Сцинтиграфия почек ребенку в москве


Сцинтиграфия почек ребенку в москве

Динамическая нефросцинтиграфия (Динамическая сцинтиграфия почек) в Москве

20ren.jpg" /%Данный метод исследования почек, позволяющий оценить секреторную и выделительную функцию каждой почки в отдельности, и выявить скрытые нарушения внепочечного оттока, особенно у детей раннего возраста. Данный метод также используется для дополнительной оценки кровоснабжения почек. Основными преимуществами динамической нефросцинтиграфии (сцинтиграфии почек) является ее неинвазивность, так как отсутствует необходимость катетеризации мочевого пузыря, а также низкая лучевая нагрузка, по сравнению с рентгеновскими исследованиями.

В нашем Центре в дополнении к традиционной динамической нефросцинтиграфии проводится широкий набор функциональных проб:

  • Микционная проба (непрямая радионуклидная цистография) используется для выявления пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР) и является единственным оригинальным методом, позволяющим провести оценку не только высоты рефлюкса, но и таких его количественных характеристик как продолжительность и интенсивность. Данная методика используется только у пациентов, способных контролировать процесс мочеиспускания.
  • Физиологическая проба позволяет судить о преходящем или стойком нарушении оттока мочи.
  • Фармакологическая проба позволяет провести дифференциальную диагностику артериальной гипертензии (эссенциальной или реноваскулярной).
  • Проба с физической нагрузкой используется в диагностике артериальной гипертензии у подростков.
  • Показания:

  • Заболевания почек, сопровождающиеся нарушениями уродинамики верхних мочевых путей (гидронефроз, уретерогидронефроз, пиелонефрит, стриктуры мочеточников и т.д.)
  • Аномалии органов мочевой системы
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
  • Артериальная гипертензия
  • Оценка функционального состояния мочевых путей после хирургического лечения.
  • Подготовка к исследованию.

  • Специальной подготовки не требуется.
  • Исследование не рекомендуется проводить на голодный желудок.
  • При выполнении непрямой радионуклидной цистографии для более быстрого наполнения мочевого пузыря при себе необходимо иметь 1 литр любого негазированного напитка.
    Заранее наполнять мочевой пузырь не требуется.
  • При выполнении фармакологической пробы за 3 дня до исследования необходимо отменить диуретики, за 2 дня - каптоприл. В случае приема пациентом пролонгированных ингибиторов АПФ, препараты отменяются за 7 дней до исследования (по согласованию с лечащим врачом!).
  • Используемый препарат. 99м Тс-Технемаг.

    Способ выполнения исследования. Внутривенно вводится препарат 99м Тс-Технемаг (препарат не вызывает аллергических реакций и абсолютно безвреден для организма). Сразу же после внутривенной инъекции проводится динамическая запись с помощью гамма-камеры в течение 20 минут в задней проекции в положении пациента лежа на спине или сидя.

  • При необходимости дифференциальной диагностики стойкой и преходящей задержки эвакуации из собирательной системы почек проводится эвакуаторная проба , которая заключается в выполнении дополнительных снимков через 30-40 минут после основного этапа исследования и не требующая повторного введения препарата.
  • С целью выявления пузырно-мочеточникового рефлюкса проводится микционная проба (непрямая радионуклидная цистография). Для этого после выполнения основного этапа исследования, пациентам предлагается не мочиться максимально возможное время. При получении позыва на мочеиспускание пациента усаживают на судно, спиной к детектору гамма-камеры и выполняют динамическую запись при этом ему предлагается произвести натуживание, а затем осуществить мочеиспускание.
  • При выполнении фармакологической пробы после окончания основного этапа исследования пациенту предлагается принять 25 мг каптоприла. Через 1 час после этого повторно производится внутривенная инъекция препарата 99м Тс-Технемаг и выполняется динамическая запись в течение 20 минут.
  • Время исследования. Общее время выполнения диагностической процедуры по стандартной методике составляет 20 минут.

    При необходимости выполнения дополнительных функциональных проб, время исследования увеличивается в зависимости от вида пробы:

  • При микционной пробе (непрямой радионуклидной цистографии) время исследования зависит от времени наступления позыва на мочеиспускание.
  • При физиологической эвакуаторной пробе время исследования увеличивается на 30 минут.
  • При фармакологической пробе - на 60 минут.
  • Время обработки результатов составляет от 40 мин до 1,5 часов и зависит от конкретной клинической ситуации. По желанию пациента заключение по результатам исследования можно получить по электронной почте, либо забрать самостоятельно на следующий день.

    Дополнительные возможности.

    1. В случае необходимости детальной визуализации мочеточников по показаниям проводится динамическая нефросцинтиграфия, совмещенная с ОФЭКТ-КТ.
    1. Пациенты, не имеющие возможность получить консультацию детского уролога по месту жительства, могут получить консультацию у нас в Центре у профессора А. Ю. Павлова и других высококвалифицированных специалистов отделения детской уроандрологии.

      Запись на радионуклидные исследования

      Динамическая почечная сцинтиграфия

      Принцип метода основан на исследовании функционального состояния почек путем регистрации активного поглощения почечной паренхимой меченых нефротропных соединений и выведения их по верхним отделам мочевых путей.

      Методика исследования (при внутривенном введении меченого гиппурана) заключается в непрерывной регистрации радиоактивности над областью почек с помощью детектора Y-камеры. Получаемая информация записывается в магнитной памяти компьютера, и после окончания исследования на экранах специальных телевизионных мониторов воспроизводится изображение различных этапов прохождения меченых нефротопных соединений через почки. В норме к 3 - 5 мин после введения меченого гиппурана появляется изображение почечной паренхимы, активно накапливающей препарат. Через 5 - 6 мин контрастность изображения паренхимы снижается меченое соединение заполняет чашечно-лоханочную систему, а затем через 11 - 15 мин - мочевой пузырь.

      С помощью специальной математической обработки на компьютере динамику прохождения радиоиндикатора можно воспроизводить в виде компьютерных ренограмм и рассчитывать ее в показателях раздельного почечного клиренса.

      Подобным же образом можно проводить динамическую нефросцинтиграфию с гломерулотропными соединениями.

      Основная семиотика патологических нарушений, выявляемых с помощью динамической почечной сцинтиграфии, состоит в тотальном (или регионарном) снижении плотности накопления меченых соединений почечной паренхимой тотальном (или регионарном) замедлении процесса выведения из почки комбинированных нарушениях.

      Показания к использования динамической почечной сцинтиграфии

      Показанием к использования метода динамической почечной сцинтиграфии является необходимость изучения функциональной активности различных участков почечной паренхимы, что имеет большое диагностическое значение при разных урологических заболеваниях.

      Н.А. Лoпaткин

      "Динамическая почечная сцинтиграфия, показания" - раздел Методы диагностики в урологии

      СТАТИЧЕСКАЯ НЕФРОСЦИНТИГРАФИЯ в МОСКВЕ

      Сцинтиграфия почек или радионуклидное сканирование почек является диагностическим методом исследования. В процессе проведения этой процедуры в организм пациента вводится немного радиоактивного медицинского препарата. При этом почки просматриваются с помощью гамма - камеры. Полученные результаты помогают точнее увидеть состояние почек и поставить диагноз.

      Статическая нефросцинтиграфия сейчас используется для того, чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. В процессе данного исследования врачи по полученным изображениям могут уже понять, как следует в дальнейшем построить схему лечения.

      Данное исследование назначается исходя из показаний пациента. Сначала врач онкологического центра узнает всю необходимую информацию о начале заболевания, о том, как протекали симптомы. После этого принимается решение о проведении статической сцинтиграфии почек.

      Сама по себе нефросцинтиграфия является статическим исследованием функционального и анатомо-топографического состояния почек. Изображение выводится после введения неогидрина феропертехнетата или же меченного 197Hg.

      Подготовка к нефросцинтиграфии

      Для проведения нефросцинтиграфии нет необходимости в специальной подготовке. В зависимости от целей проведения данного обследования в некоторых случаях пациенту необходимо дополнительно выпить специальную жидкость, а перед непосредственным началом исследования – опорожнить мочевой пузырь.

      Во время проведения статической нефросцинтиграфии на пациенте не должно быть ничего металлического. Кроме этого, помните, что если совсем недавно сцинтиграфия уже проводилась, то от повторного обследования необходимо на время отказаться. Иначе это может послужить скоплению остаточной радиоактивностью, что негативно повлияет не общее состояние организма. В любом случае вам необходимо будет выполнять все указания врача. Ведь перед тем, как вам назначат обследование, вас обязательно выслушают, после чего и будут назначать дополнительные исследования. По результатам будет поставлен диагноз, от которого и будет отталкиваться лечащий врач при составлении схемы лечения.

      Способ проведения обследования

      Высококлассное оборудование онкологического центра, расположенного в Москве, и опыт ведущих специалистов позволяют максимально точно определять диагноз путем проведения статической нефросцинтиграфии. Ранее дозировка радиоактивного медицинского препарата, вводимого во время исследования, была на порядок выше, чем на сегодняшний момент. Сейчас дозировку снизили в связи с тем, что в большом количестве препарат способен негативно повлиять на организм. Однако на сегодняшний момент установили наиболее оптимальную дозировку, которая позволяет получить качественный результат и не навредить организму пациента.

      Во время исследования пациент должен находиться в лежащем состоянии на спине. При этом процедура длится около одного часа. На нефросцинтиграмме будут видны обе почки, расположенные на одном расстоянии от позвоночника.

      Ведущие специалисты онкологического центра в Москве анализируют полученное изображение по таким показателям как месторасположение почек, размеры, форма, а также присутствие областей неравномерного накопления РФП. Когда специалисты дают оценку состояния почек визуально, то эти показатели удается определить с максимальной точностью, что является большим достижением в области диагностики заболеваний почек.

      На данный момент таким способом чаще всего устанавливают аплазию почки. Таким образом врачи избегают более травматического ангиографического исследования. Кроме всего прочего данный метод годится для диагностирования массивных опухолей почек, которые вызывают сильные нарушения в функционирующей паренхиме. Однако следует учитывать, что нефросцинтиграммы хорошо отображают очаги отсутствия накопления препарата размером на меньше двадцати миллиметров в диаметре. При этом подобный очаг не должен располагаться на краю органа.

      Результаты нефросцинтиграфии

      По результатам нефросцинтиграфии можно определить нормальную функцию почек с учетом состояния здоровья пациента и его возраста. Кроме этого врачи делают выводы об относительной позиции, размере, конфигурации и локализации почек.

      Иногда дополнительно специалисты назначают проведение ультразвука или компьютерной томографии. В случае, если есть подозрение на повреждение или обструкцию почек. Ведь по итогам нефросцинтиграфии не всегда можно поставить точный диагноз, но это во многом зависит от характера исследования и типа заболевания.

      В некоторых случаях почки могут иметь неправильную форму, необычные размеры или непонятное месторасположение. Тогда доктора также назначают проведение дополнительных методов визуализации.

      Заключение

      Если вы точно уверены, что вам необходимо пройти статическую нефросцинтиграфию, то вы спокойно можете обратиться в онкологический центр в Москве. Благодаря высококлассному оборудованию опытные врачи быстро и качественно проведут нефросцинтиграфию без вреда для здоровья.

      В случае если вы не уверены, но опасайтесь наличия заболевания почек, то вы также можете обратиться за помощью к специалистам в онкологический центр. Вам предоставят не только консультацию квалифицированных работников, но и при необходимости окажут качественное медицинское обслуживания. От вас требуется только своевременное обращение к врачам, а также правильный настрой. Ведь уже доказано, что весомая часть процесса выздоровления зависит именно от правильного настроя пациентов. Не смотря на высококлассное оборудование и огромный опыт врачей, если пациент будет подавлен, а желание выздоравливать будет отсутствовать, то лечение будет малоэффективным.

      Всегда следует соблюдать максимальное спокойствие и душевное равновесие. Конечно же, основным фактором быстрого выздоровления является поддержка родных и близких. Медработники онкоцентра стремятся создать необходимые условия для комфортного пребывания пациентов в клинике, а для друзей и близких – условия для посещений.

      (495) 506-61-01 - срочная организация лечения в клинике

      Как и при каких условиях проводится сцинтиграфия почек?

      Сцинтиграфия почек представляет собой диагностический метод, который основывается на применении радиофармпрепаратов, который скапливаются в канальцах почек и в их клубочках.

      Сцинтиграфия организуется в специальных медицинских центрах диагностики при задействовании профессиональных врачей урологов. Дозировка облечения, которую получают люди во время обследования, должна быть тщательно рассчитана.

      Применение современных радиоизотопных техник диагностического исследования дает врачам возможность выявления наличия опухолей злокачественного характера в мочевыделительной системе на первых стадиях её развития. Такой метод помогает в кратчайшие сроки диагностировать симптомы развития опасных болезней и разработать правильное лечение, которое будет соотноситься со степенью повреждения. Ранняя диагностика предполагает достижение успеха в лечении множества почечных патологий и поражений мочевыводящих каналов.

      Для проведения обследования особая подготовка к сцинтиграфии почек не потребуется. Иногда пациенту понадобиться выпить особую жидкость, а непосредственно перед исследованием опорожнить мочевой пузырь. Если недавно проводилось радионуклидное обследование, то потребуется на некоторое время отказаться от повторной диагностики, чтобы предотвратить накопление в организме остаточной радиоактивности.

      Разновидности обследования

      Динамическая сцинтиграфия почек реализуется для проведения тщательной оценки функционирования почек. Проводится оценка работы почек на всех стадиях - с момента введения радиофармпрепарата в почечные ткани из тока крови и до момента его попадания в мочевой пузырь посредством мочеточников. В процессе динамической сцинтиографии требуется проведение оценки работы каждой из почек в общем почечном функционировании.

      При конкретных показаниях к проведению данного обследования диагностику можно реализовывать независимо от возраста человека. В некоторых ситуациях берутся пробы с использованием фармакологических медикаментов для диагностики почечных патологий.

      Перед организацией динамической сцинтиграфии необходимо выпить два стакана чистой жидкости на протяжении одного часа. Начинать пить лучше за час до начала диагностики. Не запрещается пить газированную воду, но не следует пить кофе или крепкий чай.

      Статическая сцинтиграфия почек - это получение изображений, которые дают возможность выявления размеров, формы, положения, кровотока в почках, изменения структуры органа, которые невозможно установить при ультразвуковом или рентгенологическом обследовании.

      Обследование начинается спустя 15 - 60 минут после введения внутривенным способом лекарственного средства. Сама диагностика занимает от 15 минут до получаса.

      Статическая сцинтиграфия почек у детей дает возможность диагностики работы почек и их анатомо-топографического состояния посредством регистрации всасывания радиофармпрепарата почечной тканью. Сканирование почек проводится спустя два - три часа после введения специального препарата. Так проводится оценка формы органа, его размеров, угла ротации, специфики накопления и распределения введенного вещества. Показаниями к проведению такой диагностики являются аномалии развития почек и отклонения в размещении почек, пиелонефрит и т.д.

      Проведение обследования

      Радиоизотопная сцинтиграфия почек реализуется в отделении ядерной медицины поликлиники. Пациент ложится перед гамма-камерой и под ней. Гамма-камера представляет собой специализированный аппарат, фиксирующий радиацию, которая испускается заранее введенным в организм радиоактивным веществом, которое скапливается в теле пациента, формируя целостную картинку.

      Радиоактивное вещество вводится внутривенно и сразу после введения начинается диагностика с целью оценки кровообращения в каждой почке. Через определенные отрезки времени специалист получает последовательность снимков. Сканирование почек также позволяет установить скорость фильтрации крови в клубочках. Используемый для проведения сцинтиграфии почек радиоактивный препарат позволяет установить блокаду в системах сбора мочки почек.

      Обычно получаемые снимки имеют прямую проекцию, но есть возможность получить снимки и под другим углом наклона. При необходимости пациента кладут таким образом, чтобы можно было получить информацию о подвижности почки, а именно в процессе получения изображений человек должен ложиться или сидеть.

      После завершения диагностики человек возвращается к привычной для него жизнедеятельности. В основном используемый радиоактивный медицинский препарат выводится из организма через мочевыводящие каналы, поэтому для ускорения процесса необходимо увеличить объем потребления жидкости.

      Результаты обследования

      Расшифровка сцинтиграфии почек дает возможность установить степень функционирования органа в зависимости от возрастной группы обследуемого и от его состояния здоровья, относительное положение, размеры и конфигурацию почек. Первичные снимки позволяют определить кровообращение в почках. Людям, у которых после проведения сцинтиграфии возникают подозрения на обструкцию или повреждение, требуется получение дополнительной информации посредством других диагностических способов, например, компьютерной томографии или ультразвукового исследования. Помимо этого при выявлении неправильного размера почек, необычных очертаний или необычной локализации, могут понадобиться другие способы визуализации.

      По результатам этого способа диагностики можно получить полноценную диагностическую информацию о различных патологиях мочевыделительной системы:

    2. Процесс отхождения мочи при развитии воспалений в почках и мочекаменных патологиях.
    3. Присутствие недостаточности почек и стадии её развития.
    4. Показания к проведению хирургической операции у больных, страдающих от закупорки мочевыводящих каналов.
    5. Наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса.
    6. Наличие сужения в артерии почки и необходимость последующего проведения диагностики нарушения кровотока в почках.
    7. Осложнения после обследования

      В общем, любые обследования ядерной медицины считаются безопасными. В отличие от некоторых препаратов, которые применяются для реализации рентгеновского обследования почек, радиоактивные медицинские препараты только в редких случаях провоцируют развитие побочных результатов.

      Продолжительные эффект таких препаратов не отмечается, потому что они в скором времени распадаются и не оказывают никаких непосредственных влияний на функционирование и структура тканей в организме человека. В процессе введения таких препаратов на некоторое время может подняться или, наоборот, понизиться уровень артериального давления, а также часто отмечается усиление позывов к мочеиспусканию.

      Запрещается организация данного обследования при беременности, недостаточности почек или во время кормления грудью ребенка.

      Оцените, пожалуйста, статью:

      (голосов: 1 . среднее: 5,00 из 5)

      Источники:
      izotop1.ru, www.medeffect.ru, www.rusmedserv.com, tvoelechenie.ru

      Следующие статьи:


    25 июня 2019 года

    Комментарии: 1

    27.02.17, 06:01
    Марина

    Можно ли делать сцинтиграфию детям в 2 года?
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения

    Популярное:

  • Увеличены шейные лимфоузлы у ребенка форум (247)
  • Ребенок часто писает комаровский (164)
  • Леп у ребенка комаровский (110)
  • О нас (99)
  • Рвота у ребенка после бассейна (69)
  • Эписклерит у детей фото (60)

  • Надавно добавленные материалы:

    Ангина у детей 8 лет

    Люголь имеет довольно специфический запах, и он очень неприятен на вкус из-за содержания йода. Сразу после применения горло

    Читать далее

    Тошнота и понос у ребенка 2 года

    С утра у ребенка (2 года) начался понос, несколько раз сходил. Температуры нет. Утром позавтракал с неохотой,

    Читать далее

    У ребенка 1 год заложен нос что делать

    Сильный насморк у годовалого ребенка явление распространенное, но, тем не менее, способное обернуться настоящей проблемой для всей семьи. Заложенный нос у малыша мешает спокойному сну, приводит

    Читать далее

    У ребенка сопли далеко в носу

    Содержание:Насморк в нашем обществе принято считать делом весьма обыденным, так сказать неприятным, но не болезненным состоянием. Как правило, тревожный симптом попросту игнорируется до появления

    Читать далее

    Температура при отитах у детей

    C 12 по 19 марта в форуме "Детское здоровье" на сайте Eva.Ru проходила онлайн-консультация по теме "Отит. Повышенная

    Читать далее

    У ребенка болит живот понос и рвота

    Вообще-то, при болях в животе есть общее правило:не давать ребенку обезболивающие препараты до осмотра врача,т.к. они могут "сгладить" симптомы острой хирургической

    Читать далее