Признаки анемии у ребенка 2 лет

25 апреля 2024 года

Детские болезни. Анемия у детей до года: причины, признаки, симптомы анемии

18 декабря 2013 - yana

Анемия у детей - довольно частое заболевание. Причины этому кроются, во-первых, в возрастных особенностях аппарата кроветворения ребенка, во-вторых, в функциональной незрелости его организма, легкой ранимости перед целым комплексом различных факторов, влияющих на него.

· Что такое детская анемия?

В переводе с греческого языка Анемия означает бескровие, малокровие. Так врачи называют состояние организма, при котором в крови больного снижается количество гемоглобина, а также эритроцитов крови. Диагностика анемии зависит от возраста ребенка. Анемия у грудных детей, в возрасте до одного года определяется по содержанию гемоглобина ниже уровня 135-145 г/л, и эритроцитов крови ниже уровня 4,5 х 10 на один литр. Между тем, существует несколько разновидностей малокровия в зависимости от того факта, каких непосредственно компонентов эритроцитов не достаточно.

Причины анемии у детей весьма разнообразны: это пищевая (алиментарная) недостаточность компонентов, которые необходимы для построения эритроцитов крови, это нарушение всасывания данных компонентов в желудочно-кишечном тракте малыша, это сбои в процессе транспортировки их к месту, где происходит синтез эритроцитов. Кроме того, причины анемии кроются в острых и хронических кровопотерях, глистных инвазиях, в так званом гемолизе эритроцитов (их разрушении), аномалиях строения гемоглобина и эритроцитов, в острых и хронических инфекциях и многих других негативных факторах. Анемия у грудных детей - чрезвычайно распространенное заболевание, порядка 50% деток первого года своей жизни страдают анемиями, различных форм.

<o:p> </o:p>

При этом, наиболее распространенными являются железодефицитные анемии. Железо является компонентом гемоглобина - белка эритроцитов, который связывает и переносит кислород, доставляя его в ткани и органы. Кроме того, у железа ряд других важнейших функций, жизненно необходимых человеческому организму - к примеру, он входит в состав миоглобина (мышечный сократительный белок) и многих ферментов, принимающих участие в процессах тканевого дыхания и окислительно-восстановительных реакциях.

Также железо поддерживает иммунную устойчивость ребенка на высоком уровне, благоприятствует действию факторов местного иммунитета на клеточном уровне, работе желудочно-кишечного тракта, а также факторам неспецифической защиты органов дыхания малыша. При этом около трети всего содержащегося в организме железа находится в неактивном состоянии, запасном, в виде гемосидерина и ферритина.

· ПРИЧИНЫ АНЕМИИ У ДЕТЕЙ

Красные кровяные тельца - эритроциты, переносят кислород из легких в ткани и органы нашего организма. Если концентрация гемоглобина в них снижена (именно гемоглобин делает кровь красной), то развивается анемия. Синтез гемоглобина, то есть его производство, выработка, невозможен без железа, а также других микроэлементов и функций.

Как правило, уровень гемоглобина у детей постепенно снижается в возрасте 3-х - 6-ти месяцев. А у недоношенных деток может ощущаться дефицит железа уже в самые первые месяцы жизни. Также причиной анемии у ребенка может стать нехватка фолиевой кислоты, витамина В12 или меди.

· Причины развития анемии у ребенка:

НЕПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ. Основная причина развития анемий у грудных детей - алиментарный фактор, то есть связанный с питанием. Для ребенка на первом году жизни оптимальной пищей является материнское молоко. Из женского молока железо усваивается гораздо лучше, нежели из коровьего или из питательных смесей, в особенности тех, которые не адаптированы специально, и не обогащены железом. В частности, из женского грудного молока усваивается порядка 38-49% находящегося в нем железа, а из коровьего, для сравнения, - только 10% железа. Ранний, необоснованный перевод ребенка на искусственное или смешанное вскармливание, вскармливание малыша коровьим молоком или козьим, использование в пищу неадаптированных молочных смесей - все это главные причины анемии у детей.

Еще одной причиной является недостаточное содержание железа в молоке мамы, если женщина сама страдает анемией. Если у кормящей матери имеется данное заболевание, то ребенок даже на естественном вскармливании, при достаточном количестве молока железа недополучает. Поскольку в молоке мамы его попросту недостаточно, чтобы обеспечить полноценно физиологические потребности малыша в течение первого года его жизни, то уже в трехмесячном возрасте, когда запасы железа начинают истощаться, в питание ребенка нужно вводить пищевые добавки (в частности соки), а потом и прикормы, яичный желток, мясной фарш. Если дополнительные факторы питания и прикормы вводятся поздно, либо неправильно, это также может способствовать развитию железодефицитной анемии.

ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗМА. Вторая по частоте возникновения причина анемии у грудных детей на первом году жизни - это несоответствие между поступлением в организм железа и потребностью организма в нем.

Такая ситуация возможна при повышенных потребностях ребенка в железе, что свойственно для недоношенных деток. Дело в том, что их организм до конца еще не сформирован, поэтому им требуется большее количество железа для синтеза ферментов и клеток крови, то есть для окончания процесса формирования организма. Кроме того, более высокий, в сравнении с обычным, расход данного элемента есть и у деток, которые родились с повышенной массой тела. Так как к 1 году масса тела малыша должна утроиться, а запасы железа - должны удвоиться, наблюдается повышенная в нем потребность. Если в питании крохи для удвоения запаса железа будет не хватать, то у него разовьется железодефицитная анемия.

ПОТЕРИ ОРГАНИЗМОМ ЖЕЛЕЗА. Причины железодефицитной анемии у детей третьей группы возглавляют высокие потери железа организмом. Ежедневно ребенок в норме теряет близко 0,1-0,3 мг железа вместе с потом, испражнениями, слущивающимися клетками кожного эпителия, с ногтями, волосами. В действительности железа, поступающего в организм с пищей, едва хватает на то, чтобы восполнить эти потери, а если при этом железо еще и будет теряться дополнительно - в ходе кровотечений, в том числе и небольших, - то восполнить эти потери становится крайне трудно. У грудных детей кровопотери могут возникать при геморрагическом синдроме, а также некоторых болезнях крови (в частности болезни Виллебранда, гемофилии). Это возможно в случае частых заборов крови в целях диагностики, в ходе различных оперативных вмешательств, в случае инфекционных и неинфекционных болезней желудка и кишечника, которые сопровождаются кровотечениями. Последние причины анемии у детей зачастую достаточно сложно диагностировать, поскольку при небольших, но хронических кишечных кровотечениях не изменяется цвет стула ребенка, однако железа при этом теряется весьма много.

АЛЛЕРГИИ, ДЕРМАТИТЫ И ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ. Также в группу риска входят детки, страдающие пищевой аллергией, экссудативно-катаральным диатезом или нейродермитом. Во всех этих случаях наблюдается избыточная потеря железа, происходящая через эпителий кожи или желудок. Следующей причиной выступает нарушение всасывания железа и его участия в обменных процессах. Наиболее часто такое бывает при синдроме мальабсорбции (лакгазной недостаточности, целиакии, кишечной форме муковисцидоза и пр.). Гораздо реже нарушения обмена железа происходит по наследственным причинам, связанным с повреждениями системы ферментов, которые транспортируют данный элемент от места, где он всасывает (кишечника) к местам, где он расходуется (печени, красному костному мозгу и др.).

Кроме того, возможно сочетание сразу нескольких причин заболевания (к примеру, алиментарный - пищевой - недостаток железа с повышенной потребностью в нем ребенка).

· СИМПТОМЫ АНЕМИИ У ДЕТЕЙ

Признаки дефицита железа в организме малышей появляются не сразу, поэтому выявить их непросто. К сожалению, иногда им предшествует весьма длительный бессимптомный период, а это серьезно затрудняет диагностику, затягивает начало лечения анемии у детей. Малыш не может пожаловаться на самочувствие, поэтому диагностика заболевания во многом зависит от внимательности родителей. Симптомы анемии у детей развиваются очень медленно, поэтому родителям сложно их распознать, заметить постепенно наступающие изменения в состоянии ребенка.

Симптомы анемии возглавляет такой признак как бледность, причем речь идет не только, о кожных покровах, бледность характерна и слизистым оболочкам. Язык ребенка при анемии становится блестящим и гладким. Если у ребенка достаточно сухая кожа - это также серьезный повод насторожиться (малым детям это не свойственно). Не столько симптомы, сколько последствия, результат анемии - часто возникающий стоматит у малыша, трещинки в уголках ротика. Характерные признаки заболевания - нарушения процессов пищеварения: возникновение поносов, но чаще - запоров. Малыш становится плаксивым, быстро устает, мало двигается.

Для того чтобы поставить точный, обоснованный диагноз анемия ребенку, необходим анализ крови. Это несложно, поэтому при первых признаках и подозрениях лучше обратиться к врачу и выявить заболевание на ранней стадии, пока железо-дефицит не отразился на работе всех органов и систем. Чем раньше вы начнете лечение . тем меньше будет последствий для здоровья крохи!

Как вы понимаете, паниковать и по любому поводу, на всякий случай, для своего спокойствия, бежать с ребенком сдавать кровь - не нужно! Помните о кровопотерях, способных спровоцировать развитие анемии, при частых заборах крови!

Анемия у детей

Д ефицит железа в организме ребенка зачастую приводит к развитию анемии. Давайте попробуем разобраться, сколько железа необходимо потреблять детям, к чему приводит недостаток этого элемента и каким должно быть питание детей при анемии.

Сколько железа необходимо детям?

К оличество железа, необходимое организму, зависит от возраста и физиологических потребностей данного возраста.

- Ребенок, находясь в утробе матери, накапливает железо из ее крови. Недостаток железа возникает у недоношенных детей уже со второго месяца жизни, поэтому необходимо дополнительно введение железа с питанием.

- Железо имеет большое значение в гемоглобинообразовании. Именно поэтому доктор проверяет гемоглобин у ребенка между девятью и двенадцатью месяцами, предупреждая развитие анемии (малокровия) - заболевания, характеризующегося снижением количества эритроцитов и гемоглобина в крови.

- Потребность в железе у детей до года всеми исследователями трактуется однозначно на уровне 7 мг в сутки или приблизительно 1мг/кг массы в сутки с 3-4 месяцев жизни.

- У детей младшего возраста дефицит железа, приводящий к развитию малокровия, нередко обусловлен неправильным питанием – недостатком в рационе мяса – основного источника пищевого железа.

- Анемия может наблюдаться у детей, родители которых являются приверженцами вегетарианской пищи.

К чему приводит дефицит железа

У маленьких детей, в возрасте от одного года до двух лет, страдающих железодефицитной анемией, наблюдаются задержки в умственном развитии и двигательной активности эти показатели были заниженными в пятилетнем возрасте. Авторитетные исследования подтверждают, что железодефицитная анемия, имеющая место в критические моменты детства, приводит к непоправимым нарушениям познавательных способностей ребенка. Поэтому необходимо обращать особое внимание на предупреждение дефицита железа. Грудное вскармливание и применение молочных смесей с добавками железа является хорошей профилактикой этого заболевания.

Признаки и симптомы железодефицитной анемии у детей

А немия может стать скрытой причиной плохой успеваемости в школе. Дети могут жаловаться на быструю утомляемость, головокружение, головные боли, мелькание мушек перед глазами. немия может стать скрытой причиной плохой успеваемости в школе. Дети могут жаловаться на быструю утомляемость, головокружение, головные боли, мелькание мушек перед глазами.

О братите также внимание на следующие симптомы:

Бледность кожных покровов

Если у грудничка анемия

Обычно ярко выраженные симптомы различных заболеваний сразу же заставляют родителей браться за лечение ребенка. Но если его состояние меняется постепенно, и болезнь принимает скрытую форму, то мамам и папам часто непонятно, почему вдруг малыш стал вялым, бледным и малоподвижным. В таких случаях перестрахуйтесь – сдайте анализ крови.

Содержание:

Как определить, что у ребенка анемия

Именно результаты анализа крови могут стать первым признаком возникновения такого коварного заболевания как анемия у грудничка. Оно незаметно разрушает организм, снижая уровень гемоглобина в крови.

Гемоглобин - это соединение белка и железа, недостаток которых сказывается на качественном снабжении клеток и тканей внутренних органов кислородом и полноценном их функционировании. Анемия у грудных детей опасна в первую очередь торможением развития структур головного мозга.

Уровень гемоглобина в крови у детей меняется с возрастом:

1 сутки после рождения – 130-145 г/л

2 – 14 день – 120-130 г/л

14 – 28 день – 110-120 г/л

1 месяц – 6 лет – около 110 г/л.

Если показатели гемоглобина в сданном анализе крови грудничка ниже указанных, и вы заметили у своего малыша следующие особенности в поведении и состоянии, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Симптомы анемии:

Бледность и сухость кожи и слизистых

Часто повторяющиеся конъюнктивит, стоматит

Вялость и апатия

Капризность и слезливость

Отсутствие аппетита

Повышенная потливость

Частое обильное срыгивание

Быстрая утомляемость

Некрепкий беспокойный сон.

Перечисленные признаки могут указывать не только на анемию, а также на другие заболевания и должны быть подтверждены соответствующими результатами анализов и других исследований.

Что приводит к возникновению анемии

В организме ребенка еще до рождения закладывается запас железа. Основная его часть содержится в эритроцитах и небольшая – в мышцах. После рождения малыш, находящийся на грудном вскармливании, исчерпывает его к 6 месяцам. И как раз тогда в его рацион необходимо вводить прикорм, восполняющий запасы железа. Для недоношенных детей этот срок уменьшается до 3 месяцев, поэтому выбору молочной смеси мамам таких малышей стоит уделить особое внимание.

Анемия у детей до года может быть вызвана различными причинами:

Наличие этой же болезни у матери во время беременности
Осложненная кровопотерями беременность и нарушения кровообращения в плаценте
Травмы во время родов, сопровождающиеся потерей крови
Кишечные инфекционные заболевания
Быстрый темп роста грудного ребенка в первые месяцы жизни
Несбалансированный состав молочной смеси для кормления грудничков-искусственников
Недостаточное количество железа в продуктах питания малыша до года
Недоношенность ребенка.

Что же делать?

При подозрении на анемию, врач назначит общее обследование организма и, конечно же, анализы. По содержанию гемоглобина и количеству эритроцитов она бывает:

1 степени – легкая – более 90 г/л и 3,5-3 млн/л

2 степени – средняя – 70-90 г/л и 3-2,5 млн/л

3 степени – тяжелая – менее 70 г/л и менее 2,5 млн/л.

Вообще же лечение анемии должно проходить комплексно в следующих направлениях:

Исключение факторов, приведших к анемии
Активное восполнение запасов железа специальными препаратами
Корректировка питания железосодержащими продуктами.

Если по первому пункту не возникает вопросов, то на двух следующих остановимся поподробнее.

Лечение медицинскими препаратами

Железосодержащие препараты должны назначаться только врачом, а дозы рассчитываться именно для вашего ребенка. Не назначайте дозу по собственному усмотрению. Употребление лекарств должно осуществляться в основном за 30 минут до еды, что указано в инструкции. Бывает, что они вызывают тошноту или даже рвоту. Об этом надо обязательно сообщить врачу, и он заменит препараты. В особо тяжелых случаях можно лечить анемию введением железосодержащих лекарств в виде инъекций.

Часто наряду с дефицитом железа у грудничка наблюдается нехватка витаминов. Поэтому в дополнение врач может назначить витаминный комплекс.

Во время лечения анализы крови сдаются регулярно, чтобы можно было легко отследить тенденцию изменения состояния малыша. Лечить анемию необходимо до конца курса, чтобы детский организм смог создать определенный запас железа.

Корректирующее питание

Именно на питание ребенка до года стоит обратить внимание родителей. Основным источником витаминов и полезных веществ для грудничков является мамино молоко. Содержащееся в нем железо имеет существенную особенность – очень легко усваивается. Молочная смесь для искусственного вскармливания должна быть специально обогащена железом и витаминами.

Введение прикорма для грудничка, которому уже поставлен диагноз «анемия», должно начаться в 4-5 месяцев, то есть раньше, чем остальным детям. Первыми продуктами, с которыми можно познакомить ребенка, станут гречневая и овсяная каша.

В 6 месяцев в рационе детей с анемией уже должен присутствовать животный белок, участвующий в синтезе гемоглобина, в виде мясных, печеночных пюре и яичного желтка. Такие продукты как яблоки, гранат, другие кислые фрукты помогают усваиванию железа в организме.

Ближе к году на столе малыша должны присутствовать разнообразные фрукты и овощи, зелень, рыба, яйца, мясо кисломолочные продукты. Очень полезным станет отвар шиповника и сухофруктов.

Некоторые продукты не позволяют железу усваиваться и даже способствуют его выведению. Их потребление необходимо ограничить или совсем исключить из детского рациона. Это – чай, кофе, цельное коровье молоко, манная и рисовая каша.

Основные методы лечения обязательно должны быть дополнены правильным режимом дня. Долгие размеренные прогулки на свежем воздухе улучшают поступление кислорода в организм и ускоряют обмен веществ. Они также способствуют установлению долгого спокойного сна.

При внимательном и ответственном подходе к лечению, такое заболевание, как анемия у грудничка проходит, хоть и постепенно, но без осложнений. Терпение к детским капризам, сбалансированное питание и четкий режим позволят вашему ребенку полноценно развиваться соответственно своему возрасту и радовать родителей отменным здоровьем.

Советуем к прочтению.

manager3

Виды анемии у детей, чем они опасны в детском возрасте

Нередко родители задаются вопросом, а какой вид анемии у их ребенка, и чем они отличаются. В целом зависят они от причины, приведшей к понижению числа эритроцитов и уровня гемоглобина. А за подробностями милости просим в статью.

Чем опасны детские анемии

Эритроциты - это клетки крови человека, которые содержат гемоглобин. Данный пигмент доставляет кислород из легких ко всем тканям и органам. Жизненный цикл эритроцита - 120 дней. После красные тельца гибнут, а их отдельные фрагменты используются в процессе синтеза новых клеток крови.

В случае недостатка эритроцитов (соответственно, и гемоглобина), ткани организма страдают от нехватки кислорода, что негативно сказывается на работе всего организма. Поэтому при наличии анемии обязательно нужно обследоваться, так как она нередко является симптомом более серьезной внутренней патологии.

Степени анемии

Низкий гемоглобин – это один из основных признаков, который указывает на наличие анемичного синдрома. В зависимости от того, до какой отметки он опускается, выделяют следующие степени анемии:

1 степени (или легкая) – гемоглобин не соответствует возрастной норме ребенка (ниже), но не переходит за отметку 90 г/л

2 степени – показатели гемоглобина 90 г/л – 70 г/л

3 степени – гемоглобин опускается ниже отметки в 70 г/л.

Причины возникновения анемий

При рождении в организме ребенка присутствует определенный запас железа. Уже к 5 месяцам (у доношенных малышей) и к 3 месяцам (у недоношенных) он расходуется. 2 года – это критический период, так как большинство анемий диагностируется у детей с рождения до этого возраста.

Выделяют 3 основные причины, которые приводят к анемии:

кровопотеря (постгеморрагическая форма)

нарушения в процессе кроветворения (гипопластическая, апластическая, дефицитные формы)

патологически быстрое разрушение клеток крови (гемолитическая форма).

Виды анемий

В педиатрической практике встречается несколько видов малокровия.

Постгеморрагическая анемия. Развивается при кровотечении (внешнем или внутреннем), когда происходит значительное снижение крови в кровеносном русле. В зависимости от скорости кровопотери, данная форма может быть острой и хронической.
Гипопластическая и апластическая анемии. Чаще выявляется у грудничков. Они характеризуются понижением активности кроветворной ткани. В результате количество клеток крови уменьшается. Апластическая форма развивается по причине приема определенных лекарственных препаратов. Гипопластическая – вследствие ослабления иммунитета или длительной инфекции.
Дефицитные анемии. Диагностируются у детей до года. Возникают как результат недостаточного поступления (с пищей) веществ, участвующих в синтезе гемоглобина. Могут развиваться при патологиях, сопровождающихся нарушением процесса кишечного всасывания, и у недоношенных часто болеющих малышей.У грудного ребенка встречаются следующие разновидности: анемия вследствие недостаточного количества фолиевой кислоты, вит В12, белковая и железодефицитная анемия .
Гемолитическая анемия. Относится к тяжелым состояниям. Характерный признак болезни – гемолитическая желтуха новорожденных. Основной причиной является разный резус у новорожденного и матери, а так же – наличие признаков гемофилии .

Признаки анемий

Начальная стадия патологического процесса не дает яркой клиники. Легкая степень обычно выявляется лишь по отклонениям от нормы в анализе крови. Низкий гемоглобин – первый признак болезни.

Среди основных симптомов выделяют:

нарушение сна

постоянную слабость

сухость и бледность кожи

состояние повышенной (беспричинной) тревожности

выпадение волос

ломкость ногтевых пластинок

появление в уголках губ незаживающих трещин

плохой аппетит

частые простуды

нарушения со стороны органов ЖКТ

психомоторное и физическое развитие не соответствует возрасту (наблюдается его заметное отставание)

отсутствие прибавки массы тела или ее незначительность.

Для малыша 1 года жизни, при развитии дефицитной анемии, характерно искажение вкуса. Он ест землю, мел и т.д. При гемолитической форме заболевания, у новорожденных, на фоне желтухи, отмечается увеличение селезенки и печени.

Лечение

При выборе терапевтической методики за основу берется анализ крови ребенка (показатель гемоглобина, насыщенность им эритроцитов). Когда точно поставить диагноз не удается, у пациента исследуется костный мозг, дополнительно - моча.

Лечение дефицитных анемий направлено на устранение причины заболевания. При постановке диагноза врач обязательно определяет, какая форма малокровия у малыша. Именно от этого зависит схема дальнейшего лечения. В случае недостатка железа в организме малыша, назначаются препараты, содержащие этот элемент, витамины. Апластические формы малокровия (в случае тяжелого течения) нередко требуют оперативного вмешательства – пересадки костного мозга.

Диета для мамы

Людмила Константиновна: "За 3 недели глисты прошли, ребенок чувствует себя нормально. Это средство безопасно и даже полезно"

Следует обязательно скорректировать питание. Для восполнения дефицитных компонентов в крови ребенка, маме необходимо соблюдать специальную диету.

В пищевой рацион обязательно включаются продукты, содержащие железо: печень говяжья, сухофрукты, мясо, орехи. Восполнить запасы витамина В12 «помогут» яйца и кисломолочные продукты, фолиевой кислоты – горошек зеленый, спаржевая фасоль, петрушка, мука грубого помола, шпинат. Маме рекомендуется полноценно отдыхать, как можно чаще гулять на свежем воздухе.

Особенности питания ребенка

Если малыш находится на естественном вскармливании, мама должна постараться дольше кормить свое чадо грудью. Если же ребенок получает искусственные смеси, то они должны быть подобраны правильно, с учетом потребностей организма (обогащенные железом при его недостатке).

Доктор рекомендует

Для детей грудного возраста с анемичным синдромом сдвигается график введения фруктовых и овощных прикормов - раньше на месяц. Мясо (телятина, говяжий язык, телятина) начинают давать в полгода. Из каш рекомендуются: ячменная, гречневая. Манную и рисовую лучше исключить.

Профилактические мероприятия

Профилактика анемий должна начинаться уже в период внутриутробного развития плода. Для этого беременной женщине назначается фолиевая кислота. В случае появления у нее признаков анемии, проводится терапия патологического состояния. Появление заболевания на ранних этапах становления организма малыша может привести к сбоям в обмене веществ, а так же к нарушению физического развития.

Детская анемия требует к себе пристального внимания. В группе риска по анемии состоят недоношенные младенцы, двойни и близнецы, дети на искусственном вскармливании и с маленьким весом. Они находятся под постоянным наблюдением врача. При ухудшении состояния педиатр назначает необходимое лечение.

Некоторые виды анемии у детей можно скорректировать немедикаментозными средствами (питанием и т.д.). Другие требуют обязательной лекарственной терапии, и даже оперативного вмешательства.

Источники:
mymom.ru, detskoe-menu.ru, lechimrebenka.ru, doktordetok.ru