Частые носовые кровотечения у ребенка причины

Возможные варианты клинической картины и опасности

Носовые кровотечения относятся к одним из немногих патологических состояний, которые легче диагностировать, чем лечить. Симптомы носового кровотечения состоят из жалоб человека на то, что из носа течет кровь. Такое кровотечение может иметь разную интенсивность и возникать при определенных условиях. Если по активности кровотечения можно ориентировочно определиться с источником (сосудом носа), из которого бежит кровь, то именно детализация обстоятельств, при которых возникают такие симптомы, поможет вычислить причину возникновения носового кровотечения.

В отношении клинической картины стоит отметить такие особенности:

Важно помнить! Кровотечение из носа нельзя рассматривать как самостоятельное заболевание. Оно всегда является лишь одним из симптомов целого ряда заболеваний. Поэтому при его лечении недопустимо ограничиваться лишь остановкой кровотечения. Избавиться от проблемы можно только повлияв на первичные звенья ее возникновения!

Общие причины носовых кровотечений

Причины носового кровотечения у детей

Конечно, эти безобидные причины могут быть объяснением носового кровотечения, только если нет других признаков, говорящих о развитии серьезного нарушения в организме. Например, носовые кровотечения могут сопровождать повышенное артериальное давление или плохую свертываемость.

Причины

1. Частые носовые кровотечения у детей и подростков в основном объясняются нарушением нормального состояния её слизистой оболочки. При изменении её целостности, как правило, страдают мелкие сосуды, находящиеся на внутренней стороне стенок носа, что и приводит к кровопотере. Распространенным фактором, который способствует травмированию слизистой оболочки, является воспалительный процесс. В одном случае, вирусы и бактерии, скапливаясь на слизистой, вызывают её утончение. Мелкие сосуды при этом, пробиваясь на внутреннюю поверхность носа, начинают кровоточить. Или же воспаление может спровоцировать усиленную выработку слизи, которая высохнув, крепко срастается со стенкой носовой пазухи и при механическом её удалении, приводит к травме и кровотечению.

Причины, которые приводят к высушиванию слизи следующие:

Чтобы верно определить и исключить причину, необходима консультация врача.

До приезда специалиста нужно оказать первую помощь:

Если у ребенка случаи носового кровотечения наблюдаются часто, необходимо постоянно проводить профилактику и исключить все факторы, увеличивающие вероятность нового их появления:

Носовые кровотечения

Отвечает Комаровский Е. О.

Имеется два аспекта проблемы (взаимосвязь вовсе не обязательна):

- непосредственная причина носового кровотечения

- время свертывания .

В принципе, склонность к носовым кровотечениям обусловлена анатомическими особенностями сосудистой сети, и поэтому у одних людей носовые кровотечения бывают часто, а у других - редко. Речь, разумеется, идет о кровотечениях без всяких видимых причин (ни с того, ни с сего), а не о стандартной ситуации, когда дали по носу кулаком или загремели с табуретки носом об пол. Есть серьезные причины носовых кровотечений . например повышение артериального давления или нарушения свертываемости . но во всех случаях серьезных причин носовое кровотечение не является единственным симптомом, всегда есть и другие, не менее беспокоящие признаки. Основным фактором, влияющим на частоту носовых кровотечений у большинства обычных детей (т.е. не имеющих серьезных врожденных болезней и анатомических дефектов), является состояние слизистой оболочки носа . Воспалительные процессы в полости носа повреждают слизистую, следствие - носовые кровотечения . Основной механизм выглядит так: вначале под действием каких-либо факторов (вирусы, бактерии, аллергия) слизистая оболочка носа начинает вырабатывать слизь (сопли). Под действием определенных факторов слизь засыхает. Эти факторы:

- теплый, сухой воздух, накопители пыли

- высокая температура тела в течение длительного времени

- лекарственные препараты, обладающие "высушивающим" действием по отношению к слизистым оболочкам. Лекарств таких очень много - сосудосуживающие капли, димедрол, супрастин, тавегил, почти все комплексные противопростудные препараты (типа фервекса, колдрекса).

Итак, слизь засохла. То, что засохло, нередко видно невооруженным глазом, народ называет это козявками, и наши дети эти самые козявки регулярно удаляют, ковыряясь в носу (кстати, толковые словари под козявками имеют в виду исключительно "мелких букашек"). Если засохшая слизь плотно фиксирована к слизистой оболочке носа, то при ее (слизи) отторжении возможна травматизация слизистой оболочки с повреждением сосуда и последующим кровотечением. Для того чтобы произошло отторжение слизи, совсем не обязательно ковыряться в носу. Это может произойти во время чиханья, давления на носовую перегородку (например, во время сна), при увлажнении слизи (ингаляции, прогулки - прохладный воздух, конденсация влаги в дыхательных путях).

Еще раз отмечу: отторжение слизи - механизм основной, но не единственный. Любой воспалительный процесс (инфекционный, аллергический, травматический) может привести к образованию язвочек на слизистой оболочке с последующими кровотечениями.

ПРОФИЛАКТИКА:

- не допускать высыхания слизи - чистый прохладный воздух, минимум накопителей пыли

- обильное питье

- при склонности к носовым кровотечения избегать всех перечисленных выше препаратов, высушивающих слизистые оболочки

- контроль над сном - не травмирует ли нос (подушка, ограждение кровати, рука, в конце концов)

- не допускать ковыряния в носу

- увлажнение слизистой оболочки носа - физраствор, эктерицид, витамины А и Е (масляные растворы).

При кровотечении: не запрокидывать голову, а усадить, немного наклонив вперед и плотно зажать пальцами ноздри ребенка на 10 минут. Длительность кровотечения определяется чаще всего не столько временем свертывания, сколько диаметром (размером) поврежденного сосуда. Влияющие факторы (помимо диаметра сосуда): использование лекарств, понижающих время свертывания (аспирин, агапурин, индометацин, компламин, курантил и многое другое) состояние свертывающей системы. Огромное число возможных болезней и недостатков (поражение печени, почек, дефицит витаминов С, К, рутина, кальция) - но все это очень и очень редко. Крапива свертываемость не ухудшает, это точно. Под наблюдением врача возможен викасол (восполнение дефицита витамина К), но это уже после анализов. В конце концов, судить о состоянии свертывающей системы, опираясь исключительно на длительность носового кровотечения, - совершенно неправильно. А ответить на вопрос очень легко: стандартный клинический анализ крови с определением уровня тромбоцитов, времени свертывания и длительности кровотечения можно сделать в любой лаборатории.

Кровь из носа у детей и взрослых, причины, как остановить носовое кровотечение

Содержание:

Среди пациентов, обращающихся к Лор-врачу 5-10% составляют лица, жалующиеся на самопроизвольные кровотечения из носа, 20% госпитализируются по экстренным показаниям, чаще всего после травмы.

Носовое кровотечение после механического воздействия не вызывает вопросов, поскольку причина очевидна, но обычно беспокойство вызывают часто повторяющиеся кровотечения из носа без видимых причин, как кратковременные, так и продолжительные, как обильные, тик и скудные, у детей и у взрослых.

Кровь из носа может пойти по причине нарушения целостности стенок сосудов носа или нарушения свертываемости крови. В 70-90% случаев кровотечение происходит из сосудов передних отделов носа, из задних отделов кровотечение наиболее трудно остановить и оно очень опасно для здоровья, поскольку повреждаются более крупные сосуды и его интенсивность более высокая.

В большинстве случаев кровотечение возникает из-за нарушения слизистой оболочки в зоне Киссельбаха в переднем отделе носовой перегородки (размером с копеечную монету). Здесь слизистая тонкая, рыхлая и насыщена сосудами, как раз в этой зоне сплетения сосудов даже легкие повреждения приводят к кровотечению.

Причинами частых кровотечений из носа могут быть болезни крови, инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис и пр.), болезни печени, почек, ревматизм, проявление сердечно-сосудистых заболеваний. Кровь может выделяться струйками, каплями из ноздрей или стекать по задней стенке глотки, сопровождаться снижением давления, слабостью, головокружением. шумом в ушах. тахикардией .

Иногда кровотечение из носа можно перепутать с кровотечением из трахеи, легких, носоглотки, бронхов, желудка, пищевода. При носовом кровотечении кровь обычного вида, чистая.

Почему идет кровь из носа: внешние факторы

Внешние причины, провоцирующие развитие спонтанного кровотечения у здоровых людей, могут быть следующими:

Сухой воздух - частые носовые кровотечения у детей могут быть при избыточной сухости воздуха в помещении, особенно во время отопительного сезона. Это приводит к высыханию слизистой оболочки носа, как бы склеиванию ее с мелкими сосудами, при этом сосуды становятся более ломкими и теряют свою эластичность.

Перегрев организма - одной из естественных причин кровотечения из носа у здорового человека является тепловой или солнечный удар. Такое кровотечение от перегрева организма сопровождается слабостью, обморочным состоянием, головокружением, шумом в ушах.

Перепады атмосферного или барометрического давления - они возникают при резком спуске на глубину (при плавании на глубине, у водолазов), при подъеме на большую высоту (летчики, альпинисты).

Профессиональные интоксикации или отравления - вдыхание в быту или на производстве токсичных паров, аэрозолей, газов. Воздействие радиации, электрические, химические, термические ожоги слизистой. К примеру, при хроническом отравлении бензолом поражаются кровеносные сосуды и кроветворные органы, нарушается проницаемость стенок сосудов, вызывая кровотечение из носа, десен и пр. При отравлении фосфором может развиться острый гепатит в сочетании с геморрагическим диатезом.

Сильный кашель и чихание - при этом резко увеличивается давление в сосудах носа, приводя к их повреждению.

Прием некоторых лекарственных средств - антигистаминных препаратов (см. лекарства от аллергии ), кортикостероидов, назальных сосудосуживающих спреев, препаратов, разжижающих кровь - аспирин, НПВС, гепарин.

Местные причины носового кровотечения

Лор- заболевания

Как указано выше на фоне лечения хронических аллергических ринитов, при атрофическом рините происходят дистрофические процессы в слизистой оболочке, способствуя возникновению носового кровотечения. Причинами также являются аномалии развития вен и артерий (локальные расширения), значительное искривлении носовой перегородки или поверхностное расположение сосудов слизистой оболочки.

Опухоли, аденоиды, полипы носа

Частые носовые кровотечения не редко являются единственным признаком возникающего злокачественного или доброкачественного новообразования в носовых проходах. Поэтому при любых образованиях в полости носа возникают кровотечения - злокачественных опухолях, полипах носа (см. лечение полипов вносу ), специфической гранулеме, аденоидах (см. аденоиды: симптомы, лечение ), ангиоме.

У маленьких детей при повреждении пальцем, карандашом, при попадании инородных предметов в носовую полость, а также при вдыхании мелких насекомых или при купании в открытых водоемах возможно проникновение клещей и других паразитов в просвет сосудов или слизистую носа. При глистной инвазии, к примеру, когда в период миграции личинок аскарид, они попадают с кровью в легкие, носоглотку и прочие органы, повреждая сосуды (см. аскариды: симптомы, лечение ).

Источники:
serdec.ru, zdrav-bud.ru, www.komarovskiy.net, zdravotvet.ru

Следующие статьи:

• У ребенка зеленоватый жидкий стул
• Лающий кашель у ребенка ночью