Сальмонеллез у детей диета

Сальмонеллез у детей

Сальмонеллез у детей обычно протекает без последствий. Опасным это заболевание может стать для грудничков, а также детей с ослабленным иммунитетом.

Сальмонеллез – это острое инфекционное заболевание, вызываемое сальмонеллами. Сальмонеллез у детей протекает преимущественно в гастроинтестинальной, тифоподобной и септической форме. Среди инфекционных заболеваний детского возраста кишечные инфекции (в том числе сальмонеллез) наиболее распространены после острых респираторных вирусных болезней.

Причины сальмонеллеза у детей

Источником заражения сальмонеллезом являются животные, чаще всего домашние (свиньи, крупный рогатый скот, собаки, коты), а также люди, больные сальмонеллезом или бактерионосители.

Наиболее частый путь заражения у детей старшего возраста – пищевой. Ребенок заражается при употреблении пищевых продуктов, чаще всего – мяса животных, яиц. Возбудитель сальмонеллеза попадает в продукты питания при неправильном хранении, недостаточной кулинарной обработке, нарушении правил личной гигиены. Заразиться сальмонеллезом можно через загрязненную воду – при купании или питье.

У детей грудного возраста основной путь заражения сальмонеллезом – контактно-бытовой (через игрушки, соски, предметы ухода и т.д.).

Наибольшее распространение среди возбудителей сальмонеллеза получили S. Typhimurium. Эти микроорганизмы наиболее чаще вызывают сальмонеллез у детей грудного возраста, а также могут служить причиной вспышек эпидемий в закрытых детских коллективах, детских отделениях и т.д.

Другим частым возбудителем сальмонеллеза является S. enteritidis, которым заражаются преимущественно дети старшего возраста.

Проявления сальмонеллеза у детей

Тяжесть заболевания, как правило, зависит от возраста ребенка, состояния его иммунной системы, пути заражения и вида сальмонелл. Наиболее часто поражается желудочно-кишечный тракт.

У детей до года заболевание начинается постепенно: снижается аппетит, повышается температура тела, появляются слабость, жидкий стул 5–6 раз в день, рвота.

В последующие дни состояние ребенка ухудшается, стул становится более частым (10 раз в день и чаще), приобретает зеленый цвет, температура тела повышается до 38°С и выше. Через 5–7 дней в испражнениях появляются прожилки крови, слизь. Организм теряет воду и соли натрия, калия вследствие рвоты и диареи. При отсутствии лечения может развиться обезвоживание. проявляющееся сухостью слизистой оболочки рта, языка, появлением сильной жажды, западением родничка, уменьшением выделения мочи.

У новорожденных детей преобладают общие симптомы. Дети могут отказываться от еды, не прибавляют в весе, срыгивают, становятся беспокойными. Температура тела часто остается нормальной, кожа бледная, живот вздут, конечности холодные.

У детей с ослабленной иммунной защитой сальмонеллез протекает в виде генерализованной инфекции с поражением других внутренних органов (почек, печени, легких, мозговых оболочек). Заболевание протекает в тяжелой форме и сопровождается увеличением печени, селезенки, высокой температурой тела.

У детей дошкольного и школьного возраста сальмонеллез начинается внезапно – появляются головокружение, головная боль, повторная обильная рвота, снижение аппетита, слабость, повышается температура тела. К этим симптомам присоединяются диарея, боли в животе. Стул становится жидким, водянистым, приобретает темно-зеленый цвет (похож на болотную тину).

При тяжелом течении заболевания опасными осложнениями являются острая почечная недостаточность, инфекционно-токсический шок, обезвоживание.

Лечение сальмонеллеза у детей

Сальмонеллез у детей лечат в условиях инфекционного стационара. Лечение включает соблюдение постельного режима, диету и мероприятия, направленные на устранение возбудителя, а также изменений, которые им вызваны.

При подозрении на пищевой путь заражения проводится промывание желудка. Необходимо употребление большого количества жидкости с целью лечения и предупреждения обезвоживания (дробно – по 1 чайной или столовой ложке каждые 5 минут). Если у ребенка отмечается частый водянистый стул, неукротимая рвота, резкое снижение количества выделяемой мочи, показана капельная инфузия растворов.

Самолечение антибиотиками в домашних условиях недопустимо. Антибактериальные препараты показаны лишь при тяжелых формах сальмонеллеза у детей.

Применяются сорбенты – природные или синтетические вещества, которые способны всасывать и выводить из кишечника микроорганизмы, токсины, другие продукты их жизнедеятельности.

Большое значение при терапии сальмонеллеза у детей имеет диета. Целесообразно ограничение количества пищи первые 3–5 дней. Для кормления детей первого года используют грудное молоко. Детям старше года необходима легко усвояемая протертая пища (супы, отварной рис, пюре из овощей) с добавлением парового мяса, рыбы (с 3–4 дня) и ограничением жирных продуктов. На все время болезни из рациона исключаются пищевые продукты, усиливающие брожение, перистальтику кишечника (ржаной хлеб, цельное молоко, сырые овощи, кислые ягоды и фрукты), а также соления и пряности.

Последствия сальмонеллеза у детей

После перенесенного сальмонеллеза на протяжении длительного времени сохраняются функциональные нарушения пищеварения. К таким нарушениям можно отнести недостаточность выработки ферментов поджелудочной железы, явления дисбактериоза, а у детей с неблагоприятным аллергическим фоном – пищевая аллергия. Описанные явления могут протекать незаметно или сопровождаться "неустойчивым" стулом (чередованием поносов и запоров), вздутием, срыгиваниями, болью в животе. В ряде случаев развивается хроническая патология желудочно-кишечного тракта.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Сальмонеллез у детей

Если спросить у родителей, что больше всего любят кушать их дети, ответы можно услышать самые разные: кому-то придет на ум манная каша, некоторые вспомнят о бабушкином варенье, у многих в любимчиках окажется овощное пюре. Ну а самые ответственные возразят, что все дети разные, и каждому нравится что-то свое. При этом большинство мам и пап, скорее всего, забудут о самом любимом «блюде» каждого крохи – грязных немытых руках. Его популярность не имеет пределов и уже много столетий стабильно держится на первом месте неофициального рейтинга предпочтений. Несмотря на все предпринимаемые родителями попытки, справиться с подобными «кулинарными пристрастиями» практически невозможно.

К сожалению, наши дети ничего не знают о том, что лакомиться грязными руками – равнозначно с вывешиванием таблички «Добро пожаловать» на пути многочисленных болезнетворных бактерий. Одной из наиболее распространенных является сальмонелла (Salmonella), открытая в 1885 году американскими исследователями Смитом и Сальмоном. Именно она ответственна за сальмонеллез у детей – полиэтиологическое инфекционное заболевание, доставляющее немало неприятностей и детям, и родителям.

Симптомы сальмонеллеза у детей

Явно видимые симптомы сальмонеллеза у детей проявляются вовсе не в момент заражения, а значительно позже. Инкубационный период зависит от многих факторов, но в среднем он может занимать от нескольких часов до 2-3 дней. Проявления заболевания существенно разнятся в зависимости от стадии заболевания, возраста больного и общего состояния:

Новорожденные. Признаки поражения органов ЖКТ нередко отсутствуют, а температура тела остается в пределах нормы. Зато полностью пропадает аппетит, а вес перестает увеличиваться. Наблюдается отрыжка и бледность кожи, животик вздувается, а малыш проявляет сильное беспокойство

Груднички. На начальной стадии происходит явно выраженное снижение аппетита, резкое повышение температуры, рвота и нарушение стула (малыш какает 6-7 раз в день). Затем состояние крохи (особенно если он не получил адекватную терапию) ухудшается: поносы становятся слишком частыми (более 10 раз в сутки), температура подбирается к отметке 39 °C, развиваются признаки обезвоживания организма, наблюдается выраженная сухость кожи и слизистых

Дети дошкольного и школьного возраста. Начало заболевания чаще всего острое: лихорадка, резкое повышение температуры (до 38-38,5 °C), сильная головная боль, неединичная рвота и понос, боль в животе, общая слабость и снижение аппетита. При неадекватном или несвоевременно начатом лечении начинается опасное обезвоживание организма, развивается острая почечная недостаточность и токсический шок.

Уважаемые родители, симптомы сальмонеллеза у детей чаще всего хорошо видимы, поэтому отнеситесь к проблеме со всей серьезностью и при наличии подозрений сразу же обращайтесь к врачу, а если течение заболевания острое – немедленно вызывайте скорую помощь.

Лечение сальмонеллеза у детей

Оно должно быть строго индивидуальным и назначается исключительно врачом, поэтому о разнообразных народных средствах лучше сразу забыть. Если болезнь протекает в легкой форме, ребенок может получать необходимую терапию в привычных домашних условиях, но при среднем и тяжелом течении придется ложиться в стационар. Чаще всего лечение сальмонеллеза у детей осуществляется сразу по нескольким направлениям:

Промывание желудка (при пищевом пути заражения) позволит удалить из организма часть токсинов и справиться с интоксикацией. Для этого используется 2% раствор бикарбоната натрия или 2-3 литра воды (температура 18-20 °C)

Борьба с обезвоживанием проводится путем оральной регидратации (растворы препаратов Регидрон, Глюксолан, Оралит) в два этапа. Необходимый объем растворов – от 40 до 70 мл на килограмм веса ребенка. Если наблюдается сильная интоксикация, но без признаков обезвоживания, доза уменьшается до 30-40 мл

Антибиотики применяются только при тяжелых формах сальмонеллеза у детей. Это связано с достаточно высокой резистивностью вируса Salmonella, поэтому сначала определяется индивидуальная чувствительность, после чего назначается соответствующий препарат

Средства, повышающие иммунитет, оказываются эффективными при длительном бактерионосительстве

Препараты, лизирующие сальмонеллу (бактериофаги)

Медикаменты, нормализующие кишечную микрофлору (Бификол, Бифидумбактерин).

Диета при сальмонеллезе у детей

Питание должно быть максимально щадящим и предотвращать сильное механическое и химическое воздействие на слизистую кишечника. Некоторые продукты придется полностью исключить из рациона, особенно если они:

Усиливают брожение (свежие овощи и молоко)

Содержат грубую клетчатку (большинство овощей)

Способствуют усилению выработки желчи (пряности, приправы, маринады, копчености).

Диета при сальмонеллезе у детей также предполагает отказ от фастфуда, полуфабрикатов, некоторых круп, жирных супов, сладкого, сдобного и газированных напитков. Рекомендуемый лечебный стол – четвертый.

Профилактика сальмонеллеза у детей

В основном она сводится к соблюдению элементарных правил личной гигиены и приготовления пищи:

Все продукты подвергайте высокотемпературной обработке

Мясо и мясные субпродукты храните отдельно в морозильной камере

Перед приготовлением яичницы или омлета яйца тщательно мойте

Для любых блюд из кур используйте отдельную разделочную доску

Не покупайте продукты в сомнительных магазинах

Не увлекайтесь быстрой едой, даже если ребенку она нравится

Майонез используйте редко и в минимальных количествах

Никогда не предлагайте малышу блюда, в которых присутствуют сырые яйца.

Помните: заболевание легче предотвратить, чем лечить, поэтому пренебрегать профилактикой сальмонеллеза у детей не стоит. Тем более что никаких особых сложностей она не представляет.

Диета при сальмонеллезе - больше моркови и яблок

Сальмонеллез является тяжелым инфекционным заболеванием, при котором воспаляется слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта. Без своевременно начатого лечения болезнь протекает очень тяжело и может вызывать опасные осложнения. Очень важна и диета при сальмонеллезе – правильное питание способствует скорейшему восстановлению организма и смягчает неприятные симптомы.

Губительны для этих бактерий лишь высокие температуры, причем тепловая обработка должна быть длительной: непрожаренное мясо, яичница-глазунья или яйца всмятку могут содержать жизнеспособные бактерии. Пищевой способ заражения наиболее распространен, также люди заражаются при несоблюдении правил гигиены и купании в грязных водоемах. Иногда заражение может произойти через белье, посуду, игрушки.

Сальмонеллез у детей, причины, симптомы и как его вылечить

Сальмонеллез у детей – это острое инфекционное заболевание системы пищеварения, которое возникает в результате заражения бактериями Salmonella. Заболевание сопровождается дегидратацией и выраженной интоксикацией, иногда протекает с септицемией (у грудничков) либо по типу тифа (у старших детей).

Сальмонеллез развивается в виде единичных случаев или вспышек. Наиболее часто случаи сальмонеллеза регистрируются в летнее время в связи с частыми нарушениями условий хранения пищи. Подробнее о том, что такое сальмонеллез, каковы его причины, чем его лечить и как его вылечить, читайте в нашей статье.

Причины болезни и пути передачи возбудителя

Возбудитель болезни – сальмонелла, поражает не только людей, но и животных. Она устойчива во внешней среде, переносит низкие температуры и действие многих антибактериальных препаратов, но быстро погибает при кипячении и применении дезинфектантов. Сальмонеллы активно размножаются в продуктах животного происхождения – молоке, мясе, масле, яйцах.

Источником заражения для ребенка в основном являются животные, реже инфицирование происходит от больного человека. Наибольшую опасность представляют водоплавающие птицы.

Основные пути передачи возбудителя:

1. Пищевой – при употреблении блюд из яиц, молока, мяса, которые термически не обрабатываются непосредственно перед употреблением (суфле, пирожные, салаты). Также существует риск заражения при употреблении некипяченой зараженной воды.
2. Контактно-бытовой – основной путь передачи сальмонеллеза в грудном возрасте. Ребенок может заразиться через грязные руки родителей или медицинского персонала, пеленальные столики, предметы ухода, соски, игрушки, полотенца.
3. При вдыхании зараженной пыли.
4. Трансплацентарный – возбудитель передается внутриутробно от матери ребенку.

Наибольшей чувствительностью к сальмонеллезу обладают дети до 2 лет.

Местом изначальной локализации сальмонеллы является тонкая кишка. Во время инкубационного периода бактерия размножается и распространяется в лимфоузлы и кровоток.

Виды и формы болезни

В зависимости от клинической картины и локализации возбудителя сальмонеллез делят на:

1. Гастроинтестинальный:

гастритический

гастроэнтероколитический

гастроэнтерический.

1. Генерализованный:

тифоподобный

септический.

1. Бактериовыделение:

острое

транзиторное

хроническое.

Симптомы болезни у детей

Инкубационный период сальмонеллеза составляет от нескольких часов до 5 суток. Симптомы варьируются в зависимости от клинической формы болезни. Основными признаками любой формы сальмонеллеза являются:

острое начало с лихорадкой (длится от 5-7 дней до 2-3 недель)

частый зловонный стул (нормализуется через 7 – 10 дней)

признаки обезвоживания (сухость слизистых оболочек и кожи).

Особенности клинической картины у грудничков и новорожденных

У маленьких детей над симптоматикой кишечного расстройства преобладают симптомы общей интоксикации.

Температура тела может оставаться нормальной. Наблюдается гипотрофия у детей. они плохо набирают вес.

Малыши беспокойны, часто срыгивают, живот вздут, конечности холодные.

Обезвоживание проявляется сухостью кожи, слизистых, языка, олигурией, западением родничка.

Гастроинтестинальная форма

Наиболее распространенная среди детей. У детей старше 2 лет протекает в виде гастрита или гастроэнтерита. Симптомы:

боль в эпигастрии

высокая температура

общее недомогание, слабость

частая рвота

частый обильный понос с частичками непереваренной пищи

язык сухой, обложен густым налетом

незначительный метеоризм.

Желудочно-кишечная форма у детей грудного возраста протекает в виде энтерита. Признаки:

боли в животе

эпизодическая рвота, тошнота

понос до 5 – 10 раз в сутки стул кашицеобразный или жидкий, непрерывный, с примесью слизи, зелени, белыми комочками с резким кислым запахом

вздутие и урчание в животе

субфебрильная температура тела.

Колитная форма у детей фиксируется редко и имеет клиническую картину колита. Основные признаки:

острое начало с симптомами интоксикации

боль в области толстого кишечника

жидкий стул зеленого цвета с прожилками крови и слизью.

Тифоподобная форма

Характерные признаки:

диспепсические явления (понос, рвота, метеоризм)

постоянная или волнообразная лихорадка

симптомы общей интоксикации (недомогание, головная боль, слабость)

геморрагическая сыпь на коже

гепатоспленомегалия.

Септическая форма

В большей степени характерна для новорожденных и грудных детей. Симптомы:

диспепсические явления

лихорадка с выраженным ознобом и обильным потоотделением

гепатолиенальный синдром

тахикардия .

После сальмонеллеза некоторые дети продолжают выделять возбудителя в окружающую среду в течение месяца. Если бактериовыделение длится свыше 3 месяцев, его признают хроническим.

Опасность сальмонеллеза в детском возрасте

Людмила Константиновна: "За 3 недели глисты прошли, ребенок чувствует себя нормально. Это средство безопасно и даже полезно"

Заболевание может иметь серьезные осложнения с высокой вероятностью смертельного исхода:

1. инфекционно-токсический шок
2. отек головного мозга
3. отек легких
4. почечная недостаточность
5. судорожный синдром
6. реактивный артрит
7. гнойные осложнения.

Диагностика сальмонеллеза

При выявлении первых признаков сальмонеллеза родителям нужно обратиться к врачу-инфекционисту или гастроэнтерологу для подтверждения диагноза. Врач использует следующие методы обследования:

осмотр

бакпосев рвотных, каловых масс, промывных вод кишечника и желудка

анализ кала на дисбактериоз

копрограмма

общий анализ крови

РНГА крови – выявление антител к сальмонелле.

Лечение сальмонеллеза у детей

Терапия легкой формы сальмонеллеза проводится в домашних условиях. Дети с тяжелым течением болезни и груднички подлежат госпитализации.

Лечение заболевания включает диетотерапию, меры, направленные на коррекцию обезвоживания и очищение организма от токсинов.

Диета

Питание ребенка должно состоять из протертых и проваренных продуктов (диета №4). Из рациона исключают:

жиры животного происхождения

цельное молоко

овощи с грубоволокнистой клетчаткой.

Малыша можно кормить:

овсяной или рисовой кашей на воде или овощном отваре

вареной рыбой

паровыми котлетами, фрикадельками

фруктовыми киселями

творогом, нежирными сортами сыра.

Диета продолжается 28 – 30 дней от начала болезни.

Выведение токсинов из организма

С целью очищения организма применяют:

1. Промывание желудка водой или раствором бикарбоната натрия.
2. Гемосорбцию препаратами Реосорбилакт, Сорбилакт, Реополиглюкин. Препараты вводят внутривенно-капельно после коррекции обезвоживания.

Коррекция обезвоживания

1. Орально применяют Регидрон, Глюкосолан, Оралит из расчета 40 – 70 мл на 1 кг веса в сутки (в зависимости от степени обезвоживания). Раствор дается дробными порциями ( 1 ч.л. каждые 5 минут) в течение дня.
2. Внутривенное введение раствора глюкозы, физиологического раствора – при невозможности осуществления оральной регидратации.

При генерализованной форме дополнительно назначают антибиотики – Левомицетин, Доксициклин.

При гастроинстециальной форме детям показан прием ферментов – Энзистал, Фестал.

При затяжном бактерионосительстве назначают:

1. средства для повышения иммунитета
2. бактериофаги
3. пробиотики – Бификол, Бифидумбактерин.

Прогноз лечения

При своевременном обращении к врачу прогноз на выздоровление благоприятный. Большинство детей переносят сальмонеллез без последствий и осложнений. Опасным заболевание может стать для грудных малышей и ослабленных детей.

Как не допустить сальмонеллез

1. Употреблять в пищу только хорошо термически обработанные продукты (мясо, яйца).
2. Если дома находится больной сальмонеллезом, выделите ему индивидуальные гигиенические и столовые принадлежности.
3. Во время влажной уборки необходимо также мыть детские игрушки.
4. Следить за тем, чтобы малыш не брал в рот различные предметы с пола.
5. Не купаться в запрещенных водоемах.
6. Ограничить или исключить контакт ребенка с голубями, курами и другими сельскохозяйственными животными.

Источники:
www.likar.info, lady7.net, www.womenhealthnet.ru, doktordetok.ru

Следующие статьи:

• Чем лечить гланды у ребенка 3 года
• Служба ранней помощи детям с ограниченными возможностями