Признаки рахита у грудных детей комаровский

26 апреля 2024 года

Доктор Комаровский. Рахит и витамин D.

В наше время очень часто педиатры ставят малышам диагноз - рахит . Причины возникновения, симптомы, методы лечения рахита обо всем об этом расскажет Доктор Комаровский .

Наши малыши должны быть здоровы и счастливы, для этого они должны получать целый комплекс полезных веществ. Малыш получает с маминым молоком или адаптированной смесью. Однако потребность в витамине D восполняется не всегда. Если его в организме не хватает, развивается рахит .

Чаще всего рахит наблюдается у детей, которые рождаются ослабленными, а также со слишком большой или чересчур маленькой массой тела.

Симптомы рахита у детей:

На недостаток важного витамина в первую очередь реагирует нервная система ребенка. Он чаще плачет, хуже спит и ест. Вы замечаете повышенное потоотделение, особенно на лбу, во время плача, сосания груди. А во время сна вокруг головы малыша образуется влажное пятно. У него скатываются волосы на затылке, и образуется небольшая залысина. Это один из самых характерных показателей ранней стадии рахита у детей.

На более поздней стадии возникает мышечная гипотония. Такие дети позже других начинают держать голову, переворачиваться со спины на живот, не торопятся ползать и ходить. Родничок не закрывается. Зубы прорезываются с отставанием от графика.

Нередко возникает анемия. Грудная клетка при рахите выдается вперед, утолщаются ребра, возникают утолщения возле лучезапястных суставов. Если малыш начал ходить, у него искривляются кости ног.

Методы лечение рахита у детей:

При рахите детей не госпитализируют, идет интенсивное лечение дома под контролем педиатра. Оно направлено на то, чтобы устранить дефицит витамина D и исправить нарушения, которые уже произошли в организме. Солнечные ванны – важная составляющая успешного лечения рахита у детей.

Доктор Комаровский . Рахит и витамин D

Рахит у грудничков

У меня уже взрослые дети и есть внуки. Я с ними часто гуляю во дворе дома, где также играют с детьми молодые мамы. Когда детки играют в песочнице или мирно спят в колясочках, мамы тоже заняты «делом»: общаются между собой, разговаривают о детских проблемах, советуются друг с другом.

Однажды у нас завязался разговор о заболевании маленьких детей рахитом. Я активно включилась в разговор (про эту болезнь я знала все очень хорошо — мы лечили ее у старшего внука) и решила дать так называемую консультацию мамам детей-грудничков по этому вопросу.

Только тотальный контроль за здоровьем малыша убережет его от болезни.

Кстати, началось все с того, что одна из мам обеспокоена тем, что у ее трехмесячного сына началась интенсивная потливость головы и поведение как-то ухудшилось. При обращении к врачу диагноз рахит не был поставлен, но маме сказано внимательно следить за ребенком, за его общим состоянием и через неделю вновь прийти на прием. Также взяли дополнительные анализы на подтверждение диагноза.

Квалифицированную консультацию даст лечащий врач.

Я в свое время (когда болел внук) получила от врача-педиатра квалифицированную помощь в лечении рахита и консультирование по всем аспектам этой болезни. Поэтому первым делом я решила успокоить молодую женщину, сказав, что, во-первых, потение головы — это еще не повод для беспокойства, а во вторых — если вовремя начать лечение рахита, то никаких последствий для ребенка в настоящем и будущем нет.

Сейчас разговор пойдет о заболевании рахитом — следствии недостатка в организме младенца витамина Д. Очень важно вовремя определить наличие заболевания, чтобы как можно раньше начать лечение. Дело в том, что если запустить эту болезнь, могут начаться необратимые явления.

Если у малыша потеет голова. это еще не значит, что он болеет рахитом. Причин повышенного потоотделения может быть много: переутомление, чрезмерная физическая активность, слишком теплая одежда и т.д. Не стоит раньше времени впадать в панику, все сомнения развеет семейный доктор.

Многие мамы замечают, что у их малышей на голове появляются корочки. Это явление называется себорейным дерматитом. Если вовремя приступить к лечению, корочки быстро пройдут. Более подробно о проблеме рассказано на этой странице www.o-my-baby.ru/zdorovie/simptomy/korochki-na-golove.htm .

Стадии развития рахита

Первая (или легкая). Отмечаются со стороны мышечной системы небольшие изменения. При вовремя назначенном лечении остаточных явлений нет.

Вторая (средняя). Видимые деформации черепа, а также конечностей. Заметны и поведенческие отклонения: ребенок становится раздражительным, часто плачет, нервничает.

Рахит у ребенка симптомы, как лечить? Симптомы по Комаровскому

Содержание

Рахитом называют болезнь, которой страдают маленькие дети. Она вызывается нарушением обменных процессов, нехваткой витамина D. Поражает нервную систему и кости. Рахит очень распространенная патология, которой страдают чаще всего дети крупных и экологически неблагоприятных городов северных районов.

Отсутствие грудного вскармливания

Желудочно-кишечные заболевания

Быстрая прибавка веса.

Симптомы развития рахита у грудных детей

Первые симптомы рахита возникают в результате повреждения нервной системы. Сон становится поверхностным, часто прерывается. Появляется раздражительность и сильная потливость. Мышцы становятся дряблыми, страдают зубы. На более поздних стадиях в патологический процесс становятся вовлеченными ткани костей конечностей, грудной клетки и черепа, позвоночник. Возникают различные костные деформации. Могут страдать и внутренние органы.

Наиболее частые признаки для постановки диагноза:

Нарушения сна

Плаксивость

Симптом мокрой подушки. Ребенок во время сна обильно потеет, на наволочке появляется мокрое пятно возле головы, потеет лоб во время еды. Эти признаки появляются на 1–2 месяце жизни ребенка

Пот становится кислым, так как нарушается кислотно-щелочной баланс организма

Затылочное облысение. Ночное потоотделение вызывает беспокойный сон, малыш постоянно крутит головкой, что и приводит к вытиранию волос

Распластанность живота и гипотония мышц

Запоздалый рост молочных зубов, нарушение порядка прорезывания. В дальнейшем ребенок часто страдает от кариеса и плохой эмали зубов

Родничок долго не закрывается

Развитие теменных и лобных бугров. Череп становится непропорционально крупным и приобретает кубическую форму

Искривление костей ног, их форма становится Х-образной или О-образной

В областях перехода костной ткани в хрящевую возникают утолщения

Нижняя часть грудины вдавлена. При тяжелых формах рахита возникает заметное выпячивание грудины

Боли в животе, нарушения стула

Частая рвота, срыгивания

Увеличение печени

Анемия и как следствие бледность кожных покровов

Может возникнуть красный дермографизм, т. е. долго держащееся красное пятно после того, как до кожи ребенка дотронулись.

У грудных детей из-за рахита наблюдаются задержки в развитии. Они позже начинают держать головку, сидеть, ползать и ходить.

Симптомы рахита по Комаровскому

Комаровский Е.О. детский врач и кандидат медицинских наук, известный автор книг и телепрограмм, посвященных здоровью детей, имеет свой взгляд на симптоматику и лечение рахита. Он придерживается взгляда, что рахит является достаточно редким заболеванием, и большинство признаков, по которым ставится этот диагноз, не являются симптомами развития заболевания, а могут быть вызваны другими факторами.

К клинической картине рахита он относит замедление роста, анорексию, боли в костях, увеличение коленей и запястий, искривление ног и мышечную слабость, частые переломы, утолщение реберно-грудинных сочленений и размягчение черепных костей, рост лобных и теменных бугров.

Все эти симптомы должны также подтвердиться результатами рентгена и анализом на содержание витамина D, кальция и фосфора в крови.

Такие признаки, как излишняя потливость, влажные ножки, беспокойство, вытертый затылок и гипертонус при отсутствии других признаков рахита не служат основанием для назначения препаратов с витамином D, так как не являются симптомами рахита.

Рахит и витамин Д - Доктор Комаровский видео

Согласно доктору Комаровскому люди со светлой кожей, содержащей мало меланина, способны эффективнее и больше вырабатывать в организме витамина D под воздействием солнца.

Пятиминутное пребывание светлокожего ребенка на солнце вызывает синтез в организме двухнедельной нормы витамина. Также такой фактор, как естественное грудное вскармливание, является гарантией того, что у ребенка не разовьется рахит, так как материнское молоко содержит все необходимые витамины и микроэлементы в нужном количестве.

За здоровьем своих малышей, детей нужно следить очень внимательно! Часто рахит захватывает не только тело, но и ступни ног, в результате чего у ребенка возникает плоскостопие! Узнайте по ссылке как правильно делать ЛФК при плоскостопии у детей

Лечение

Как только появились первые признаки рахита, необходимо начинать лечение под наблюдением педиатра и вести его до полного излечения .

Главное при лечении – это налаживание здорового режима сна и бодрствования, полноценного отдыха, питания, прогулок на свежем воздухе, массажа и гимнастики. Белки, минеральные вещества, витамины должны присутствовать в рационе в достаточном количестве.

Следует избегать большого количества мучного в диете, так как продукты такого типа ухудшают всасываемость кальция в кишечнике.

Обязательно назначается прием витамина D . Нормы его потребления устанавливаются врачом и превышают профилактические дозы, но следует избегать передозировки во избежание интоксикации. Для контроля передозировки регулярно проводят анализ мочи на содержание в ней кальция, т. н. проба Сулковича.

Назначают курсы УФ облучения, соляные или соляно-хвойные ванны.

Нельзя оставлять рахит без лечения . иначе его последствия сохранятся на всю жизнь. Среди них могут быть сколиоз, плоскостопие, искривление ног, близорукость. Правильное лечение может быстро привести к улучшению состояния.

Рахит у новорождённых: дефицит витамина Д₃

Многие молодые мамы удивляются, когда во время очередного осмотра у педиатра доктор назначает их малышам, в качестве профилактического средства от рахита, витамин Д₃. Хотя в этом нет ничего необычного.

В медицине существует такая практика. И, даже если у вашего крохи симптомы этой болезни отсутствуют совершенно, врач обязан предупредить вас о возможности её развития. И, соответственно, принять меры по профилактике рахита у ребёнка.

Почему этому заболеванию уделяется в педиатрии так много внимания? Да потому, что развивается оно очень быстро. И за считанные месяцы в организме малыша происходят изменения, которые лечить потом приходится не один год.

А некоторые последствия рахита, перенесённого ребёнком в младенческом возрасте, остаются с ним на всю жизнь. Так что вам ни в коей мере не помешает узнать об этом заболевании побольше. Чтобы понять, насколько важна профилактика рахита у грудничков для их здоровья и полноценного развития.

Содержание

Рахит у новорождённых: дефицит витамина Д₃

Несмотря на то, что рахитизм был известен ещё с древних времён, а к четырнадцатому веку его симптомы встречались у населения, практически, по всей территории Европы, изучать его стали только в семнадцатом веке. Учёный-ортопед из Англии Фрэнсис Глиссон впервые сделал научное описание рахита, как заболевания.

признаки рахита у грудных детей комаровский

То ли потому, что британский доктор был первооткрывателем этого недуга, то ли потому, что климат Англии во многом был причиной появления всё большего числа страдающих рахитизмом, но очень долго рахит называли «английской болезнью». Хотя, на самом деле, ему были подвержены жители всех стран средних широт, и даже южане.

Что же это за болезнь – рахит . Это нарушение фосфорно-кальциевого обмена в организме ребёнка вследствие дефицита в нём витамина Д₃. При этом кальций в кишечнике крохи не всасывается и, соответственно, не накапливается в костях.

Витамин Д₃ растущему организму необходим для правильного формирования костной ткани. В коже человека содержится особый фермент, который под воздействием на него солнечных лучей (ультрафиолета) способен превращаться в этот витамин.

Груднички, при условии сбалансированного питания мамы, могут также в достаточном количестве получать этот витамин из грудного молока .

Однако, если малыш – искусственник, или он родился в местности, где солнышко – гость не частый, его родителям стоит задуматься, как у него обстоят дела с витамином Д₃ и с фосфорно-кальциевым обменом.

Чаще всего у детей раннего возраста можно встретить классический (Д-дефицитный) рахит. Который начинает развиваться в 2-3 месяца и приводит, впоследствии, к нарушению работы нервной системы и внутренних органов, а также - к размягчению костных тканей у младенцев.

Рахит развивается у малышей недоношенных. ослабленных, рождённых в осеннее-зимний период или находящихся на искусственном вскармливании. Болезнь даёт о себе знать осенью, зимой, ранней весной.

Если первые признаки рахита у ребёнка оставить без внимания, то уже по достижении им 5-6-месячного возраста изменения в организме крохи будут очевидны. Тогда уж одним витамином Д₃ не обойтись. Потребуется длительная комплексная терапия.

Диагностика рахита у новорождённых

Главным лабораторным показателем рахитизма у грудничков является анализ крови. где определяется высокий уровень в сыворотке крови фосфатазы.

Но, так как течению заболевания характерна стадийность (лёгкая степень, средняя и тяжёлая), изменения содержания фосфора и кальция в крови ребёнка носят, также, стадийный характер.

Сначала, из-за понижения всасывания кальция в кишечнике, его количество в составе крови тоже снижается. А фосфор остаётся неизменным. Потом, наоборот, уровень кальция в крови повышается, а фосфора, напротив, становится меньше.

На третьей стадии, вследствие падения чувствительности костей к избытку паратгормона, выход кальция из костей уменьшается. И, при повышенном содержании в крови фосфата, у малыша наблюдается гипокальцемия.

Рахит у грудничков можно выявить и с помощью анализа мочи по Сулковичу. А для определения степени деминерализации костей делают рентгенограмму.

Признаки и симптомы заболевания

Рахит у новорождённых развивается очень быстро. Настолько быстро, что уже спустя 2-3 недели после появления первых признаков заболевания, оно переходит в стадию разгара – цветущий рахит.

А на третьей стадии течения болезни происходят необратимые изменения в структуре костных тканей и других систем и органов ребёнка.

Очень важно остановить недуг на стадии его возникновения. А лучше всего - заранее начинать профилактику рахита у грудничков, не дожидаясь появления первых симптомов заболевания.

Поскольку рахит поражает сразу несколько жизненно важных систем организма ребёнка, они и сигнализируют об этом каждая своими симптомами. И родители должны знать о них, обязательно.

Ведь чем раньше будет диагностирована болезнь, тем больше шансов на то, что она не оставит о себе напоминаний в будущем.

Каковы же признаки рахита у новорождённых?

Патологии мышечной системы

Понижается тонус мышц у малыша. Увеличивается подвижность суставов. У детей, болеющих рахитом часто можно наблюдать явление, в медицине называемое красным дермографизмом. В норме, при нажатии на кожу малыша тонким предметом, должен появиться след белого цвета. При рахите этот след будет красным.

Изменения костей

Кости черепа, края родничка и швов у ребёнка становятся мягкими. Изменяется сама форма черепной коробки (скошенный затылок, увеличенные лобные и теменные бугры). Замедляется рост зубов. На рёбрах крохи появляются утолщения в местах, где хрящевая ткань переходит в костную. Сами же рёбра становятся мягкими и тоже деформируются. Грудная клетка выглядит сдавленной по бокам. На руках возникают «рахитические браслеты» (утолщаются эпифизы костей предплечий), а на пальцах – «нити жемчуга» (утолщения на фалангах). Почти всегда претерпевают изменения кости таза. Происходит деформация костей ног (о-образная или х-образная форма). У малыша развивается плоскостопие. признаки рахита у грудных детей комаровский