Воспаление миндалин у детей комаровский

Комаровский о лечении тонзиллита

Содержание

Тонзиллит (ангина) представляет собой воспаление небных миндалин в ротовой полости. По форме тонзиллит бывает острый и хронический. Обострение хронического тонзиллита возникает под воздействием респираторных вирусов.

Они поражают слизистую оболочку миндалин, в результате чего происходит воспаление и появляется специфический налет, который доставляет немало хлопот и страданий больному. Еще сопровождают болезнь и помогают диагностировать тонзиллит повышенная температура и озноб, сухость во рту, слабость всего организма и боль при глотании.

Особо остро и наиболее часто болезнь возникает у детей от 3 до 10 лет. Миндалины начинают расти у ребенка после полугодовалого возраста. Снижение местного иммунитета, то есть потеря защитного свойства слизистых оболочек в гортани, главная причина обострения тонзиллита в детском возрасте.

Причины и симптомы возникновения тонзиллита

Носителями болезни могут быть различные бактерицидные и вирусные формы, а также гемолитический стрептококк. Тонзиллит может развиваться на фоне локального или общего переохлаждения, а также после вирусных инфекций верхних дыхательных путей и воспалительных процессов в носовых пазухах.

Спровоцировать развитие болезни у ребенка могут очаги инфекционного характера в ротовой полости. Это стоматологические заболевания, такие как кариес, поражение десен, стоматит и другие. Пониженная иммунная защита, вдыхание зараженного вирусом воздуха, переохлаждение или травма миндалин - все это является факторами риска. Симптоматика гнойного тонзиллита схожа у детей и взрослых:

Диагностировать тонзиллит у ребенка можно по внешним признакам, мазкам со стенок небных миндалин и лабораторным исследованиям (клинический анализ крови). Забор крови позволяет оценить выраженность воспалительного процесса и определить способ лечения для определенной группы крови.

По результатам мазков с задних стенок миндалин можно определить антигены группы возбудителей стрептококка.

Советы доктора по лечению тонзиллита у детей

А какие советы по лечению дает известный детский доктор Комаровский? Лечить тонзиллит необходимо под строгим наблюдением врача. Самолечение недопустимо во избежание осложнений. Медикаментозное лечение включает в себя применение антибиотиков (в виде таблеток или инъекций), так как тонзиллит вызван бактериальной микрофлорой. Поэтому антибактериальная терапия будет основным методом лечения.

Эффективными являются препараты пенициллинового ряда, направленные на поражение бактерий. При гнойном заболевании назначение мышечных инъекций будет необходимой формой общей терапии. Чтобы не допустить травмы слизистой оболочки горла, пища должна быть мягкой и теплой. Для повышения иммунитета она должна содержать необходимое количество витамина С.

Для вывода токсичных веществ из организма ребенка ему необходимо обильное теплое питье: чай с лимоном, фруктовые напитки, молоко с медом. Эти продукты должны быть основными в рационе больного в период обострения. Медикаментозное лечение предусматривает полоскание и орошение горла различными антисептиками.

Ингаляция небных миндалин и ультразвуковая терапия гортани будут неотъемлемыми составляющими при лечении тонзиллита. Обычно эффективное лечение болезни при планомерной терапии проходит в течение 10 дней. Осложнений и побочных действий после лечения не происходит. Если же гнойное воспаление не удается устранить медикаментозными способами, тогда приходится применять оперативное хирургическое вмешательство.

Операция по удалению небных миндалин у детей проходит без осложнений. Чем раньше удалены миндалины у ребенка (по возрастной категории), тем более безболезненно пройдет послеоперационный период выздоровления. Современные лазерные технологии в медицине позволяют использовать еще один метод лечения - лакунотомию.

Удаление пораженных участков миндалин производится с помощью хирургического лазера. Любое вмешательство в организм извне требует глубокого анализа. Хирургическое вмешательство будет крайней необходимой мерой лечения. Ведь миндалины состоят из лимфоидных тканей, которые защищают горло от инфекций и повышают иммунную защиту у ребенка.

Народные методы лечения в домашних условиях

Лечение тонзиллита (ангины) народными средствами в домашних условиях дает положительный эффект и наряду с применением фармакологических препаратов широко используется в борьбе с недугом. Старинные рецепты бабушек всегда приходят на помощь.

Самый доступный из возможных рецептов - это теплое молоко с медом и добавлением кусочка сливочного масла. Дает хороший смягчающий эффект и порой такого лечения вполне достаточно, чтобы наутро быть здоровым. Вот несколько рекомендаций, которые прошли проверку через многие поколения взрослых и детей.

1. Утро начинается с полоскания горла. Для этого в стакане теплой воды нужно развести 1 чайную ложку яблочного или другого натурального столового уксуса. Полоскание необходимо для снятия гнойного налета с поверхности миндалин. Такое лечение рекомендовано детям средней возрастной категории.
2. Травяное полоскание на основе отваров ромашки, календулы, шалфея и зверобоя будет отличным антисептическим средством. Приготовить смесь можно следующим образом. В течение 40 минут настоять весь сбор (по 1 чайной ложке каждого вида) на одном стакане кипятка. Такого объема средства вполне хватает на два приема (утром и вечером).
3. Эффективно в лечении будет применение лука и чеснока. Они убивают вирусные бактерии наповал. Измельчить на мелкой терке средних размеров луковицу вперемешку с тертым чесноком (достаточно будет 2-3 головки). Через марлю выдавить весь сок с этой гремучей смеси и для смягчения вкуса можно добавить немного сахара или чайную ложку меда. Употреблять в течение дня (2-3 раза перед едой) по одной чайной ложке. Запить можно фруктовым соком. Лечение таким сиропом будет приятно маленьким пациентам.

Все перечисленные методы народной медицины необходимо применять при первых признаках заболевания. Покраснение, першение в горле, трудности при глотании, повышение температуры - это все факторы риска. Не следует увлекаться только домашним лечением. Консультация специалиста в любом случае необходима. Чтобы избежать новых вспышек болезни, нужно соблюдать простые правила профилактики ангинных заболеваний.

Очень важно, чтобы профилактические действия были нормой жизни, особенно для подрастающего поколения. Большое значение имеет закаливание организма: обтирание и контрастный душ, воздушные ванны, занятия физкультурой и спортом. Желательно ежедневное полоскание горла кипяченой водой с понижением температуры (чередовать теплую воду с холодной). Раз в полгода посещайте стоматолога, следите за состоянием ротовой полости у своего ребенка. Все эти процедуры способствуют повышению иммунитета организма. Следите за горлом и будьте здоровы!

Автор статьи: Виктор Верецкий

Как вылечить хронический тонзиллит

Реклама:

Хронический тонзиллит – это заболевание, при котором хронический воспалительный процесс протекает в ткани нёбных миндалин. При этом заболевании в толще лимфоидной ткани миндалин постоянно присутствует бактериальная инфекция, что становится причиной увеличения их в размере и нарушения их функции. Для заболевания характерны периодические обострения (особенно в осенне-зимний период), сопровождаемые определенной симптоматикой, а обострение хронического тонзиллита есть не что иное, как ангина. Заболевание чаще всего манифестирует в детском возрасте, но нередко диагностируется хронический тонзиллит у взрослых.

Причиной развития хронического тонзиллита чаще всего является недолеченная ангина (острый тонзиллит). Иногда возникновению постоянного воспаления в миндалинах способствует наличие хронического очага инфекции в ротовой полости (кариес зубов) или в верхних дыхательных путях (синуситы, фарингит ).

Содержание

Признаки хронического тонзиллита

Во время ремиссии заболевания симптомы могут отсутствовать. Иногда больных беспокоит дискомфорт или несильная боль в горле по утрам, неприятный запах изо рта. Температура при хроническом тонзиллите обычно остается нормальной, но у некоторых больных длительное время (в течение нескольких месяцев) наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных цифр, которое не сказывается на самочувствии и работоспособности пациентов.

Оториноларинголог при осмотре отмечает, что небные миндалины увеличены в размере, миндаликовая ткань рыхлая, отечная, несколько гиперемирована. В лакунах миндалин, даже в период ремиссии хронического тонзиллита, обнаруживается скопление беловатых творожистых масс, называемых «пробками». Также может определяться небольшое увеличение шейных лимфатических узлов.

Лечение хронического тонзиллита

Консервативное лечение

Консервативное лечение хронической формы тонзиллита вне обострения заключается в промывании лакун миндалин с целью удаления оттуда инфицированного содержимого («пробок»). Процедура проводится врачом в амбулаторных условиях. Для достижения наилучшего результата рекомендуется посетить 8–10 процедур через день или ежедневно. Такая мера поможет ликвидировать очаг хронической инфекции в нёбных миндалинах и снизить частоту обострений хронического тонзиллита.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативного лечения, частых обострениях заболевания и возникновении осложнений врач может рекомендовать хирургическое лечение. Показания к тонзилэктомии должны быть четко обоснованы. Многие пациенты считают, что после удаления нёбных миндалин, которые являются одним из органов, обеспечивающих защиту от вирусов и инфекций, может произойти ослабление общего иммунного статуса организма. Этот вопрос до сих пор остается спорным среди врачей, поскольку при хроническом тонзиллите миндалины не способны выполнять свою защитную функцию, а наоборот, становятся источником инфекции. Поэтому окончательное решение об удалении нёбных миндалин принимает только сам пациент. Как правило, после тонзилэктомии у пациентов снижается частота респираторных заболеваний.

Лечение обострений хронического тонзиллита

Во время обострения заболевания проводится такое же лечение, как при ангине.

Пациентам необходим постельный режим и полноценное питание. Пищу перед употреблением желательно измельчить, чтобы уменьшить интенсивность болевого синдрома при глотании. Больным рекомендуется обильное теплое питье (чай, морсы, молоко).

Антибактериальная терапия назначается исключительно врачом. Чаще всего назначаются антибиотики пенициллинового ряда и макролиды. Самостоятельный прием препаратов этой группы не рекомендуется даже в том случае, если во время предыдущих обострений хронического тонзиллита какой-либо антибиотик был эффективен.

Местная терапия заключается в применении препаратов, содержащих в своем составе антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие вещества (Граммидин Нео с анестетиком, Стрепсилс, Фарингосепт).

Частое полоскание горла противовоспалительными и антисептическими растворами необходимо для удаления патологического содержимого из лакун миндалин, снятия отека и воспаления. Для полоскания можно использовать отвары ромашки и шалфея, препараты Гексорал, Гивалекс, раствор фурацилина, слабый солевой раствор.

При необходимости возможно применение обезболивающих и жаропонижающих средств (Колдрекс, Фервекс, Нурофен).

О лечении хронического тонзиллита у детей в программе Евгения Комаровского:

http://youtu.be/r73poyzcEVE

Что важно знать о хроническом тонзиллите

Хронический тонзиллит по данным Всемирной организации здравоохранения по распространенности занимает второе место. Второе место среди всех известных медицине болезней! Надо ли говорить о том, какое заболевание превалирует в практике ЛОР-врачей?

Где возникает постоянное воспаление?

Хроническим тонзиллитом считается затяжное воспаление лимфоидной ткани, расположенной в области носоглотки и ротовой полости. Скопления лимфоидной ткани называются миндалины, или, как их называют в народе, гланды. Помните, как в Денискиных рассказах ребятишки хвастались друг перед другом своими болезнями, и самой престижной болезнью, по их мнению, считались гланды. Еще бы, ведь когда их вырезают, мороженое дают для заморозки! Так вот, по поводу вырезания. Развитие медицинской науки в последние годы значительно расширило знания о роли миндалин в поддержании местного и общего иммунитета организма. Иными словами, иммунные клетки, из которых состоят миндалины, помимо иммунных реакций на поверхности самого органа (местный иммунитет) распространяются через кровоток в лимфатические узлы, селезенку, другие органы (общий иммунитет). В этой связи практика хирургического решения вопроса воспаленных миндалин утратила приоритет по сравнению с консервативным лечением, то есть лечением без оперативного вмешательства.

Это все из-за ангины?

Ранее считалось, что хронический тонзиллит является следствием острого тонзиллита, то есть ангины. Но это не совсем так. Нередко диагноз хронический тонзиллит ставят совсем маленьким детишкам, у которых в анамнезе никогда не было ангины или каких-либо других воспалительных заболеваний слизистой зева. Все это свидетельствует о возможности передачи этого заболевания по наследству.

Известно две формы хронического тонзиллита. Первая из них характеризуется лишь местными проявлениями воспалительного процесса: сращиванием дужек неба с миндалинами, образованием в углублениях миндалин гнойных пробок, рыхлостью или рубцовыми изменениями миндалин. Эта форма заболевания носит название компенсированная. Вторая, декомпенсированная форма, более тяжелая. Она проявляется уже не только местно, а также и общими патологическими реакциями в сердце, суставах, почках. Признаком этой формы заболевания являются частые, рецидивирующие ангины.

Главное - не загнать болезнь в подполье!

Устойчивое выражение чем раньше начнешь, тем раньше закончишь в полной мере применимо к лечению хронического тонзиллита. Ошибкой является начало применения активного консервативного лечения у детей старшего возраста, так как достаточно перенести одну-две ангины в более раннем возрасте, чтобы заполучить хроническое воспаление. К этому времени уже закреплены патологические изменения в ткани миндалин, что значительно затрудняет проведение лечебных и профилактических мероприятий. Поэтому, перенесенная в раннем возрасте ангина является поводом пристального наблюдения с целью недопущения перехода заболевания в хроническую форму.

При определении тактики лечения очень важно установить патогенную микрофлору, провоцирующую воспаление. Выявив виновника и установив губительный для него антибиотик, можно начинать лечение.

Фактором, определяющим успешность лечения, является комплексность проводимых терапевтических мероприятий, которая заключается в местном воздействии на воспаленный участок ткани и иммунотерапии. Самый известный метод местного воздействия - это промывание миндалин раствором антисептика. Для этих целей используются растворы перманганата калия (марганцовка), фурацилина, йодинола, фурагина. Могут использоваться антибиотики, кортикостероиды или противогрибковые средства. Промывание сочетается с ингаляциями теми же антибиотиками, растворами биопарокса и диоксидина, настоями ромашки и шалфея.

Лечить иммунитет, а не ангину

Дабы не снискать ваших упреков в излишней безапелляционности своего повествования, приведем и отличную от общепринятой точку зрения относительно эффективности местного лечения хронического тонзиллита. Небезызвестный доктор Комаровский ( смотрите видео в конце статьи ), являющийся непримиримым врагом закостенелости и догматизма в медицине, считает, что никакие местные антисептики не оказывают сколь-нибудь существенного эффекта в лечении этого заболевания. Упор именно на слово хронического, так как если тонзиллит приобрел затяжную рецидивирующую форму, то дело не столько в местном воспалении, сколько в иммунных нарушениях.

В лечении хронического тонзиллита широко применяют физические методы, такие как облучение ультрафиолетом, ультравысокочастотная терапия, лазеротерапия. Ультразвук стимулирует активность лимфоидных клеток миндалин, ответственных за иммунный ответ организма.

В качестве средств иммунотерапии используют настойки эхинацеи, женьшеня, элеутерококка и другие средства. Сейчас очень популярен растительный препарат Тонзилгон, выпускаемый как в каплях, так и в драже. Это очень действенный иммуностимулятор, используемый в качестве дополнения к антибактериальной терапии при хроническом тонзиллите.

Нельзя не упомянуть и про профилактические мероприятия, такие как утренняя зарядка, бег, закаливающие процедуры, обтирания. Признаемся, многие ли из нас выполняют эти простейшие, но требующие значительной внутренней дисциплины мероприятия? Нет? Ну что ж, потом не жалуйтесь&hellip

Андрей Виталёв

Видео: Доктор Комаровский о хроническом тонзиллите

Аденоиды у детей, лечение

Патологическое увеличение глоточной миндалины, на фоне которого возникают затруднение носового дыхания и снижение слуха, называют аденоидами. Наиболее часто состояние встречается у детей 3-7 лет, его развитию способствуют заболевания, характеризующиеся воспалением слизистой оболочки полости носа и миндалин, а именно:

Диагностируются аденоиды посредством компьютерной томографии, эндоскопии, задней и передней риноскопии, пальцевого исследования или рентгенографии носоглотки.

В медицине различают три степени развития аденоидов у детей, лечение каждой из которых должно быть направлено как на удаление увеличения глоточной миндалины, так и на снятие сопровождающей симптоматики и, при необходимости, лечение аденоидита.

Существует несколько методов лечения аденоидов у детей, от консервативных способов до хирургического вмешательства.

Комаровский о лечении аденоидов у детей

Доктор Комаровский считает, что родители должны всячески предупреждать развитие аденоидов у детей, лечение, как известно, всегда является гораздо более сложным процессом, нежели предупреждение состояния.

Основные действия, направленные на профилактику патологического увеличения миндалин, должны быть обращены на коррекцию или правильную организацию образа жизни ребенка, которые будут способствовать усилению его иммунной системы, а именно:

Лечение аденоидов у детей, по Комаровскому, обязательно должно включать эти меры коррекции образа жизни ребенка. Врач считает, что если предупредить развитие увеличения миндалин не удалось, то лечить аденоиды нужно как можно раньше, так как последствия невмешательства непредсказуемы и очень опасны.

Методы лечения аденоидов у детей делятся на консервативные, их довольно много, и оперативный. К консервативным методам лечения относят:

В большинстве случаев, в особенности, когда размер аденоидов невелик, эти методы лечения аденоидов у детей оказываются очень эффективными, и удается избежать операции. Однако, по разным причинам, встречаются случаи, когда консервативные методы не помогают, и приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Показаниями к аденотомии – операции на аденоиды, являются не размеры увеличенных миндалин, а конкретные симптомы, точнее препятствие дыханию ребенка. Проводится аденотомия под общей или местной анестезией, ее продолжительность колеблется в пределах нескольких минут, за время которых специальным кольцевидным ножом врач удаляет аденоиды.

Оперативное лечение аденоидов у детей, по отзывам, не всегда безопасно, в некоторых случаях возникают осложнения, связанные с наркозом и повреждением неба. Комаровский считает, что к операции необходимо подготовиться и предварительно пройти тщательное обследование, а если ребенок недавно перенес какое-то инфекционное заболевание, и вовсе отложить ее на некоторое время.

Восстановительный период после оперативного лечения аденоидов у детей, по отзывам, длится несколько дней, желательно в этот период не давать ребенку твердую и горячую пищу.

Вне зависимости от квалификации хирурга посредством хирургического вмешательства полностью удалить глоточную миндалину невозможно, поэтому даже после аденотомии есть риск повторного появления аденоидов. В таких случаях вины врача не будет, скорее всего, родителям не удалось правильно организовать образ жизни ребенка.

Лечение аденоидов у детей лазером

Новейшим методом безоперационного лечения аденоидов у детей является лазерное удаление, осуществляемое посредством световых волн, обладающих когерентными, поляризованными и монохромными свойствами.

Под воздействием лазерного облучения лимфа и кровь по клеткам и стенкам сосудов начинают течь быстрее, благодаря чему исчезают воспалительные отеки, в том числе уменьшается объем аденоидов.

Важным условием эффективности лечения аденоидов у детей лазером является непосредственное воздействие облучения на миндалины через носоглотку и нос, а не на переносицу и «точки», как делают во многих клиниках. Непосредственно до начала процедуры с поверхности аденоидов должны быть убраны гной и слизь, то есть необходимо, чтобы облучению предшествовало промывание носоглотки.

У этого неоперативного метода устранения аденоидов у детей есть много противников, однако конкретных фактов вреда облучения на организм никто не предоставляет, а сама лазерная терапия довольно успешно используется в медицине уже более 20 лет. Однако к такому способу есть два противопоказания – онкологические заболевания и острое гнойное воспаление.

Аденоидами называют патологическое увеличение глоточной миндалины, на фоне которого, при отсутствии адекватной терапии, могут возникать затруднение носового дыхания и снижение слуха. Существует множество способов лечения аденоидов у детей – это и оперативное вмешательство, и консервативные методы. К какому способу прибегнуть, решают родители после консультации с отоларингологом.

В любом случае, даже когда размер увеличенных миндалин небольшой, их необходимо лечить. Это обусловлено тем, что порой даже самое незначительное, первой степени, увеличение аденоидов приводит к частичной потере слуха. Важно знать, что появление аденоидов можно предупредить, если своевременно корректировать или изначально правильно организовывать образ жизни ребенка, приучать его заниматься спортом и закаливать с раннего детства.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источники:
anginynet.ru, otolaryngologist.ru, inet-med.ru, www.neboleem.net

Следующие статьи:

• Гастроэнтерит у детей лечение
• Температура при ротовирусе у ребенка