Увеличение печени у ребенка 2 лет


Увеличенная печень у ребенка

Добрый день, Нина! У Вашей дочери обнаружили изменения, типичные для дискинезии желчевыводящих путей. К сожалению, если нарушается отток желчи, это приводит к ухудшению пищеварения, а это в свою очередь негативно влияет практически на все процессы в организме. Если эти нарушения не устранить, у ребенка могут развиться различные воспалительные процессы, в том числе хронический холецистит. Радует то, что у детей дискинезии чаще всего имеют не органический, а функциональный характер. Другими словами, если провести грамотное лечение этого состояния, то можно избежать возникновения многих негативных последствий в дальнейшем. Кстати, по мере роста ребенка и увеличения желчного пузыря загиб желчного перестанет играть большую роль в оттоке желчи. Естественно, пока этого не произошло, Вам нужно сделать все возможное, чтобы помочь печени и желчевыводящим путям ребенка справляться со своими функциями. С этой целью необходимо отвести ребенка на очный прием к гастроэнтерологу, который назначит ей конкретное лечение. Такое лечение будет включать в себя препараты для нормализации работы желчного пузыря (спазмолитики, желчегонные средства), препараты для защиты печени (гепатопротекторы, например, Карсил ), электрофорезы с желчегонными или спазмолитическими препаратами, сокращение нагрузки на нервную систему, в том числе, медикаментозными препаратами. Не откладывайте визит к специалисту!

09 февраля 2011 года

Спрашивает Анастасия :

Здравствуйте! Ребенку 2,5месяца. В кале появилась кровь в виде слизистых прожилок, анализ показал наличие золотистого стафилококка (чувствительного к стафилококковому бактериофагу), углеводы в норме. Гастроэнтеролог назначил бактериофаг, энтерофурил, фосфалюгель и панкреатин, после суток применения которых кровь не пропала, кал стал ярко оранжевым. На сделанном параллельно УЗИ брюшной полости обнаружились признаки диффузного изменения печени (за счет большого количества гиперэхогенных включений), увеличенная селезенка. В роду заболеваний обмена веществ ни у кого не было.

Врач сказл "наблюдаем в динамике".

информация о консультанте

Здравствуйте, Евгения! Для печени токсичен не сам парацетамол, входящий в состав указанного Вами препарата, а метаболиты парацетамола. При определённых условиях (снижение уровня запасов глутатиона, приём психотропных препаратов, хронические заболевания печени) риск токсичного поражения печени ещё больше повышается.

Но всё же поддержать печень необходимо. Для этого рекомендуется приём гепатопротекторов. Особого внимания заслуживает растительный гепатопротектор Карсил и его новая форма Карсил Форте. Флавоноид расторопши пятнистой силибинин оказывает мембраностабилизирующее действие на гепатоциты, что обеспечивает защите печени от токсичного влияния метаболитов парацетамола. Выраженное актиоксидантное действие силибинина превышает антиоксидантную активность витамина Е в 10 раз. Силибинин нормализует обмен липидов, стимулирует образование белков, восстанавливает клетки печени. Карсил высоко эффективен и имеет широкий профиль безопасности.

увеличение печени у ребенка 2 лет

Нормальные размеры печени у детей

Интересно, что единых нормативов в описываемом вопросе не существует. Имеется несколько методов вычисления эталонных показателей согласно возрасту и весу малыша.

Рассмотрим нормы по М.М. Пыкову.

Для малышей до 1 года:

увеличение печени у ребенка 2 лет
  • размер правой доли – до 60 мм, каждые следующие 12 месяцев она увеличивается на 6 мм
  • размер левой доли (толщина) – от 33 до 40 мм, рост наблюдается каждый последующий год, на 2 мм.
  • Для детей до 15 лет:

  • правая доля – 100 мм
  • толщина левой доли – 50-51,5 мм.
  • Почему у ребенка увеличена печень?

    Чтобы выяснить точные причины патологии требуется масса дополнительных анализов, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография желчных протоков. Иногда назначается биопсия, как правило, ее применяют только при подозрениях на рак, жировое перерождение органа.

    Гепатомегалия или увеличение печени у детей часто связано с воспалительными процессами:

  • паразитарные инвазии (глисты )
  • гепатиты
  • обструкция желчевыводящих путей
  • врожденные инфекции
  • абсцесс.
  • Также провоцирующими факторами становятся обменные патологии:

  • гликогеноз
  • мукополисахаридоз
  • амилоидоз
  • болезнь Гоше, Нимана-Пика
  • порфирия
  • ганглиозидоз и другие.
  • Причины увеличения печени у ребенка, связанные с ухудшением оттока крови и желчи:

  • цирроз
  • атрезия
  • болезнь Вильсона
  • тромбоз вен
  • сердечная недостаточность
  • стеноз
  • миелоидная метаплазия.
  • Также диагностируются заболевания печени у детей, которые приводят к повреждению клеток паренхимы и инфильтративным нарушениям:

  • гепатома
  • гистиоцитоз
  • лимфома
  • мультикистоз
  • гемохроматоз
  • врожденный фиброз
  • билиарный цирроз
  • лейкоз
  • геморрагическая телеангиоэктазия
  • вторичные опухолевые очаги и метастазы
  • гипервитаминоз А
  • сепсис
  • гранулематозный гепатит.

    Еще выделяется ложная гепатомегалия, когда размеры печени не увеличены, но она выступает за пределы ее локализации вследствие расширения соседних органов. Такое часто происходит при эмфиземе легких.

    Увеличена печень у ребенка

    Гепатомегалия - это состояние, когда печень увеличена. Это говорит как об инфекционных заболеваниях, так и различных патологиях. Нормальные размеры здоровой печени у детей – если она выступает на 1-2 сантиметра из-под правой подреберной дуги. При прощупывании поверхность гладкая, консистенция мягкая, эластичная, край печени округлый. Обнаружить гепатомегалию легко, при помощи пальпации или постукивания брюшной полости, а затем, для подтверждения диагноза, назначается УЗИ.

    Почему у ребенка может быть увеличена печень?

    Причинами увеличения печени у детей в возрасте 5-7 лет могут стать возрастные физиологические изменения, это пройдет со временем.

    Основные причины:

  • воспалительные процессы
  • нарушение оттока желчи и крови
  • наличие глистов в организме
  • нарушение обмена белков, обмена веществ
  • злокачественные опухоли
  • первичное поражение печени (врожденные изменения и нарушения в работе).
  • О конкретной болезни печени у детей будут сигнализировать ее увеличение вместе с симптомами, такими как:

  • тяжесть и боль под правыми ребрами
  • появление горьковатого привкуса во рту сразу после еды
  • изменения свертываемости крови
  • рвота
  • утомляемость
  • плохой аппетит
  • желтушность кожи.
  • Заболевания печени у детей

    Самое распространенное – это рак печени. Около 70% - это злокачественные опухоли. Очень часто опухоль обнаруживают очень поздно, когда уже поражены обе доли печени, или опухоль вышла за пределы.

    Холецистит – воспаление желчного пузыря. Часто возникают в неблагоприятных семьях, с плохими бытовыми условиями, а так же у детей-аллергиков и страдающих неврозами.

    Если увеличена печень у грудного ребенка

    Очень часто врачи принимают желтизну кожи и белков глаз у новорожденных за физиологическую желтуху. Грудные дети могли получить от родителей вирусные гепатиты, наследственные заболевания, связанные с обменом веществ. Все это провоцирует возникновение болезней печени в самом раннем возрасте. Бейте тревогу, если ребенку больше двух недель, а желтуха только проявляется или же еще не прошла. Увеличивается животик, стул малыша слабо прокрашен. Это илимасцит (скопление жидкости в брюшной полости) или печеночной недостаточности.

    Лечение заболеваний печени у детей

    Метод зависит от диагноза - оперативное вмешательство – при атрезии желчных ходов (редкий порок развития) или раке печени, в других случаях – только лечение лекарствами и специальная диета.

    Диета предполагает исключение жирных продуктов. Кушать необходимо хлеб из отрубей, творог, овсяную кашу, дрожжевые напитки, треску, винегреты, квашеную капусту, различные салаты.

    Лечение можно проводить и при помощи лекарственных средств и трав. Сбор «Золотистый» и «Ж.К.Б» очень хороши для детей, они нейтральны, такие настои можно употреблять при любом диагнозе заболевания печени.

    Увеличение печени у ребенка

    Печень - наиболее крупная железа, выполняющая в организме человека множество функций, среди которых:

  • обезвреживание инородных веществ (токсинов, аллергенов, ядов)
  • удаление и блокировка негативного воздействия витаминов, гормонов, медиаторов и промежуточных продуктов обмена (фенола, аммиака, кетоновых кислот, этанола)
  • участие в выработке глюкозы - основной энергетической валюты организма
  • координация углеводного обмена и депонирование энергетических запасов
  • образование желчи, желчных кислот и билирубина
  • участие в синтезе и хранении ряда витаминов и микроэлементов
  • участие в кроветворении
  • участие в синтезе холестерина и его производных, регуляция обмена липидов.
  • Учитывая все эти важные для организма функции, нетрудно понять, что увеличение печени у ребенка должно быть предметом пристального внимания специалистов.

    Как выявить гепатомегалию у ребенка?

    Гепатомегалия - состояние, при котором размеры печени выше соответствующих норме параметров - свидетельство внутреннего неблагополучия из-за инфекционных заболеваний или каких-либо патологий.

    Если печень выступает из-под правого подреберья более чем на 2 см, можно уже говорить об увеличении печени у ребенка. Здоровая железа в процессе прощупывания имеет гладкую эластичную поверхность с округлым концом, мягкую консистенцию. При обнаружении во время постукивания брюшной полости или пальпации нехарактерных признаков назначается УЗИ, по результатам которого ставят диагноз.

    Причины изменения размеров печени у детей:

    увеличение печени у ребенка 2 лет
  • Физиологические временные изменения в организме 5-7 летних детей
  • Воспалительные процессы в печени
  • Злокачественные опухоли
  • Нарушения в оттоке крови и желчи, обусловленные патологическими особенностями сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта
  • Поражения глистами
  • Нарушения обменных процессов
  • Врожденные анатомические аномалии в строении печени, приводящие к нарушениям в ее работе.
  • Симптомы, сопровождающие увеличение печени у ребенка

    О наличие неблагополучия в области печени свидетельствует не только увеличение ее размеров, но и сопутствующие болезненные признаки:

  • желтый оттенок кожи и слизистых
  • появление сосудистых звездочек в области живота
  • боль и ощущение тяжести под ребрами справа
  • ухудшение аппетита
  • появление ощущения горечи во рту после приема пищи
  • тошнота и рвота
  • утомляемость
  • нарушения в свертываемости крови.
  • Промедление опасно!

    Наиболее частая причина увеличения размеров печени - это ее злокачественная опухоль. Нередко этот страшный недуг обнаруживается слишком поздно, когда патологически изменены все доли железы.

    Воспаление желчного пузыря (холецистит) встречается чаще у детей с неустойчивым соматическим и эмоциональным статусом - у больных неврозом и аллергией.

    Особенно должны насторожить изменения размеров печени у новорожденных. Наличие сопутствующих признаков (желтый оттенок кожи и глазных склер) нередко относят к проявлениям физиологической желтухи. Но за ними могут скрываться крайне опасные заболевания - наследственные обменные недуги, вирусные гепатиты.

    Если малыш перешагнул двухнедельный рубеж, а желтушность покровов сохраняется, бейте тревогу. Если к этому присовокупляется увеличенный животик и слабая окрашенность стула - никакого промедления! Эти признаки в большинстве случаев свидетельствуют о печеночной недостаточности или скоплении жидкости в брюшной полости.

    Увеличение печени у ребенка - Вопросы и ответы

    Источники:
    deti.health-ua.org, my-sunshine.ru, womanadvice.ru, kurszdorovia.ru

    Следующие статьи:


    18 ноября 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения

    Популярное:

  • Леп у ребенка комаровский (52)
  • Моргание глазами у детей комаровский (44)
  • Ребенок часто писает комаровский (22)
  • Лечение лишая у детей мазью ям (22)
  • Грыжа яичка у ребенка фото (20)
  • Рахит у детей 5 лет симптомы (20)

  • Надавно добавленные материалы:

    Ангина у детей 8 лет

    Люголь имеет довольно специфический запах, и он очень неприятен на вкус из-за содержания йода. Сразу после применения горло

    Читать далее

    Тошнота и понос у ребенка 2 года

    С утра у ребенка (2 года) начался понос, несколько раз сходил. Температуры нет. Утром позавтракал с неохотой,

    Читать далее

    У ребенка 1 год заложен нос что делать

    Сильный насморк у годовалого ребенка явление распространенное, но, тем не менее, способное обернуться настоящей проблемой для всей семьи. Заложенный нос у малыша мешает спокойному сну, приводит

    Читать далее

    У ребенка сопли далеко в носу

    Содержание:Насморк в нашем обществе принято считать делом весьма обыденным, так сказать неприятным, но не болезненным состоянием. Как правило, тревожный симптом попросту игнорируется до появления

    Читать далее

    Температура при отитах у детей

    C 12 по 19 марта в форуме "Детское здоровье" на сайте Eva.Ru проходила онлайн-консультация по теме "Отит. Повышенная

    Читать далее

    У ребенка болит живот понос и рвота

    Вообще-то, при болях в животе есть общее правило:не давать ребенку обезболивающие препараты до осмотра врача,т.к. они могут "сгладить" симптомы острой хирургической

    Читать далее