслом или кипяченой водой. Можно воспользоваться для отсасывания слизи специальным назальным аспиратором или маленькой грушей для клизмы, но ею отсасывать слизь нужно очень осторожно! Если ребенок не умеет сморкаться, его надо научить. Высмаркивать следует поочередно каждую ноздрю, закрыв пальцем другую ноздрю. При одновременном высмаркивании из обеих ноздрей инфицированное содержимое носовой полости через евстахиевы трубы (через них сообщаются полость носоглотки и среднего уха) может попасть в полость среднего уха и вызвать отит.

Если в носу образовались корки, то для их размягчения можно закапать в нос Салин, Аква Марис или Физиомер.

При наличии обильного жидкого отделяемого из носа для уменьшения и ликвидации отека слизистой оболочки носа используют местно различные сосудосуживающие капли:

• 0,05%-ный раствор отривина (галазолина, назолина): детям от 1 года до 6 лет

закапывают по 1 - 2 капли в каждую ноздрю, детям старше 6 лет - по 2 - 3 капли в каждую

ноздрю 3 раза в день

• тизин: детям от 2 до 6 лет закапывают 0,05%-ный раствор по 2 - 4 капли в каждую ноздрю 2-3 раза в день, детям старше 6 лет - 0,1%-ный раствор по 3 - 4 капли 3 раза в день

• 0,1%-ный раствор нафтизина: детям старше 1 года закапывают по 1 - 2 капли в каждую ноздрю 2 раза в день

• ксимелин: детям от 3 до 6 лет закапывают по 1 капле в каждую ноздрю, детям старше 6 лет - по 2 - 3 капли 1-3 раза в день можно использовать спрей для носа - 1 доза 3 раза в день.

Длительность курса применения всех сосудосуживающих средств - 2 - 5 дней, не более!

Чтобы лекарство подействовало, надо правильно закапывать капли в нос. Ребенка следует положить на спину с запрокинутой головой. После закапывания капель ребенок некоторое время (примерно 1 минуту) должен полежать с запрокинутой головой, чтобы капли растеклись по всей носовой полости.

После закапывания сосудосуживающих капель необходимо для предотвращения развития сухости закапать в нос масляные капли. Для этого можно использовать кукурузное, подсолнечное, оливковое, облепиховое и другие масла - по 3 - 4 капли в каждую ноздрю. Масляные капли можно применять только детям старше 1 года при отсутствии аллергии на них.

Если у ребенка «течет» из носа, то для предотвращения раздражения под носом надо смазать кожу вазелином или детским кремом.

Если у ребенка при насморке из носа выделяется густой, вязкий секрет, то для разжижения и лучшего его удаления надо смазать нос вазелином, детским кремом (для этого вазелин или детский крем нужно нанести на тампон) или закапать в нос масляные капли.

При острых и хронических синуитах эффективны капли синупрет, обладающие противовирусным, противовоспалительным и секретолитическим действием. Их принимают внутрь: грудным детям дают по 10 капель 3 раза, детям от 1 года до 5 лет - по 15 капель 3 раза в сутки с чаем или соком или по 1 драже 3 раза в сутки, не раскусывая, с небольшим количеством жидкости.

При аллергическом насморке, наряду с сосудосуживающими каплями в нос, внутрь можно дать ребенку зиртек —антигистаминный препарат, оказывающий

противоаллергическое действие. Детям с 6 мес до 1 года - 5 капель 1 раз, от 1 года до 6 лет назначают по 10 капель 1 раз в сутки или по 5 капель 2 раза в сутки, детям старше 6 лет - по 20 капель 1 раз в сутки или 1 таблетку (10 мг). Курс лечения 10 - 30 дней. Можно также использовать пипольфен, супрастин, тавегил коротким курсом (3-5 дней) в возрастной дозе. При круглогодичной форме аллергического ринита более целесообразно принимать внутрь антигистаминный препарат кларитин: детям от 2 до 12 лет дают 5 мг 1 раз в сутки (1/2 таблетки или 1 чайная ложка сиропа), детям старше 12 лет - 10 мг 1 раз в сутки. Курс лечения 2-4 недели. Дети с аллергическим ринитом должны находиться под постоянным наблюдением врача-аллерголога.

Благоприятное действие при насморке оказывают теплые ножные ванны, массаж стоп, прогревание области переносицы лампой синего цвета (синим светом). Если нет противопоказаний (нет аллергии, заболеваний кожи и нет непереносимости запаха горчицы), можно сделать ножную горчичную ванну. Для ее приготовления надо 5 - 10 г сухой горчицы развести в небольшом количестве теплой воды, процедить через марлю и вылить в ведро с водой, имеющей температуру 38 - 39°С. Ребенка посадите, его ножки постепенно опускайте в ведро и сверху ведро закройте полотенцем, чтобы запах горчицы не раздражал глаза, дыхательные пути. Продолжительность ванны 10-15 минут. После ванны ножки ребенка надо обмыть теплой водой, насухо вытереть, надеть носки и уложить ребенка в постель на 1 - 2 часа.

Источник: Т. В. Парийская, Е. А. Волгарева. Не кашляй! Советы опытного педиатра»: Эксмо Москва 2010

Лечение длительного затяжного насморка у ребенка

Затяжной насморк — очень неприятное, но весьма распространенное явление у детей, которое доставляет немало переживаний и способно испортить настроение как самому ребенку, так и его родителям. О том, что может спровоцировать хронический насморк у ребенка, каковые его симптомы и методы лечения мы и поговорим ниже.

Содержание статьи:

Основные симптомы хронического затяжного насморка

Длительный насморк у детей и его лечение

В ноябрьском номере журнала Apteeker за 2013 г. ЛОР-врач Tartu Ortodontiakeskus Heisl Vaher писала о длительном насморке у детей. При длительном насморке затрудненное носовое дыхание и выделения из носа продолжаются более 7-10 дней. Хронический насморк является одним из самых распространенных расстройств здоровья у детей и подростков. Обычно в носу образуется трудно удаляемый или водянистый бесцветный или желто-зеленый секрет. Ребенок дышит через рот, говорит в нос бывают трудности при произношении определенных звуков. Секрет попадает в носоглотку, возникает потребность откашляться. Из-за длительного затруднения носового дыхания могут возникнуть чувство давления в лице, боли в области головы и лица, расстройства сна, общее снижение качества жизни.

Причины длительного насморка могут быть аллергические и неаллергические, которые в свою очередь бывают неанатомическими и анатомическими.

Данная статья рассматривает неаллергические причины насморка у детей. Об аллергическом насморке речь пойдет отдельно.

Острый ринит или вирусный насморк длится 7-10 дней. Это заболевание проходит само и требует облегчения симптомов, у дошкольников заболевание может возникать 3-6 раз в год.

Хронический инфекционный риносинусит

Если заболевание повторяется чаще, длится более 10 дней и сопровождается выделением гнойного желтоватого или зеленоватого секрета, чувствительностью в области лица и зубов, головной болью, температурой, то речь идет о хроническом инфекционном риносинусите . возбудителями которого могут быть как вирусы, так и бактерии. У маленьких детей на первом плане появляются секрет в носоглотке, кашель, неприятный запах изо рта и обильные выделения из носа, количество и цвет которых может различаться: обильные с неприятным запахом или могут практически отсутствовать.

Хронический насморк моет сопровождаться острым воспалением среднего уха . Для лечения может понадобиться системный прием антибиотиков. Носовую полость необходимо несколько раз в день полоскать физиологическим раствором или раствором морской соли. Использование местных антибактериальных препаратов для носа не рекомендуется.

Вазомоторный насморк

Вазомоторный насморк протекает с секрецией из носа (прозрачной, обильной) и чиханием. Причиной может быть соприкосновение с раздражителями слизистой оболочки носа, например, сигаретный дым, пыль, сильные запахи у пловцов – с хлором. Вазомоторный насморк может возникнуть от раздражения низкой температурой, при вдыхании холодного воздуха, это явление известно как «нос лыжника».

Для лечения необходимо полоскать слизистую оболочку носа, не допускать соприкосновения с раздражителем. При необходимости врач назначает лечение рецептурным лекарством.

Насморк, обусловленный светом, специями или лекарствами

Встречается также насморк, возникающий при употреблении острой пищи – густаторный насморк . Иногда возникают приступы чихания и водянистые выделения из носа при смотрении на яркий свет - рефлекторный насморк .

Медикаментозный насморк обусловлен чрезмерным употреблением деконгестантов местного действия (аэрозольные лекарства от насморка с соответствующим компонентом). Подростки могут купить лекарства этого типа в ручной продаже. Следует прекратить употребление неправильно подобранного лекарства и заменить его лекарством, назначенным врачом, с соблюдением его инструкций.

Насморк, обусловленный анатомическими факторами

Увеличение аденоидов. Самой распространенной из анатомических причин затруднения носового дыхания в дошкольном и младшем школьном возрасте является увеличение носоглоточной миндалины или аденоидов, которое может сопровождаться дыханием через рот, храпом, апноэ сна, речью через нос, постоянными выделениями из носа, секреторным отитом, вызванным хронической недостаточной вентиляцией среднего уха.

Аденоиды следует удалить, если повторно возникают длительный насморк, риносинусит, нарушение носового дыхания с повторяющимися отитами (воспалениями среднего уха) или апноэ сна.

Искривление носовой перегородки В детском возрасте встречается также искривление носовой перегородки. Оно может быть врожденным или приобретенным (контактные виды спорта, травмы лица). При тяжелом расстройстве носового дыхания необходима хирургическая коррекция носовой перегородки.

Увеличение нижних носовых раковин. Причиной заложенности носа у детей может быть увеличение нижних носовых раковин. Ребенок может жаловаться на периодическую заложенность носа. Для лечения применяются рецептурные лекарства или хирургическое лечение нижних носовых раковин.

Артезия хоан. Односторонний длительный насморк у маленького ребенка может указывать на непроходимость заднего носового отверстия или артезию хоан. У новорожденных могут наблюдаться временные трудности приема пищи, вызванные положением тела. Кроме проблемы носового дыхания в одной половине носа из нее может также выделяться слизь. Лечение – хирургическое образование хоаны.

Полипы носа редко встречаются у детей младше 10 лет. Полипы носа – это расположенные в носовом ходе сероватые гроздевидные разрастания, опускающиеся из носовых пазух в ноздри. Они сопровождаются прозрачной или гнойной секрецией из носа и нарушением носового дыхания. При полипах носа у ребенка могут наблюдаться сопутствующие заболевания, например, кистозный фиброз или первичная цилиарная дискинезия.

Туморы как причины хронического расстройства носового дыхания в детском возрасте возникают редко. Могут встречаться гемангиома, рабдомиосаркома, лимфома, ольфакторная невринома. Другими врожденными изменениями, уменьшающими объем носовой полости, являются дермоидная киста, тератома, глиома, ангиофиброма, энцефалоцеле. Лечение в зависимости от типа опухоли является онкологическим, ангиографическим или хирургическим.

Истечение ликвора в носовую полость. Редко встречающейся причиной хронического насморка в детском возрасте является истечение ликвора (мозговой жидкости) в носовую полость. В этом случае при наклоне головы вперед обычно из носа с равномерной скоростью течет бесцветная жидкость. Этому может предшествовать травма головы, нейрохирургическая операция или операция в области уха-горла-носа. Тактика лечения заключается в отслеживании симптомов и ограничении физической нагрузки. Если дефект сам не закрывается, то необходимо его хирургическое закрытие.

Насморк, обусловленный чужеродным телом

Чужеродное тело в носовом ходе. Часто причиной одностороннего длительного насморка (от нескольких дней до нескольких недель) у дошкольников является чужеродное тело в носовом ходе. Из носа появляется неприятный запах, гнойные или кровянисто-гнойные выделения, одна половина носа заложена. В нос могут попасть кусочки пищи, маленькие игрушки, камушки, орехи и т.д. Чужеродное тело удалит ЛОР-врач.

Заключение

Пациент с длительным насморком перед тем, как ему поставят диагноз и назначат лечение, часто попадает на прием к трем специалистам (семейному врачу, ЛОР-врачу, аллергологу) и ищет помощи в аптеке. Длительное нарушение носового дыхания и насморк требуют тщательного лечения, поскольку этому сопутствуют хронический кашель, нарушение функции слуховой трубы, воспаление среднего уха, разрастание небных и носоглоточных миндалин, нарушения сна, повышение возбудимости и ухудшение успеваемости у ребенка.

Источники:
ingalin.ru, www.svoylekar.ru, uho-gorlo-nos.com, ortodontia.ee

Следующие статьи:

• Нервный тик глаз у ребенка симптомы и лечение
• Какая температура должна быть у месячного ребенка