Первые признаки менингита у детей 7 лет

18 апреля 2024 года

Первые признаки менингита у детей

Воспаление мозговых оболочек, называемое менингитом, чаще проявляется у детей в раннем возрасте. Коварство заболевания заключается в его стремительном развитии и неспецифичных симптомах, наблюдающихся при многих вирусных и респираторных заболеваниях. В целом первые признаки менингита у детей практически не отличаются от признаков заболевания у взрослых людей.

Возбудителями менингитов в детском возрасте считаются следующие микроорганизмы: гемофильная палочка (тип В), пневмококк, менингококк. Схема заражения типична: микроорганизмы, размножившись в носоглотке, проникают в кровь, а затем попадают в мозговую оболочку. Болезнь передается воздушно-капельным путем, поэтому нередко наблюдаются вспышки эпидемий менингита (особенно менингококкового) при близком контакте в детских садах, лагерях отдыха.

Болезнь начинается резко и, как правило, протекает стремительно. Основными ее признаками являются повышение температуры до 40º, сильные головные боли, озноб, высокая чувствительность к звукам, светобоязнь. Ребенок жалуется на ломоту в теле, наблюдается изменения чувствительности кожи, малейшие прикосновения приводят к неприятным, болезненным ощущениям. Общее облегчение не наступает даже после многократной рвоты. При этом стоит запомнить - основным отличием от пищевого отравления является отсутствие поноса.

Статьи по теме:

Пневмония без температуры у детей

Основные симптомы ВИЧ у мужчин

Признаки бронхиальной астмы у детей

Признаки беременности до задержки месячных

Герпесная ангина у детей

Уреаплазмоз при беременности

Ветрянка у взрослых: симптомы, лечение

Несмотря на схожесть симптомов с другими заболеваниями, у менингита есть свои характерные симптомы. Так уже в первые сутки при менингококковой инфекции у большинства детей на коже проявляется пятнисто-папулезная сыпь на животе, ягодицах, голенях, пятках в виде розовых пятен размером до 2 см. Через непродолжительное время сыпь распространяется по всему телу. У подростков появляются раздражительность, нарастающая сонливость, спутанность сознания, которые способны переходить в кому.

Симптомами заболевания являются также менингиальные симптомы Брудзинского, Гиллена, Бехтерева, помрачнение сознания, ригидность (ограниченность) затылочных мышц, психомоторное возбуждение (двигательное беспокойство), кожная гиперестезия. У маленьких детей наблюдается выбухание родничка так называемый симптом подвешивания, если ребенка приподнять под мышки, его ноги остаются согнутыми.

Проявившиеся признаки менингита у детей должны насторожить родителей. Более подвержены заболеванию дети до 5 лет. По данным статистики, около 50% населения являются носителями микробов, способствующих развитию менингита. Защитные барьеры организма не позволяют легко проникнуть микроорганизмам к мозговым оболочкам.

Однако у маленьких детей еще не окрепшая иммунная система и риск развития заболевания высок. Состояние у взрослых людей резко ухудшается в течение суток, у ребенка симптомы заболевания проявляются нередко быстрее. При наличии описанных симптомов следует госпитализировать ребенка, не поддаваться панике. Своевременные диагноз и лечение позволят предотвратить вероятность серьезных осложнений, соблюдение всех рекомендаций специалистов быстро приведет к полному выздоровлению.

Менингит у детей: самая полезная информация для родителей о болезни

Менингит — тяжёлое заболевание, представляющее собой воспаление оболочки спинного и головного мозга. Несмотря на то, что в течение уже многих лет учёные пытаются бороться с этой болезнью, протекает она тяжело, особенно у детей. В её течении именно у ребёнка (особенно у маленького) есть особенности, о которых нужно знать.

Признаки и симптомы

Несмотря на то, что все дети могут по-разному болеть менингитом, существует ряд симптомов, характерных для всех его форм. К менингеальным симптомам относятся следующие проявления:

головная боль, сильная и усиливающаяся от внешних факторов (громкий звук, яркий свет)

рвота без тошноты, никак не связанная с пищей

высокая температура (39–40 °C), не реагирующая на обычные жаропонижающие препараты

малыш может жаловаться на то, что не чувствует затылок и спину аккуратно положите его на спину и попросите прижать подбородок к груди — он не сможет этого сделать из-за оцепенелости мышц

у грудничка можно заметить выбухание большого родничка, его сильное напряжение

больному удобнее лежать на боку, поджав ноги близко к животу и запрокинув голову назад

при менингите может начаться сыпь, доходящая порой до крупных ярко-бардовых пятен по всему телу.

Так как менингеальный симптом может быть распознан родителями в домашних условиях, при первых же его проявлениях необходимо срочно обратиться в больницу. Тем более, что причинами менингококковой инфекции могут стать различные факторы.

Причины болезни

Причинами этого заболевания у детей могут стать:

вирусы, бактерии, грибки, простейшие

сепсис и родовые травмы — у новорождённых

проблемы с носоглоткой и средним ухом у маленьких детей (до года)

недоношенность

пониженный иммунитет

заболевания нервной системы

травмы спинного и головного мозга.

Поэтому дети, страдающие такими отклонениями и проблемами со здоровьем, попадают в группу риска. Инкубационный период болезни составляет от 1 до 10 дней.

Виды менингита

Менингиты среди детей делятся на две группы.

Вызывается бактериальной инфекцией. Поражает самых маленьких детишек, которым не исполнился даже год. Чаще всего начинаются с сильного озноба, повышения температуры, рвоты и головных болей. Менингеальные синдромы при этом очень чётко выражены.

Причина — вирусная инфекция. У детей чаще всего встречается именно этот тип заболевания. Он может быть вызван вирусами эпидемического паротита (свинки у детей ), некоторыми кишечными вирусами (ЕСНО, Коксаки ). Поражает детей от 1 до 8 лет. Начинается неожиданно — с резкого скачка температуры до 39–40 °C и выше. Такой острый период продолжается от 3 до 5 дней, а на полное выздоровление можно надеяться через 2 недели.

Исход и той, и другой форм заболевания зависит от своевременного обращения к врачу и адекватности лечения, но в случае серозного менингита больше шансов на быстрое выздоровление без последствий. Гнойный тип и диагностируется, и лечится с трудом.

Диагностика

Диагностика серозного детского менингита не представляет трудностей, в отличие от гнойного, который распознаётся только в ходе лабораторных обследований. При подозрении на менингит детям назначают следующие процедуры:

Пункция спинномозговой жидкости.
Общий анализ крови.
Анализ ликвора.
Бактериоскопическое исследование мазков крови и осадка ликвора.
Бактериологические посевы крови, ликвора, слизи из носоглотки.

Анализов много, всё это делается для точной постановки диагноза. Перед тем, как брать пункцию у ребёнка, его направляют на обследование к ЛОРу, неврологу, нейрохирургу и гематологу во избежание последствий.

Лечение менингита у детей

Самолечение в случае менингита недопустимо. Лечение ребёнка должно проводиться под наблюдением врача в условиях стационара. Данное заболевание опасно тем, что состояние больного может в любой момент ухудшиться и стать критическим. Тогда проводятся экстренные реанимационные мероприятия, возможные лишь в клинических условиях. Курс лечения предполагает приём противовирусных и антибактериальных средств и будет зависеть от формы болезни.

1. Лечение серозного менингита

Терапия в этих случаях направлена прежде всего на снижение внутричерепного давления. Поэтому больному вводятся мочегонные препараты, прописываются десенсибилизирующие (снимающие аллергии) и общеукрепляющие средства, различные витамины.

2. Лечение гнойного менингита

Здесь терапия зиждется исключительно на антибактериальных препаратах, которые назначаются только по результатам лабораторных исследований. Внутривенно, с помощью капельниц, вводятся средства против интоксикации и мочегонные.

И в том, и в другом случае назначаются антибиотики пенициллинового ряда: амоксил, флемоксин, бензилпенициллин. Их применяют для лечения не дольше 5–7 дней. Пирацетам или ноотропил прописывают для восстановления нервных клеток и кровеносных сосудов. Дексаметазон, кеналог, гидрокортизон и метилпреднизолон — это терапия против воспалений.

После курса лечения ребёнку разрешается вести привычный образ жизни, так как менингит не повреждает основные системы детского организма.

Если менингококковая инфекция у ребёнка была выявлена своевременно, врачи и родители приняли все возможные меры, направленные на ликвидацию заболевания, не нужно пугаться серьёзных последствий. Если же обращение в больницу было не своевременным, при гнойных формах, а также при наличии у малыша отклонений в здоровье могут наблюдаться такие последствия, как:

полная глухота

слепота

умственная и физическая задержка в развитии

токсический шок

отёк, набухание головного мозга

острая надпочечная недостаточность

цереброастения.

Как это ни печально, но иногда менингит приводит и к летальному исходу.

Профилактика

В связи с тем, что лечение детского менингита — процесс сложный и затяжной, актуальна профилактика данного заболевания. О ней в первую очередь должны думать родители тех детей, которые попадают в группу риска. Самыми действенными профилактическими мерами являются:

прививки от менингита, которые делают детям в раннем возрасте: сейчас применяются для этой цели разные вакцины — менингококковая, пневмококковая конъюгационная (вкалывается в возрасте до двух лет) и полисахаридная (вводится тем, кто уже старше 5 лет), тривакцина против коревой краснухи, кори, эпидемического паротита защищает и от менингита, а также вакцина против ветряной оспы

химиопрофилактика для всех, кто находился в контакте с человеком, больным менингитом

так как заболевание передаётся воздушно-капельным путём, необходимо воздерживаться от контакта с носителями инфекции, используя марлевые повязки и респираторы.

Менингит — опасное и серьёзное заболевание, от которого нужно обязательно уберечь своего ребёнка. Если же обстоятельства оказались сильнее, родителям необходимо предпринимать все меры для скорейшего выздоровления малыша. Только так можно избежать тяжёлых последствий и осложнений данного заболевания.

Как распознать симптомы менингита

Услышав слово «менингит», многие пугаются его значения. Так называют болезнь, поражающую головной мозг. В случае попадания возбудителя недуга в полость черепа происходит незамедлительное воспаление коры головного мозга и оболочки спинного. Поэтому важно знать симптомы менингита, чтобы вовремя обратиться ко врачу за помощью.

По характеру воспаления менингит бывает гнойный и серозный. Оба вида имеют достаточно серьезные последствия и различить их сложно. Серозный менингит часто сопровождается судорогами, и чем младше ребенок, тем больше вероятность их возникновения.

По происхождению менингита можно выделить первичный - непосредственное поражение головного мозга, вторичный - возникающий на фоне другого заболевания.

Прежде чем инфекция попадает в мозг, она преодолевает гематоэнцефалический барьер, защищающий серое вещество от различных «вредителей». К сожалению, это препятствие может быть ослаблено во время высокой температуры, понижения иммунитета, истощения организма. Попадая в полость черепа по кровеносным сосудам, инфекция приводит к отеку мозга, дисфункции нервных окончаний.

Содержание:

Признаки менингита у детей

Существует понятие менингиальная триада, что обозначает ведущие симптомы болезни: рвота, головная боль и температура. Именно они сопровождают болезнь в инкубационный период.

Первые часы развития заболевания у детей быстро поднимается температура и держится на высоком уровне - от 39 до 40. Температура тела ребенка падает за 3-4 суток, если быстро выявить очаг заболевания и начать незамедлительное лечение. Часто с этим симптомом появляется слабость, вялое состояние, сонливость.

Головная боль появляется также в первые часы проявления болезни, как правило, не имеет определенного местоположения. Надавливание на лобовую часть, глазные яблоки с закрытыми веками, крылья носа сопровождается болезненными ощущениями.

Рвота как симптом появляется у детей после предыдущих признаков. Однако от обычной она отличается отсутствием тошноты, что не приносит облегчения ребенку. Также рвота является обильной, появляется из-за отека рвотного центра головного мозга.

Наличие этих трех симптомов не говорит о заболевании менингитом. Чтобы быть уверенным на 100 % в диагнозе, нужно определиться с наличием других признаков болезни.

Во-первых, оцепенение затылочных мышц. Прижмите подбородок ребенка к груди и измерить расстояние, если оно есть - значит, мышцы не могут расслабиться после сокращения.

Во-вторых, напряжение мышц задней поверхности бедра. Из положения лежа на спине с согнутыми коленями выпрямите ногу и положить на поверхность. У здоровых детей это получается легко, для больных менингитом подобное действие невозможно.

В-третьих, наличие щечного симптома. Попробуйте надавить в области щеки с обеих сторон, при менингите непроизвольно подымутся плечи. Также из-за напряжения спинных мышц ребенок не может сидеть без опоры на руки.

В-четвертых, характерная поза «взведенного курка». Больной лежит на боку, голова запрокинута назад, а ноги подогнуты к животу. Помимо этого любые раздражители, например, свет, резкий звук, прибавляют силу головной боли. При тяжелых формах заболевания появляются судороги, потеря сознания, галлюцинации. У грудных детей, а также от года до пяти лет судороги, как правило, являются обычным симптомом при менингите у детей.

Обследование, проводимое при менингите

Какие же анализы нужно взять у детей при подозрении на менингит? В первую очередь проводят люмбальную пункцию для исследования спинно-мозговой жидкости. Так определяют гнойный (бактериальный) или серозный (вирусный) менингит. В первом случае взятая для анализа жидкость будет иметь беловатую окраску, которая закапает из отверстия или польется небольшой струйкой. Если же струя из прокола окажется сильной, а жидкость окажется прозрачного, то этот это будет показателем вирусного менингита.

На исследовании проверяют цитоз, состав клеток, объем сахара и белка. В случае и серозного, и гнойного менингита цитоз и белок повышается, сахар и хлориды уменьшаются, а отличие будет только в наличие лейкоцитов или нейтрофилов.

Также этот анализ позволит отличить менингит от менингизма. Симптомы все те же, только исследование не показывает каких-либо отклонений от нормы.

Помимо пункции при подозрении серозного или другого менингита проводится рентген черепа, электроэнцефалография, осмотр глазного дна и компьютерная томография. Такая диагностика необходима если симптомы заболевания явные, замечены изменения в ликворе и присутствует инфекция.

Лечение детского менингита

Профилактика менингита у детей проводится исключительно в стационаре. Первые дни у ребенка должен соблюдаться постельный режим и щадящая молочно-белковая диета, начинают ставить антибиотики в капельницах. Препараты подбираются так тщательно, чтобы они смогли пройти через гематоэнцефалический барьер и оставаться в спинно-мозговой жидкости.

Период выздоровления примерно составляет 3-4 дня, но только если меры были приняты незамедлительно. Так спинно-мозговая жидкость приходит в норму через 7-10 дней. Далее проводится повторная пункция, в случае плохих результатов проводится коррекция профилактики заболевания.

Когда симптомы менингита не проходят у детей на протяжении 48 часов, врачи начинают диагностику заново, после чего меняют курс препаратов.

Как избежать заболевания менингитом.

Чтобы предотвратить заболевание вирусным менингитом нужно придерживаться некоторых правил. Итак, профилактика заключается в следующих пяти пунктах.

Во-первых, пить и давать детям от года или младше воду следует только бутилированную или кипяченую, так как множество вирусов, бактерий и прочих инфекций содержится в воде.

Во-вторых, избегайте водных процедур с детьми в стоячих водоемах: прудах, озерах, водохранилищах и прочих. Такие места являются излюбленными для размножения бактерий.

В-третьих, обратите внимание на употребляемую семьей еду. Она должна быть обязательно тщательно вымытой перед употреблением, лучше всего фрукты, овощи и ягоды обдавать кипятком. Мясо и рыба нуждается в тщательной прожарке либо проварке.

В-четвертых, важно соблюдать личную гигиену. По приходу домой с улицы, после туалета нужно мыть руки с мылом не менее 20 секунд. Детям до года и старше, которые не могут проводить такую процедуру самостоятельно, нужно как следует промывать ладошки во время купания.

В-пятых, укрепляйте свой иммунитет и иммунитет ребенка. Принимайте поливитамины, закаливайтесь, проводите больше времени на свежем воздухе, не пренебрегайте отдыхом. Также следите за питанием, пусть оно будет сбалансированным и здоровым.

Соблюдение этих предписаний поможет избежать как симптомов болезни, так и самого менингита.

Менингит

Менингит – это воспалительное инфекционное заболевание внешней оболочки головного и спинного мозга, клетки мозга в воспалительный процесс не вовлекаются. Патогенные микроорганизмы попадают в полость черепа с током крови после черепно-мозговой травмы. Входными воротами может стать ротовая полость у людей с ослабленным иммунитетом.

Заболевание проявляет себя в любое время года, но с наступлением холодов, наряду с острыми респираторными заболеваниями и гриппом число вспышек резко увеличивается. Болезнь встречается во всех климатических зонах, независимо от уровня социального развития страны.

Причины

Спровоцировать начало заболевания могут самые безобидные микроорганизмы: вирусы, грибки и бактерии.

Вирус герпеса, ВИЧ, сифилиса.

Микоплазма.

Туберкулез.

Рак, который может распространиться и на мозговые оболочки.

Травмы и инфекции головного и спинного мозга .

Хоть менингит и является инфекционным заболеванием, это не значит, что заразятся все люди, окружавшие больного. Риск заболеть составляет примерно 1:100 000.

Нельзя считать эту болезнь чисто детской инфекцией, заболеть может человек любого возраста. Но из общего числа заболевших людей 90% составляют дети, и, к сожалению, имеются летальные исходы. Иммунная система молодого организма ёще очень слаба, поэтому дети чаще подвержены этой инфекции.

В группу риска входят:

Недоношенные дети, им особенно трудно противостоять болезнетворным организмам.

Дети с нарушением работы нервной системы. Чем тяжелее заболевание, тем выше опасность возникновения менингита.

Дети, имеющие в анамнезе травмы спинного или головного мозга. Патогенным микробам значительно проще проникнуть в поврежденные оболочки, вот почему при травмах головы назначают антибактериальную терапию.

Классификация

Болезнь различают по нескольким факторам.

По причине возникновения или по этиологии

Возбудителями заболевания являются:

Вирусы гриппа, оспы, краснухи, кори и др.

Бактерии пневмококка, стафилококка, синегнойной палочки, менингококка и др.

Грибки кандиды.

Простейшие микроорганизмы.

По характеру воспалительного процесса менингит может быть гнойным или серозным

При гнойном менингите инфекция, вызванная кокками, проникает в головной мозг с потоком крови. Он характерен для детей раннего возраста после родовой травмы или сепсиса.

При серозном менингите происходит скопление и воспаление серозной жидкости в оболочке головного мозга. Возбудителем считается энтеровирус, который попадает в организм человека через употребление зараженной воды, невымытых фруктов или воздушно-капельным путем при близком контакте с носителем вируса.

По течению болезнь может быть

Молниеносной. Все симптомы заболевания развиваются настолько стремительно, что порой спасти больного не представляется возможным.

Острой. Нарастание симптомов болезни происходит быстрыми темпами. Это течение чаще всего свойственно заболеванию, за исключением туберкулёзного менингита.

Подострое течение. Болезнь развивается постепенно, имея стертый характер.

Хроническое течение. Нарастание симптомов происходит вяло, частое обострение болезни чередуется с резким затишьем нарушений в состоянии больного.

По происхождению разделяют

на первичный, когда болезнь развивается без предшествующего заболевания

вторичный развивается после перенесенного инфекционного заболевания: гриппа, отита, ОРВИ и др.

При менингите поражаются или все оболочки мозга, или паутинная и мягкая, но чаще всего поражается твердая мозговая оболочка. Такая классификация приходит на помощь врачу и помогает назначить верное лечение. Но все формы и виды менингита имеют сходные признаки.

Признаки и симптомы

Начальные признаки менингита у детей

Температура поднимается резко до высоких цифр и не снимается обычными препаратами. При высокой температуре ноги и руки остаются холодными.

Головная боль настолько сильная, что малыш заходится в крике. Такая боль характерна только при раздражении мозговых оболочек. Ребенок о боли сказать не может, но плачет настолько отчаянно, что это обращает на себя внимание.

Мышцы спины и затылка очень напряжены. Может наступить полное оцепенение мышц, поэтому совершенно невозможно прижать подбородок больного к груди.

Другие симптомы:

У малышей до года происходит выбухание большого родничка.

Ребенок или слишком вял, апатичен, продолжительное время спит. Или ребенок беспричинно возбужден, раздражен, длительное время плачет.

Общая гипертензия. При любом, даже слабом прикосновении, ребенок вздрагивает и начинает плакать.

«Симптом горшка». Ребёнок не может сидеть прямо на горшке. У него резко запрокинута голова, туловище наклонено назад, руки опирается сзади на пол. Такую позу неврологи называют симптомом треножника.

При тяжёлом менингите ребёнок лежит на боку, запрокинув голову. Живот втянут, колени подтянуты к животу, руки согнуты в локтях, прижаты к груди.

В первые сутки заболевания появляется темно-вишневая (геморрагическая) сыпь.

Признаки менингита у взрослых людей

Болезнь начинается остро.

Резко повышается температура до 40 градусов.

Ломит все тело.

Главный признак заболевания: сильнейшая головная боль без четкой локализации.

Боль нарастает и становится невыносимой. Сознание путается.

Открывается фонтанирующая рвота, которая облегчения не приносит.

При поражении черепных нервов развивается косоглазие.

Диагностика

Опираясь на симптомы, врач без труда ставит диагноз, при условии, что родители или заботливые родственники не пытались самостоятельно сбить высокую температуру.

В стационаре у больного берут на анализ спинномозговую жидкость. При менингите (в зависимости от вида) она имеет желтоватый или молочный цвет. Уровень глюкозы резко снижен, а количество лейкоцитов и нейтрофилов – высокое. При посеве определяется тип возбудителя, который стал причиной заболевания.

Проводится осмотр глазного дна, электроэнцефалография и компьютерная томография.

Инкубационный период заболевания небольшой – всего 7 дней. Болеют чаще всего жители городов, где скученность населения значительно плотнее и дети дошкольных учреждений до 7 лет.

Профилактика

Заражения серозным менингитом можно избежать, соблюдая элементарные гигиенические правила: частое мытье рук, хорошо вымытые овощи и фрукты, качественное приготовление пищи. При первых тревожных симптомах – немедленное обращение к врачу.

Своевременная вакцинация детей против паротита, краснухи и кори. Эта прививка защитит детей от менингита, который возникает в результате этих болезней.

Вакцинация против ветряной оспы защитит от вирусного менингита.

Необходимо избегать мероприятий с большим скоплением людей в период сезонного повышения вирусных заболеваний.

В период эпидемии гриппа необходимо использовать фильтрующие одноразовые маски и бумажные носовые платки.

Но всегда остается опасность заражения, т.к. прививка защищает только от какого-то одного вида заболевания, а их большое множество. Да и действие прививки длится около 4 лет, а затем следует её повторить. Поэтому лучшая защита – это закаливание организма, своевременное лечение вирусных заболеваний, личная гигиена. Быстрое обращение за медицинской помощью может спасти и здоровье, и жизнь человека.

Всем, кто находился в контакте с больным, назначается химиопрофилактика.

Лечение

Эта болезнь очень коварна, поэтому самолечение просто недопустимо. В любой момент состояние больного может стать критическим, поэтому понадобится быстрая реанимация. Лечение проводят только в стационаре при постоянном врачебном контроле.

При серозном менингите лечение направлено на снижение внутричерепного давления. Больному вводят мочегонные средства, укрепляющие препараты и комплексы витаминов.

Гнойные менингиты лечат комплексом антибактериальных средств широкого спектра действия. Антибиотики подбираются после лабораторного исследования крови и спинномозговой жидкости. Внутривенно вводят вещества, снимающие интоксикацию и диуретики.

Длительность лечения в стационаре зависит от тяжести течения заболевания. А восстановительный период в амбулаторных условиях может длиться около года. Этот вопрос решает только лечащий врач.

Последствия и осложнения

Если болезнь выявлена своевременно и назначено грамотное лечение, то последствий не наблюдается, потому что основные органы и системы не были повреждены. Но от ряда причин может наблюдаться и неблагоприятный исход. Ребенок может ослепнуть, заболевание может привести к задержке развития, параличу или полной глухоте. В редких случаях возможен летальный исход.

Переболевшего ребенка ставят на диспансерный учет и ведут постоянный контроль состояния здоровья в течение двух лет.

Энтеровирусные менингиты тяжелых последствий не имеют, но через 1-4 недели возможны рецидивы. Осложнения становятся все реже, не чаще 2% всех случаев. Рецидивы могут быть только после некачественного лечения.

Ежегодно в России, в разное время года, в разных её областях фиксируются вспышки менингита, но в стране созданы такие условия, чтобы единичные случаи не переросли в массовые заболевания.

Источники:
skoraya-03.ru, www.vse-pro-detey.ru, lechimrebenka.ru, www.neuroplus.ru