Энтеровирус у детей чем лечить

26 апреля 2024 года

Лечение энтеровирусной инфекции у детей

Энтеровирусная инфекция является одной из самых распространенных детских инфекций. Она передается воздушно-капельным путем, а также от грязных рук. Так как энтеровирусных инфекций достаточно много, то есть, переболев одним видом, ребенок с легкостью может подхватить другой, так как против него у него иммунитета не будет.

Эта инфекция страшна тем, что поражает какую-то одну область (кишечник, сердце, нервную систему и т.д.) и поражает достаточно сильно. Поэтому обязательно нужно обратиться в больницу. Но знать, как лечить с энтеровирусную инфекцию необходимо, ведь знание никогда не помешает, в особенности в экстренной ситуации. Поэтому давайте рассмотрим план мероприятий при энтеровирусной инфекции и пошагово разберем ее лечение.

Энтеровирус у детей – лечение

Общие меры лечения – это обязательный постельный режим, диета и, конечно же, лекарства. Какого-то определенного препарата против энтеровирусной инфекции не существует, поэтому, так как вирус поражает какой-то определенный орган, то в соответствии с ним и назначается лечение. Например, если поражено горло, то это будет спрей для горла и т.д. То есть лекарства при энтеровирусной инфекции напрямую зависят от того, какой именно орган был поражен энтеровирусом. Чаще всего врачи позволяют заболевшим лечиться в домашней обстановке, но в тяжелых случаях, когда присутствует определенная опасность, например, если болезнь поразила сердце, нервную систему или печень, или же если присутствует сильная лихорадка, ребенка кладут в больницу, чтобы, в случае чего, можно было оказать оперативную помощь.

Это исключительно общие черты лечения, теперь давайте разберем все это более подробно.

Лекарства при энтеровирусной инфекции у детей

Как уже говорилось ранее, лечение зависит от того, какие органы поразил энтеровирус. При энтеровирусной инфекции используются противовирусные препараты, жаропонижающее, и также препараты для лечения пораженного органа – спреи для горла, закрепляющие от расстройства желудка, если вирус поразил кишечник, капли, если поражены глаза и т.д.

Антибиотики при энтеровирусной инфекции назначаются исключительно в том случае, когда к вирусу добавляется бактериальная инфекция. Лечение обязательно должно назначаться именно врачом! Самолечение в данном случае может быть действительно опасным для здоровья.

Дезинфекция при энтеровирусной инфекции у детей

Комната, в которой находится ребенок, должна проветриваться, содержаться в чистоте. Также обязательно нужно мыть руки и соблюдать личную гигиену, так как энтеровирус передается через кал, то есть после туалета необходимо обязательно тщательно вымыть руки с мылом. Как и в борьбе с любой болезнью – чистота является залогом победы.

Диета при энтеровирусной инфекции у детей

Также в комплекс лечения входит диета. Особенно она необходима при поражении энтеровирусом кишечника, но и в других случаях организму нужно дать передышку. Еда должна быть простой, легкоперевариваемой. Легкие супчики, каши и т.д. то есть, кормить ребенка надо тем, что, несомненно, полезно для организма и при этом легко им усваивается.

Профилактика энтеровирусной инфекции у детей

Закончим мы темой профилактики энтеровируса. Прививки против этой инфекции пока что не существует, поэтому единственной профилактической мерой является личная гигиена. ведь, как уже говорилось, чистота – самое важное. Другой профилактики, по сути, и нет.

Лечение энтеровирусной инфекции у детей протекает около 3-4 недель, то есть одного месяца. В это время нельзя выходить на улицу, чтобы не стать ходячим переносчиком болезни и не заразить других детей. Главное, соблюдать постельный режим, рекомендации доктора и не заниматься самолечением, так как это чревато последствиями и часто не очень приятными.

Лечение энтеровирусной инфекции у детей

Энтеровирусная инфекция - группа заболеваний, вызываемых вирусами рода энтеровирусов, характеризующихся синдромом интоксикации и полиморфизмом клинических проявлений.

Возбудитель болезни

Этиология. Вирус Коксаки выделен из фекалий больных детей с клинической картиной заболевания, напоминающей паралитические формы полиомиелита (г. Коксаки, США). В 1950 г. вирусы Коксаки были подразделены на группы А (23 серотипа) и В (6 серотипов). Вирусы Коксаки группы А вызывают вялые параличи с гистологической картиной диффузного паренхиматозно-интерстициального миозита, вирусы Коксаки В - некротические и воспалительные изменения в ЦНС с развитием спастических параличей, очаговых миозитов, изменений в поджелудочной железе, мышце сердца, печени и других органах.

Вирусы ECHO выделены почти одновременно в нескольких лабораториях (Епders, Melnik, Sabin) в 1951-1956 гг. Комитет при национальном фонде детского паралича (США) объединил их в группу ECHO (32 серотипа), что обозначает: enteris - кишечные, cytopathogenik - цитопа-тогенные, human - человеческие, orphans - сиротки (поскольку было неясно, какие заболевания они могут вызывать). Впоследствии установлено, что вирусы ECHO вызывают асептические менингиты, летние лихорадки, экзантемы, миокардиты, полиомиелитоподобные заболевания и др.

Наряду с вирусами Коксаки и ECHO, в 1968-1971 гг. открыты еще 4 новых серотипа энтеровирусов (68-71), которые вызывают респираторные и кишечные заболевания, геморрагические конъюнктивиты, поражения нервной системы (менингиты, энцефалиты, энцефаломие-литы).

Энтеровирусы имеют небольшие размеры, 18-30 нм в диаметре, содержат РНК, устойчивы к зфиру и во внешней среде, длительно сохраняются в водопроводной (780 дней) и морской воде (10- 18 дней). При температуре +4° С могут сохраняться несколько месяцев, а при отрицательной температуре - несколько лет. Инактивируются при температуре более +56° С (при кипячении - через 20 мин), под действием 0,1% раствора соляной кислоты, 0,3% раствора формальдегида, 3% раствора хлорной извести. При воздействии УФО на расстоянии 50 см погибают через 1 час, устойчивы к антибиотикам.

Источник инфекции

Эпидемиология. Источником инфекции являются больные и вирусоносители. Особую эпидемическую опасность представляют больные стертыми и бессимптомными формами, вирусоносители-реконвалесценты.

Механизмы передачи: капельный, фекально-оральный. Пути передачи - воздушно-капельный, пищевой, водный, контактно-бытовой, редко - трансплацентарный.

Восприимчивость к энтеровирусной инфекции высокая.

Заболеваемость. Дети первых 3 мес. жизни болеют редко, так как трансплацентарно получают специфические антитела. Исключение составляет энцефаломиокардит новорожденных (вызывается вирусом Коксаки В), с возможным летальным исходом. Максимальная заболеваемость отмечается у детей в возрасте 3-10 лет. ЭВИ широко распространена (преимущественно в странах северного полушария с умеренным климатом), встречается в виде спорадических случаев, эпидемических вспышек и крупных эпидемий.

Сезонность: наибольшая заболеваемость приходится на летне-осеннее время с максимумом подъема в июне-августе. Возможны периодические подъемы с интервалом в 3-4 года.

У детей, перенесших ЭВИ, формируется типоспецифический иммунитет.

Заражение

Патогенез. Входными воротами являются слизистые оболочки носа, глотки, тонкой кишки. После проникновения возбудителя в организм происходит его размножение в лимфоидной ткани, эпителиальных клетках, регионарных лимфатических узлах. Затем вирус попадает в кровь, вызывая первичную вирусемию, что соответствует, как правило, 3-му дню болезни. Наибольший тропизм энтеровирусов отмечается к ЦНС и мышечной ткани. Однако поражаются и многие другие органы: сердце, печень, поджелудочная железа, легкие, почки, кишечник сосуды глаз. Клинические проявления, характер течения, исходы заболевания зависят от биологических свойств вируса, тропизма к органам и тканям, состояния клеточного и гуморального иммунитета. Доказано, что один и тот же серотип энтеровируса может вызвать различные клинические формы болезни. В то же время имеется и органотропность некоторых серотипов энтеровирусов, что подтверждается однотипностью клинических проявлений при возникновении эпидемических вспышек (с преобладанием миалгий, серозных менингитов, поражений сердца, глаз).

Для энтеровирусных инфекций характерно персистирование вируса в организме с длительным сохранением в кишечнике, мышцах, паренхиматозных органах, коже, ЦНС, что обусловливает хроническое течение некоторых форм. Описаны хронические формы Коксаки В инфекции с явлениями длительно текущего энцефалита, миокардита, полидерматомиозита. В возникновении хронических форм большое значение имеет развитие аутоиммунного процесса. У больных наблюдается отчетливое снижение Т-супрессоров, что приводит к подавлению активности В-лимфоцитов, продуцирующих антитела к собственным тканям организма.

Патоморфология. Морфологические исследования выявляют в мягких оболочках головного и спинного мозга изменения в виде отека, гиперемии, клеточной инфильтрации. В стволе и коре головного мозга, базальных ганглиях мозжечка, спинном мозге обнаруживают отек, гиперемию, кровоизлияния (per diapedesem), мелкие очаги пролиферации глии и инфильтрацию. Возможны дистрофические изменения глии вплоть до некроза. В миокарде также наблюдают выраженные дистрофические изменения кардиомиоцитов. В поперечнополосатых мышечных волокнах выявляют исчезновение поперечной исчерченности, набухание с развитием коагуляционного некроза отдельных волокон (изменения в поперечно-полосатой мускулатуре типичны для Кокса-ки-инфекции и являются ее морфологическими признаками). При энтеровирусной экзантеме выявляют баллонную дистрофию клеток эпидермиса, отек, клеточную инфильтрацию дермы, в ядрах клеток - эозинофильные включения.

В печени возможен некроз геиатоцитов, кишечнике - умеренно выраженное катаральное воспаление. При изучении увеита (в эксперименте у обезьян) выявлено острое альтеративно-экссудативное геморрагическое воспаление с последующим развитием аутоиммунного процесса.

Висцеротропностью энтеровирусов обусловлено развитие характерных осложнений - глубоких поражений различных органов с нарушением их функций.

Классификация энтеровирусной инфекции

По типу:

Типичные:

а) изолированные:

- герпангина

- эпидемическая миалгия

- поражение нервной системы

- энтеровирусная лихорадка

Лечение энтеровирусной инфекции у детей

Такое заболевание, как энтеровирусная инфекция. считается одним из самых распространенных детских недугов. Оно передается воздушно-капельным путем, а также вследствие недостаточной гигиены рук. Энтеровирусы могут находиться на одежде, посуде в течение продолжительного времени. Попадая в детский организм, инфекция после преодоления инкубационного периода (в среднем сутки) проявляется лихорадкой, повышением температуры, головной и мышечной болью, диареей и рвотой. При этом видов данного недуга достаточно много, поэтому, даже переболев одним видом энтеровируса, ребенок с легкостью может подхватить другой. Кроме того, такое заболевание может поражать желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистую и нервную систему. Следовательно, лечить энтеровирусную инфекцию у детей необходимо как можно раньше. Однако какие методы терапии применяются в этом случае, знают далеко не все родители маленьких детей. Сегодняшняя наша публикация посвящена всецело лечению энтеровирусной инфекции у детей, поэтому, прочитав ее, вы найдете ответы на все интересующие вас вопросы.

Как лечить энтеровирус у детей?

Как правило, лечение энтеровирусной инфекции у детей проходит в домашних условиях, однако когда присутствует определенная опасность (поражение сердца, нервной системы или печени), или же у малыша отмечается сильное повышение температуры, то в этом случае ребенка кладут в больницу для оказания оперативной помощи.

Отдых с детьми

«У моего ребенка энтеровирусная инфекция, что делать?». Заботливые и любящие родители, которые буквально «сдувают пылинки» со своего крохи, не могут понять, откуда взялась эта зараза. На фоне полного благополучия ребенок отказывается от еды, у него появляются слабость, быстрая утомляемость, сонливость, повышается температура тела. Состояние малыша с каждым часом ухудшается, появляются новые симптомы, такие как тошнота, рвота, диарея, которые вызывают еще больше беспокойства.

Пожалуй, каждая мама была в такой ситуации. Энтеровирусная инфекция – патология, при которой могут поражаться головной мозг, желудок, кишечник, сердце, печень и другие органы. Чтобы избежать опасных для детского организма последствий, необходимо своевременное и правильное лечение энтеровирусной инфекции у детей.

Причины заболевания и пути заражения.

Прежде чем приступить к лечению энтеровирусной инфекции у малыша, необходимо разобраться, какие возбудители вызывают данное заболевание. Как правило, к ним относятся энтеровирусы. полиовирусы. вирус Коксаки, ECHO. Насчитывается более 60 видов энтеровирусов. каждый из которых провоцирует развитие заболевания.

Источником заражения может быть не только человек, но и окружающая среда. Заразиться можно, как от больного человека, так и от вирусоносителя. Вирусоноситель – человек, в кишечнике которого обитают энтеровирусы. которые, ввиду стойкого иммунитета, не спровоцировали развитие заболевания. После болезни человек на протяжении 5 месяцев является вирусоносителем и выделяет возбудителя в окружающую среду вместе с фекалиями.

В окружающей среде энтеровирусы могут обитать в земле, воде (водоемы, реки, моря) и продуктах питания. В отличие от воздействия дезинфицирующих средств, к которым энтеровирусы устойчивы, при термической обработке возбудитель заболевания погибает.

Ребенок может заразиться воздушно-капельным путем, то есть, при кашле или чихании больного человека или вирусоносителя, а также фекально-оральным путем – при нарушении правил личной гигиены, пользовании чужими игрушками, употреблении некипяченой водопроводной воды.

Лечат энтеровирусную инфекцию у детей чаще всего в возрасте 3-10 лет. Дети, находящиеся на естественном вскармливании, обладают стойким иммунитетом, который исчезает сразу же после прекращения кормления грудью.

Лечение энтеровирусной инфекции у детей. Основные принципы.

Специфического лечения энтеровирусной инфекции у детей не существует. При легком течении заболевания ребенок может получать необходимое лечение, находясь дома. При тяжелом течении заболевания, когда поражается сердечно-сосудистая система, головной мозг и другие, жизненно важные органы, лечение энтеровирусной инфекции у детей проходит в условиях стационара под наблюдением инфекционистов.

Важно! Если у малыша присутствуют симптомы обезвоживания организма, высокая температура держится несколько дней и не снижается с помощью лекарственных средств, госпитализация обязательна! В такой ситуации счет идет на часы, поэтому лечение дома может привести к ужасным последствиям, в том числе и к летальному исходу.

Лечение энтеровирусной инфекции у детей направлено на уничтожение возбудителя и устранение симптомов заболевания.

Лечение энтеровирусной инфекции у детей при легком течении заболевания.

1. Постельный режим. При повышении температуры тела постельный режим необходимо соблюдать до улучшения состояния. Необходимо полностью изолировать ребенка от других членов семьи, чтобы предотвратить заражение.

2. Профилактика обезвоживания. Лечение энтеровирусной инфекции у ребенка предусматривает активное ведение борьбы с обезвоживанием, которое может развиться в течение суток. Восстановить водно-электролитный баланс помогут специальные растворы, например, « Глюкосан». « Регидрон». « Оралит». « Хумана электролит» и т.д. При отсутствии специальных лекарственных препаратов, для профилактики обезвоживания можно использовать черный чай с добавлением сахара, отвар изюма, рисовый отвар либо подсоленную кипяченую воду.

Поить ребенка необходимо небольшими порциями, несмотря на сильную жажду. Большой объем однократно выпитой воды может спровоцировать очередной приступ рвоты и свести все старания на нет. Деткам до года следует давать по 1 чайной ложке жидкости каждые 10 мин. Малышам в возрасте от года до трех предлагают по две чайных ложки с тем же промежутком времени, а детям постарше – по 1 десертной ложке. В итоге суточный объем выпитой жидкости должен быть не менее 100 мл/кг массы тела.

3. Соблюдение диеты. При лечении энтеровирусной инфекции у детей соблюдение диеты является одним из главных условий быстрого выздоровления. Ослабленный организм малыша не способен нормально усваивать тяжелую пищу, поэтому, питание на время болезни должно быть легким, с преобладанием белковой пищи. Очень важно соблюдать питьевой режим, так как высокая температура, рвота и понос могут привести к обезвоживанию организма.

Во время проведения терапии энтеровирусной инфекции, ребенку можно:

нежирное мясо в отварном виде (курица, телятина, индейка)

отварные овощи (картофель, морковь, лук)

каши на воде (овсяная, рисовая, гречневая и т.д.)

узвар (компот из сухофруктов)

кефир

галетное печенье.

Из питания ребенка следует исключить:

сырые овощи и фрукты

мучные и кондитерские изделия

мясные бульоны

соки

молочные продукты

жирное мясо.

Можно – нежирное, отварное, запеченное, приготовленное на пару.

Нельзя – жареное, копченое, соленое, острое, жирное.

Несмотря на скудность рациона, питание ребенка должно оставаться сбалансированным и содержать достаточное количество необходимых витаминов и микроэлементов.

4. Дезинтоксикационная терапия. При лечении энтеровирусной инфекции у детей используют специальные лекарственные средства – энтеросорбенты. которые способствуют выведению токсических веществ из организма. С этой целью активно применяют « Смекту». « Атоксил». « Энтеросгель». « Лактофильтрум» и другие препараты, обладающие абсорбирующим действием. Как правило, на фоне приема таких медикаментов, у ребенка исчезают тошнота, рвота, расстройство стула, прекращается головная боль.

5. Снижение температуры тела. При высокой температуре тела, которая не сбивается в течение нескольких суток, значительно повышается риск развития обезвоживания. Для снижения температуры у ребенка можно использовать лекарственные средства на основе парацетамола («Панадол», « Эффералган» ) или ибупрофена (« Нурофен» ), которые выпускаются в виде сиропа или ректальных свечей. Для малышей до года опасной считается температура выше 38 C. Детям постарше снижать температуру ниже 38 C не рекомендуется.

6. Борьба с возбудителем. Лечение энтеровирусной инфекции у детей в обязательном порядке включает прием противовирусных препаратов, относящихся к группе интерферонов (« Виферон», « Назоферон». « Циклоферон». « Реаферон». «Лейкоцитарный интерферон»). Эти препараты воздействуют на вирус, разрушая его оболочку.

7. Антибактериальная терапия. На фоне ослабленного иммунитета может присоединиться вторичная инфекция и спровоцировать развитие инфекционно-воспалительного процесса. В этом случае назначается антибактериальная терапия. Выбор того или иного антибиотика зависит от вида возбудителя.

8. Восстановление кишечной микрофлоры. Чтобы восстановить нормальную микрофлору кишечника, назначают лекарственные препараты, в состав которых входят лакто- и бифидобактерии (« Лактовит». « Линекс». « Бифиформ». « Лактомун» ).

Профилактика.

Основными способами профилактики энтеровирусной инфекции остаются: частое мытье рук, кипячение воды перед употреблением, избегание мест массового скопления людей в период эпидемии заболевания, а также повышение иммунной защиты организма. Специфической профилактики против энтеровирусной инфекции, в нашей стране нет. А вот в европейских странах, для профилактики энтеровирусной инфекции уже давно и успешно применяют вакцины, содержащие наиболее распространенные виды возбудителя ( ECHO – 6, Коксаки А-9, Б-1).

Источники:
womanadvice.ru, www.medmoon.ru, mirmam.info, nasha-mamochka.ru