Болезнь пертеса у детей лечение в германии


Болезнь пертеса у детей лечение в германии

Болезнь Петерса

Болезнь Петерса - это заболевание тазобедренного сустава, которое чаще всего развивается на 5-7 году жизни и заключается в нарушении кровообращения в суставной головке. Причина возникновения болезни пока неизвестна. По статистике частота детской заболеваемости болезнью Петерса в Европе составляет 1:1200. Симптомы - хромота, боли в бедре или колене.

В Германии при болезни Петерса во вногих случаях врачам удается добиться выздоровления без оперативных вмешательств. Большое значение в консервативной терапии некроза головки сустава у маленьких пациентов имеет регулярная лечебная гимнастика, целью которой является максимальное сохранение подвижности сустава. Кроме того необходимо избегать нагрузки на больной сустав.

Прогноз при болезни Петерса тем лучше, чем раньше возникло заболевание. В старшем возрасте может возникнуть необходимость в операции. Как правило, речь в таких случаях идет о больших вмешательствах с разделением тазовой кости (так называемая операция по Сальтеру, и перестройке бедренной кости (перестроечная остеотомия проксимальной части бедренной кости) с целью достичь наилучшего покрытия головки бедра и обеспечить тем самым наиболее оптимальные предпосылки для ее заживления. После операции необходимо ношение гипса в течение 6 недель. В целом с момента диагностирования заболевания до полного выздоровления может уйти от нескольких месяцев до нескольких лет.

Диагностику и оперативное лечение болезни Петерса у детей можно провести в Ортопедической клинике университета Аахен .

Лечение болезни Пертеса у ребенка

Болезнь Пертеса относится к группе заболеваний остеохондропатии. При данном недуге нарушается питание хрящевого сустава бедренной головки кости и снижается ее кровоснабжение, что приводит к некрозу. Обычно болезнь поражает мальчиков, в возрасте от 3 до 15 лет. Длительность Пертеса может достигать 5 лет.

Содержание

Симптомы и стадии

  • первый период. Боли в области тазобедренного сустава, усиливающиеся при долгих пеших прогулках. Головка тазобедренного сустава (ТБС) принимает сплющенный вид
  • второй период именуется «импрессионный перелом», бедренная головка сплющена сильнее, появляется хромота
  • третий рассасывающийся период.
    Боль уменьшается, но головка тазобедренного сустава на снимке рентгена выглядит разрушенной
  • четвертый восстановительный период. При ультразвуковой и рентгеновой диагностике ранее деформированные костные ткани восстанавливаются
  • пятый период характеризуется наличием остаточных изменений. Структура головки ТБС почти восстановлена, вид ее принимает выгнутый характер (как шляпка белого гриба). Вертлужная впадина уплощена, это является признаком деформируемого хронического артроза ТБС.
  • Симптомы сильных неприятных ощущений у детей могут появиться во время разведения и ротации бедра. На последнем периоде болезнь Пертеса способна привести к укорочению ноги.

    Основные причины болезни Пертеса:

  • травмирование
  • простуда, ОРВИ, ОРЗ, грипп
  • повышенная нагрузка на костные суставы у детей со слабым иммунитетом
  • вывих, полученный при рождении
  • наследственность.
  • Чтобы подтвердить болезнь Пертеса, наглядных симптомов недостаточно, необходимы дополнительные обследования: сдача анализов, УЗИ, рентген костей тазобедренного сустава, диагностика лучевым сканированием.

    болезнь пертеса у детей лечение в германии

    Лечение

    Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем быстрее и эффективнее будет лечение. Позднее выявление заболевания Пертеса у детей характеризуется разрушением большей части костей тазобедренного сустава и потере функциональности ноги. Если у детей вы заметили симптомы недуга, незамедлительно обратитесь к ортопеду.

    болезнь пертеса у детей лечение в германии

    Лечение недуга бывает:

  • консервативное характеризуется полной разгрузкой сустава тазобедренной кости. Постельный режим для детей принимает главное значение. Когда начнут исчезать симптомы заболевания и появятся признаки улучшения, детей можно поднимать с кровати, разрешая ходить недолгое время при помощи костылей
  • физиотерапия: массаж, лечебная гимнастика. Иногда нельзя обойтись без фиксирующих повязок, наложения шины, гипса. Эти методы применяются при необходимости обездвижить конечность, либо при жалобах детей на нестерпимую боль
  • медикаментозное. Врач прописывает препараты, улучшающие кровообращение
  • витаминотерапия
  • грязевые терапии
  • оперативное лечение применяется в крайних случаях: когда головка бедренной кости сильно разрушена (поздняя стадия) или ребенок не желает носить фиксаторы.
  • Массаж

    Лечение заболевания Пертеса массажем является неотъемлемой частью. Проводится оно для улучшения кровообращения, лимфатической циркуляции, повышения регенерации кожных костей, предупреждения мышечной атрофии, для того, чтобы исчезли болевые симптомы, нога пришла в норму и ребенок смог снова ходить.

    Массироваться должны следующие части тела:

  • тазобедренные суставы
  • пояснично-крестцовый отдел
  • бедра
  • голени
  • ягодицы.
  • Последовательность массирования

    1. Поглаживания, носящие обхватывающий характер.
    2. Спиралевидное растирание проводится четырьмя пальцами руки.
    3. Непрерывные обхватывающие поглаживания.
    4. Разминание, массирующейся конечности.
    5. Непрерывные обхватывающие поглаживания.

    Лечение массажем проводится не только на больной ноге. Хотя пораженной конечности внимания необходимо уделить больше, массировать ее, следует со всех сторон. Для повышения результата крестцовую область тоже массируйте основательно (но не давите на нее сильно), лучше применяйте спиралевидные движения ладошкой.

    Последствия

    Вовремя начатое лечение недуга Пертеса прогнозирует благоприятный исход. Малыш сможет вести нормальный образ жизни, но от повышенных физических нагрузок придется отказаться навсегда (поднимание и ношение тяжести, работа в стоячем положении).

    Болезнь на последней стадии лечится сложно, ребенок может стать инвалидом. Сниженный тонус мышц, деформирующийся артроз, хромота будут спутниками на всю жизнь.

    Поэтому, если болезнь стала проявляться, немедленно покажите ребенка хирургу или ортопеду, они назначат лечение, устраняющее не только признаки, но и причины. Даже, если будет поставлен этот диагноз, шансы на полное выздоровление имеются.

    Ваш отзыв/оценка:

    6 Пожалуйста оцените статью

    Сейчас на статью оставлено число отзывов: 6 . средняя оценка: 4,67 из 5

    Болезнь Пертеса у детей - эффективные методы лечения

    Полное название болезни звучит как болезнь Легга-Кальве-Пертеса, хотя существуют и другие альтернативные названия (например, асептический некроз головки бедренной кости), так или иначе указывающие на то, что болезнь связана с патогенными процессами в бедренной кости. Встречается болезнь Пертеса у детей, куда чаще чем у взрослых пациентов.

    Болезнь Пертеса является разновидностью остеохондропатии – группы заболеваний, характеризующихся некротическими процессами в губчатых тканях костей и сопряжённых с микропереломами. Главной причиной остеохондропатии является нарушение кровообращения, что может быть обусловлено различными факторами.

    При болезни Пертеса наблюдается нарушение кровообращения головки бедренной кости, в результате чего возникает некроз в хрящевых тканях сустава. Профилактика болезни Пертеса затруднена в силу того, что причины заболевания до конца не выяснены. Существуют предположения по поводу того, что болезнь Пертеса может возникать под воздействие следующих факторов:

    • Травма

    • Чрезмерные нагрузки

    • Ослабленность костного аппарата

    • Последствие перенесённых инфекций

    • Нарушение обмена веществ

    • Врождённые патологии тазобедренных суставов.

    Симптомы, признаки и проявления болезни Пертеса

    Относительно половозрастных признаков болезни Пертеса было замечено, что заболеванием чаще страдают дети в возрасте от 3 до 14 лет, причём мальчики подвержены заболеванию в пять раз больше, чем девочки. Болезнь, как правило, протекает односторонне и поражает только один сустав.

    Болезнь Пертеса относится к хроническим заболеваниям, её начало часто протекает незаметно, без каких-либо видимых причин. Затем ребёнок может начать жаловаться на боль в тазобедренном или коленном суставе. Затем может появиться нарушение походки, становится трудно ходить, ребёнок может начать прихрамывать.

    На более поздних стадиях некроз кости может спровоцировать перелом, нарушение подвижности сустава, укорачивание шейки бедренной кости, образование контрактур, гипертрофии мышц бёдер и ягодиц.

    В целом выделяют 5 стадий протекания болезни Пертеса у детей:

    1 Стадия характеризуется некрозом окостенелого ядра головки бедренной кости

    2 Стадия может сопровождаться вторичными переломами головки бедра

    3 Стадия сопровождается фрагментацией некротического процесса и укорочением шейки бедра

    4 Стадия наступает, когда поражённые ткани суставов начинают наращивать массу соединительной ткани

    5 Стадия характеризуется окостенением соединительной ткани вокруг поражённого сустава.

    Диагностика и лечение болезнь Пертеса

    Диагностика и лечение болезни Пертеса должны носить комплексный характер. Так диагностика проводится с использованием рентгеновских снимков, компьютерной и магниторезонансной томографии. Лечение зависит от стадии заболевания, но, как правило, является длительным и опасным повторными обострениями.

    На ранних стадиях заболевания назначаются противовоспалительные и улучшающие кровообращение лекарства и средства при болезни Пертеса, осуществляется разгрузка сустава с помощью ношения ортопедических конструкций, использование костылей и т.д. Могут быть применены различные способы фиксации бедра, ежедневные растяжки.

    Более поздние стадии лечатся путём хирургического вмешательства, при котором устраняются повреждённые участки, восстанавливаются подвижность сустава, обеспечивается его нормальное кровообращение.

    болезнь пертеса у детей лечение в германии

    На всех стадиях болезни Пертеса осуществляют физиотерапевтические процедуры, такие как массаж, электрофорез, лечебная гимнастика и т.д.

    Видео сюжет о лечении болезни Пертеса

    Лечение болезни Пертеса в Германии

    Лечение направлено на устранение деформации поражённого сустава. После постановки диагноза необходимо полностью исключить опору на больную конечность. Назначается строгий постельный режим. Ходьба возможна только на костылях. В постели важно поддерживать определённое положение тела. Лежать можно только на спине или на животе. Ноги должны быть умеренно разведены.

    Очень важно добиться центрации головки бедренной кости и её полного погружения в вертлужную впадину тазобедренного сустава. Для этого применяются различные ортопедические приспособления, такие, как вспомогательные шины, гипсовая повязка-растяжка Ланге, повязка Петри. Широко используется лейкопластырное, скелетное или манжеточное вытяжение. В ряде случаев применение ортопедических методов лечения требует хирургического вмешательства и проводится под рентгенологическим контролем.

    Медикаментозное лечение болезни Пертеса основано на раннем назначении нестероидных противовоспалительных препаратов. Схемы приёма этих лекарств меняются в зависимости от хода восстановительных процессов. Противовоспалительная терапия проводится длительное время, порой многие месяцы.

    Важным компонентом консервативных лечебных мероприятий является использование лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур, нормализующих кровообращение в поражённом суставе. На фоне ангиопротективной терапии можно назначать медикаменты, которые стимулируют регенерацию костной и хрящевой ткани в очаге некроза.

    Хирургическое лечение болезни Пертеса в Мюнхене проводится с целью фиксации правильного положения головки бедренной кости в вертлужной впадине тазобедренного сустава с помощью хирургических болтов и пластин. Иногда, в результате восстановительных процессов происходит увеличении объема головки бедренной кости. В этом случае проводится искусственное углубление суставной впадины. После хирургического вмешательства на 1,5 – 2 месяца накладывается гипсовая повязка в виде корсета от груди до стоп.

    При лечении артрита тазобедренного сустава в Германии широко применяются различные физиотерапевтические процедуры, массажи и лечебные физкультуры, показания к которым, определяются по результатам диагностики болезни Пертеса в Мюнхене.

    Для получения дополнительной информации о Болезнь Пертеса либо для оформления заявки на лечение в Германии перейдите по ссылке медицинская консультация.

    При цитировании материалов с сайта активная ссылка на http://ger-doc.de обязательна.

    Источники:
    www.ortho-germed.ru, lecheniedetej.ru, doctor54.ru, ger-doc.de

    Следующие статьи:


    26 апреля 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения

    Популярное:

  • Леп у ребенка комаровский (90)
  • Смегма у ребенка как избавиться (59)
  • Русский язык как иностранный для детей (50)
  • Ребенок часто писает комаровский (42)
  • Рахит у детей 5 лет симптомы (37)
  • Как остановить сопли у ребенка за 1 день (29)

  • Надавно добавленные материалы:

    Ангина у детей 8 лет

    Люголь имеет довольно специфический запах, и он очень неприятен на вкус из-за содержания йода. Сразу после применения горло

    Читать далее

    Тошнота и понос у ребенка 2 года

    С утра у ребенка (2 года) начался понос, несколько раз сходил. Температуры нет. Утром позавтракал с неохотой,

    Читать далее

    У ребенка 1 год заложен нос что делать

    Сильный насморк у годовалого ребенка явление распространенное, но, тем не менее, способное обернуться настоящей проблемой для всей семьи. Заложенный нос у малыша мешает спокойному сну, приводит

    Читать далее

    У ребенка сопли далеко в носу

    Содержание:Насморк в нашем обществе принято считать делом весьма обыденным, так сказать неприятным, но не болезненным состоянием. Как правило, тревожный симптом попросту игнорируется до появления

    Читать далее

    Температура при отитах у детей

    C 12 по 19 марта в форуме "Детское здоровье" на сайте Eva.Ru проходила онлайн-консультация по теме "Отит. Повышенная

    Читать далее

    У ребенка болит живот понос и рвота

    Вообще-то, при болях в животе есть общее правило:не давать ребенку обезболивающие препараты до осмотра врача,т.к. они могут "сгладить" симптомы острой хирургической

    Читать далее