Почечная недостаточность у детей до года

26 апреля 2024 года

Причины, симптомы острой почечной недостаточности у детей

Почечная недостаточность является патологическим состоянием, которое обусловлено потерей (полной или частичной) способности к выработке и выделению мочи. Это становится причиной развития серьезных нарушений в организме, которые влекут за собой серьезные сбои деятельности многих систем.

Почечная недостаточность может носить острый или хронический характер. В этой статье речь пойдет о развитии острой почечной недостаточности у детей, о симптомах и причинах заболевания, а также о его лечении. Итак, острая почечная недостаточность.

Дети подвержены развитию функциональной острой почечной недостаточности. В некоторых случаях заболевание дает о себе знать в первые минуты жизни ребенка, что связано с отделением от плаценты. Нормальная деятельность почек у новорожденных отмечается лишь через несколько суток, это говорит о том, что заболевание бывает трудно диагностировать в первые дни жизни ребенка.

Причины развития почечной недостаточности

Острая почечная недостаточность у детей в период новорожденности может возникать из-за тромбоза почечных сосудов. До трехлетнего возраста острая почечная недостаточность может развиться при гемолитико-уремическом синдроме. У детей постарше острая почечная недостаточность выявляется в совокупности с гломерулонефритами, интерстициальными нефритами.

У новорожденных детей острая почечная недостаточность может возникнуть на фоне аномалий развития, поликистоза, агенезии.

Острая почечная недостаточность у детей и ее симптомы

Заболевание в детском возрасте может проявляться следующими симптомами:

Уменьшение объема выделяемой мочи

Прекращение выделения мочи

Плохое самочувствие

Признаки интоксикации организма

Нарушение сердечного ритма

Повышение артериального давления

Потеря аппетита

Вздутие живота

Понос

Отечность нижних конечностей

Сухость кожи

Бледность

Спутанность сознания

Сонливость

Апатия или наоборот чрезмерная возбудимость

Могут появиться галлюцинации

Острая почечная недостаточность у детей способствует прекращению контроля баланса электролитов в крови, что способствует проникновение в организм продуктов обмена белков.

Выделительная функция почек нарушается. количество эритроцитов снижается. Отсутствие лечения заболевания провоцирует появление осложнений.

Новорожденным, входящим в группу риска, ежедневно определяют уровень креатина. В случае подъема показателя до 0,02 ммоль на литр в сутки есть основания подозревать развитие острой почечной недостаточности.

Лечение острой почечной недостаточности у детей

всем без исключения необходимо знать, какие меры принимать для оказания первой помощи в случае обнаружения симптомов острой почечной недостаточности. В первую очередь, вызовите скорую помощь, а затем перейдите к оказанию неотложной помощи до приезда медиков:

Разместите пострадавшего на ровной поверхности, под ноги подложите скрученное в валик полотенце, верхнюю одежду, подушку.

Снимите тесную одежду, расстегните ворот рубашки.

Если вы находитесь в помещении, откройте окно, чтобы поступал свежий воздух.

Следите за тем, чтобы пострадавший не замерз.

Как только приедут врачи, они введут пациенту препараты для восстановления объема циркулирующей крови, эффективного почечного кровотока. Также требуется проведение экстренной диуретической терапии с помощью введения препаратов, обладающих усиленным слабительным действием. Кроме этого, пациент нуждается в приеме противосудорожных препаратов.

Острая почечная недостаточность требует госпитализации больного. Своевременное лечение и степень опасности причин, вызвавших заболевание, определяют прогноз.

Если причиной острой почечной недостаточности является шок, врачи проводят мероприятия, направленные на его устранение. Отравление требует выведения из организма токсинов с помощью таких процедур, как промывание желудка, промывание кишечника.

Самые интересные новости

Почечная недостаточность у детей лечение и симптомы | Как лечить почечную недостаточность у ребенка

Хроническая форма заболевания развивается постепенно в результате необратимых нарушений гомеостатических почечных функций с тяжелым прогрессирующим заболеванием, которое возникает в его конечной стадии. Острая очечная недостаточность у детей, лечение и симптомы которой мы тоже сейчас рассмотрим, это острое состояние, при котором фильтрационная способность почек снижена до 25% от нормы, а креатинин в крови превышает 0,176 ммоль/л. К данному состоянию приводят различные токсические факторы. Как лечить почечную недостаточность у ребенка хронической и острой формы, читайте далее в статье.

Почечная недостаточность у детей - симптомы заболевания

Мышечный тонус снижен, наблюдаются мелкие подергивания мышц, тремор пальцев и кистей, редко появляются боли в костях и суставах.

Хроническая почечная недостаточность у детей

Главная Болезни почек Хроническая почечная недостаточность у детей

Почечная недостаточность — это нарушение функций работы почек. Другими словами, это не специфический синдром, который развивается во время необратимого снижения функций почек из-за тяжелого их заболевания. Причиной хронической недостаточности может быть врожденное или приобретенное заболевание.

Приобретенные болезни почек. которые встречаются наиболее часто и приводят к уремии (самоотравлению организма) — это гломерулонефрит , нефропатии, пиелонефрит.

Болезни врожденного характера — это нефрокальциноз, врожденные формы гидронефроза. поликистозные почки, нефронофтиз, синдром Альпорта, врожденный нефроз .

Симптомы почечной недостаточности у детей

Основными симптомами, из-за которых родители сразу должны обратится к врачу являются головные боли, частое мочеиспускание, плохое самочувствие, бледность, отставание в росте и развитии, рвоты, понос.

Задержка роста ребенка — это характерная черта хронической почечной недостаточности. Ее еще называют «конечным инфантилизмом». Причиной этого является повышенная кислотность крови, повышенный уровень кальция и пониженный — калия. Очень быстрый темп роста в период с 6 и до 12 лет является крайне опасным для ребенка при таком диагнозе.

Лечение

Лечение почечной недостаточности хронического типа преследует цель сократить ее проявления и нарушения метаболизма, а также предупреждения развития терминальной недостаточности почек. И перед возможным ее началом с родными оговаривается возможность применения диализа, то есть очистки крови, и пересадки почки .

Лечение основывается на диете и употреблении медикаментов. На раннем этапе показано употребление большого объема жидкости, для того чтобы восполнить водный баланс. Дети постарше могут сами определить чувство жажды, а маленьких детей необходимо просто часто поить. Если у малыша не наблюдаются отека, то ограничивать употребление соли не стоит.

Ребенку придется очень часто сдавать анализы мочи и крови, что бы определять количество белков, натрия, калия. С обильным мочеиспусканием организм ребенка может потерять огромное количество калия, который ему жизненно необходим. Поэтому в рацион вводиться много фруктов и овощей, а также назначаются препараты с этим элементом. Проводиться лечение, которое предупреждает нарушение обмена фосфора и кальция.

При азотемии очень важно уменьшить количество вводимого белка. Такое лечение почечной недостаточности, при котором белок можно вводить только с целью поддержания роста и развития и в очень ограниченных дозах, может позволить несколько месяцев или даже лет поддерживать организм больного. Возможность использования такого метода лечения всегда определяется темпом развития недостаточности.

Гемодиализ может применяться до того времени, пока становиться возможной трансплантация. Около 60% всех случаев пересадки завершаются успешно.

Для того, чтобы не возникли осложнения, уже на ранних этапах течения недостаточности ребенок принимает нужные лекарства. Он может вести почти обычный образ жизни, если проводиться длительный перитонеальный диализ и соблюдает диету.

Хроническая почечная недостаточность может начать развиваться даже в неонатальном периоде жизни ребенка. Таким детям уже в шестимесячном возрасте нужно проводить диализ. В медицинской литературе описан случай, когда недостаточность развилась у новорожденного до терминальной стадии. Случилось это из-за того, что мать принимала препарат для снижения маточного тонуса. Ребенок был на диализе со второго дня жизни.

Каждый способ заместительной терапии почек имеет свои прогнозы по выживаемости. Трансплантацию почки нельзя считать окончанием лечения, это только его этап. Если функция трансплантата теряется, то пациента переводят на перитонеальный диализ, а если теряется функция брюшины, то переводят на гемодиализ и повторную пересадку органа. Благодаря уровню современной медицины, человек может прожить несколько десятков лет полноценной активной жизнью. Но в то же время, эта болезнь сильно прогрессирует и смертность среди детей очень велика. Если ребенок получает диализ в возрасте до 14 лет, то его ожидаемая продолжительность жизни будет около 20 лет. Вот почему подход к лечению недостаточности должен быть нацелен на профилактику, диагностику и лечение на всех стадиях.

Профилактика заболевания

Профилактика почечной недостаточности заключается в следующих мероприятиях: диагностика ребенка на наличие пороков мочевыводящих путей в период внутриутробного развития хирургическое вмешательство при выявлении обструктивных уропатий лечение болезней почек оценка факторов прогресса болезни.

В группу риска по прогрессу развития данного заболевания входят больные, которые страдают тяжелыми видами уропатии, тканевым почечным дизэмбриогенезом, табулопатиями, склерозирующим нефритом, наследственным нефритом.

По статистике, на один миллион детского населения почечной недостаточностью страдает 3-5 детей. Каждый год пять человек на миллион в возрасте до 15 лет нуждаются в начале заместительной терапии.

Почечная недостаточность у малышей до года

К заболеваниям почек могут приводить многие наследственные заболевания, которые поражают почечную паренхиму или сосуды почек. К этим заболеваниям можно отнести такие врожденные синдромы как нефрокальциноз, синдром Альпорта (проявляющийся поражением почек и глухотой) почечный туберозный склероз.

Врожденные заболевания почек проявляются у ребенка в периоде внутриутробного развития, но они могут стать причиной развития острой и хронической почечной недостаточности. Приобретенные заболевания у маленьких детей, такие как гемолитическая болезнь новорожденных или сепсис, приводят к острой почечной недостаточности.

Несмотря на многообразие причин, которые приводят к развитию почечной недостаточности у малышей до года, все эти заболевания рано или поздно приводят к выраженному нарушению почечной функции. Все эти изменения требуют немедленного принятия мер, которые позволяют замедлить развитие явлений интоксикации.

Общим для всех маленьких детей, у которых развивается почечная недостаточность, является то, что все эти дети очень сильно отстают в развитии от своих здоровых сверстников. Грудные дети с заболеваниями почек хуже набирают вес и медленнее растут, у них очень высока вероятность развития заметных искривлений костей скелета. Часто у детей развиваются симптомы. которые характерны не только для почечной недостаточности, у этих детей часто развивается выраженное снижение иммунитета. которое провоцирует развитие гнойных инфекций.

Лечение этих осложнений у пациентов такого маленького возраста осложняется тем, что многие антибиотики для маленьких детей до года нельзя применять именно потому, что они могут оказывать повреждающее действие на почечные ткани.

Именно поэтому задачей врачей и родителей пациентов с почечной недостаточностью, которым не исполнилось еще года, становится своевременное установление диагноза, принятие мер к лечению (если это возможно), к профилактике развития осложнений и к лечению явлений интоксикации, которая неизбежно возникает, если не выполнять перечисленные рекомендации.

Источники:
nmedicine.net, www.astromeridian.ru, nashipochki.ru, www.justlady.ru