Смешанная гидроцефалия у детей последствия

25 апреля 2024 года

Признаки и симптомы гидроцефалии у детей. Подбор подходящего лечения

Гидроцефалия головного мозга - это увеличение объемов желудочков головного мозга, вызванное большим количеством спинномозговой жидкости. В народе это заболевание знакомо, как «водянка головного мозга».

В головном мозге ребенка находятся 4 желудочка со спинномозговой жидкостью (ликвором), которые взаимодействуют между собой. Если ликвора слишком много, то он накапливается в желудочках головного мозга, и чем его больше, тем сильнее выражено заболевание тем больше страдает головной мозг и весь организм ребенка. Это состояние и называется гидроцефалией.

Виды гидроцефалии

Гидроцефалия у детей, в зависимости от того, в каком участке скапливается спинномозговая жидкость, бывает нескольких видов:

наружная гидроцефалия у детей (накопление жидкости происходит под оболочками головного мозга)

внутренняя гидроцефалия у детей (накопление жидкости происходит в желудочках мозга)

смешанная гидроцефалия у детей (накопление жидкости происходит и под оболочками, и в желудочках).

Симптоматика заболевания

Главным признаком наличия гидроцефалии у ребенка до двух лет это быстрый рост головы. Так как швы черепа ребенка не сросшиеся, то кости беспрепятственно раздвигаются от растущего в объеме мозга. Чаще всего причиной увеличения окружности головы является гидроцефалия у детей. О ней может свидетельствовать и увеличенных размеров открытый родничок, а так же его выпячивание. Из-за увеличения объема головы кости черепа становятся тонкими, поэтому лоб начинает увеличиваться и выступать вперед, под кожей лица и лба просвечивается венозный рисунок. При прогрессировании болезни повышается тонус конечностей.

Ребенок начинает отставать в развитии:

не держит головку в определенный срок

не садится и не пытается встать в положенный срок.

Страдающий от гидроцефалии ребенок вялый, не интересуется окружающим миром, часто плачет. Врачи считают, что ребенок часто испытывает головную боль при этом заболевании.

Признаки гидроцефалии у детей старше двух лет

Самым главным признаком при гидроцефалии у ребенка старше двух лет является наличие частых головных болей, бывает даже с тошнотой и рвотой, особенно утром и ночью.

Так же у ребенка часто патологически изменяется глазное дно, что может выявить врач-окулист, эпилептические судороги, недержание мочи, повышенный тонус конечностей, преждевременное половое созревание, опережение или отставание в росте, ожирение.

К перечисленным симптомам следует относиться с повышенным вниманием, чтобы не упустить время. Обратиться к врачу-невропатологу для проведения необходимых обследований, чтобы выяснить причины. Чем быстрее будет выявлено заболевание, тем легче его лечить.

Причины развития болезни

Гидроцефалия у плода

Сейчас современная медицина способна выявить гидроцефалию головного мозга у плода уже на 16&minus20 неделе. Причина гидроцефалии может быть в наличии скрытых инфекций у женщины. Чтобы этого избежать, необходимо тщательно проверить свое здоровье, сдать определенные анализы и провести тщательное лечение перед беременностью.

Проявление недуга у новорожденных

Чаще всего гидроцефалия у новорожденных встречается при врожденных пороках развития головного или спинного мозга, а так же при наличии внутриутробных инфекций. Бывает, что причиной этого заболевания может быть родовая травма, особенно у недоношенных детей.

Гидроцефалия у детей старше одного года

Причинами развития гидроцефалии у детей в таком возрасте могут быть: энцефалит, менингит, пороки развития сосудов в головном мозге, инфекционные заболевания, генетические нарушения, черепно-мозговая травма.

Диагностика и лечебная терапия

Для того чтобы выявить гидроцефалию, необходимо провести ряд обследований:

осмотр глазного дна у окулиста

нейросонографию

компьютерную томографию

магнитно-резонансную томографию.

Узи головного мозга делается детям, не старше двух лет.

Если пройденные обследования подтвердили диагноз, нужно срочно приступать к его лечению. Прежде всего, проконсультироваться с врачом-нейрохирургом, он способен оценить течение заболевания и определить метод лечения.

Если болезнь не прогрессирует, и явных признаков повышения давления нет, то больной находится под присмотром врача-нейрохирурга с частыми осмотрами и проведением ряда обследований, а так же назначается Диакарб (препарат, который уменьшает выработку спинномозговой жидкости).

Очень часто при гидроцефалии головного мозга назначается операция вентрикуло-перитонеальное шунтирование. При этой операции жидкость из желудочков попадает в другие полости, например, брюшную, откуда позже выводится из организма.

Принимать решение об операции нужно своевременно, затягивать не стоит, ведь это спасет ему жизнь, да и головка ребенка после операции меньше не станет, она просто перестанет увеличиваться.

Такие операции спасли уже огромное количество жизней детей, большая часть из которых вернулись к нормальной жизни.

Возможные последствия

Родителям следует очень внимательно относиться к своему ребенку, с повышенной лояльностью и терпением. Ведь ребеночку и так нелегко существовать в этом мире, да еще и с проблемами со здоровьем.

Самым главным последствием гидроцефалии у ребенка - это задержка психомоторного развития. К такому ребенку нужно относиться с пониманием, помогать в развитии, желательно дополнительно с ним заниматься и развивать.

Будьте внимательны, терпеливы и проявляйте заботу к своим детям. Вовремя лечите, чтобы ребенок смог жить полноценной жизнью долгие годы! Дети - наше счастье и будущее, ради них мы живем!

Оцените, пожалуйста, статью:

(голосов: 3 . среднее: 4,67 из 5)

С гидроцефалией поможет справиться остеопат!

Уже через 5 минут Вы поймете, что гидроцефалия – это не приговор!

Гидроцефалия у детей носит еще одно название - водянка головного мозга и является распространенным заболеванием, симптоматика которого проявляется из-за излишнего скопления ликвора в желудочках головного мозга. При этом, в ряде случаев, не происходит перемещение жидкости с места секреции, т. е. желудочков головного мозга, в кровеносную систему к месту ее абсорбции - субарахноидальному пространству. Это окклюзионная внутренняя гидроцефалия . а результат нарушения абсорбции – это гидроцефалия арезорбтивная. Помимо этого специалистам известна наружная гидроцефалия . а в ряде случаев формируется смешанная гидроцефалия .

Основным регулятором работы человеческого организма служит головной мозг, поэтому если происходит какой-то сбой в его функциональной деятельности, это, несомненно, приводит к тяжелейшим последствиям. На протяжении миллионов лет эволюции сформировалась крепкая защита мозга от воздействий внешней среды. Мозг помещен под защиту трех оболочек: мягкой, твердой и сосудистой. Для амортизации спинного и головного мозга со всех сторон его окружает ликвор, или спинномозговая жидкость, она располагается и в желудочках внутри головного мозга.

Субарахноидальным называют пространство, которое находится между сосудистой и мягкой оболочками головного мозга. Ликвор всегда находится под определенным давлением. Его норма зависит от артериального и венозного давления, а носит оно название внутричерепного давления. Устойчивое внутричерепное давление обуславливают два фактора: образование ликвора и процесс его всасывания. Повышенное давление происходит при избыточном образовании ликвора, нарушении всасывания жидкости и затруднении проходимости субарахноидального пространства, где протекают процессы циркуляции ликвора.

Все чаще задаетесь вопросом, почему возникает гидроцефалия у новорожденных?

Эта патология бывает врожденной, если гидроцефалия головного мозга и сопутствующие нарушения возникают в периоде развития плода внутри утробы. Развивается гидроцефалия у новорожденных в результате самых различных причин: длительное кислородное голодание плода при родах, инфекционные заболевания и опухоли мозга. Но травма черепа в патогенезе гидроцефалии играет ведущую роль.

Врачи-неврологи лечат гидроцефалию при помощи назначения медикаментов, регулирующих тонус сосудов. В случаях нарастания гидроцефалии проводят операцию по шунтированию ликворной системы.

Главное помнить, что раннее выявление причины заболевания способствует скорейшему выздоровлению.

Остеопатия способствует устранению последствий травмы при родах или перенесенной инфекции, в результате чего и развивается гидроцефалия головного мозга . а врач-остеопат при любой сложности заболевания сможет улучшить жизнь больного.

Врач – остеопат сможет не только выявить причины, приведшие к развитию заболевания, но и запустить саморегулируемые механизмы защиты и восстановления организма. Гидроцефалия у детей неминуемо отступает, потому, как остеопат имеет в своем арсенале техники, с помощью которых активизируется процесс мозгового кровообращения и происходит улучшение состояния оболочек мозга. Благодаря этому повышается их эластичность, уменьшается способность к образованию всевозможных спаек и идет восстановление подвижности и расположения костей черепа. Весь этот процесс ведет к улучшению циркуляции спинномозговой жидкости, или ликвора.

У маленьких пациентов наружная гидроцефалия головного мозга лечится остеопатом с условием, что ребенок будет постоянно наблюдаться детским неврологом и у его родителей на руках будут данные с полным обследованием головного мозга.

Симптомы гидроцефалии головного мозга у взрослых

Гидроцефалия головного мозга у взрослых - заболевание, которое может протекать как осложнение различных заболеваний головного мозга, таких как инсульт, черепно-мозговая травма, опухоль, кровоизлияние, инфекционный процесс, менингит.

А также как самостоятельная нозологическая форма, при которой происходит активный процесс накопления спинномозговой жидкости в ликворных пространствах. Клинические симптомы и проявления заболевания зависят от причин и формы гидроцефалии у взрослых:

нарушения циркуляции СМЖ- окклюзионная гидроцефалия, проксимальная и дистальная ее формы

нарушения ее всасывания - дисрезорбтивная и арезорбтивная формы

нарушения ее продукции - гиперсекреторная форма, при которой увеличиваются желудочки мозга

Сегодня гидроцефалия у взрослых не имеет четких границ диагностики

Гидроцефалия головного мозга у взрослых - заболевание, лечением которого занимаются неврологи, нейрохирурги. Большинство людей, а также врачей, считают гидроцефалию исключительно детской патологией, которая в последние годы регистрируется достаточно часто у детей и является практически всегда врожденным заболеванием. На 1 тысячу новорожденных малышей приходится 1-10 детей с водянкой головного мозга.

Именно поэтому на сегодняшний день пока отсутствуют четкие критерии диагностики гидроцефалии у взрослых в неспециализированных поликлиниках и стационарах. И зачастую пациентов после травм и инсульта под маской других заболеваний безуспешно лечат в психиатрических больницах, неврологических стационарах, в поликлиниках и выписывают из обычных больниц с диагнозом:

последствия инсульта

психоорганический синдром

последствия черепно-мозговой травмы

деменция смешанного генеза

дисциркуляторная или посттравматическая энцефалопатия

Однако, при специализированном обследовании пациентов в нейрохирургических стационарах, у населения старше 18 лет гидроцефальный синдром обнаруживается у 25% взрослых больных. А ведь своевременная грамотная, адекватная диагностика гидроцефалии у взрослых при правильном хирургическом лечении позволяет чуть ли не в 100 % случаев достигнуть выздоровления пациентов, помочь им в социальной реабилитации. После операций, проведенных высококвалифицированными специалистами, большинство пациентов могут вернуться к прежней работе, некоторые при неполной трудовой адаптации после хирургических операции могут обходиться без посторонней помощи, возвращаясь к полноценной жизни.

Особенно актуальны современные методы наружного дренирования и введение в желудочки головного мозга тромболитиков, которые позволяют снизить летальные исходы при острых формах гидроцефалии, возникающих при нетравматических субарахноидальных кровоизлияниях. Поскольку человек, при начале такого заболевания погибает в течении 2 суток, а оказание экстренной хирургической помощи спасает ему жизнь и надолго стабилизирует состояние пациента.

Причины ее возникновения

На сегодняшний день установлено, что почти любые нарушения, патология центральной нервной системы могут способствовать такому осложнению, как гидроцефалия. Наиболее частые, основные заболевания, при которых может сформироваться гидроцефалия:

Ишемический или геморрагический инсульт - острые нарушения мозгового кровообращения.

Онкологические заболевания - опухоли головного мозга, чаще внутрижелудочковой, стволовой, парастволовой локализации.

Энцефалопатии различного происхождения- постравматические, хронические гипоксические состояния, алкоголизм.

Инфекционные, воспалительные заболевания ЦНС - туберкулез, менингит, энцефалит, вентрикулит.

Травматические или нетравматические внутрижелудочковые, субарахноидальные кровоизлияния, возникающие из-за разрыва аневризм и артериовенозных сосудов головного мозга.

Внутренняя и наружная гидроцефалия у взрослых

Существует много различных классификаций гидроцефалии, основная из которых - врожденная гидроцефалия или приобретенная. Гидроцефалия головного мозга у взрослых - это приобретенный вид гидроцефалии, которая в свою очередь подразделяется по патогенезу на 3 вида. Раньше выделяли еще и 4 форму, смешанную, наружную гидроцефалию, которая проявляется увеличением субарахноидального пространства и желудочков головного мозга при прогрессирующей атрофии мозга.

Однако, сейчас такой процесс не считают гидроцефалией, а относят к атрофии мозга, поскольку при наружной гидроцефалии у взрослых, расширение субарахноидального пространства и увеличение желудочков мозга вызвано не избыточным скоплением СМЖ, нарушением циркуляции, процессов ее продукции, резорбции, а является следствием атрофии мозговой ткани, уменьшения ее массы. Классификация гидроцефалии у взрослых:

Гидроцефалия головного мозга

Гидроцефалия (водянка) головного мозга – заболевание, при котором происходит избыточное скопление ликвора в желудочках головного мозга вследствие затруднения или невозможности его перемещения. Ликвор – жидкость, циркулирующая в желудочках и субарахноидальном пространстве (полости) мозга.

Причины и клинические признаки заболевания у детей

Ликвор (цереброспинальная жидкость) выполняет важную функцию насыщения мозга питательными веществами и выведения из него шлаков. Для нормальной работы мозга необходим своевременный отток цереброспинальной жидкости из его желудочков. Но при гидроцефалии такой отток нарушается, при этом не нарушается выработка ликвора. Таким образом, желудочки переполняются и начинают расширяться.

Наиболее распространенными признаками гидроцефалии головного мозга у детей первых трех месяцев жизни являются:

быстрое увеличение окружности головы, вследствие чего она приобретает шарообразную форму

ребенок раздражительный, плаксивый

он часто и обильно срыгивает

область родничка возвышается над уровнем черепа и не пульсирует

глазки малыша смещаются книзу, ухудшается зрение, возможно косоглазие

в отдельных случаях возникают судороги

дети отстают в умственном и физическом развитии.

У деток постарше, а также у взрослых, когда кости черепа уже хорошо срослись между собой, голова не увеличивается, но ребенка беспокоят сильные боли головы, тошнота, рвота, снижение слуха и зрения, слабость.

Гидроцефалия у детей всегда сопровождается повышенным внутричерепным давлением. Определение давления является первоначальной задачей в процессе диагностики и лечения болезни.

Главная причина гидроцефалии головного мозга у детей – тяжелые роды, продолжительный безводный период, родовые травмы.

Иногда еще в утробе матери в мозге малыша продуцируется избыточное количество ликвора. Такое случается вследствие перенесенных матерью вирусных и инфекционных заболеваний во время беременности.

Наиболее распространена врожденная гидроцефалия, которая начинает проявлять себя в первые месяцы жизни малыша. Но не исключены случаи приобретенной гидроцефалии. У изначально здоровых детей причиной болезни могут стать перенесенные менингит. энцефалит, травма головного мозга.

Гидроцефалия головного мозга у взрослых: причины, симптомы

Гидроцефалия головного мозга у взрослых возникает вследствие перенесенного инсульта. кровоизлияния в мозг, менингита, операции на мозге, онкологического заболевания мозга или его атрофии. Молодые люди приобретают данную патологию чаще всего после черепно-мозговой травмы .

Основные симптомы гидроцефалии головного мозга у взрослых:

головная боль. головокружение. шум в голове

тошнота, рвота

двигательные и неврологические расстройства

эпилептические припадки

снижение остроты зрения

снижение работоспособности, апатия, подавленность.

Особенность гидроцефалии у пожилых людей в том, что давление в желудочках мозга или не повышается вообще или незначительно повышается. Незначительное повышение возможно при нормотензивной гидроцефалии, когда сдавливание мозга за счет увеличения количества ликвора ведет к его (мозга) разрушению.

При замещающей гидроцефалии давление не повышается. Так как причиной ее возникновения чаще всего является атрофия мозга, то ликвор просто заполняет свободное пространство, возникшее в процессе атрофии.

Наружная гидроцефалия головного мозга

В зависимости от локализации ликвора выделяют желудочковую, смешанную и наружную гидроцефалию головного мозга.

При желудочковой гидроцефалии избыточное количество ликвора наблюдается только в желудочках мозга. Такой вид гидроцефалии самый распространенный и самый опасный для жизни.

При наружной гидроцефалии головного мозга цереброспинальная жидкость скапливается в субарахноидальном пространстве (полости) мозга. Такая патология не представляет угрозы для жизни больного, а при условии своевременной диагностики эффективно лечится.

Диагноз смешанная гидроцефалия говорит о наличии избытка ликвора, как в желудочках, так и в полости головного мозга.

Так как при наружной гидроцефалии вместе с увеличением желудочков и расширением субарахноидального пространства наблюдается уменьшение мозговой ткани, то многие ученые происходящие процессы относят не к гидроцефалии, а к атрофии мозга и такое заболевание как наружная гидроцефалия головного мозга вообще не указывают в общем перечне заболеваний человека.

Диагностика и лечение гидроцефалии головного мозга у детей и взрослых

Диагностировать гидроцефалию у ребенка, как правило, не сложно. При наименьших подозрениях на наличие болезни малышу следует провести нейросонографию, проще говоря, УЗИ головного мозга. Цель данной процедуры – определить размеры желудочков и давление в них. Кроме того, для подтверждения диагноза, в частности у взрослых, могут потребоваться лабораторные анализы крови и мочи, электроэнцефалограмма, МРТ, КТ, рентген черепа или другие диагностические мероприятия.

Схема лечения гидроцефалии головного мозга у детей и взрослых строится врачом-неврологом исходя из возраста пациента, формы болезни и ее типа.

При легкой форме гидроцефалии медикаментозного лечения, как правило, достаточно. Чаще всего неврологи назначают тандем диакарба (диуретик, мочегонное средство) с аспаркамом (источник калия и магния). Диакарб (или же ему подобные диуретики) выводит лишний ликвор, а аспаркам пополняет вымытые диакарбом запасы минералов в организме.

Достаточно часто главная роль в процессе лечения гидроцефалии головного мозга отведена хирургическому вмешательству, а именно:

1. Шунтированию

2. Эндоскопии

Цель шунтирующей операции – с помощью специальных катетеров (шунтов) «проложить путь» ликвору из желудочков головного мозга в другие полости организма, в частности брюшную полость. Шунты остаются в теле пациента на всю жизнь и несколько раз в течение жизни требуют «проверки» при помощи повторных хирургических вмешательств.

Эндоскопия – новое направление в лечении гидроцефалии головного мозга. Цель эндоскопической операции - возобновить естественный ток ликвора, при этом отсутствует необходимость внедрения в организм чужеродного тела (как при шунтировании), небольшая вероятность осложнений после операции и малая ее травматичность.

В наше время гидроцефалию диагностируют чуть ли не каждому третьему малышу. Во многих случаях имеет место неправильная постановка диагноза. Ведь незначительно отклоненный от нормы показатель окружности головы говорит не столько о гипоксии, сколько об особенностях индивидуального развития ребенка.

Лечение гидроцефалии головного мозга у взрослых и детей практически одинаковое. Разница состоит в том, что у детей чаще, чем у взрослых применяют медикаментозное лечение.

Гидроцефалия – очень серьезное заболевание, последствия которого не всегда ограничиваются неврологическими расстройствами. Не редко ее последствия – увечье, а иногда и смерть больного.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источники:
tvoelechenie.ru, doctorost.ru, zdravotvet.ru, dolgojit.net