Ночной энурез у ребенка 3 лет

Ночное недержание мочи у детей

Ночное недержание мочи. Энурез у детей. Лечение народными средствами

Ночное недержание мочи (энурез) наблюдается у 5-28% детей, чаще у мальчиков. До 3 лет жизни энурез носит физиологический характер.

Причины непроизвольного мочеиспускания во время сна у ребенка разнообразны. Такое мочеиспускание может быть следствием заболеваний мочеполовой системы, переохлаждения, переутомления, психических или физических травм, недостаточности физического развития ребенка или врожденной недоразвитостью мочевого пузыря. Причиной может быть также неправильный режим дня, нерациональное питание и др. Ночное недержание мочи чаще наблюдается у детей с повышенной нервной возбудимостью. Обычно непроизвольное мочеиспускание наступает через 3-4 часа после засыпания, иногда повторяется ночью в момент глубокого сна ребенка.

Могут играть роль и наследственные факторы, когда данный симптом наблюдается у нескольких детей в семье или в нескольких поколениях. Играют роль различные стрессовые ситуации, сильного однократного или постоянного, более слабого воздействия (чрезмерная требовательность к единственному ребенку или притеснения его старшими детьми в семье, напряженные отношения между родителями). В любом случае не следует рассматривать ночное недержание мочи как некое непослушание, плохое поведение ребенка.

Нельзя ругать, наказывать ребенка, этим вы добьетесь отрицательного результата. Надо внушать ребенку, что заболевание пройдет.

Во второй половине дня следует ограничить употребление жидкости, в 6-7 часов вечера рекомендуется дать ребенку сухой ужин, состоящий из небольшого количества мяса, хлеба и масла. Перед сном дают небольшое количество соленой пищи - бутерброд с селедкой, икрой или ветчиной, а лучше просто кусочек хлеба с 1-2 г соли.

Постель ребенка должна быть полужесткой. Раньше врачи рекомендовали каждую ночь через 2-3 часа после засыпания ребенка будить, чтобы выработать условный рефлекс на необходимость встать и опорожнить мочевой пузырь. Однако это подходит далеко не всем детям, а только тем, которые мочатся около полуночи (да и у них это может быть дополнительной стрессовой ситуацией, не говоря уже о том, что мама тоже в этом случае не спит нормально), у них сон и тепло расслабляют мочевой пузырь.

Целители рекомендуют таким детям включать в рацион морковь, гречку, но исключить фруктовые соки, сладкие напитки. Если такой ребенок съест яблоко во второй половине дня, он обязательно измочит постель.

Когда ребенок мочится ближе к утру, происходит следующее. Мочевой пузырь крепкий, он сжат, и жидкость накапливается, но способность удерживать ограничена. Пузырь недостаточно расширяется по мере того, как накапливается жидкость. Такому ребенку надо мочевой пузырь расслаблять. Включать в рацион питания слегка проваренные овощи, после обеда можно дать вареное яблоко, немного теплого яблочного сока, а гречку ограничить.

В обоих случаях рекомендуются компрессы на низ живота, так как они расширяют очень сжатый мочевой пузырь и сжимают очень расслабленный. Компрессы лучше всего делать во второй половине дня, перед укладыванием ребенка спать. При частых позывах к мочеиспусканию всем детям следует исключить из диеты арбузы, очень спелый виноград, сельдерей и спаржу до тех пор, пока осложнения с мочевым пузырем не пройдут совершенно.

Недержание мочи происходит только в положении лежа на спине. Можно воспользоваться старинным способом от храпа (пришивали к пижаме на спине что-нибудь жесткое, так как храпуны поют свои песни в основном лежа на спине). Обвяжите своего ребенка перед сном полотенцем так, чтобы жесткий узел оказался на спине. Он будет мешать ребенку занять опасное положение. Только будьте внимательны, доброжелательны к своему ребенку, помните, что пройдет и это.

Обычно к 6-7 годам это состояние проходит, хотя у некоторых детей может сохраняться и до 15-17 лет.

Некоторые целители утверждают, что недержание мочи у людей любого возраста можно вылечить укропом огородным и были случаи полного выздоровления. 1 столовую ложку семян укропа залить 1 стаканом кипятка. Настоять 2-3 часа, процедить. Выпить весь стакан за 1 прием 1 раз в день.

Одним из самых надежных средств от недержания мочи многие целители также считают смесь из двух трав, зверобоя и золототысячника, взятых в равных количествах. Горсть смеси заварить стаканом кипятка, настоять 15 минут и принимать. По 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

Еще несколько рецептов.

Взять 40 г сушеного зверобоя (цветы и траву), залить 1 л кипятка. Настоять, укутав, 2-3 часа. Принимать без нормы вместо чая и воды.

Смешать в равных частях траву хвоща полевого и зверобоя. Залить 2 столовые ложки смеси 1 стаканом крутого кипятка. Настаивать на кипящей водяной бане 15 минут. Охладить, процедить. Принимать по 1/4 стакана 4 раза в день.

Взять 40 г травы шалфея лекарственного, залить 1 л кипятка. Настоять 1,5 часа. Принимать от 100 до 200 мл 3 раза в день.

1 столовую ложку травы шалфея лекарственного залить 1 стаканом кипятка. Настаивать, укутав, 1 час, а затем процедить. Принимать по 1/4 стакана 3-4 раза в день за 20 минут до еды с добавлением меда.

1 столовую ложку травы тысячелистника обыкновенного залить 1 стаканом воды, кипятить 10 минут на слабом огне. На

стаивать 1 час, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день. Из тысячелистника можно приготовить настой: 2 чайные ложки травы заварить 1 стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Пить по 1/4 стакана 4 раза в день.

2 столовые ложки смеси листьев и ягод брусники обыкновенной заварить 2 стаканами кипятка и кипятить 10 минут на слабом огне, охладить, процедить. Половину пить в течение дня в несколько приемов, а вторую выпить перед сном.

2 столовые ложки смеси (листья и ягоды) брусники обыкновенной и 2 столовые ложки травы зверобоя заварить 3 стаканами кипятка, кипятить 10 минут на слабом огне, охладить, процедить. Отвар выпить глотками, начиная с 4 часов дня и заканчивая отходом ко сну.

Хорошо есть свежие ягоды черники обыкновенной.

Приготовить смесь из 4 столовых ложек толченых плодов шиповника и 1 столовой ложки ягод костяники, залить литром воды, кипятить 30 минут на слабом огне. Перед снятием с огня добавить 2 полные столовые ложки цветов шиповника. Дать слегка вскипеть. Снять с огня, процедить. Принимать холодным по 1 стакану 2 раза в день.

Ночной энурез у детей

Ночное недержание мочи у детей сейчас не редкость. По официальной статистике, до четырех лет более 30 % детей страдают от ночного энуреза, до шести - 10 %. Далее этот процент уменьшается. Причем с мальчиками эта неприятность случается чаще, чем с девочками.

Энурез донимает и детей, и родителей. Детям, особенно школьного возраста, неловко перед родителями, они комплексуют, иногда замыкаются в себе. Родителям также нелегко, ведь ежедневно или через день-два приходится менять постельное белье. Так что же делать? Как помочь ребенку избавиться от неприятности? Ребенок не чувствует позывов к мочеиспусканию через сон или за этим кроются серьезные проблемы со здоровьем?

Причины возникновения энуреза

Ночной энурез у детей - это непроизвольное мочеиспускание во время сна. Если кровать ребенка мокрая трижды в течение месяца, тогда уже можно говорить об энурезе. Но сам по себе ночной энурез не является болезнью. Это - лишь сигнал о том, что в организме ребенка другое скрытое, иногда довольно серьезное заболевание.

Есть много причин, которые могут привести к возникновению энуреза: инфекции органов мочевой системы, пороки развития мочевого пузыря и мочевыводящих путей, нарушение функции почек, поражение нервной системы, в частности вследствие родовых травм, расстройства психики, стрессы, неврозы, сахарный диабет. Даже глисты, аденоиды могут спровоцировать ночное недержание мочи.

Довольно часто энурез беспокоит детей, живущих в стрессовой ситуации: родители которых часто ссорятся или расстались, или когда в семье появился отчим или мачеха, когда ребенок не может найти общий язык с одноклассниками или над ним глумятся дети во дворе. Переход в другую школу или детский сад, смена места жительства также могут быть причиной неконтролируемого мочеиспускания.

Под энурезом может таиться серьезная проблема

Перед такой дилеммой стоит немало родителей, дети которых просыпаются в мокрых кроватках. Знакомые, которые также имели такие проблемы, но уже от них избавились, нередко советуют успокоиться. Мол, ребенок подрастет - и все наладится без всякого лечения. Но детский уролог считает, что это мнение ошибочно. Если вовремя не обратить на это внимания, то в будущем ребенок может иметь серьезные проблемы со здоровьем.

Если у ребенка энурез, не надо паниковать. Если мокрыми просыпаются дети в возрасте до трех лет, можно рассматривать это как физиологическое явление. У ребенка еще незрелая нервная система, нет условного рефлекса на произвольное, осознанное мочеиспускание или он очень слабый. Этот рефлекс закладывается в семь-восемь месяцев, когда родители начинают сажать ребенка на горшок, и окончательно формируется в первые три года жизни.

Поэтому в три года ребенок должен просыпаться в сухой кроватке. Если этого не произошло, малыш продолжает просыпаться мокрым, следовательно, есть какие-то проблемы со здоровьем, которые следует установить. Чем быстрее, тем лучше. Скажем, при различных сложных пороках развития органов мочевой системы энурез может быть единственным симптомом. То есть за ним кроется серьезная проблема, о которой никто не знает, потому что ребенка не осматривали.

В общем детский уролог советует обследовать и детей, страдающих энурезом в возрасте до трех лет: сдать общий анализ крови, мочи, определить уровень сахара в крови, УЗИ внутренних органов, в особенности мочевого пузыря и почек. Если не обнаружено никакой патологии, то спокойно жить дальше.

Когда ребенку 4-6 лет, то следует пройти углубленное обследование, чтобы выявить причину возникновения этого тревожного симптома. К каким специалистам обращаться? Родители знают, что их сына или дочь тревожит. Если есть проблемы, скажем, с почками, то прийти на прием к детскому нефрологу. Можно посетить детских уролога, невропатолога, эндокринолога, психотерапевта, педиатра. Все специалисты тесно сотрудничают между собой и помогут выяснить причину ночного недержания мочи.

Домашняя терапия

1. Дети, у которых есть энурез, должны ложиться быстрее (в 21.00-22.00, желательно каждый день в одно и то же время) и засыпать в тишине. Дошкольники один-два часа должны поспать и днем.

2. За два-три часа до сна дети должны успокоиться: никаких компьютерных или других возбуждающих, активных игр (футбол и т.д.), телевизионных передач, разве что вечерняя сказка.

3. Ограничить количество жидкости в вечернее время. Раз дать попить до 19.00. Не давать детям молока и молочных каш, потому что эти продукты мочегонные.

4. Перед сном очень хорошо погулять на свежем воздухе.

5. За час до сна ребенок должен пописать три-четыре раза - через каждые 15-20 минут.

6. Ребенок должен спать на твердом, тогда сон не такой глубокий, но более поверхностный, и он быстрее будет просыпаться, почувствовав позывы к мочеиспусканию.

Кроме того, дети сами должны быть заинтересованы в том, чтобы избавиться от «врага». И психотерапия здесь крайне важна. Есть разные методы. Вот некоторые из них.

Врачи дают детям готовые словесные формулы, которые помогают им настроиться. Скажем, такую​​: «Когда я хочу писать, я обязательно встану пописаю и снова пойду спать». Дети, которые уже умеют писать, за полчаса до сна в специальной тетради пишут ее 5-10 раз. Слово «обязательно» выводят красной пастой или подчеркивают его. А через месяц показывают эту тетрадь врачу. Это - подтверждение того, что ребенок работал над собой.

Когда ночью все-таки произошла «авария», медики рекомендуют детям, которым уже исполнилось шесть-семь лет и старше, дать миску с теплой водой, чтобы они сами вымыли мокрую простыню, пижаму и т.д. Это будет имитация стирки, но для ребенка это очень важно: «Сам пописал - сам за собой убираю».

Довольно часто дети хотят, чтобы родители что-то им купили - велосипед, планшет, куклу Барби и т.п. Если у родителей есть возможность сделать такой подарок, то перед малышом можно задать следующие условия: подарок будет, но при условии, что кроватка течение 10 (или более) дней будет сухой. Ребенок заводит календарь и каждый удачный день зачеркивает зеленым карандашом. Если в какой-то день произошел срыв, его перечеркивают черным карандашом. Придерживались такого требования - получайте подарок. Не получилось - постарайтесь, чтобы в следующий раз удалось.

Помощь без унижений

Дети, страдающие ночным энурезом, нуждаются в помощи родителей. Но она должна быть корректна, без унижений, нареканий. Малышей ни в коем случае нельзя ругать за мокрую кровать, унижать. В общем старайтесь меньше ругать ребенка и за какие-то другие поступки. Создайте дома спокойную атмосферу, начните семейную традицию: вместе ходите на прогулки, организуйте сеансы рисования, слушайте спокойную музыку и т.д.

Никому из посторонних, и даже родственникам, не рассказывайте о вашей проблеме. Сын или дочь должны чувствовать себя защищенными, уверенными, потому что они и так страдают от чувства вины и заниженной самооценки.

Нельзя насильно будить ребенка и полусонного сажать на горшок или вести в туалет. Это лишь закрепит недержание мочи на многие годы, ведь полусонный ребенок не осознает, что делает.

Есть и специальное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. направленное на нормализацию функций нервной системы и мочевого пузыря, но его должен назначить врач. Если придерживаться этих правил, большинство детей излечивается от ночного энуреза в амбулаторных условиях за один-два месяца.

Энурез у детей

Энурез у детей – проблема, с которой сталкиваются очень многие дети в возрасте 5-12 лет, а также их родители. Недержание мочи в ночной период времени, во сне (дневном и ночном), усложняет психологическую и социальную адаптацию детей, особенно и детских учреждениях, а непроизвольное ночное мочеиспускание у подростков часто влечет за собой тяжелые медико-социальные конфликты.

В трехлетнем возрасте речь может не идти об энурезе, как диагнозе. Малыш просто не научился контролировать позывы, особенно во время сна.

Исследования показали, что только 70% детей к трем годам умеют контролировать свои позывы. Остальные учатся этому в разном возрасте до 8,5 лет.

Возраст ребенка, при котором можно говорить о наличии энуреза – не менее пяти лет.

Содержание статьи

Причины заболевания

Различают первичный и вторичный энурез. Первичный проявляется недержанием мочи в ночные периоды, во сне (ребенок не просыпается на позыв к опорожнению мочевого пузыря). Вторичный энурез возникает при различных врожденных и приобретенных патологиях, может проявляться не только во сне, в дневное время и ночью.

Чтобы вылечить энурез у ребенка важно выяснить истинную причину его появления. Определить такую причину может только врач при комплексном обследовании.

Наиболее распространённые причины энуреза у детей:

1.  Незрелость некоторых структур мозга и мочевого пузыря. У ребенка не возникает «сигнал» проснуться для опустошения мочевого пузыря
2. Задержка созревания нервной системы – зачастую связана с наличием психоневрологических нарушений, таких как гиперактивность и синдром нехватки внимания
3. Стрессовые и психогенные факторы (смена обстановки, новые люди, расставание с мамой, скандалы и драки в семье)
4. Наследственные факторы. Если отец или мать страдали энурезом в детстве, то ребенок с высокой долей вероятности тоже познакомится с этой патологией. Если же оба родителя страдали, то чаду заболевание просто гарантированно
5. Нарушение выработки антидиуретического гормона, который регулирует объем вырабатываемой мочи. В норме его уровень повышается в ночное время, что влечет за собой уменьшение вырабатываемой мочи. Энурез влечет за собой обратный процесс – увеличение объемов мочи и снижение уровня гормона
6. Анатомические патологии мочеполовой системы (сужение у девочек или сужение отверстия крайней плоти у мальчиков, недостаточная емкость мочевого пузыря)
7. Инфекционные процессы мочевых путей.

В редких случаях ночной энурез у детей может быть спровоцирован:

1. Эпилепсией
2. Ночными приступами апноэ и обструкцией верхних дыхательных путей
3. Некоторыми эндокринологическими патологиями.
4. Некоторыми лекарственными препаратами.
5. Консультация специалиста необходимо в случаях, когда ребенок мочится чаще одно раза в три недели и возраст у него старше четырех лет. Вам придется посетить педиатра, уролога, гинеколога и невропатолога.
6. Дети старше 10 лет, страдающие энурезом, обязательно проходят урологическое обследование.

Лечение заболевания

В современной медицине насчитывается более 300 методов лечения энуреза: физиотерапевтические, диетологические, иглоукалыванием, аутотренингом, медикаментозными средствами, и даже гипнозом.

Как и какими средствами вылечить энурез у ребенка решает только специалист, и исключительно после комплексного обследования и обнаружения истинных причин энуреза.

Общие рекомендации для родителей, которые помогают осуществить лечение энуреза у детей:

1. Поддержите ребенка морально, объясните, что он не один с подобными проблемами
2. Не ругайте и не наказывайте ни в коей мере, если кровать опять мокрая – это не его вина
3. Не одевайте малышу подгузники. Примерно с 18 месяцев малыш должен отвыкать от них, а родители приучать его к горшку. Большая часть современных детей, страдающих энурезом, в свое время привыкли к подгузникам, не ощущали влажности и дискомфорта, поэтому попросту не знают, что для мочеиспускания необходимо воспользоваться туалетом или проснуться
4. Ограничить питье за 3-4 часа до сна, компенсировать его в первой половине дня
5. Приучить ребенка сходить в туалет перед, тем как лечь спать
6. Соблюдать режим дня без ночных просмотров фильмов, мультиков, компьютерных игр и сидения в интернете. Если биоритмы у чада будут в норме, то и рефлекс выработать ему будет значительно проще
7. Избегать перевозбуждения перед сном (активные игры, страшные фильмы и т.п.)
8. Не стоит насильно будить ребенка для мочеиспускания – это не его собственная реакция, а уж если вы пользуетесь таким методом, то будите до полного прихода в сознание
9. Сделайте ночник, если малыш боится темноты
10. Хвалите за «сухие» ночи, такие похвалы тоже вырабатывают рефлекс просыпаться вовремя.

Лекарства

Медикаментозное вмешательство назначает только доктор.

Применяются в таких случаях:

1. Гормоны (назначаются при гормональной этиологии заболевания), которые применяются в виде капель в нос или капсул
2. Психостимуляторы, оказывающие влияние на общий тонус гладкомышечных органов, в т.ч. мочевой пузырь.
3. Кофеин в медикаментозном варианте
4. Антидепрессанты. Точный механизм воздействия не изучен, а эффективность их применения установлена опытным путем, но подтверждена практикой
5. Адреномиметики, действие которых связно с психостимулирующим воздействием

Нелекарственные методы

Психотерапия довольно эффективно помогает избавиться от проявления энуреза. При данной патологии применяются различные методики, вплоть до «дельфинотерапии» (общение с дельфинами), «иппотерапии» (общение с лошадями).

И хотя это дорогостоящие и не всегда доступные методы, но порой их эффективность превышает все традиционные методики.

Кроме столь экзотических вариаций можно пообщаться с психологом, который подготовит ребенка и поможет ему перебороть болезнь.

Применяются также различные методы гипнотерапии, в частности, классический и эриксонианский гипноз, внушения во сне, которые по точным инструкциям специалиста выполняют дома родители.

В некоторых случаях используется фитотерапия – лечебные травы, оказывающие седативное воздействие, могут применяться в виде отваров, ванн, и подушечек с высушенной травой в постели.

Хороший эффект достигается при нормализации отношений внутри семьи, устранением скандалов или рукоприкладства на глазах у детей, с устранением школьных и других социальных проблем ребенка.

Подобранное специалистом лечение энуреза у детей и тщательное соблюдение всех рекомендаций устраняет заболевание довольно быстро, либо значительно уменьшает его проявления.

Помните, что ваша забота, поддержка и психологический комфорт для ребенка дома – важнее и нужнее любых медикаментозных средств.

Ночной энурез у детей

В возрастной категории детей от 5 до 12 лет с проблемой энуреза сталкивается каждый седьмой ребенок. Ночной энурез у детей делает крайне трудной их адаптацию в детском коллективе, а сохранение такой проблемы в подростковом возрасте может стать причиной сложных медико-социальных конфликтов.

Если трехгодовалый ребенок не в состоянии контролировать мочеиспускание во время сна, это не является показателем энуреза. Согласно исследованиям, контроль над мочеиспусканием ночью могут вести 70% детей, которым исполнилось три года, 75% четырехлетних детей, 80% детей пяти лет от роду, и только после восьми лет эта цифра достигает 90%. Возрастом, когда можно говорить о присутствии у ребенка энуреза, считается пять лет.

Состояние недержание мочи подразделяют на первичный и вторичный энурез. Если ребенок не просыпается ночью, когда его мочевой пузырь переполнен, это свидетельствует о первичном энурезе. Вторичный энурез является следствием разного рода заболеваний и патологий, как врожденного, так и приобретенного характера, и проявляется он независимо от сна, как в ночное, так и в дневное время.

Причины ночного энуреза у детей

Очень важно установить причины ночного энуреза у детей, чтобы как можно эффективнее подойти к решению этой проблемы и подобрать необходимый метод лечения.

Основными причинами энуреза врачи называют такие:

центральная нервная система и мочевой пузырь ребенка находятся в незрелом состоянии. В определенный момент не срабатывают устройства, отвечающие за передачу мозгу сообщения о том, что надо проснуться, по причине переполненности мочевого пузыря центральная нервная система имеет некоторые психоневрологические нарушения, такие как нарушение поведения у детей и подростков, синдром дефицита внимания с гиперактивностью стресс и воздействие психологических факторов. Это может быть разлука с мамой, напряженная обстановка в семье, переезд на новое место жительства, появление новых лиц предрасположенность к такому явлению в связи с наследственностью. Если такая проблема существовала у родителей ребенка, малыш, скорее всего, тоже будет повержен такому заболеванию. Причем, наличие такого недуга у обоих родителей увеличивает вероятность заболевания энурезом у ребенка до 77%, если такая болезнь была у одного из родителей – до 44% сбои в работе антидиуретического гормона. Такой гормон отвечает за объем мочи, которая вырабатывается в организме, с повышением в крови уровня этого гормона уменьшается выработка мочи. При его нормальной деятельности ночью количество гормона повышается, а значит и количество вырабатываемой мочи уменьшается. При заболевании энурезом гормон срабатывает наоборот мочеполовая система имеет некоторые пороки в развитии. У девочек энурез может быть следствием сужения мочеиспускательного канала, у мальчиков – сужения отверстия крайней плоти присутствие инфекции в мочеполовых путях.

Иногда энурез может быть:

после эпилептических припадков, происшедших в ночное время результатом ночных приступов апноэ симптомом, сигнализирующим о ряде эндокринных заболеваний, это могут быть гипо- и гипертиреоз, сахарный и несахарный диабет проявлением побочного действия принимаемых лекарственных препаратов.

Лечение ночного энуреза у детей

Чтобы лечение энуреза было успешным, родителям необходимо проявить спокойствие, терпимость, понимание существующей проблемы ребенка, ни в коем случае не допустить наказаний и грубости, которые могут сделать переживания ребенка еще более мучительными.

Только врач решает, какие препараты необходимо применить для комплексного лечения энуреза. Медикаментозное лечение зависит от причины, которая вызвала данное заболевание. Все препараты, используемые для лечения энуреза, применяются в течении длительного срока, поскольку болезнь имеет свойства возвращаться. Лечение проводится несколькими курсами, а каждый курс занимает по времени от одного до трех месяцев.

Лечение ночного энуреза у детей предполагает использование нескольких методов, которые хорошо зарекомендовали себя: физиотерапия, психотерапия, фитотерапия, рефлексотерапия.

Кроме того, чтобы лечение такого заболевания было успешным, родители должны сделать все, чтобы:

четко соблюдались все рекомендации по режиму дня питание ребенка было полноценным, и ограничивался прием острой пищи в вечернее время прием жидкости был умеренным в рационе ребенка отсутствовали фрукты и овощи, содержащие много воды

Источники:
vashechudo.ru, www.copywriter-yastrebova.com, mjusli.ru, mirmam.info

Следующие статьи:

• Помогает ли вам муж с маленьким ребенком
• Ребенок расчесал укус комара как лечить