Профилактика орз у детей

08 мая 2024 года

Профилактика ОРЗ у детей

Дети наиболее подвержены инфекционным заболеваниям. Поэтому очень важно принимать меры, направленные на профилактику ОРЗ у детей, тем более, если в семье уже кто-то подхватил болячку. Стоит отметить, что профилактика ОРЗ у детей не может заключаться лишь в приеме витаминов, это целый комплекс мероприятий, но не будем забегать вперед.

ОРЗ – острое респираторное заболевание . Заболеть ОРЗ может каждый, но дети наиболее подвержены этой неприятности, в виду неокрепшего иммунитета, именно поэтому профилактика ОРЗ у детей заключается не только в предупреждении болезни, но и повышении сопротивляемости организма.

Как передаеться ОРЗ?

Острые респираторные заболевания могут передаваться воздушно-капельным, контактным и водным путями. Чаще всего инфекция передается воздушно-капельным путем. Профилактика ОРЗ у детей может заключаться в ограничении общения с потенциально опасными людьми - в садике, на прогулке, в поликлинике, с гостями.

В период эпидемии лучше провести время дома, не посещая друзей, не приглашая никого, и уже, тем более, не водить малыша в детский сад, не пользоваться услугами общественного транспорта. Если в семье кто-то заболел, запаситесь специальными профилактическими масками и меняйте ее каждые 2-4 часа.

Можно постирать маску и прогладить утюгом, в случае если маска подлежит повторному использованию. Если в период эпидемии приходит врач (к примеру, при плановом посещении), предложите надеть одноразовую маску, прежде чем провести к ребенку.

Профилактика ОРЗ у детей

Регулярно проветривайте помещение и делайте влажную уборку, поскольку в чистом воздухе вирусы погибают мгновенно, а вот в застоявшемся – жизнеспособны в течение долгого времени. Влажность воздуха в комнате ребенка должна составлять примерно 70 процентов.

Следите за тем, чтобы ребенок часто мыл руки с мылом (и сами тоже мойте), во избежание контактного пути заражения ОРЗ .

Несколько слов, хотелось бы уделить водному пути заражения ОРЗ. Этот способ передачи инфекции актуален для детей, посещающих бассейн.

Тут профилактика ОРЗ у детей никоим образом не зависит от вас. Единственное, что вы можете сделать – отказаться от посещений бассейна в паериод эпидемии.

Конечно, для повышения иммунитета рекомендуется курс витаминов. Кроме медикаментов, лучше налегать на фрукты, овощи, зелень.

В аптеках представлен широких выбор препаратов, которые можно принимать для профилактики ОРЗ у детей. в случае если кто-то в семье заболел, а также в период эпидемии. Эфирные масла, капли, мази, ингаляции – тут уже дело вашего выбора.

А вообще, приобщайте ребенка к здоровому образу жизни – закаляйтесь, ходите на лыжи, много времени проводите на свежем воздухе, занимайтесь спортом, делайте массаж, правильно питайтесь и тогда иммунитет самостоятельно будет отбиваться от инфекции и никакие медикаменты не понадобятся.

Как видно, профилактика ОРЗ у детей представляет собой целый комплекс мероприятий, которые не несут в себе сложностей. Конечно, иногда инфекция, все же берет верх, в этом случае важно вовремя обратиться к врачу и начать лечении, во избежание осложнений, которые могут быть весьма серьезными.

Это запись в категории Дети

Профилактика острых респираторных заболеваний у детей

… сложность решения данного вопроса связана с большим количеством инфекционных агентов, вызывающих респираторные заболевания .

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) – большая группа заболеваний, передающихся преимущественно воздушно-капельным путем, отличающихся по этиологиии (респираторно-вирусные (ОРВИ, грипп), энтеро-, короно-вирусные, бактериальные, в том числе хламидийная и микоплазменная) и по клиническим проявлениям (поражение верхних дыхательных путей, трахеи, бронхов и др.), но с одинаковым патогенезом и эпидемиологией.

Основные принципы лечения и профилактики респираторных заболеваний основаны на комплексном подходе и включают специфическую вакцинопрофилактику (грипп), традиционную терапию (антибактериальные препараты по показаниям, жаропонижающие, отхаркивающие препараты), иммунотропные препараты в виде бактериальных иммуномодуляторов, интерферонов и индукторов их выработки, растительных адаптогенов. Следует помнить, что профилактика ОРЗ является актуальной задачей в группах риска: дети, лица пожилого возраста, лица, часто контактирующие с больными по профессиональной деятельности и т.д. рассмотрим профилактику ОРЗ у детей.

Ребенок не может не болеть острыми респираторными заболеваниями ОРЗ, однако важно, чтобы они возникали не слишком часто и протекали легко. В этом отношении важно всемерное сокращение контактов детей грудного и раннего возраста, особенно в сезоны повышения респираторной заболеваемости: сокращение использования городского транспорта, удлинение времени прогулок, ношение масок и мытье рук членами семьи с ОРЗ. Закаливание детей, если и не предупреждает ОРЗ полностью, способствует более легкому их течению.

Для иммунокоррекции применяют: витамины и пищевые добавки, содержащие витамины и жизненно важные микроэлементы, адаптогены растительного происхождения. Наиболее широко применяют витамины в возрастных дозировках. Их принимают курсами в течение 20–30 дней 2–3 раза в день после еды. Детям в дошкольных учреждениях можно давать также сироп шиповника по 1 чайной ложке ежедневно, особенно в холодный сезон года или добавить витамин С (аскорбиновая кислота) в третьи блюда по 40–50 мг на стакан (200 мл).

Одним из полезных иммуномодулирующих препаратов является сердечное средство курантил (дипиридамол), которое в целях профилактики применяют один день в неделю по таблетке два раза в день в течение 5–6 недель. Для иммунокоррекции применяют также общеукрепляющие и тонизирующие средства: экстракт элеутеррококка, настойку аралии маньчжурской, препарат продигиозан и др.

Профилактика антибиотиками бактериальных осложнений, чем иногда оправдывают их необоснованное применение при ОРВИ, неэффективна. Более того, подавляя рост чувствительной микрофлоры, они открывают путь для заселения дыхательных путей устойчивой флорой, повышая в 2,5 раза частоту таких осложнений, как отит и пневмония.

Неспецифической профилакитике ОРЗ способствуют и базисные оздоровительные мероприятия: закаливающие процедуры, физическое воспитание, рефлексопрофилактика (самомассаж), полоскание горла прохладной водой, сон с открытыми окнами, фрамугами. Водные процедуры (купание в ванных, бассейнах) также способствуют общему закаливанию и профилактике ОРЗ. Всем медицинским работникам известно, что частые прогулки на свежем воздухе, занятия спортом (плавание, лыжи, коньки, легкая атлетика и др.) являются хорошими помощниками в комплексе профилактики ОРЗ и гриппа.

В лечебно-профилактических и оздоровительных учреждениях особое внимание следует обращать на рациональную вентиляцию помещений, влажную уборку с применением хлорсодержащих препаратов, ультрафиолетовое облучение помещений, ношение четырехслойных марлевых масок персоналом в эпидемический период. Маски следует менять через 3–4 часа и кипятить 15 минут с любым моющим средством, стирать, сушить и гладить горячим утюгом.

Основные направления в профилактике (и лечении) ОРЗ у детей раннего возраста :

• Грудное вскармливание детей, которое способствует поддержанию специфических и неспецифических факторов защиты. В данном контексте борьба за грудное вскармливание новорожденного ребенка является одной из мер профилактики ОРЗ.

• Элиминация возбудителя заболевания (вируцидная активность), которая обеспечивается применением интраназальных капель или спреев (Аква Марис), позволяющих механически удалять патогенную микрофлору со слизистой оболочки верхних дыхательных путей путем промывания полости носа.

• Лечение интерферонами (лейкоцитарный интерферон, рекомбинантный альфа -интерферон (Реаферон, Роферон), Гриппферон для интраназального применения альфа2-интерферон в сочетании с витаминами Е и С (Виферон, Реаферон) в виде ректальных суппозиториев), которые повышают противовирусную активность увеличением резистентности к вирусу неинфицированных клеток, активируют макрофаги и естественные киллеры. Данный способ получил широкое распространение в неонатологической практике и его можно отнести к рутинным мерам профилактики ОРЗ у новорожденных детей и детей грудного возраста. Применение у детей раннего возраста индукторов интерферона (Циклоферон, Неовир, Полудан, Амиксин) изучено недостаточно.

• Антибактериальная терапия целесообразна в случае бактериальных инфекций и бактериальных осложнений после вирусных инфекций. Необдуманное назначение антибактериальных препаратов приводит к развитию бактериальной устойчивости.

• Воздействие на организм ребенка препаратами растительного ряда, что подразумевает проведение неспецифической профилактики ОРЗ путем использования растительных иммунотропных препаратов (адаптогенов). Прежде всего, это касается препаратов на основе эхинацеи, масла чайного дерева, листьев облепихи, жень-шеня, однако возможности их использования ограничены в связи с возможными аллергическими реакциями. Кроме этого, у морфо-функционально незрелых и недоношенных новорожденных они не могут быть использованы по причине функциональной незрелости почек, что является противопоказанием к назначению данных препаратов.

• Иммуномодуляторы бактериального происхождения и их синтетические аналоги (Бронхо-Мунал, Рибомунил, ИРС19, Ликопид, Биостим) стимулируют активацию клеток неспецифической защиты организма, однако не способствуют выработке специфического иммунитета пока не нашли широкого применения в лечении у новорожденных и грудных детей. В случае тяжелого течения заболевания в комплексную терапию у детей раннего возраста могут быть включены иммуноглобулиновые препараты для внутривенного введения, которые содержат функционально активные антитела против наиболее часто встречающихся возбудителей инфекций (октагам, интраглобин, сандоглобулин, эндобулин, пентаглобин (обогащен антителами класса Ig M).

• Применение противовирусных химиотерапевтических препаратов (ремантадин, арбидол, амиксин, рибавирин, паливизумаб, занамивир, озельтамивир, дейитифорин) ограничено возрастными рамками, что обусловлено недостаточной изученностью их действия на организм детей раннего возраста.

• Проведение специфической профилактики острых респираторных заболеваний (вакцинация против гриппа - возможна с 6 месяцев, инфекции Haemophilus influenzae типа b - возможна с 3 месяцев, пневмококковой инфекции - возможна с 2-х лет).

Профилактика ОРЗ у детей: вакцинация, ИРС-19 и др. методы

Опубликовано 26 Октябрь, 2010

Дети грудного и раннего возраста часто болеют ОРЗ. Их высокая восприимчивость к возбудителям ОРЗ обусловлена, прежде всего, «скромностью» иммунологического опыта — предыдущих контактов с вирусами с возрастом появляются антитела все к большему числу вирусов, что сопровождается снижением заболеваемости. Поэтому частые ОРЗ нельзя считать признаком иммунодефицита — они отражают, как правило, высокий уровень контактов с источником инфекции. В условиях детского коллектива формируется групповой иммунитет к ряду возбудителей, на что указывает высокий процент носительства при отсутствии заболеваний. Активная иммунизация против гриппа снижает уровень заболеваемости как гриппом, так и ОРЗ в целом. Носительство вирусов, микоплазм и условно-патогенной бактериальной флоры дыхательных путей является важным резервуаром инфекции, особенно в межэпидемическом периоде.

Высокой заболеваемости детей способствует нестойкость иммунитета к ряду вирусов (PC- и парагриппозных), разнообразие серо- и биотипов пневмотропных бактерий (пневмо-, стафилококков, гемофильной палочки), рино- и аденовирусов, а также изменчивость вирусов гриппа. Высокая восприимчивость детей с аллергией, очевидно, связана с преобладанием у них Т-хелперов 2-го типа.

Экспозиционная профилактика ОРВИ и гриппа предусматривает сокращение контактов детей грудного и раннего возраста, особенно в эпидемические сезоны. Диспозиционная профилактика — закаливание детей . если и не предупреждает ОРЗ полностью, то способствует более легкому их течению. Профилактика ОРВИ препаратами интерферона (Гриппферон) или интерфероногенами (Арбидол) оправдана у хронически больных, у детей, только начинающих посещать детские учреждения.

Доказанной эффективностью обладают прививки против гриппа при использовании современных субъединичных и сплит-вакцин осложнения практически не наблюдаются . По нашим данным, в течение гриппозного сезона частота эпизодов ОРВИ на 1-го привитого ребенка составила 0,69 по сравнению с 0,89 для непривитых. Это влияние особенно ярко проявляется у детей с аллергией и астмой, как известно, наиболее склонных к частым ОРВИ. Так, анализ респираторной заболеваемости в течение 12 месяцев до и после вакцинации в группах привитых от гриппа детей, страдающих астмой, показал, что количество ОРВИ снизилось с 9,5-9,7 до 4,4-4,5 раз . при этом частота приступов астмы сократилась в 1,5 раза. Очевидно, что этот эффект не основывается на способности гриппозных вакцин вызывать специфический иммунный ответ по отношению к другим респираторным вирусам речь, скорее всего, идет об иммуностимулирующем эффекте вакцины . а также о снижении частоты и тяжести смешанных инфекций с участием гриппозного вируса, которые обычно диагностируются как ОРВИ.

Для снижения частоты ОРВИ с успехом применяются т. н. бактериальные вакцины . представляющие собой лизаты пневмотропных и ряда других бактерий. Среди них можно назвать Имудон, ИРС-19, ВП-4 . Они пришли на смену таким стимуляторам, как Пирогенал и Продигиозан. В инструкциях к этим вакцинам отмечается, что они стимулируют «неспецифический иммунитет» наряду с продукцией специфических антител к входящим в препараты возбудителям. Более конкретно указывается на стимуляцию продукции секреторных IgA-антител, интерлейкина-1 (ИЛ-1) и α-интерферона.

В многочисленных исследованиях показано, что применение этих препаратов нередко ведет к снижению частоты ОРВИ. Так, у больных астмой после лечения ИРС-19 в течение года зарегистрировано в 3 раза меньше эпизодов ОРВИ, чем за предыдущий год, тогда как в контрольной группе их было всего на 25% меньше вакцинированные дети имели 2,1 эпизода ОРВИ в год по сравнению с 4,5 в контрольной группе. Хороший эффект ИРС-19 отмечен и у взрослых . При использовании Имудона у часто (более 6 раз в год) болеющих детей в течение последующих трех месяцев по сравнению с предыдущими тремя месяцами частота ОРВИ снизилась вдвое, а обострений хронического фарингита — в 2,5 раза. Несмотря на достаточно высокие расходы на «бактериальные» вакцины, они дают заметную экономию так, ИРС-19 сокращает сроки лечения больных острым синуситом в среднем на 3,8 дня, что экономит до 465 рублей на 1 больного в период госпитализации.

Применение этих препаратов возможно и в остром периоде ОРВИ . Так, назначение ИРС-19 при остром ларингите сопровождалось более быстрым обратным развитием симптомов.

Нарастание титров антител к пневмококкам и другим компонентам вакцин наблюдается не всегда — вряд ли эти бактериальные антитела имеют отношение к профилактике ОРВИ. Наиболее очевидным противоинфекционным эффектом данных препаратов является повышение уровня IgA как в сыворотке крови, так и в секрете дыхательных путей. (Характерно, что при синдроме дефицита IgA его уровень под влиянием этих вакцин не нарастает.) Наряду с этим происходит увеличение содержания ИЛ-2 и γ-интерферона и снижение уровней ИЛ-4 и ФНО-α. Эти сдвиги, особенно выраженные у детей с бронхиальной астмой и дерматореспираторным синдромом на фоне повышения числа CD8 и снижения количества CD4, можно интерпретировать как переключение ответа Th-2 на Th-1 тип. А это, в свою очередь, приводит к становлению адекватного иммунного ответа на вирусные антигены и формированию более стойкого противовирусного иммунитета. Поскольку среди часто болеющих детей значительную долю составляют аллергики, этим можно объяснить благоприятное влияние бактериальных вакцин. Кстати, и в ответ на вакцинацию против гриппа наряду с γ-интерфероном происходит увеличение концентраций sИЛ-2R, ИЛ-8 при снижении ИЛ-4, ФНО-α и IgE, что также указывает на нормализацию в соотношении хелперов Th-1/Th-2 за счет увеличения активности Th-1.

С учетом однонаправленности действия и низкой реактогенности как гриппозных, так и «бактериальных» вакцин правомерен вопрос об их совместном применении. Такой опыт есть, причем их сочетание дает более выраженный эффект.

В свете этих данных уместно высказать гипотезу о том, что бактериальные вакцины у грудных детей как бы возмещают недостаток стимуляции, связанной с бактериальным поражением, вследствие редкости серьезных бактериальных инфекций и широкого применения антибиотиков.

Заключение

Проблема лечения и профилактики ОРВИ в детском возрасте остается актуальной. Основные усилия педиатров должны быть направлены на оптимизацию терапевтической активности, в частности снижение частоты неоправданных назначений антибактериальных средств. Наряду с этим заслуживает внимания опыт использования «бактериальных» вакцин — препаратов, восполняющих недостаток естественной иммуностимуляции. Публикация российской Программы по ОРЗ, содержащей согласованные рекомендации по этим и другим вопросам, — важное событие в отечественной педиатрии, призванное способствовать дальнейшей рационализации лечения и профилактики острых респираторных заболеваний — самой распространенной патологии детского возраста.

-----

Вы читаете четвертую часть научной публикации « Острые респираторные заболевания у детей — антибиотики или иммуностимуляция? », опубликованную в № 2 за февраль 2004 в журнале «Медицинская панорама». Автор статьи — В. К. Таточенко, НИИ педиатрии НЦЗД РАМН.

Читайте еще по этой теме:

ОРЗ у детей: лечение, симптомы, профилактика

Острое респираторное заболевание (ОРЗ) – воспалительное заболевание дыхательных путей.

В случае, когда ОРЗ вызывается вирусной инфекцией, оно носит название ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).

ОРЗ владеет несомненным преимуществом перед ОРВИ: возможностью использования антибиотиков. Хотя, для большинства родителей, это весьма сомнительный плюс.

Все знают, как часто дети болеют простудными заболеваниями, а кашель и сопли являются постоянными спутниками детства. Любая мама должна правильно реагировать на простудное заболевание своего ребенка. А вот лечение болезни – это дело профессионалов.

Симптомы ОРЗ у детей

Симптомами чаще всего являются:

кашель

насморк

чиханье

головная боль

повышение температуры

боли в горле

беспокойство во время сна

отказ от пищи.

От внимательного взгляда любящей матери не ускользнет заболевание ее родного чада, и поэтому она незамедлительно начинает действовать.

Лечение ОРЗ у детей

ОРЗ у детей до года нельзя лечить антибиотиками или другими антибактериальными препаратами. Лечение с применением антибиотиков может быть показано только в том случае, если ОРЗ протекает параллельно с бактериальным заболеванием (лимфадермит, конъюнктивит, синусит, отит).

В первые месяцы своей жизни малыш получает противовирусную защиту с молоком своей матери.

Признаки ОРЗ у детей до года:

температура

насморк

кашель

потеря аппетита

нарушения сна

плач

беспокойство.

Перед тем, как начать лечение, требуется установить точный диагноз, а это может сделать только опытный врач. Лечение болезни можно доверить исключительно педиатру.

В основной массе случаев заболевания, лечение сводится к созданию благоприятных случаев для скорейшего выздоровления:

прохладный и влажный циркулирующий воздух

теплая одежда

минимум еды

максимум питья.

Насморк у ребенка лечится промываниями носа специальными растворами:

Не стоит предлагать детям сосудосужающие капли, так как лечение кашля требует повышенной осторожности.

Противокашлевые препараты могут назначить только тогда, когда у ребенка очень сильные приступы кашля, доходящие порой до рвоты. Затем у ребенка начинается мокрый кашель и ему назначают отхаркивающие препараты, для выведения мокроты. Однако, и с этими лекарствами следует быть поосторожней, особенно у детей первых месяцев жизни.

Так как ОРЗ часто вызывается вирусами, то лечение необходимо начинать с применения антивирусных препаратов.

Чем лечить ОРЗ у ребенка?

Для лечения можно воспользоваться лекарственным средством Афлубин.

На начальной стадии заболевания и при обострениях ОРЗ лекарство рекомендовано к приему каждые полчаса-час.

Норма приема препарата:

детям до года – по одной капле

детям постарше (до 12 лет) – по три капли

подросткам – по 7-10 капель.

При улучшении общего состояния организма препарат необходимо принимать три раза в день.

Препарат предназначен для детей старше трех лет.

При обнаружении симптомов ОРЗ детям до шести лет давать по половине таблетки три раза в день, детям старше семи лет – по 1-2 таблетке.

Этот лекарственный препарат дается детям только в первые дни заболевания. Ребенку до года лучше всего капать игтерферон (лаферон, циклоферон, гриппоферон) по две капли в каждый носовой проход.

Температуру лучше сбивать лекарственными средствами на основе парацетамола. Для грудничков лучше использовать свечки. Для них вполне подойдут и сиропы (калпол, панадол).

Для трехлетнего ребенка подойдут препараты, активизирующие защитную реакцию организма (анаферон, энгистл, инфлюцид, гриппхель).

Профилактика ОРЗ у детей

Для профилактики ОРЗ следует уделять много времени.

Отправляясь на прогулку, надо смазывать малышу нос оксолиновой мазью. В том случае, если мази не оказалось под рукой, следует заменить ее растительным маслом.

Необходимо следить за чистотой рук ребенка, постоянно мыть их (особенно после прогулки). В доме следует менять одежду, проводить тщательную влажную уборку, протирать дверные ручки слабым дезинфицирующим раствором.