Ложный круп у детей симптомы лечение

26 апреля 2024 года

Симптомы и лечение ложного крупа у детей

Круп, это совокупность признаков, сопутствующих поражению гортани, проявляющихся в лающем кашле с охриплостью в голосе и удушье. Обычно круп развивается при возникновении воспаления слизистой гортани.

Истинный круп провоцируется преимущественно дифтерийными палочками в случае фибринозного воспаления слизистой гортани и в дальнейшем на ее поверхности образуются пленки. Характерной особенностью истинного крупа является прогрессирование и нарастания удушья.

Ложный круп отличается катаральным воспалением, при котором заметен отек слизистой оболочки гортани в области голосовых связок. Ложный круп развивается при заболевании корью. вирусным гриппом, парагриппозными инфекциями, и рядом других болезней.

Каковы симптомы ложного крупа у детей?

К симптомам ложного крупа относится затрудненное, свистящее и клокочущее дыхание – стридор .

С усилением отека гортани, шумы, различаемые при вдохах и выдохах больного, становятся мощнее. Дальнейшее усиление шумов требует неотложной медицинской помощи. Предвестником стридора обычно является сухой лающий кашель.

Осиплость и охриплость голоса можно считать явным признаком крупа, но лишь тогда, когда совместно с этими симптомами наблюдается и стридор. В иных случаях одни лишь охриплость или осиплость голоса являются симптомами ларингита. и болезнь протекает без заметных отеков гортани.

Чаще всего формирование крупа происходит на фоне ОРВИ, поэтому кроме признаков ложного крупа обычно отмечают вялость, возрастание температуры тела, боли в суставах и мышцах и другие симптомы простуды .

Такое проявление признаков ложного крупа совместно с типичными симптомами простуды обязательно должны насторожить родителей, поскольку в этом случае ребенок с ложным крупом требует постоянного наблюдения и специального лечения. Тем более, что для детей это заболевание считается непростым и опасным.

Ложный круп иначе называется ОСЛ (острый стенозирующий ларингит), или ларинготрахеит, в зависимости от того, затронута ли болезнью одна лишь гортань или гортань с трахеей.

Ложный круп у детей может неоднократно повторяться, причем у некоторых детей стеноз гортани формируется при любом насморке и самой легкой инфекции. В группе риска дети с чрезмерной возбудимостью и эмоциональностью, эссудативными диатезами и аллергической предрасположенностью, при этом девочки болеют ложным крупом реже, нежели мальчики. К шести-восьми годам ребенок «перерастает» это заболевание и крупы прекращаются. Это связанос тем,что становится шире просвет гортани и ее отек для жизни перестает представлять опасность.

Симптомы ложного крупа у детей могут возникать внезапно, даже при здоровом ребенке, но могут проявляться и постепенно, через пару дней после возникновения ОРВИ. Гортань отекает, в основном, в ночное время, хотя это может происходить и днем и в период бодрствования. Ложный круп у детей иногда путают с удушьем вследствие попадания инородного тела, однако в этом случае малыш не сможет говорить, а при ложном крупе способность говорить у детей сохраняется, правда голос становится сиплым и писклявым.

Иногда детский ложный круп можно спутать с приступами бронхиальной астмы, а отличие заключается в том, что при ложном крупе вдох заметно затруднен и сопровождается шумным звуком, при этом выдоха почти не слышно. При бронхиальной астме наоборот и при полностью свободном вдохе затруднен выдох, который сопровождается свистом.

Как лечить ложный круп у детей?

При появлении симптомов крупа следует срочно обращаться к врачу, поскольку лечение крупа у детей подразумевает использование некоторых определенных мер.

Однако, еще до прибытия скорой помощи ребенку следует создать своеобразную тропическую атмосферу, то есть, малыш должен быть помещен в помещение с повышенной влажностью, а температура в нем не должна быть выше 18° С.

Что делать при диагнозе ложный круп у детей

Ребенок проснулся посреди ночи с сильным приступом кашля, при этом он напуган, а дыхание затруднено. Это основные признаки заболевания, которое в народе называется ложный круп. В медицине ложный круп у детей именуют, как острый стенозирующий ларингит или стеноз гортани (сужение).

Можно называть по-разному, но суть одна – это очень опасное заболевание, особенно для детей до года, так как может произойти удушье. Проявляется стеноз воспалительным процессом в гортани и трахее, что вызывает отек и затруднение дыхания.

Ложным этот круп называется, дабы не спутать с истинным крупом (дифтерия), который отличается тем, что затруднение дыхания обусловлено появлением на гортани и трахее специфической плотной пленки, а не отеком слизистой оболочки.

Симптомы ложного крупа

Как правило, ложный круп у ребенка появляется на фоне простудных заболеваний. Чаще это происходит ближе к вечеру или ночью. Днем у малыша мог быть насморк или температура. К вечеру дыхание становится более шумным, сдавленным и частым, так как ребенку трудно сделать вдох и не хватает кислорода. Ночью уже появляется «лающий» или «каркающий» кашель, малыш как будто задыхается, голос становится осипшим или исчезает совсем. Можно заметить посинение носогубного треугольника и при этом малыш бывает очень напуган.

Происходит все это внезапно и обычно становится шоком для родителей, ведь их ребенок может задохнуться, а они не знают, как помочь и какие причины вызвали такую реакцию. Конечно незамедлительно нужно вызвать скорую помощь. Попытки провести лечение самостоятельно, тем более, если круп появился впервые, чреваты негативными последствиями.

Как уже сказано ложный круп появляется на фоне простудных заболеваний, кроме того, он может грозить детям склонным к аллергическим реакциям. Симптомы крупа у детей иногда встречаются, когда ребенок болеет корью, скарлатиной или коклюшем. Это основные причины воспаления горла.

Первая помощь при ложном крупе

Пока родители дожидаются скорую помощь и не назначено лечение, они могут самостоятельно принять некоторые меры, например:

В первую очередь надо успокоить ребенка и не показывать ему свой страх. Если ребенок возбужден и плачет, напрягаются мышцы шеи, что проводит к усугублению состояния. Мама должна взять его на руки, говорить ласковые слова, малыши очень чувствительны к проявлению любви и ласки. Порой это действует лучше лекарств

Открыть форточку, в комнате должен быть свежий воздух, так как малыш испытывает недостаток кислорода. Можно завернуть его в одеяло и вывести на балкон подышать

В помещении должно быть влажно и тепло. В этом поможет увлажнитель воздуха. При его отсутствии родители должны самостоятельно создать влажный климат: постоять с малышом около кастрюли с горячей водой, но очень осторожно и только если малыш не сопротивляется и не кричит устроить в ванной пар развесить по всей комнате мокрые полотенца. Все это поможет облегчить дыхание

Если есть ингалятор, насыпать в него чайную ложку соды и дать ребенку подышать испарениями. Это способствует разжижению и отхождению мокроты

Важно давать малышу теплое питье, во избежание обезвоживания организма. Можно приготовить содовый раствор

Если нет температуры, вполне приемлемы ножные ванночки, это отвлечет ребенка и ему будет комфортнее, ведь на ступнях огромное количество нервных окончаний

С целью очистить дыхательные пути от мокроты вызывают рвоту, делать это нужно очень осторожно надавив тупым кончиком ложки ближе к корню языка. Родителям не стоит бояться рвоты, важнее избавиться от лишней слизи и освободить дыхание.

Действия, которые не желательны

Применение горчичников и растираний с содержанием эфирных масел, так как резкий запах способен вызвать спазм гортани

Применять мед, малину и другие продукты, содержащие сильные аллергены, по причине возможного увеличения отека

Подавлять кашель специальными препаратами. Он способствует отхождению мокроты и защищает гортань малыша от скопления слизи

Чрезмерно укутывать ребенка. Сдавливание грудной клетки приведет к усугублению проблем с дыханием

Не стоит полагаться на лечение «бабушкиными» способами. Только специалист знает, как справиться с заболеванием без нежелательных последствий.

Ложный круп у детей не стоит лечить самостоятельно. Даже если это не первый случай заболевания и родители в курсе, как и чем, лечить малыша. Стоит, как минимум вызвать участкового педиатра, особенно если малышу нет и года.

Родители должны подробно рассказать врачу скорой помощи, какие симптомы болезни они наблюдали, для правильной постановки диагноза. Доктор может назначить лечение или предложить госпитализацию. Отказываться не стоит, даже если симптомы прошли, и вы хотите провести дальнейшее лечение дома.

Профилактика заболевания

У детей, склонных к простудным недугам, возможность рецидива очень велика. Мамам стоит завестись прибором для определения влажности в комнате, ингалятором, увлажнителем и, конечно же, терпением. Постепенно она научится справляться без необходимости проводить лечение в стационаре.

Профилактика ложного крупа у детей заключается в проведении закаливании и общеукрепляющих мероприятий. Для горла полезно проводить регулярные полоскания водой, сначала комнатной температуры, а затем постепенно снижать градус до холодной. После этого можно давать замороженные ягоды. Все это делается осторожно и без спешки.

Ложный круп у малышей относится к вирусным заболеваниям. Полностью защититься от них невозможно. Стоит избегать контакта с детьми, болеющими ОРЗ и подобными недугами. Частые прогулки и активные игры укрепляют общее состояние малыша, следовательно, его организм способен лучше противостоять вирусам.

Желательно показать ребенка аллергологу и иммунологу. Следуя советам этих специалистов, есть возможность предотвращения повторного приступа ложного крупа.

Все проводимые мероприятия и лечение должны быть оговорены с лечащим врачом ребенка.

А вы избавились от растяжек после родов?

Большинство женщин после родов сталкиваются с проблемой появления растяжек на коже.

У кого-то растяжки появляются во время беременности, у кого-то - непосредственно после родов.

Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты. А скоро пляжный сезон.

Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делал комплименты в адрес вашей безупречной фигуры.

И каждый раз, когда Вы снова подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть.

Но эффективное средство от растяжек есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анастасия вернула ровную и красивую кожу…

Ложный круп у детей – симптомы, первая помощь, лечение

Детская гортань – очень уязвимый орган. На любой внешний раздражитель (инфекционный фактор, воздействие аллергена) она способна реагировать стенозом, который может быть вызван либо отеком, либо спазмом гладкомышечных клеток. Такое состояние называется ложный круп . или стенозирующий ларинготрахеит.

Что такое ложный круп у детей

Ложный круп у детей следует отличать от истинного крупа . который развивается при дифтерии. Дифтеритический круп – это состояние, при котором нарушается проходимость дыхательных путей за счет образования и скопления в гортани фибринозных пленок. При ложном крупе никаких пленок не образуется, однако проходимость гортани резко нарушается. Это может быть следствием любого воспалительного процесса у маленьких детей, вдыхания вредных веществ, а также проявлением аллергической реакции. Итак, что такое ложный круп у детей . Это непроходимость дыхательных путей, вызванная отеком или спазмом мышц гортани, или сочетанием этих факторов.

Симптомы ложного крупа у детей

Ложный круп – это угрожающее жизни ребенка состояние, которое требует оказания неотложной помощи. Однако, чтобы вовремя начать лечебные мероприятия, необходимо знать симптомы ложного крупа у детей . Они выглядят следующим образом:

в течение дня ребенка может беспокоить несколько затрудненное дыхание, которое обычно пропускается родителями, как и слабая хрипота

ночью начинается характерный приступ удушья.

В начале появляется одышка, которая достигает 50 дыхательных движений в минуту (при норме 35-30). Она носит компенсаторный характер, так как учащенное дыхание пытается восполнить потребности организма в кислороде. Чем сильнее выражена воспалительная реакция в гортани, тем более яркими являются симптомы ложного крупа. К одышке позже присоединяется кашель, который становится надсадным и лающим. Его появление связано с потребностью удалить из верхних дыхательных путей скапливающуюся мокроту.

Если же ложный круп развился на фоне инфекционного заболевания, то у ребенка может быть повышена температура и могут наблюдаться другие симптомы интоксикационного синдрома. Если причиной крупа является аллергическая реакция, то на коже могут быть обнаружены высыпания, которые зудят.

Дальнейшие симптомы связаны с развивающейся кислородной недостаточностью. Они включают в себя появление заторможенности или, наоборот, возбуждения, развитие синюшности пальцев и губ, то есть периферический цианоз (акроцианоз), учащается сердечная деятельность для оптимального обеспечения кислородом органов и тканей.

Такое состояние требует немедленных действий от родителей, чтобы не допустить развития осложнений и как можно быстрее справиться с этим патологическим состоянием.

Осложнения ложного крупа

Осложнения ложного крупа обычно связаны с возможностью развития асфиксии, хотя это и крайне редкое осложнение. Опасность его заключается в том, что ребенок начинает испытывать сильное кислородное голодание, которое способно привести к выраженной гипоксии головного мозга со всеми вытекающими последствиями. Для начала асфиксии характерно появление холодного липкого пота, вдох ребенка становится все более затрудненным, частота сердечных сокращений увеличивается, они становятся неритмичными. На фоне развивающейся гипоксии у ребенка может наступить потеря сознания.

Неотложная помощь при ложном крупе у детей

Первая помощь при неотложном крупе должна начинаться как можно раньше – сразу же при появлении первых симптомов. Это позволит максимально выгодно использовать драгоценное время. Первым делом необходимо вызвать скорую помощь. До ее приезда неотложная помощь при ложном крупе у детей включает в себя:

применение отвлекающих процедур (ножные ванны при температуре воды около 40ºС, применение горчичников). Однако эти процедуры противопоказаны при повышенной температуре

выйти с малышом на свежий воздух, предварительно его хорошо укутав

ингаляции со щелочной минеральной водой

применение десенсибилизирующих средств, спазмолитических средств.

Лечение ложного крупа у детей

Лечение ложного крупа у детей при тяжелой его степени необходимо проводить в стационаре, так как только пристальное медицинское наблюдение и соответствующее лечение в состоянии помочь малышу выздороветь. В особо тяжелых случаях необходимо проведение интубации трахеи в программе помощи при ложном крупе.

Таким образом, ложный круп – это серьезное патологическое состояние у детей, которое может сопровождаться определенными осложнениями, требующими своевременной помощи.

Симптомы и лечение ложного крупа у детей

Ложный круп, острый стеноз гортани, ларингит или ларинготрахеит – это острое воспалительное заболевание гортани, иногда распространяющееся и на трахею. Чаще всего болезнь встречается в возрасте от 7 месяцев до 7 лет, пик заболеваемости – с года до трех.

Ложный круп у детей – почти всегда сезонная болезнь, поэтому больше всего приступов отмечают в конце осени и начале зимы. Приступ ложного крупа вполне исцелим, лечение включает в себя группу медикаментов, среди которых седативные, антигистаминные, антибиотические, противовирусные и глюкокортикоидные препараты.

Содержание

Причины

Основная причина заболевания – вирусная инфекция. Вызвать ларингит могут вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы, ветрянка, герпес, коклюш или корь. Намного реже встречается бактериальный тип болезни, вызванный стрептококками, пневмококками, стафилококками или гемофильными палочками. Приступ на такой основе протекает сложнее.

Обычно причины ложного крупа – это другие заболевания, вызвавшие осложнение. К опасным болезням относятся:

аденоидит

ветряная оспа

грипп

корь

ОРВИ

ринит

скарлатина

тонзиллит

фарингит.

Нередко развитию болезни способствуют родовые травмы детей – гипоксия плода, диатез, рахит, авитаминоз, пониженный иммунитет у матери.

Отличия от истинного крупа и обычного ларингита

Истинный круп вызывается только дифтерией и чаще встречается у взрослых. Причины стенозирующего ларингита другие – это различные ОРЗ. Воспалительный процесс захватывает большую территорию, нежели при истинном заболевании: голосовые связки, гортань, трахею, в особо тяжелых случаях бронхи.

В отличие от просто ларингита, ложный круп у детей сопровождается стенозом – отеком гортани. Рефлекторные спазмы мышц усугубляют отек, увеличивается количество густой мокроты, развивается дыхательная недостаточность. Приступ болезни перекрывает пути для прохождения воздуха в организм, что может привести к кислородному голоданию, нарушению работы сердца и нервной системы.

Классификация болезни

Заболевание может быть вирусным или бактериальным, осложненным или неосложненным. Также стенозирующий ларингит у детей разделяют на четыре степени:

Компенсированный стеноз . Проявляется затруднением дыхания, одышкой при физической активности.
Субкомпенсированный стеноз . Дыхание затруднено даже в спокойном состоянии.
Декомпенсированный стеноз . Симптомы проявляются сильно, дыхание ребенка крайне затруднено.
Терминальный стеноз . Приступ, полностью перекрывающий дыхание. Без неотложной медицинской помощи ребенок может погибнуть.

Симптоматика

Ложный круп у детей проявляется при остром ОРЗ примерно на 2-3 сутки. Наблюдаются следующие симптомы:

лающий сильный кашель

сиплость

дыхание со свистящими хрипами

одышка

беспокойство и возбуждение

повышенная температура (37-40° С)

увеличение лимфатических узлов в шее.

Признаки болезни у детей становятся интенсивнее при ухудшении состояния и изменении степени стеноза. Так, при начальной степени симптомы незначительны и не причиняют сильного дискомфорта. На второй степени признаки усугубляются, ребенку трудно дышать, слышны хрипы, нарушается сон, возможна небольшая тахикардия. При переходе на третью степень наблюдается сильная одышка, ярко выраженный сухой кашель, тахикардия, заторможенность, сонливость, сердечные тона приглушаются.

На последней степени проявление болезни совершенно иное:

лающий кашель прекращается

шумы при дыхании пропадают

дыхание слабое, аритмичное

давление понижено

возможны судороги и брадикардия.

Сознание ребенка путается, иногда он впадает в обморочное состояние. Без немедленной скорой помощи он может задохнуться.

Тяжесть заболевания может меняться в течение суток, но самое опасное для больных детей время – ночь. По ночам приступ стеноза выражен сильнее всего, он прогрессирует и вызывает чувство удушья, панику, дергание и побледнение ребенка, сильную одышку и кашель.

Осложнения

Если не начать лечение стеноза на 2 и 3 степени, к воспалению присоединятся бактерии, что приведет к формированию в гортани гнойной пленки. Затем инфекция распространится вглубь дыхательных путей и в другие органы, где может вызвать синусит, трахеобронхит, отит, конъюнктивит, ангину и более опасные заболевания – пневмонию, обструктивный бронхит, гнойный менингит.

Об опасных последствиях последней степени ложного крупа сказано выше.

Диагностика

Чтобы диагностировать стенозирующий ларингит и назначить правильное лечение, педиатр или отоларинголог проводит полное обследование ребенка, включающее:

выявление типичных симптомов по жалобам

осмотр малыша и прослушивание дыхательных путей

микроларингоскопию

мазок из зева на бактерии и грибки (ПЦР, ИФА).

Чтобы оценить степень и выявить возможные осложнения, проводят ряд дополнительных исследований:

анализ состава крови

рентгенографию легких и околоносных пазух

отоскопию

риноскопию

фарингоскопию.

Чтобы убедиться, что круп у маленького пациента действительно ложный, осматривают гортань: если болезнь развилась из-за дифтерии, на стенках будет заметен характерный налет. Также возбудитель дифтерии могут найти во время исследования мазков.

Лечение

Лечение детей от ложного крупа заключается в трех задачах – предотвращение приступов, снятие отека и борьба с воспалением. Необходимую терапию назначает врач, самостоятельное лечение может привести к опасным последствиям. В основном рекомендуется следующее:

Обеспечивайте детей свежим воздухом, регулярно проветривайте помещение и используйте увлажнитель воздуха, если он слишком сухой.

Давайте ребенку щелочное питье или препараты, улучшающие отделение мокроты.

Исключите из детского рациона жесткую, сухую и раздражающую горло пищу.

Используйте смягчающие горло медикаменты – рассасывающиеся таблетки, сиропы, аэрозоли,ингаляторы.

Употребляйте прописанные врачом антигистаминные средства, они снимут отек и облегчат кашель малыша.

Если стеноз гортани сильно выражен, принимайте выписанные педиатром глюкокортикоидные и противовоспалительные медикаменты.

При обнаружении грибковой или бактериальной инфекции, не забывайте вовремя давать ребенку антибактериальные и противогрибковые препараты, назначенные врачом.

Приступ болезни можно остановить, надавив на корень языка или пощекотав нос. Болезнь проявляется в виде рефлекса, поэтому побороть ее можно альтернативным рефлексом – рвотным или чиханием. Если приступ сильный, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Прогноз и профилактика

Вылеченный малыш может заболеть повторно, но профилактика ложного крупа позволит этого избежать. Старайтесь не давать ребенку снова заболеть: одевайте его по погоде, включите в рацион витаминно-минеральные добавки, кормите здоровой пищей. Профилактика обязательно должна включать в себя создание подходящих условий в детской комнате: чистоты, отсутствия аллергенов, достаточной влажности и вентиляции.

Главное для детей со стенозирующим ларингитом – предотвратить приступы. Своевременная диагностика и правильное лечение гарантируют благоприятный исход, ребенок полностью выздоровеет. Дальнейшая профилактика заболевания позволит уберечь ребенка от нового стресса.

Источники:
womantip.net, agushkin.ru, xn--80aayhhb9f.xn--p1ai, lecheniedetej.ru