Диарея у годовалого ребенка комаровский

27 апреля 2024 года

Что делать, если у ребенка понос? Советы доктора Комаровского.

Откуда берется понос, какова его природа, насколько он опасен и что с ним делать — послушаем, каково по этому поводу мнение доктора Комаровского.

Причины поноса

Понос может возникать по разным причинам, вплоть до чисто психологической — под воздействием стресса. Но наиболее распространенная и опасная причина поноса — это кишечная инфекция. Что провоцирует проникновение кишечной инфекции в организм? В этом смысле наиглавнейшим фактором, считает доктор Комаровский, является несоблюдение элементарных гигиенических правил и норм, а именно: немытые руки, неправильное хранение пищи, насекомые — мухи и комары, снующие вокруг обеденного стола, если речь идет о лете и жилье на природе и пр. И каким бы сильным ни был иммунитет, всегда найдутся микробы, нейтрализовать которые невозможно в принципе.

Комаровский отмечает, что возбудителями кишечных инфекций бывают бактерии разного типа и некоторые вирусы. И те, и другие, размножаясь в кишечнике, приводят нарушению пищеварения и воспалению слизистой оболочки кишечных стенок. Наиболее характерным и типичным следствием этих процессов является понос — основной симптом любой инфекции. К другим признакам можно отнести тошноту, рвоту, боли в животе, повышенную температуру, общую слабость, отсутствие аппетита.

Профилактика поноса

Профилактика кишечных инфекций вполне очевидна и сводится к соблюдению тех же гигиенических норм:

нужно тщательно мыть руки, в особенности, после туалета

термически обрабатывать воду и пищу

соблюдать правила хранения пищевых продуктов

изолировать больных и выделять для них отдельную посуду и отдельные предметы туалета.

Комаровский подчеркивает, что всегда нужно помнить, что самым страшным последствием любого поноса будет обезвоживание и, потеря солей. Если без пищи человек может вполне благополучно прожить две и более недель, то без воды и солей калия, натрия и кальция он прожить не сможет даже один день. Особенно невелики запасы воды и солей в организме ребенка, поэтому для детей понос вследствие кишечной инфекции представляет реальную угрозу здоровью, а иногда и жизни.

Что делать при поносе?

Доктор Комаровский делает вывод: истинная тяжесть инфекции определяется зачастую не частотой стула или запахом и цветом, а именно степенью обезвоживания.

По этому поводу существуют определенные правила поведения самих больных и его родственников в период расцвета кишечной инфекции (независимо от ее разновидности):

В первую очередь следует проанализировать — что было съедено накануне. Кстати, если выяснится, что это не ваш кулинарный шедевр, а пирожное из соседнего магазина, стоит подумать о тех, кто купит такое же после вас и позвонить в санэпидстанцию

Понос у любого из членов семьи — сигнал тревоги для всех, поэтому следует обезопасить себя, выделить больному отдельные предметы пользования, всем соблюдать чистоту, мыть хорошенько руки, выбросить подозрительные продукты, посуду лучше перекипятить не жалея дезинфицирующих средств

Понос и рвота — это способы самозащиты организма, который всеми силами пытается избавиться от гадости. Поэтому в первые часы не следует стремиться прекращать понос или рвоту, а наоборот — помогать организму освобождаться от токсинов, то есть пить и рвать, промывая тем самым желудок и сделать клизму с обычной кипяченой водой 20 градусов (не теплее). Вся введенная жидкость должна выйти

Основной принцип помощи при поносе — восполнение солей и жидкости. Для этого нужны смеси солей, которые разводят водой — Регидрон, Оралит, Глюкосолан (продаются в аптеках). Можно также поить больного компотом из сухофруктов, чаем, минеральной водой, травяными отварами, шиповником и пр. Температура напитков должна соответствовать температуре тела, чтобы жидкость всасывалась из желудка в кровь максимально быстро

Два полностью безопасных способа лечения кишечных инфекций — обильное питье и голод. Об этом следует знать и помнить. А из лекарственных препаратов безопасными являются смекта и активированный уголь, остальные могут привести совсем не к тем результатам

При поносе у детей до года обязательно обращение к врачу. У старших детей и взрослых при отсутствии улучшения в течение суток также нужна врачебная помощь.

Самые интересные новости

Доктор Комаровский: понос у детей (видео)

Видео доктора Комаровского о поносе у детей отвечает на многие животрепещущие вопросы молодых родителей. Ключевой является идея о том, что диарея — не болезнь как таковая, а лишь симптом и по сути защитная реакция организма.

У грудных детей особенное пищеварение

Понос у грудного ребенка, питающегося материнским молоком, как отмечает Комаровский, может быть абсолютной нормой, если при этом у малыша нет никаких других тревожных симптомов (температуры, вялости, отказа от пищи и так далее). Равно как не требует принятия никаких специальных мер понос при прорезывании зубов, что не редкость у ребенка в 6 месяцев. Таким образом, понос у ребенка не требует лечения, однако требует, по возможности установления его причин.

Причинами поноса у детей являются возбудители кишечных инфекций, которые попадают в организм ребенка с пищей, водой, через немытые руки или вследствие контакта с другими людьми или животными.

Чем опасен понос?

Есть две основные вещи, о которых надо помнить, когда у ребенка начался понос, что ясно подчеркивает Комаровский в данном видео. Первое, во время поноса как у ребенка 1 года жизни, так и более старшего возраста, организм теряет большое количество жидкости, запас которой необходимо восполнять. Второе, но не менее важное, отмечает в своем видео Доктор Комаровский: понос у ребенка является симптомом кишечной инфекции. И если с большинством инфекций организм успешно борется самостоятельно, некоторые крайне опасны и ребенку необходима срочная медицинская помощь.

Советы доктора Комаровского: понос, температура и рвота у малыша

Данное состояние может свидетельствовать о нарушении пищеварительных функций, которые могут быть связаны, как с физиологическими, так и с патогенными факторами. Понос - это изменение каловых масс, при котором они могут становиться водянистыми, опорожнение происходит часто. Также в таком кале могут обнаруживаться примеси, они могут обладать характерным кислым запахом или изменением цвета.

Очень важно понимать, что с возрастом у ребенка происходят физиологические изменения, которые могут проявляться в виде выделения прозрачной слизи, изменения цвета, от светлого к более темному, во время расширения меню ребенка, а также частое опорожнение. Заметить патологию можно, если она имеет четко выраженные изменения, к примеру, появление коричневой слизи, кислого запаха, или черного или зеленого кала.

У совсем маленьких деток, жидкий стул - это норма, выделения могут происходить до 20 раз, поэтому пугаться не стоит. Такая норма характерна для детей в период до 3-4 месяцев, до 3 лет стул становится кашицеобразный коричневого или желтого цвета, количество нормальных выделений, от 1 до 3-4 раз в день.

Если показатели значительно отклоняются от нормы, то необходимо обратится к врачу, если исключены любые заболевания и инфекции, то такое отклонение может быть связано с питанием, переживанием ребенка или изменениями в организме, к примеру, прорезывание зубов. Однако даже самый обычный понос может вызвать сильные последствия, которые у маленьких детей чреваты обезвоживанием, поэтому сразу необходимо обращаться к врачу, чтобы устранить данную патологию, особенно если количество выделений очень большое и частое. Помимо обезвоживания, у ребенка может начаться анемия, потеря веса, снижение иммунитета и другие негативные последствия.

Причины

Диарея у ребенка, чаще всего носит не самостоятельный характер - это симптом, который связан с более серьезными нарушениями. Причин для нарушения стула может быть достаточно много, таким образом к основным из них, можно отнести:

Питание. У грудного ребенка понос может вызвать грудное молоко, в котором содержаться раздражительные вещества, это связано с тем, что кормящая мать может нарушать диету и употреблять запрещенные продукты. Развитие кишечника может иметь аномальные характеристики. Дисбактериоз. Индивидуальная непереносимость некоторых продуктов, которые могут поступать во время прикорма, или с грудным молоком. То же самое касается и искусственных смесей, если после использования новой смеси появилось расстройство, то лучше прекратить ее использование и заменить на более адаптированную. Перекармливание. Инфекционные заболевания. Воспаление. Неправильное докармливание.

Это, что касается совсем маленьких детей, у детей старшего возраста, причинами поноса могут быть:

Употреблению в пищу запрещенных продуктов, несовместимых или некачественных. Острые воспаления и инфекционные поражения. Дефицит пищеварительных ферментов, в результате чего в кишечник может поступать пища, которая не переварена до конца, таким образом, формирование кала будет недостаточным. Отравления. Хронические болезни пищеварительных органов. Острый лейкоз Применение антибиотиков, которое вызывает дисбактериоз и расстройства кишечника. Стрессы, а также сильные эмоциональные напряжения.

Температура и рвота при поносе

Довольно часто расстройства работы кишечника сопровождаются дополнительными симптомами, такими, как гипертермия и рвота. Также эта триада может дополняться болью в животе. Такие симптомы возникают при отравлении и поселении в кишечнике болезнетворных организмов, которые вызывают различные инфекции.

Рвота и понос - это своеобразная защита организма, при помощи которой он старается избавиться от патогенных организмов, которые вызвали изменения. Рвота же - обычное явление, однако если к нему присоединяются другие симптомы - это может послужить поводом для госпитализации малыша, так как пищевые отравления и инфекции довольно серьезные заболевания и лечить их необходимо под строгим контролем квалифицированного персонала. Когда действует такая триада симптомов, это приводит к тому, что из организма выводится огромное количество жидкости и таким образом, обезвоживание может наступить уже через пару дней. Восполнение - это жидкости довольно проблематично, так как объемы, которые теряет организм - достаточно большие, а в такие моменты у ребенка отсутствует аппетит и от воды дети, в большинстве случаев, также отказываются. Поэтому при таких симптомах, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы в клинических условиях, врачи провели процедуры, для восполнения жидкости и электролитного состава крови. Подробнее о том, что делать при данных симптомах смотрите здесь.

Доктор Комаровский. Ротавирус.

Основная опасность ротавирусной инфекции связана с обезвоживанием организма из-за сильного поноса.

Ротавирусная инфекция (синонимы Ротавирусный гастроэнтерит, желудочный грипп, кишечный грипп) – одна из форм острой кишечной инфекции, возбудителем которой является Ротавирус человека из рода Rotavirus. Заболеть ротавирусной инфекцией могут люди в любом возрасте, однако чаще всего болеют дети от 6 месяцев до года – двух.

В некоторых странах на долю кишечного гриппа приходится до 40% всех случаев острых кишечных инфекций у детей. Взрослые заболевают ротавирозом (ротавирусной инфекцией), заражаясь им, ухаживая за больными детьми.

Источником инфекции Ротавируса служит больной человек или здоровый вирусоноситель. Вирус размножается в клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и выделяется с калом. Выделение ротавируса начинается с первых дней болезни, одновременно с появлением первых симптомов болезни. Основной механизм передачи ротавирусной инфекции – пищевой.

В детских коллективах ротавирусная инфекция может вызывать вспышки острой диареи (поноса).

Ротавирус поражает слизистую желудка и тонкого кишечника с возникновением гастроэнтерита (гастро – желудок, энтеро – тонкий кишечник). Поражение слизистой пищеварительного тракта нарушает переваривание пищи и приводит к развитию сильной диареи и обезвоживанию организма.

Инкубационный период ротавироза длится от 1 до 5 дней. Заболевание ротавирусной инфекцией начинается остро: первые симптомы ротавироза это боли в животе (острые, схваткообразные), рвота (до 3-4 раз в сутки), недомогание, повышение температуры (до 38 С).

К описанным симптомам очень быстро присоединяется острый понос (диарея). Понос у больного ротавирусной инфекцией обильный желтоватого цвета с резким неприятным, кислым запахом.

При осмотре больного ротавирозом можно заметить покраснение конъюнктивы глаз, слизистой оболочки зева и небных дужек (воспаленное горло).

Основная опасность ротавирусной инфекции связана с обезвоживанием организма из-за сильного поноса.

Течение ротавирусной инфекции обычно доброкачественное.

Болезнь заканчивается через 4-7 дней полным выздоровлением.

Описанные симптомы следует отличать от симптомов холеры, сальмонеллеза, пищевого отравления.

После перенесенного «желудочного гриппа» остается стойкий иммунитет, поэтому повторное заболевание ротавирусной инфекцией наблюдается редко.

Взрослый человек может даже не заметить, что он носитель ротавирусной инфекции, болезнь, как правило, протекает со стертыми симптомами: недлительный, возможно единоразовый случай поноса, снижение аппетита, кратковременное повышение температуры. Но в этот период человек является заразным.

Специфического лечения ротавирусной инфекции (желудочного гриппа) не существует. Показано симптоматическое лечение болезни: лечение поноса (главным образом адекватная регидратация организма), снижение температуры, легкая диета и ферментные препараты (Смекта, Креон).

Наиболее распространенный сценарий развития и лечения ротавирусной инфекции у ребенка:

Ребенок просыпается утром вялый, его может вырвать даже сразу на голодный желудок. Аппетита нет, после еды опять начинается рвота, рвет даже после нескольких глотков воды. К этим симптомам ротавирусной инфекции присоединяется постепенное повышение температуры до 39 с лишним градусов по Цельсию и понос. Температура плохо сбивается лекарственными средствами и может держаться повышенной до 5 дней. При таких симтомах сразу же исключите из рациона ребенка любые молочные, в том числе кисло-молочные продукты: молоко, молочные каши, кефир, творог и прочее.

Исключение составляют дети на грудном вскармливании. Вызовите участкового врача. Кушать ребенка не заставляйте.

Чтобы восполнить водно-солевой балланс, приготовьте раствор регидрона – 1 пакетик на 1 л воды и давайте ребенку пить по 50 мл каждый час. Большими порциями пить не давайте – может сразу вырвать. Пить небольшими глотками.

Чем можно кормить при ротавирусной инфекции: диета на первые 2-3 дня – жидкая рисовая каша на воде, бульон куриный, кисель (вода, крахмал, любое домашнее варенье – кипятить до готовности).

Как и чем сбить температуру у ребенка при ротавирусной инфекции: Когда температура поднимется выше 38 градусов, снизить ее помогут свечи цефекон (дозировка соответственно возрасту ребенка), свечи практически безопасны для применения в любом возрасте, ставить эти свечи можно через каждые 2 часа, но не переусердствуйте, сбивая температуру, менее 38 градуслв ее снижать не следует, поскольку вирус ротавирусной инфекции (ротавирус) погибает при 38 град.

Очень эффективны для снижения температуры влажные обтирания слабым спиртовым раствором. Обтирать следует все тело, а не отдельные его участки (чтобы между ними не было перепада температур), после обтирания надеть хлопчатобумажные носочки. Ребенка не кутать. Во время сна укрывать простынкой, а не теплым одеялом. При стойком повышении температуры выше 39 градусов ребенку от полутора до двух лет можно дать пол таблетки парацетамола вместе с четвертушкой анальгина – хорошее средство, чтобы сбить высокую температуру.

От болей в животе при ротавирусной инфекции: если ребенок плачет и/или жалуется на боли в животе (только при подтвержденном диагнозе ротавирусная инфекция), ослабить их поможет но-шпа. Купить ампулы (по 2 мл), дать ребенку в рот 1 мл при болях, запить чаем.

Для предотвращения развития кишечной бактериальной инфекции назначают энтерофурил (дозировка соответственно возрасту ребенка, от 1 до 2 лет – 1 ч л 2 раза в день 5 дней) или энтерол (но энтерофурил лучше).

Для лечения поноса при ротавирусной инфекции назначают смекту (2 пакетика в сутки в пол стакане воды).

Рвота при ротавирусной инфекции может держаться до 3-5 дней, понос – еще дольше.

Для более быстрого восстановления микрофлоры кишечника и нормализации стула при ротавирусной инфекции назначают препарат бактисубтил – 2 раза в сутки по 1 капсуле, растворенной в воде за час до еды. Бактисубтил начать принимать после ослабления рвоты, примерно на 3 день заболевания.

На второй день день заболевания у ребенка возникает сильная сонливость, пусть ребенок спит, сколько хочет, только постоянно следите за температурой его тела, когда просыпается – давайте немного попить.

Перед применением вышеперечисленных препаратов и для диагностики заболевания обязательно вызовите врача, не занимайтесь самодиагностикой, так как симптомы ротавирусной инфекции похожи на симптомы более опасных заболеваний, требующих неотложной врачебной помощи.

Профилактика ротавирусной инфекции заключается в соблюдении мер личной гигиены и изолировании больного во время болезни

Источники:
nmedicine.net, tonna.info, otzyvy-o-roddomah.ru, karapyziki.net