Частый бронхит у ребенка причины

Частый бронхит у ребенка: причины и лечение

Причины заболевания

Причиной бронхитов является вирусное или бактериальное поражение слизистых оболочек бронхов.

Почти любое данное заболевание начинается с вирусной инфекции – гриппа, ОРВИ. Бронхиты у детей характерны для младшего возраста. К 4-7 годам иммунная система укрепляется, и частота заболеваний снижается. Если после семи лет бронхиты случаются больше 2-4 раз в год, то это является признаком недостаточного иммунитета или началом астмы. Как осложнение после вирусной инфекции, в процесс легко вовлекаются бактерии (стрептококк, моракселлы, гемофильная палочка), становясь вторичной причиной заболевания.

Возникают бронхиты и под влиянием химического или физического раздражения, например, загрязненного воздуха, или как аллергическая реакция. Изредка бывают вызваны грибковой инфекцией.

Лечение

Лечение бронхита может проходить в домашних условиях. При сильной интоксикации, t свыше 38 градусов, одышке показана госпитализация.

Если бронхит развился на фоне вирусного заболевания, в первую очередь, надо подавить инфекционное начало. Самые известные из антивирусных препаратов: виферон, генферон, кипферон. Принимают их не менее 10 дней.

При остром состоянии, вместе с жаропонижающими, врачом назначаются спазмолитики или противоотечные средства, чтобы снять спазм в бронхах. Обязательны отхаркивающие препараты: АЦЦ, лазолван, мукалтин, флуимицил, амброксол, бромгексин. При одышке не обойтись без бронхорасширяющих таблетированных препаратов (эуфиллин, теотард, теопек) или ингаляторов (беродуал, сальбутамол).

Антибиотическое лечение назначается в случаях затянувшейся болезни и при угрозе осложнений. Длится оно, как правило, 7 дней при острой форме, при хронической - 10-14 дней.

При тяжелой форме единственный эффективный способ лечения – инъекционный. В комплексной терапии применимы физиотерапевтические процедуры, фитомассаж, постуральный дренаж, ЛФК.

Частые рецедивиры бронхита у ребенка: причины и профилактика

В холодное время года малыш постоянно кашляет—только вылечили бронхит и опять заболели Если исключить некоторые факторы риска, болезнь перестанет ходить по кругу

Причины рецидивов бронхита

Частыми (рецидивирующими) брон­хитами страдают малыши, посто­янно подхватывающие простуду. Беско­нечные вирусные инфекции истощают защитные возможности дыхательной си­стемы ребенка.

Длительно протекающие воспалитель­ные процессы (тонзиллит, гайморит, ри­нит, аденоиды ) способствуют рецидивам бронхита. Ведь малыш, страдающий за­болеваниями лор-органов, дышит не че­рез нос, как положено (перед попаданием в бронхи воздух должен согреться, увлаж­ниться и очиститься), а втягивает его ртом. Из-за нарушения вентиляционного режима слизистая оболочка дыхательных

путей крохи постоянно раздражена. Как оздоровить носоглотку малы­ша, подскажет лор-врач.

Кроме того, предрасположенность к часто повторяющимся бронхитам достается детям от родственников со слабой дыха­тельной системой. То есть, если мама или папа малыша в детстве страдали от брон­хитов, есть риск, что кроха унаследует предрасположенность к простудам .

Меры профилактики

Но с наследственностью можно поспорить, если проводить регулярные (а не от слу­чая к случаю) процедуры закаливания и подобрать для малыша комплекс специ­альной дыхательной гимнастики: ее клю­чевым элементам вас с малышом научат в детской поликлинике.

А в холодный сезон контак­ты крохи по возможности ограничьте: не посещайте места с большим скопле­нием людей, гостей приглашайте только при условии, что они здоровы. А на све­жем воздухе бывайте как можно больше.

Совет. После каждого перенесенного бронхита малышу просто необходимо пропить курс витаминов. Какие именно выбрать, посоветует лечащий врач

Последняя консультация

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

информация о консультанте

Аллерготесты по капельке крови – ограничений по возрасту нет. Закаливание начинайте летом в глухой деревне – парное коровье молоко, родниковая вода и теплая земля, где можно без опасения бегать босиком: солнце, воздух и вода. Выясните у своего педиатра причину почему ребенок часто простужается. Немного литературной информации (Л.А. Кожевникова, Л.И. Дручина). Причинные факторы частых ОРЗ неоднородны, но все они свидетельствуют о снижении иммунологической реактивности организма. Снижение иммунологической реактивности наблюдается при следующих состояниях:

- неблагополучное анте- и постнатальное развитие ребенка

- последствия перинатальной гипоксии

- диатезы (лимфатический, аллергический)

- дисбактериозы

- очаги хронической инфекции носоглотки и полости рта

- нерациональное питание ребенка (избыток углеводов, дефицит белка, витаминов, микроэлементов)

- повторные назначения антибиотиков, салицилатов

- неблагополучная экологическая обстановка

- поступление детей раннего возраста в ДДУ (высокий уровень заболеваемости в значительной степени обусловлен напряжением адаптационно-приспособительных механизмов).

Реабилитационные мероприятия часто болеющих детей включают четыре основные направления:

1. Организация оптимального режима дня, с обязательным дневным сном и ежедневными прогулками

2. Рациональное питание с содержанием белка на 5-10% превышающим возрастные нормативы, ежедневным включением в пищу свежих овощей и фруктов, соков. В период повышенной эпидзаболеваемости - ежедневное включение в рацион свежего лука и чеснока.

3. Физическое воспитание и закаливание. Утро рекомендуется начинать с оздоровительного бега. В теплое время года бег проводится на улице, а в холодное - в зимнем саду. После утреннего бега проводится утренняя гигиеническая гимнастика, в которой физкультурные упражнения чередуются со специальными дыхательными в соотношении 1:1. На занятиях по ЛФК и физической культуре используются комплексы дыхательной гимнастики по Стрельниковой и Свеженцевой, по Бутейко, элементы дыхательной гимнастики "иога".

Во время оздоровительного бега в помещениях используется методика контрастного воздушного закаливания, которая предусматривает закаливание воздушным потоком путем снижения температуры в одном из помещении на 3-5 градусов. Дети перебегают несколько раз из теплого (температура 18-20 градусов) в помещение со сниженной температурой воздуха до 12-15 градусов

ежедневно после еды проводится полоскание полости рта 1% солевым раствором комнатной температуры умывание лица и рук холодной водой. К снижению возбудимости терморецепторов и повышению сопротивляемости организма приводят регулярные водные процедуры: купание в бассейне, контрастное обливание ног, контрастный душ.

4. Медицинская реабилитация включает:

- санация хронических очагов инфекции

- физиотерапевтические методы профилактики, включающие ингаляции, светолечение, массаж (ингаляции фитонцидов, общее УФО 2 раза в год, УФО зева 1 раз в неделю в период повышенной эпидзаболеваемости в саду, спелеотерапия).

- фармакологическая иммунокоррегирующая терапия: растительные адаптогены (экстракт родиолы, элеутерококка, настой заманихи, лимонника китайского, аралии, корня женьшеня), прополис, препараты нуклеиновых кислот (нуклеинат натрия), производные пиримидина и пурина (метилурацил, пентоксил), производные имидазола (дибазол, метронидазол). По показаниям используются липополисахариды грамнегативных бактерий - пирогенал, продигиозан, стимулирующие фагоцитоз и Т-лимфоциты.

У нас в «Видеоэнциклопедии» можно посмотреть ролик Инфекции верхних дыхательных путей .

Причины обструктивного бронхита у детей

Обструктивный бронхит.

- Обструктивным бронхитом принято называть острое воспаление слизистой оболочки бронхов с их закупоркой. У детей раннего возраста от 5 до 50 процентов случаев гриппа и других острых респираторных инфекций могут осложняться этим заболеванием. Бронхообструкцию можно связать и с аллергией.

В этой ситуации причиной является аллергическое воспаление бронхов и спазм в ответ на воздействие различных антигенов – пыли, пыльцы растений, шерсти животных и прочих. В развитии бронхиальной обструкции важную роль играют возрастные особенности, свойственные маленьким детям. Бронхи у детей имеют меньший размер, чем у взрослых. Так, отек слизистой оболочки всего на 1 мм вызывает повышение сопротивления току воздуха более чем на 50 процентов.

Любое воспалительное заболевание или раздражение дыхательных путей у маленьких детей может привести к резкому сужению просвета бронхов из-за отека, скопления густой слизи, сдавливания и стать причиной нарушения дыхания.

- Что ещё может способствовать развитию обструктивного бронхита?

- Нарушения функции дыхания способны вызывать даже такие естественные факторы, как более длительный сон, частый плач, преимущественное пребывание на спине в первые месяцы жизни, несовершенство иммунитета. Важным является и общее состояние организма, которое зависит, в частности, от того, как протекала беременность, как проходили роды и что происходило с малышом на первом году жизни.

К неблагоприятным состояниям относятся токсикозы беременных, осложненные роды, недоношенность, семейная предрасположенность к аллергии, дисбактериоз кишечника, поражение нервной системы, искусственное вскармливание.

К причинам возникновения бронхообструкции относятся также переохлаждение и перегрев. Среди факторов окружающей среды, которые могут привести к данному заболеванию, самым неблагоприятным является пассивное курение.

Под влиянием табачного дыма усиливается выделение слизи в бронхиальном дереве и нарушается ее выведение. Пассивное курение способствует разрушению слизистой оболочки бронхов. Табачный дым подавляет местную защиту органов дыхания, а при длительном воздействии оказывает влияние на иммунную систему в целом.

Другим важным неблагоприятным фактором является загрязнение окружающей атмосферы индустриальными газами – такими, как аммиак, хлор, различные кислоты, неорганическая и органическая пыль. Поэтому чаще болеют дети, проживающие в крупных городах или в неблагоприятной экологической обстановке.

- В большинстве случаев начало болезни острое, возникают основные симптомы вирусной инфекции: повышение температуры тела, ринит, непродолжительный сухой кашель, переходящий во влажный. Одной из основных проблем является интоксикация организма: ребенок отказывается от груди, у него снижается аппетит, нарушается сон, малыш становится вялым, капризным.

На фоне заболевания может развиться бронхообструктивный синдром: одышка с затрудненным и удлиненным выдохом без особо выраженного учащения дыхания. Характерны шумный выдох или свистящие хрипы, слышимые на расстоянии, участие мускулатуры грудной клетки в дыхании. Обычно заболевание продолжается 7-10 дней, а при затяжном течении - 2-3 недели.

При аллергическом бронхообструктивном синдроме отсутствуют признаки интоксикации и повышение температуры тела. Приступ возникает, как правило, в первый день заболевания и ликвидируется в сжатые сроки. Состояние улучшается вскоре после прекращения контакта с аллергеном.

- Как лечить обструктивный бронхит?

- Очень важно вовремя заподозрить возникновение болезни, своевременно обратиться к врачу и как можно раньше начать лечение. Каждый родитель должен знать, что в случае затруднения дыхания у ребенка любого возраста, особенно у маленьких детей, необходима срочная помощь врача.

Чем более внезапно возникло нарушение дыхания и чем сильнее оно выражено, тем скорее должна быть оказана помощь. Доктор определит причину расстройства дыхания и назначит правильное лечение. Самолечение недопустимо, поскольку оно может привести к самым непредсказуемым последствиям.

Что можно сделать в домашних условиях? Важно, чтобы малыш находился в чистом, хорошо проветриваемом помещении. Родители должны обеспечить «гипоаллергенность» окружающей среды: влажные уборки, частое проветривание, исключение или уменьшение контакта с животными и так далее. Необходимо поддерживать влажность не менее 60 проц. так как при нарушениях дыхания и кашле ребенок теряет больше влаги, чем обычно. Диета в остром периоде болезни должна быть ориентирована на аппетит ребенка. Заставлять есть нежелательно. Пищу предлагайте легкую, но калорийную.

Если ваше сокровище хорошо переносит мед, то ложка его на ночь поможет справиться с приступами кашля, а также обеспечит более здоровый сон. Мед действует сразу по нескольким направлениям: он обволакивает, смягчает и снимает раздражение в горле, успокаивает нервную систему, а по некоторым данным - является натуральным безвредным антибактериальным препаратом, не позволяющим расти и размножаться большинству бактерий и вирусов.

При пищевой аллергии нужно соблюдать строгую гипоаллергенную диету. Особое внимание следует уделить питьевому режиму, так как обильное питье способствует разжижению густой мокроты и более легкому ее отделению. Питьевой режим также важен для борьбы с интоксикацией. Вопросы лекарственной терапии решает только врач! Для лечения обструктивного бронхита врач может назначить ингаляции с лекарством, уменьшающим отек и спазм бронхов, которое не нужно греть перед применением, а разводить его можно только физиологическим раствором в небольшом количестве.

Ингаляция более эффективна у тех деток, которые могут взять в рот мундштук, иначе лекарство просто уходит мимо. Будет здорово, если вы в виде игры после такой процедуры сделаете дыхательную гимнастику, массаж.

Очень часто в аптеке можно слышать: «Дайте что-нибуть от кашля!». Хотелось бы сказать, что выбор препаратов от кашля огромен, и действие они оказывают разное. Поэтому не может фармацевт назначить вам, и тем более вашему ребенку, правильное лечение. По состоянию врач назначает противовоспалительные, противоаллергические, противовирусные препараты. Антибиотики назначаются индивидуально, строго по показаниям. Никогда не начинайте давать такие препараты сами, ведь вы можете серьезно навредить своему самому дорогому человечку!

- Можно ли предотвратить обструктивный бронхит?

- Известная истина: болезнь легче предупредить, чем лечить. Уменьшить частоту заболевания бронхитом помогут профилактика, оздоровление ребенка: процедуры постепенного закаливания, дыхательная гимнастика, лечебная физкультура, правильное питание с включением овощей и фруктов.

Необходимыми мероприятиями являются санация хронических очагов инфекции, укрепление иммунитета. Детям первых трех лет жизни лекарственные препараты, повышающие иммунитет, назначаются в исключительных случаях, так как могут сбить нормальное формирование иммунной системы и вызвать обратный эффект. Обязательным, особенно для ослабленных детей, является вакцинация против гриппа, ведь он считается одним из массовых заболеваний.

Актуальность профилактики обусловлена тяжестью течения, серьезными осложнениями и возможным неблагополучным исходом. Особенно это касается детей раннего возраста, беременных и ослабленных. Вы можете защитить ребенка, сделав прививку в поликлинике бесплатно. Будьте внимательны! Берегите своего малыша! Здоровья, радости вам и вашим детям!

Источники:
www.prodetey.ru, www.moirebenok.ua, deti.health-ua.org, diagnostichouse.ru

Следующие статьи:

• Энурез и энкопрез у детей причины
• У ребенка черный понос и температура