Увеличение печени и селезенки у детей причины
46. Если у Вас увеличены печень и селезенка, то…
Во время выполнения ультразвукового исследования органов брюшной полости (УЗИ ОБП) в ряде случаев обнаруживают увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия). Врач ультразвуковой диагностики рекомендует в подобных случаях сразу обратиться к врачу гастроэнтерологу и с этим нельзя не согласиться.
Постараемся на примерах вопросов пациента к врачу гастроэнтерологу разобраться в последовательности их взаимодействий. Остановимся на основных причинах увеличения печени и селезенки, возможностях обследования и лечения пациентов.
Вопрос пациента - У меня впервые обнаружили увеличение печени и селезенки во время выполнения УЗИ органов брюшной полости и для меня это очень большая неожиданность, чем это можно объяснить?
Ответ д.м.н. гастроэнтеролога - Увеличение печени и селезенки свидетельствует о гепатолиенальном синдроме, который может быть проявлением целого ряда заболеваний и их необходимо диагностировать.
Вопрос пациента - Какие причины увеличения печени и селезенки?
Ответ д.м.н. гастроэнтеролога - К основным причинам гепатолиенального синдрома (гепатоспленомегалия) можно отнести в первую очередь заболевания печени (хронические активные и прогрессирующие гепатиты, циррозы печени), а также болезни обмена веществ (гемахроматоз, амилоидоз печени и т.д.), паразитарные и инфекционные заболевания (малярия, инфекционный мононуклеоз и т.д.). Также среди причин увеличения печени и селезенки следует отметить сердечную недостаточность (на фоне которой возможно развитие кардиального цирроза печени), болезни крови (лейкозы, гемолитические анемии, лимфогрануломатоз и т.д.), нарушения кровотока селезеночной и воротной вен (болезнь и синдром Бадда-Киари - эндофлебит печеночных вен и т.д.).
Вопрос пациента - При каких заболеваниях печени чаще встречается увеличение печени и селезенки?
Ответ д.м.н. гастроэнтеролога - Гепатолиенальный синдром часто выявляют у больных с циррозом печени. Следует отметить, что начальные проявления цирроза печени не всегда просты и требуют тщательного обследования, диагностируется гастроэнтерологом.
Вопрос пациента - При каких инфекциях чаще обнаруживают увеличение печени и селезенки?
Ответ д.м.н. гастроэнтеролога - Гепатолиенальный синдром, зачастую, выявляют у больных с циррозом печени и прогрессирующим хроническим гепатитом вирусной этиологии (вирусы гепатита С и В ), а также у больных с малярией, инфекционным мононуклеозом.
Вопрос пациента - Какие обследования проводятся для выявления или подтверждения увеличения печени и селезенки?
Ответ д.м.н. гастроэнтеролога - Для выявления или подтверждения увеличения печени и селезенки используются физикальные методы (перкуссия, пальпация), УЗИ и/или КРТ и/или МРТ органов брюшной полости, сканирование печени и селезенки, анализы крови (клинические, биохимические, иммуноферментные), биопсия печени и т.д. Следует отметить, методы пальпации и перкуссии помогают опытному врачу гастроэнтерологу уже выявить увеличение печени и селезенки, а также определить размеры печени и селезенки.
Вопрос пациента - Какое лечение при увеличении печени и селезенки?
Ответ д.м.н. гастроэнтеролога - При выявлении или подтверждении причин гепатолиенального синдрома и установлении основного заболевания врачом гастроэнтерологом рекомендуется лечение основного заболевания. В частности, при хронических активных гепатитах и компенсированных циррозах вирусной этиологии рассматриваются возможности использования интерферонов и других медикаментозных средств, альтернативные способы и методы лечения. В других случаях гепатоспленомегалии - гепатопротекторы, дезинтоксикационные средства и другие медикаментозные и немедикаментозные методы и способы лечения.
Вопрос пациента - Существуют ли меры профилактики увеличения печени и селезенки?
Ответ д.м.н. гастроэнтеролога - Что касается заболеваний печени, то предусматриваются меры защиты от инфицирования вирусом гепатита С, вакцинация против гепатита В, защита от малярии. Выполняются своевременная и современная диагностика и адекватная терапия хронических гепатитов вирусной этиологии. Однако, решение данного вопроса предопределяет выполнение многих мер профилактики заболеваний печени (соблюдение личной гигиены и мер предостороженности, вакцинация и т.д.).
Из диалога пациента и врача гастроэнтеролога следует отметить необходимость в ранней диагностике увеличения печени и селезенки (гепатолиенальный синдром -гепатоспленомегалия), поиске причин и выявлении основного заболевания, использовании врачом гастроэнтерологом эффективной терапии, соблюдении мер профилактики.
Описание симптомов
Спленомегалия селезенки: симптомы, причины, лечение
Спленомегалия - симптом аномального увеличения селезенки.
Нормальная селезенка весит примерно 150 г и имеет около 11 см в длину. Обычно ее нельзя обнаружить при пальпации, редко она может пальпироваться у детей и худощавых людей. Но увеличенная или пальпируемая селезенка - это не обязательно клинические признаки спленомегалии.
Селезенки, имеющие вес 400-500 г, указывают на спленомегалию, а более 1000 г - на сильную спленомегалию. Селезенки, которые пальпируются ниже реберного края, обычно весят 750-1000 г. Поулин классифицирует спленомегалию как умеренную . если самая большая длина составляет 11-20 см, и тяжелую . если она больше 20 см.
Селезенка играет активную роль в иммунитете и гемопоэзе. Во многих случаях селезенка увеличивается компенсаторно для выполнения своих нормальных функций. Последние складываются из следующей активности:
удаление микроорганизмов и корпускулярных антигенов из кровотока синтез иммуноглобулина G (IgG), пропердина (незаменимого компонента альтернативного пути активации комплемента) и тафтсина (иммуностимулирующего тетрапептида) удаление аномальных эритроцитов эмбриональный гемопоэз при определенных заболеваниях.Хотя большое число заболеваний ассоциировано с увеличением селезенки, следующие шесть причин спленомегалии считают основными:
избыточный иммунный ответ - например, при подостром септическом эндокардите или инфекционном мононуклеозе избыточная деструкция эритроцитов - например, при наследственном сфероцитозе или большой талассемии застойная - например, при тромбозе селезеночной вены, портальной гипертензии или болезни Банти миелопролиферативная - например, при хронической миелоидной метаплазии инфильтративная - например, при саркоидозе и некоторых опухолях геопластическая - например, при хроническом лимфоцитарном лейкозе и лимфомах.Другие причины спленомегалии печени и селезенки включают травму, кисты, гемангиомы, метастазы, гигантский абсцесс и определенные препараты (например, RhoGAM ).
D0%A1%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%B3%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%8F.jpg" /%
Прогноз для пациентов со спленомегалией селезенки обычно хороший, качество их жизни сильно не отличается от качества жизни здоровых людей соответствующего возраста, все завит от наличия сопутствующей патологии.
Спленомегалия селезенки - симптом достаточно редкий. Заболеваемость и летальность зависит преимущественно от ассоциированных со спленомегалией болезней или хирургических вмешательств. Частота очень вариабельна и связана с наличием или отсутствием сопутствующей патологии, кровотечений и органной недостаточности. Пациенты с увеличенной селезенкой подвержены высокому риску разрыва селезенки в результате тупой травмы живота или нижних отделов грудной клетки.
Гепатомегалия, спленомегалия у детей
Увеличение печени у ребёнка, может быть связанно с первыми симптомами многих заболеваний. Некоторые из болезней сопровождаются не только увеличением печени, но и селезёнки.
Симптом спленомегалия у детей может быть установлен ошибочно. Следует заметить, что пальпируемая селезенка не всегда свидетельствует о болезненном состоянии, так как данный орган немного увеличен у 30 % новорожденных, 15 % шестимесячных детей и 3 % учащихся младших классов. Однако если увеличение селезенки обнаружено, врач должен убедиться в том, что оно не является признаком серьезного заболевания.
Лечение спленомегалии печени
Симптоматического лечения как такового увеличения печени и селезенки нет. Лечение спленомегалии печени назначается в зависимости от основного заболевания.
В некоторых случаях показано лечение спленомегалии хирургическим путем: удаление селезенки.
Размеры и увелечение селезенки у детей
Селезенка является одним из органов в нашем организме, однако предназначение его известно далеко не всем. Расположена селезенка в брюшной полости, в левом подреберье. Масса селезенки взрослого человека составляет примерно 150-200г. Известно, что без селезенки человек может прожить, то есть жизненно важным органом селезенка не является. Тогда зачем она нужна? Вопрос интересны, постараемся найти ответ.
Итак, селезенка выполняет следующие функции:
Увеличение селезенки у детей называется спленомегалией. Но по каким причинам то происходит? Это может быть связано с:
Злокачественная опухоль провоцирует увеличение селезенки, кроме этого, увеличению селезенки способствует болезнь гоше, анемия, неправильное питание, амилоидиоз.
Увеличение селезенки у ребенка
Размеры селезенки у детей напрямую зависят от возраста. Итак, нормы размеров селезенки у детей:
Обнаружить увеличение селезенки позволяет ультразвуковое исследование, которое обычно проводят «за компанию» с другими внутренними органами. Ультразвуковое исследование способствует выявлению не только размеров селезенки, но и форму органа, структуру и другие важные параметры.
Причины увеличения селезенки
Увеличение селезенки у ребенка может стать последствием таких заболеваний как:
Увеличение селезенки влечет за собой разрушение кровяных клеток, а это, в свою очередь, может спровоцировать разрыв селезенки.
Увеличенная селезенка, её причины и лечение
07 мая 2014
Селезенка это такой орган, о котором обычный человек очень мало знает и поэтому, если возникают с ним проблемы, то не знают, что с этим делать и отчего это бывает.
Селезенка выполняет в организме роль фильтра крови и иммунную функцию, главным образом. Она имеет фасолевидную форму, находится в капсуле и размеры ее в длину 11см, ширина – 6-9см, вес 150-200г у взрослого человека, расположена в брюшной полости, в левом подреберье. Сама селезенка не может болеть, так как и печень, но, при увеличении её размеров, возникает чувство дискомфорта, или боли вследствие давления на соседние органы. Селезенка является самым большим лимфатическим узлом в организме человека. Она очищает кровь от инфекций, антител, а также старых клеток эритроцитов, регулирует количество тромбоцитов и участвует в обмене веществ.
Каковы основные причины и лечение увеличённой селезёнки
Увеличенная селезенка является следствием болезни других органов . вызванных инфекциями или, если речь идет о печени, то гепатитом или циррозом. Это реакция на ухудшение качества крови, увеличение вследствие этого нагрузки на селезенку. Увеличение селезенки называется спленомегалия. Также причиной увеличения селезенки могут быть опухоли, новообразования именно в этом органе или тромбозы.
Небольшое увеличение селезенки тяжело выявить и поэтому отреагировать на самых ранних стадиях тоже сложно. Её можно определить при пальпации (проще это сделать у худых людей). Но чаще увеличенная селезенка определяется при обследованиях других органов, при томографии или ультразвуковом исследовании брюшной полости. Симптомы могут выражаться в быстром насыщении, чувстве тяжести в желудке и животе, ощущение вздутия. Это непрямые симптомы. Прямые это: бледность, лихорадка, низкое давление, ночная потливость, легкое появление синяков, чувство усталости, слабость.
Увеличенная селезёнка, причинами и лечением может быть:
- инфекционные заболевания (малярия, СПИД, микобактерии, лейшмания, мононуклеоз, бактериальный эндокардит)
- болезни печени
- болезни крови
- нарушения тока крови (тромбозы, закупорки вен и артерий селезенки, длительная сердечная недостаточность)
- болезнь липидного обмена (болезнь Гоше)
- красная волчанка, ревматоидный артрит
- рак крови.
При обнаружении каких-либо из этих симптомов или просто при длительной боли в животе или левой части подреберья, необходимо обратиться, прежде всего, к специалистам (гастроэнтеролог, гематолог, онколог) и пройти ряд обследований. В частности, обязательно сдать общий анализ крови, при необходимости пройти УЗИ и КТ внутренних органов. Если нужно, сдать другие анализы крови, по которым определяются нарушения кровообразования и состава крови (биохимический анализ крови) и функций печени. Следовательно, лечение увеличенной селезенки направлено не на сам орган, а на причины, которые вызвали увеличение.
В очень редких случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Это может быть вызвано тем, что уже не удается восстановить функции селезенки, она удаляет из организма не только плохие клетки эритроцитов, но и нужные, хорошие или в случае поражения её раковыми клетками. Удаление этого органа из-за того, что сразу ослабляется иммунитет, за который в большой мере отвечает селезенка.
Увеличенная селезенка, причины и лечение важная тема, так как можно просто не обратить внимание на тревожные знаки организма и запустить болезнь настолько, что тяжело будет восстановить организм.
А вот тут наша статья о симптомах заболевания селезёнки. Пожалуйста, ознакомьтесь, это важно!
У вас плохие показатели крови . В многих случаях это связано с проблемами с вашей печенью! Стоит перечислить причины, по которым страдает ваша печень:Источники:
Следующие статьи:
19 марта 2024 года
Комментариев пока нет!