Иерсиниоз у детей последствия

Иерсиниоз

Описание

Иерсиниоз, «болезнь холодильников» или кишечная форма иерсиниоза – это острое инфекционное заболевание людей и животных, которое проявляется лихорадочным и токсико-аллергическими симптомами, поражением пищеварения и поражением внутренних органов.

Причины

Иерсиниоз вызывает особая бактерия – иерсиния (Yersinia enterocolitica), которая отлично сохраняется и размножается при пониженных температурах холодильников, может сохраняться в почве и воде, но не выносит солнечных лучей, дезинфекции и кипячения.

Источником инфекции являются крупный и мелкий рогатый скот, грызуны, птица, кролики и собаки. Разносят инфекцию грызуны, заражения от человека очень редки. Инфекция передается через пищу или воду, в редких случаях при бытовых контактах или укусах грызунов.

Люди восприимчивы к болезни, у здоровых тяжелые клинические формы бывают редко, тяжелое течение в основном возникает у детей и ослабленных взрослых с дефектами иммунитета, хронической патологией. Вспышки возможны при употреблении продуктов, обсемененных иерсиниями, наиболее рискуют заразиться рабочие ферм и птицефабрик, пищеблоков.

Чаще заболевание регистрируется с марта по июль, но могут отмечаться и круглогодичные случаи заболевания.

Симптомы иерсиниоза

Период инкубации при иерсиниозе длится до шести суток, а клинические симптомы представлены набором проявлений. Для заболевания характерны:

  • общетоксический синдром с лихорадкой до 40 градусов, головными болями и ознобами, ломотой в мышцах и слабостью, болями в суставах. Снижается, аппетит, нарушается работа нервной системы
  • гастроинтестинальный синдром с тошнотой и рвотой, выраженной диареей и болями в животе
  • кожный синдром с экзантемой (сыпью) в виде пятен и бугорков, мелких точек, колец на разных участках тела, могут быть высыпания по типу носков и перчаток. При спи возникает жжение ладоней и дальнейшее шелушение
  • поражения суставов кистей, стоп, коленей и локтей с болями в них, отечностью и ограничением движений
  • может быть увеличение печени и селезенки
  • лимфоузлы увеличиваются, подвижны и не болезненны
  • возможно развитие острого аппендицита или терминального илеита (поражение толстой кишки) в результате инфицирования иерсиниями
  • могут быть катаральные явления с болью в горле, насморком и кашлем.
  • Следствием развития иерсиниоза в дальнейшем через две-три недели становится вторично-очаговая форма инфекции, это вторая волна заболевания с формированием иммуно-аллергических реакций. Для нее свойствены:

  • реактивные полиартриты кистей и стоп, несимметричные с отечностью суставов и длительностью до 3 месяцев
  • узловатая эритема с образованием подкожных узелков в области ягодиц, бедер и голеней от одного-двух до двух десятков, проходят за две-три недели
  • возникновение синдрома Рейтера с конъюнктивитом, артритом и уретритом, формированием миокардиты, может быть энтероколит с астенией и невысокой лихорадкой.
  • Иммунитет к иерсиниозу развивается нестойкий, заболеванием можно заразиться повторно.

    Диагностика

    Основа диагностики – типичные клинические проявления с указанием на неблагоприятную эпидемиологическую обстановку по заболеванию. Осуществляется врачом-инфекционистом. Для подтверждения диагноза необходимо проведение ряда исследований:

  • общий анализ крови с выявлением нейтрофильного лейкоцитоза со сдвигом влево, ускорением СОЭ и повышением эозинофилов
  • биохимия крови с изменением печеночных проб и ферментов
  • бактериологический посев на питательные среды, для исследвоания берут стул, мочу, кровь и смывы с глотки
  • иммунологические методы с определением специфических антител с третьих-шестых суток
  • рентгенография грудной клетки и суставов
  • ЭХО-кг сердца, ЭКГ
  • УЗИ брюшной полости и почек
  • ректороманоскопия, колоноскопия или лапароскопия
  • при необходимости – компьютерная томография тела
  • исследование подозрительных на заражение продуктов и воды, смывы с предметов
  • Лечение иерсиниоза

    При иерсиниозе показано стационарное лечение со строгим постельным режимом и назначением диеты стола № 2 или 4 с переходом на №12. Обязательно назначение антибиотиков и химиопрепаратов как можно ранее, в идеале со вторых-третьих суток болезни.

    Длительность лечения – весь период лихорадки и еще не менее 10 дней после нее, что может предупредить осложнения и переход в хронические формы. При генерализованной форме антибиотики назначают внутримышечно или внутривенно, антибиотики меняют несколько раз за курс лечения. Остальными методами лечения становятся:

  • растворы для дезинтоксикации в виде реополиглюкина, гемодеза, кристаллоидов
  • антигистаминные препараты
  • противовоспалительная терапия в виде нестероидных препаратов, в редких случаях назначают короткие курсы преднизолона, в том числе и для местного применения
  • назначаются витамины и пробиотики для нормализации пищеварения
  • показаны пищеварительные ферменты
  • гипериммунный иммуноглобулин, иммуномодуляторы.
  • Профилактика иерсиниоза

    Основа профилактики иерсиниоза как при любой кишечной инфекции –

  • соблюдение методов личной гигиены
  • употребление только доброкачественной пищи
  • строгий санитарно-эпидемический режим в детских, лечебных и пищевых учреждениях.
  • Важно контролировать состояние источников питьевого водоснабжения, проведение борьбы с грызунами в населенных пунктах и сельских угодьях.

    Осложнения

    К основным осложнениям иерсиниоза относят:

  • гепатиты
  • миокардиты
  • панкреатиты и холециститы
  • кишечную непроходимость и спаечную болезнь, аппендицит, перфорацию кишки и перитонит
  • поражения нервной системы в виде менингоэнцефалита
  • поражение почек и мочевых путей в виде гломерулонефрита и уретрита
  • поражения суставов и костей.
  • Последствия

    Обычно иерсиниоз заканчивается благополучно, все клинические формы приводят к выздоровлению, летальные исходы могут быть только у ослабленных пациентов и при развитии септической формы.

    Дополнительно

  • гастроинтестинальную форму, к которой относят поражения желудка и кишечника, поражения аппендикса или толстой кишки
  • генерализованную форму в виде гепатитов, менингитов, пиелонефритов, пневмонии
  • вторично-очаговую форму с проявлениями артрита, миокардита, узловой эритемы, энтероколита и синдрома рейтера.
  • По степени тяжести иерсиниоз разделяют на:

    Как и чем лечат детский иерсиниоз

    Иерсиниоз у детей представляет собой инфекционный недуг, вызываемый возбудителем Yersinea. Эта бактерия распространяется животными. Чем меньше ребенок, тем более выражены у него симптомы. Грудничковый возраст требует особого внимания. Очень опасно любое промедление, ведь если не обратиться к врачу сразу же, можно получить осложнения вплоть до диареи с кровью. Подобные проблемы с кишечником очень опасны.

    Почему иерсиниоз возникает у детей?

    Недуг провоцируется опасными бактериями, которые размножаются в кишечниках свиней.

    К человеку возбудитель может попасть вместе с немытыми продуктами.

    Если свежие овощи и фрукты не мыть, то вместе с пылью в желудок могут попасть болезнетворные бактерии. Также недуг часто возникает у маленьких детей, если им давать пить непастеризованное молоко.

    Таким образом, крайне важно кипятить молоко, прежде чем давать его детям.

    Какими могут быть последствия иерсиниоза?

    Последствия иерсиниоза

    Иерсиниоз, как правило, протекает в форме острого инфекционного заболевания, при этом длительность его течения не превышает полутора месяцев, реже заболевание переходит в подострую форму и продолжается до трех месяцев и еще реже протекает в хронической форме и продолжается более полугода.

    Хроническое течение иерсиниоза чаще всего приводит к развитию осложнений заболевания, хотя в ряде случае последствия этой инфекционной патологии могут быть следствием перенесенной острой формы болезни.

    Поскольку в основе патогенеза заболевания лежит поражение желудочно-кишечного тракта и аллергическая перестройка организма, то к основным последствиям иерсиниоза для пациента можно отнести хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, которые могут развиваться на фоне любой формы данной инфекционной патологии, а также ревматические заболевания, которые этиологически связаны с иерсиниозом.

    Именно аллергическая перестройка организма может приводить к тому, что иммунная система начинает вырабатывать антитела против собственных антигенов, что и ведет к развитию аутоиммунных ревматических заболеваний, прежде всего, таких как системная красная волчанка и системная склеродермия.

    Что же касается последствий иерсиниоза для желудочно-кишечного тракта, то здесь может развиваться энтерит, колит или хронический гастрит. В случаях, когда при заболевании имело место поражение печени, возможно и ее вовлечение в хронический воспалительный процесс.

    Таким образом, осложнения иерсиниоза как со стороны желудочно-кишечного тракта, так и со стороны иммунной системы могут весьма серьезными, поэтому должное внимание необходимо уделять мерам профилактики иерсиниоза, своевременной диагностике и эффективному лечению данного заболевания. Только такой комплекс мероприятий позволяет значительно снизить заболеваемость иерсиниозом, а также вероятность перехода заболевания в хроническую форму и развитие его осложнений.

    Иерсиниоз - симптомы и лечение иерсиниоза

    Иерсиниоз (кишечный иерсиниоз) – это острое бактериальное заболевание. Для него характерны в первую очередь поражение органов пищеварительного тракта, повышение температуры тела, интоксикация, реже - сыпь.

    Симптомы иерсиниоза

    Иерсиниоз: кишечный иерсиниоз

    Псевдотуберкулез и иерсиниоз

    В некоторых случаях болезнь может распространяться на кожу, суставы и внутренние органы или переходить в хроническую форму. Возбудитель - бактерия иерсиния энтероколитика (Yersinia enterocolitica). Заболевание чаще встречается в странах с умеренным климатом.

    Иерсинии могут долгое время сохраняться в почве и воде, устойчивы к замораживанию и хорошо размножаются при температуре от - 4 до + 4 °С. Такая температура поддерживается в бытовых холодильниках, поэтому иерсиниоз, бывает, называют «болезнью холодильника».

    Погибают иерсинии под прямыми солнечными лучами, при высыхании и обработке химическими веществами (спиртом, перекисью водорода, хлорамином), при кипячении и термической обработке пищи.

    Естественная среда обитания иерсиний – почва. Животные и птицы, в том числе домашние и сельскохозяйственные, могут быть резервуаром для возбудителя. Путь передачи заболевания - алиментарный (фекально-оральный), бактерии попадают в организм человека при употреблении внутрь зараженных продуктов и воды. При несоблюдении правил личной гигиены от человека к человеку (то есть контактно-бытовым путём) также может передаваться иерсиниоз.

    Симптомы иерсиниоза

    Заболевание может протекать с вовлечением в патологический процесс различных органов, поэтому симптомы будут зависеть от локализации поражения. Иногда иерсиниоз называют «болезнью-хамелеоном», так как он может протекать под маской огромного количества заболеваний (в том числе банальных ОРЗ или кишечной инфекции, гепатита, артрита, мононуклеоза. скарлатины). Наиболее часто (в 70-80% случаев) встречается гастроинтестинальная форма, то есть с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта. Другие формы встречаются реже и могут напоминать более сотни заболеваний.

    Иерсиниоз: кишечный иерсиниоз

    Заболевание имеет острое начало, с повышения температуры до высоких цифр (39-40 °С), озноба и недомогания, затем присоединяются такие симптомы как головная боль, интоксикация, отсутствие аппетита. боли в животе, рвота, понос, боли в суставах и мышцах. Стул может быть от 3 до 15 раз в сутки, с неприятным резким запахом, в нём иногда появляется примесь крови или слизи.

    Поражаться могут разные участки желудочно-кишечного тракта: желудок, тонкий кишечник, сигмовидною кишку. толстый кишечник. Возможно сочетание поражения различных отделов ЖКТ. Длится заболевание от нескольких дней до двух недель.

    Редко встречается такая форма заболевания как иерсиниозный аппендицит, в таких случаях требуется совместная консультация инфекциониста и хирурга.

    У взрослых нечасто к основной клинике кишечного иерсиниоза присоединяется сыпь, но она имеет характерную локализацию и позволяет распознать заболевание в сомнительных случаях. Высыпания могут быть как мелкоточечные, так и крупнопятнистые, но располагаются на кистях и стопах, по типу «перчаток» и «носков». Когда сыпь проходит, на ладонях и подошвах остаётся пластинчатое шелушение. Наличие такой сыпи позволяет в первую очередь заподозрить иерсиниоз.

    Лечение иерсиниоза

    В зависимости от тяжести течения заболевания лечение может проводиться либо в стационаре, либо на домашнем режиме. Используются специфическое лечение курсами антибиотиков, дезинтоксикация и восполнение объема потерянной жидкости.

    Самолечение в случае заболевания средней и тяжелой степени может привести к неблагоприятным последствиям.

    При иерсиниозе кроме токсинов, вырабатываемых бактериями, самое опасное - обезвоживание организма. Поэтому любые процедуры, снижающие объем циркулирующей в организме крови (например, гипертоническая клизма. прогревания в бане, приём алкоголя при попытке лечиться «народными средствами»), опасны.

    Иерсиниоз у детей

    У детей заболевание имеет чаще всего бурное течение с выраженными симптомами. Гораздо чаще, чем у взрослых, у детей появляется сыпь, причем не только характерная для иерсиниоза, но и напоминающая проявления других болезней. Также у детей более выражена реакция со стороны лимфоузлов, более упорные и продолжительные боли в животе (абдоминальный синдром), чаще возникает рвота.

    Иерсиниоз у детей обязательно должен лечить специалист!

    Псевдотуберкулез и иерсиниоз

    Псевдотуберкулёз – заболевание, вызванное возбудителями того же вида, что и иерсиниоз кишечный иерсиниоз (Yersinia pseudotuberculosis). Картина заболевания может быть очень сходной, особенно при преимущественном поражении желудочно-кишечного тракта и суставов. Также для обоих заболеваний характерна сыпь определенного вида – по типу «перчаток» и «носков». Зачастую отличить иерсиниоз от псевдотуберкулёза может помочь только лабораторная диагностика.

    Источники:
    www.polismed.ru, doktordetok.ru, patologii.net, meedgid.ru

    Следующие статьи:

    20 апреля 2024 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения

    Популярное:

  • Увеличены шейные лимфоузлы у ребенка форум (282)
  • Ребенок 8 лет писается от смеха (28)
  • Рахит у ребенка 2 года что делать (23)
  • Температура и отрыжка у ребенка (21)
  • Перхоть у детей комаровский (20)
  • Центр охраны зрения детей (18)

  • Надавно добавленные материалы:

    Ангина у детей 8 лет

    Люголь имеет довольно специфический запах, и он очень неприятен на вкус из-за содержания йода. Сразу после применения горло

    Читать далее

    Тошнота и понос у ребенка 2 года

    С утра у ребенка (2 года) начался понос, несколько раз сходил. Температуры нет. Утром позавтракал с неохотой,

    Читать далее

    У ребенка 1 год заложен нос что делать

    Сильный насморк у годовалого ребенка явление распространенное, но, тем не менее, способное обернуться настоящей проблемой для всей семьи. Заложенный нос у малыша мешает спокойному сну, приводит

    Читать далее

    У ребенка сопли далеко в носу

    Содержание:Насморк в нашем обществе принято считать делом весьма обыденным, так сказать неприятным, но не болезненным состоянием. Как правило, тревожный симптом попросту игнорируется до появления

    Читать далее

    Температура при отитах у детей

    C 12 по 19 марта в форуме "Детское здоровье" на сайте Eva.Ru проходила онлайн-консультация по теме "Отит. Повышенная

    Читать далее

    У ребенка болит живот понос и рвота

    Вообще-то, при болях в животе есть общее правило:не давать ребенку обезболивающие препараты до осмотра врача,т.к. они могут "сгладить" симптомы острой хирургической

    Читать далее