Долихосигма у детей форум

19 апреля 2024 года

Долихосигма у ребенка

upssss 17 Апрель 2015 - 02:27

Ребенку 4,5 года. Где-то с полутора лет - регулярные запоры. К сожалению, диагноз поставили поздно - год назад. Нельзя сказать, что я не обращалась к врачам: педатр сказала, что неправильно кормим, хирург по поводу болей при дефикации сказал, что это всё психологическое. Наконец добралась до гастроэнтеролога, та поставила предварительный диагноз, в больнице прошли полный комплекс обследований, обнаружили две дополнительные петли толстого кишечника. Долихосигма, без Гиршпрунга, желодочный рефлюкс, загиб желчного пузыря в некоторой ДЖВП (при ФГДС желчи в девннадцатиперстной не обнаружено).

После процедур (амплипульс+массаж) ребенка перестали мучить боли перед дефикацией. Теперь ребенок ежедневно принимает лактулозу (нормазе), питание сбалансировано по клетчатке (в садике с этим вообще строго), печеньки или другие блюда с отрубями, свежие яблоки. С кисломолочными продутами вынуждены быть осторожны, потому что боимся обострения рефлюкса (в декабре пошли на профилактику в поликлинике на Амлипульс, у ребенка после 6 процедур рефлюкс обострился до окрытой рвоты, географического языка - термин гастроэнтеролога, и постоянной тошноты, долго отпаивала мотилаком). Чернослив, изюм, курагу ребенок не употребляет из-за неприятия вкуса (до рвотного рефлекса). По утрам стараюсь давать воду натощак. Стул выравнялся до одного раза в один-два дня, иногда приходится делать микроклизмы. Ребенок боится стула, тревожится (хотя теперь за крайне редким исключением стул не твердый). Отказывается какать в садике, даже если очень хочется. Будет терпеть до последнего. НАдеюсь, что с возрастом эта психологическая составляющая проблемы снимется.

Живу на ДВ. В этом году возможности вывезти ребенка в Ессентуки и т.д. нет, на ДВ санатория с необходимой специализацией не нашла. Хотелось бы как-то снизить медикаментозное лечение. НАшла информацию, что с пяти лет можно использовать мин.воду натощак (Славянская, доза 10 мл. на год). Можно ли использовать другую минеральную воду, в частности, ДВ происхождения?

Какие еще щадащие методы можно использовать для стимулирования стула?

Заранее благодарна за помощь.

С уважением, Светлана

Dr. Airmed 17 Апрель 2015 - 09:57

Долихосигму обнаружили каким образом, делали рентген (ирригоскопию)? Можете выложить снимок?

upssss 18 Апрель 2015 - 00:01

Лечение и профилактика долихосигмы кишечника

Содержание:

Понятием - долихосигма кишечника, специалисты определяют патологическое состояние, характеризующееся удлинением сигмовидной кишки.

Такое название отдел толстого кишечника получил из-за особой формы, сходной с греческой буквой «сигма».

Некоторые медики рассматривают долихосигму как особенности строения кишечника, а как заболевание ее диагностируют только при появлении боли.

Как бы там ни было, а недуг отнюдь не безобиден – он ведет к нарушению функциональности кишечника.

Симптомы заболевания

У ребенка долихосигма кишечника проявляется еще в ранние годы, поэтому заботливым родителям под силу разглядеть проблему, берущую свое начало с запоров, сухого фрагментированного стула либо выхода плотных продуктов дефекации.

Клиническая картина дополняется периодическими спастическими болями в животе, обостряющимися внизу по ходу кишечника.

Часто возникновение запоров обусловлено переводом ребенка на искусственное вскармливание.

У некоторых детей хронические запоры развиваются с переходом на общий семейный стол – обычно это случается к 2 – 3 годам.

Но симптомы долихосигмы кишечника не ограничиваются одними трудностями опорожнения.

Многие пациенты жалуются на:

вздутие живота и метеоризм

чувство распирания в животе

длительные запоры, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.

Также у них определяется нарушение усвоения витаминов и наблюдаются признаки самоотравления организма продуктами метаболизма.

Кроме того, человек больной долихосигмой имеет бледный вид, из его ротовой полости исходит неприятный запах, а язык обложен густым сухим налетом.

Фигура меняется в плане увеличения размера живота, худобы и общей астении.

Также долихосигма может являть и такие симптомы как - ломкость ногтей, сухость волос и образование трещинок (заедов) в уголках рта.

Причины заболевания

Такая патология как - долихосигма кишечника, бывает врожденной и приобретенной. Изменения органа выражаются образованием 2 – 3 дополнительных петель.

Но природа возникновения заболевания ученым еще не открылась.

По одной из теорий, врожденное нарушение роста сигмовидного отдела может быть обусловлено воздействием следующих факторов:

генетическая предрасположенность

воздействие на плод неблагоприятных экологических условий, в которых проживает будущая мать

прием беременной некоторых медикаментов

перенесение инфекционных недугов в период вынашивания ребенка.

Приобретенная форма долихосигмы кишечника развивается из-за нарушений пищеварения, обусловленных длительным течением в органе процессов брожения и гниения.

Обычно такая проблема наблюдается у людей старше 45-летнего возраста, ведущих малоактивный образ жизни, подверженных стрессам и злоупотребляющих мясной и углеводистой пищей.

На сегодняшний день, проктологи так и не причислили долихосигму кишечника ни к пороку развития толстой кишки, ни к индивидуальным особенностям организма.

Такая неопределенность объясняется диагностикой состояния у 15 % абсолютно здоровых детей, и на этом основании состояние считается нормой.

Но рассмотрение долихосигмы кишечника как аномалии развития мотивировано удлинением сигмовидной кишки на фоне органических и функциональных нарушений дистального отдела.

Таким образом, данное состояние можно назвать своеобразной почвой, благоприятной для развития настоящей клинической патологии.

Диагностика болезни

Данное заболевание можно обнаружить несколькими способами:

Во время проведения пальпации брюшной полости диагностируются петли кишечника, которые переполнены каловыми массами больного.

Во время ректального обследования пальцем, прямая кишка больного - оказывается пустой, даже если он долгое время не ходил в туалет.

В ходе ирригографии обнаруживается увеличение длины сигмовидной кишки и присутствие у нее дополнительных петель.

Для оценки моторно-эвакуаторной функции толстой кишки у пациента с долихосигмой проводится рентгенография пассажа бария, электромиография, сфинктерометрия.

Эндоскопия, УЗИ брюшной полости, обзорная рентгенография - используются лишь в качестве дополнительных обследований при долихосигме кишечника.

Среди лабораторных методов исследования наиболее популярны:

проведение копрограммы

анализ кала

анализы крови.

Долихосигма имеет схожие симптомы с язвенным колитом и хроническим аппендицитом, поэтому очень важно пройти все необходимые обследования до начала лечения под присмотром врача.

Лечение и операция

Лечение долихосигмы кишечника у ребенка проводится с помощью наблюдения у двух специалистов – хирурга и педиатра, а также с помощью мероприятий консервативной терапии, подразумевающих изменение рациона питания с внедрением послабляющих продуктов.

При этом, особая роль отводится и режимам дня и питания, которым необходимо безоговорочно следовать.

Лечение долихосигмы кишечника у ребенка проводится с помощью Дюфалака и Лактулозы – это послабляющие препараты.

Их дозировки рассчитываются врачом индивидуально, с учетом степени проявления нарушений. Пьют средства до регулярного выделения мягкого стула.

В запущенных стадиях, лечение долихосигмы кишечника у взрослых проводится в стационарных условиях посредством назначения витаминов группы B, 15-дневных курсов Прозерина и Дибазола и применения метода электростимуляции кишки.

На проведении операции при долихосигме кишечника врачи настаивает редко.

Лечение хирургическим путем у детей и взрослых проводится только в случае возникновения стойких длительных запоров, расширения органа и стойкого поражения его нервно-мышечного аппарата.

Все перечисленные ситуации требуют резекции лишних кишечных петель. В исключительных случаях - лечение долихосигмы проводят с помощью полного удаления кишки.

Классификация патологического состояния

Для течения долихосигмы кишечника определены 3 клинические стадии:

Компенсированная, характеризующаяся эпизодическими проблемами с дефекацией у здорового ребенка, однако на рентгене уже просматривается удлинение кишки. Картина может дополняться редкими приступами боли. Часто они исчезают самостоятельно по мере выхода кишечного содержимого или после постановки клизмы. На физическом развитии и фигуре болезнь не сказывается
Субкомпенсированной долихосигме кишечника присущи 2 – 3-дневные запоры с последующим самостоятельным стулом. Их выраженность наблюдается в период скудного потребления овощей, фруктов и продуктов с клетчаткой. Боли в животе и трудности со стулом появляются почти еженедельно. К симптомам присоединяется метеоризм и увеличение живота в размерах
В стадии декомпенсации, долихосигма кишечника дает о себе знать ежедневно. Задержка стула увеличивается до 5 дней. Кал выходит только после постановки клизм. Живот раздувается и увеличивается, усиливаются и боли.

Для постановки точного диагноза долихосигму кишечника дифференцируют от болезни Гиршпрунга, протекающей с идентичными симптомами, но более сложной в плане терапии.

Народные средства

Лечение долихосигмы кишечника народными средствами у взрослых допускается только по согласованию с врачом и при условии соблюдения диеты.

Эффективные методики знахарского дела таковы:

Лечение капустным листом. Из него нужно отжать сок и принимать его ежедневно, по 0,5 стакана, в течение 2 – 3 недель

Решение проблемы запоров достигается путем употребления настоя, компонентами которого служат трава тысячелистника (1 часть), листья крапивы (2 части) и кора крушины (3 части). 1 ст. л. изготовленной фито смеси обдают 200 мл кипятка и дают средству постоять пару часов. Затем его фильтруют и пьют до 4 р. в сутки

Лечение запоров при долихосигме кишечника можно проводить с помощью ягод крушины. 2 ст. л. сырья соединяют с 200 мл воды и, засекая 15 минут, проваривают на медленном огне. Затем отвар настаивают на протяжении 2 часов и употребляют его на ночь, наполняя стакан на треть.

Правильное питание

Диета при долихосигме кишечника обязательно включает прием следующих продуктов :

Мучные блюда лучше заменить картофельными. Также диетологи советуют принимать каждый день касторовое, соевое или оливковое масло в количестве 10 – 20 г.

Из напитков полезными будут минеральные воды с содержанием серы, Боржоми, Ессентуки под №17. Минералку пьют только в теплом виде, подогрев ее до 20 – 30 градусов.

Также показано питье воды, в которой длительно отваривался не очищенный овес.

При такой патологии, как долихосигма кишечника - диета не должно состоять из блюд, приготовленных из мяса, макаронных изделий, манки, риса, пшенной крупы.

Также диета запрещает есть хлеб и сухарики, а гречневую крупу заменяют гречневым проделом.

Некоторые врачи советуют пить лимонад – считается, что он благоприятно воздействует на функционирование всего пищеварительного тракта.

Господи, какой-то совершенно адский треш.

- Запоры лечатся не свечками, а определённой едой. Он потому и не ходит в туалет, что Вы пользовались свечками.

- То, что ребёнок не хочет есть - какая-то совершенно удивительная вещь. Обмен веществ ребёнка таков, что не хотеть есть он может только в случае именно впихивания, чем Вы благополучно и занимались.

- Большинство глистов анализом крови не определяются (в смысле, такой анализ недостоверен).

- Увеличение желчного через УЗИ находят у 99% отечественных детей. Это особенности отечественного здравоохранения.

- Профилактически таблетки от глистов не пьются. Это тоже отечественный бред (причём опасный).

- Половина лекарств, которые Вы давали ребёнку, вообще ни от чего не лечат.

- Долихосигма - вообще не диагноз, это особенность развития кишки. И ни в каком лечении сама по себе не нуждается вообще.

- Плохой аппетит не надо лечить. Его надо выгуливать, соблюдать режим дня и не заставлять есть.

Самое тяжёлое, что может быть - это так называемая болезнь Гиршпрунга, но раз ребёнок хоть иногда ходит сам, то это очень маловероятно.

Я думаю, что если бы Вам месяц ставили клизмы и тем более водили на стимуляции, Вы бы тоже испытывали отвращение к еде.

Отстаньте от ребёнка! Прекратите впихивать в него еду и лечить неизвестно от чего неизвестно чем!

__________________

По закону, каждый немец может болтать всё, что придёт ему в голову. Но пусть он только попробует это сделать!

Диагноз Долихосигма лечение

Долихосигма (dolichosigma греч. dolichos длинный + анат. [colon] sigmoideum сигмовидная ободочная кишка) — порок развития сигмовидной кишки, характеризующийся ее удлинением

Диагноз Долихосигма – это удлинение сигмовидной кишки. Сигмовидная кишка – предпоследняя, за ней идет только прямая, а за ней-заднепроходное отверстие. Следствием проблем с сигмовидной кишкой бывают, как правило (исходя из ее положения) нарушения дефекации (запоры).

Удлинение часто приводит к запорам.

Сигмовидная кишка бывает S-образной формы, с одной, двумя или несколькими петлями. Между специалистами идут споры: считать ли эти особенности развития аномалией или просто вариантом развития. Часто долихосигма встречается у совершенно здоровых людей. С другой стороны, у многих пациентов, страдающих запорами и болями в животе выявляется долихосигма. На микроскопическом уровне при долихосигме имеются гистологические изменения. Нарушается моторика кишки и продвижение содержимого происходит медленнее.

Сигмовидная кишка имеет различную анатомию, встречаются одна, две и более петли этой кишки. Некоторые врачи считают это вариантами нормальной анатомии, а некоторые склоняются к варианту с врожденной аномалией. Это заболевание очень часто встречается у полностью здоровых людей, которые могут жаловаться только на наличие запоров. Долихосигма диагностируется как у взрослых, так и у детей по практически одинаковым симптомам.

Первая жалоба у взрослых – запоры. Сначала они редкие по 2-3 дня, а затем их частота увеличивается. Без соответствующего лечения продолжительность запоров может достигать одного месяца. Задержка каловых масс в кишечнике приводит к внутренней интоксикации организма, растягиванию кишки, дисбактериозу.

Из-за частых клизм и невозможности нормального опорожнения кишечника происходит угасание рефлекса дефекации. Запоры сопровождаются болевым синдромом и метеоризмом. Боли и вздутие живота проходят после очищения кишечника. Очень часто долихосигма сопровождает заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы.

У детей также основной жалобой являются запоры. Но диагностировать это заболевание можно только на втором-третьем году жизни, так как во время грудного вскармливания и введения прикорма запоры не вызывают подозрений. Как и у взрослых, запоры у детей сначала редки, а после количество возрастает.

При пальпации животика ребенка в области сигмовидной кишки прощупывается плотно плотный бугристый тяж. Этот тяж образует скопившиеся там каловые массы. Из-за большого количества скопившихся в кишке каловых масс она часто не выдерживает, и акт дефекации происходит самостоятельно, без усилий со стороны ребенка. Дети, как и взрослые, жалуются на боли в области живота и метеоризм.

Это была общая симптоматика. А теперь рассмотрим симптомы долихосигма характерные для различных стадий заболевания, они одинаковы у детей и взрослых. Первая стадия называется компенсированной. На этой стадии работу кишечника легко урегулировать специальной диетой и приемом легких слабительных. Общее состояние организма как взрослого, так и ребенка не изменено, но при пальпации определяется заполненная каловыми массами кишка. У малыша животик обычного размера, не видна перистальтика кишечника

Вторая стадия – субкомпенсированная. На этой стадии частота запоров значительно увеличивается и диета и слабительные с ними уже не справляются. Общее состояние организма ухудшается – наблюдаются симптомы внутренней интоксикации. Справиться с запорами можно только с помощью очистительных клизм.

Третья стадия – декомпенсированная. Симптомы каловой интоксикации резко нарастают. У ребенка наблюдается снижение аппетита, тошнота, анемия, частые головные боли. Эти симптомы характерны и для взрослого. Опорожнение кишечника возможно только при использовании сифонных клизм.

Долихосигма у взрослых - лечение

Лечение долихосигмы в основном консервативное. В любом случае, как взрослым, так и детям, назначается строгая диета, способствующая опорожнению кишечника. Взрослым обязательно употреблять черный хлеб, фрукты, сырые овощи, квас, кефир, мед. Мучные блюда желательно максимально ограничить.

Хорошо помогает опорожнению кишечника прием растительные масел (касторового, соевого, оливкового) – по 20 г. в день. Народная медицина советует пить отвар из не очищенных зерен овса, семян подорожника.

Деткам полезно давать овощные и фруктовые пюре, специальные смеси, способствующие опорожнению кишечника. Полезно давать малышу вареную свеклу, шпинатный и свекольные соки.

Детям хорошо помогает массаж и гимнастика, прием растительных слабительных препаратов. В стационаре врачи могут прибегнуть к назначению инъекций прозерина.

Вот мы и поговорили о том что такое долихосигма у детей, лечение у них и взрослых рассмотрели. Стоит отметить, что если консервативное лечение не дает результатов несмотря на всевозможные лечебные мероприятия и человек дальше страдает от нарастающих запоров, постоянного метеоризма и сильных болей в животе, то ему показано хирургическое лечение. Во время операции врач удаляет избыточные петли сигмовидной кишки и налаживает нормальную работу кишечника.

Источники:
www.airmed.com.ua, protrakt.ru, www.kharkovforum.com, help-baby.org