Увеличена щитовидная железа у ребенка фото

07 июня 2023 года

Почему увеличивается щитовидная железа у детей?

Содержание

Болезни щитовидной железы занимают первое место среди других эндокринных заболеваний у детей. Они представляют особую опасность тем, что часто затрагивают многие органы и системы ребенка и головной мозг, что впоследствии влияет на его умственное развитие и способности к обучению.

Большое значение в развитии таких заболеваний эндокринной системы играет отсутствие плановой йодной профилактики в йоддефицитных регионах и городах. У детей недостаток йода приводит к комплексу специфических соматических и психомоторных нарушений.

Увеличенная щитовидная железа может возникать при ряде таких патологий:

зобе

тиреоидите

гипотиреозе

тиреотоксикозе

узлах щитовидной железы

раке щитовидной железы.

Зоб

Зобом называется увеличение щитовидной железы, которое может протекать с признаками тиреотоксикоза, гипотиреоза или эутиреоза. Чаще всего он встречается у девочек и женщин. В зависимости от клинических проявлений зоб может быть нетоксический, приобретенный и эндемический.

Приобретенный нетоксический зоб составляет 25% от всех случаев болезней щитовидной железы. Щитовидная железа увеличивается под действием аутоантител, которые стимулируют пролиферацию клеток.

Диагностика зоба проводится с помощью осмотра пациента, пальпации железы и лабораторных обследований. Специального лечения зоба не требуется, если нет ярко выраженного косметического дефекта. Больной должен проходить периодические обследования и наблюдаться у врача.

Тиреоидит

Вторым по распространенности заболеванием щитовидной железы идет тиреоидит. Он может быть острым и подострым.Вызывает тиреоидит бактерии: стрептококки, стафилококки и т.д.Возбудитель попадает в организм через кровь или лимфу. Больного беспокоит отечность в области железы, болевые ощущения и повышение температуры тела.

Диагностика тиреоидита проводится с помощью инструментальных и лабораторных методов обследования. Для лечения назначаются антибиотики, вскрытие абсцесса.

Гипотиреоз

Гипотиреоз может сохраняться у ребенка в течение всей жизни.

Иногда сочетается вместе с зобом. Диагностика гипотиреоза проводится при помощи анализов на гормоны, биопсии и выявления антитиреоидных аутоантител. Для лечения гипотиреоза детям назначают внутрь левотриксин, пропранолол и другие лекарственные препараты.

Узлы щитовидной железы

Увеличенные узлы щитовидной железы встречаются в результате радиоактивного облучения, при наследственных заболеваниях и других патологиях щитовидной железы. Обследование проводится с помощью лабораторных данных, инструментальных методов диагностики и физикального исследования.

увеличена щитовидная железа у ребенка фото

При увеличенных лимфатических узлах можно подозревать злокачественное образование щитовидной железы. Лечение доброкачественных узлов заключается в наблюдении за образованием, за ростом узлов. Применяют тиреоидные гормоны, хирургические методы лечения, комбинированное лечение.

Злокачественные болезни щитовидной железы

Злокачественные болезни щитовидной железы встречаются в основном у пожилых людей. У детей данное заболевание может возникать вследствие радиоактивного облучения. На первых этапах больной не испытывает видимых симптомов и может не знать о своем заболевании. Для диагностики используется биопсия, при которой берется часть ткани или клеток с опухоли.

Лечатся злокачественные опухоли железы только с помощью хирургических методов лечения. Профилактика заболеваний щитовидной железы проводится назначением препаратов йода в дефицитных регионах и городах.

Поделиться статьей с друзьями:

(Оценок еще нет)

Увеличение щитовидной железы. Как распознать?

Содержание

Многие неблагоприятные факторы, оказывающие негативное воздействие на организм вызывают увеличение щитовидной железы (зоб). Каковы причины таких проявлений? Причины увеличения щитовидной железы могут скрываться как в проблемах в самом этом органе, так и быть реакцией на заболевания гипофиза, дисбаланс половых гормонов, воздействие вредных веществ на организм.

Распространённость проблемы

Увеличение щитовидной железы встречается повсеместно. Больше всего страдают женщины. Увеличение щитовидной железы у детей чаще всего бывает врождённым и развивается вследствие гипотиреоза матери во время беременности.

Увеличение щитовидной железы у подростков обычно явление временное. Оно может возникать из-за подросткового гормонального дисбаланса, несоответствия между развитием органов.

Чаще всего такое состояние щитовидки подростка может обнаружиться во время профилактического осмотра в школе. Врачи обычно рекомендуют наблюдение у эндокринолога в том случае, если увеличена щитовидная железа у ребенка. Проводится динамическое наблюдение, по результатам которого может быть назначено лечение. Если упустить время, то проблемы со щитовидной железой могут вызвать проблемы в школе (ухудшение успеваемости и поведения), а так же стать причиной отставания в развитии.

Виды зоба

При диффузном зобе происходит общее увеличение объема щитовидной железы. Одна или обе доли увеличиваются равномерно. Однако гораздо чаще бывает увеличена правая доля щитовидной железы. Особенно это характерно для тиреоидитов.

При узловых формах зоба в щитовидной железе формируются новообразования, узлы. Чаще всего это кистозные образования, которые в большинстве случаев являются доброкачественными. Если узлы не доставляют неприятных ощущений и нет нарушений функций самой железы, то лечение не назначается. Ограничиваются лишь наблюдением пациента. В тех случаях, когда происходит увеличение узлов щитовидной железы, необходимы дополнительные обследования, выявляющие характер узлов. Это даёт возможность постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения.

Степени увеличения щитовидной железы

Существует две классификации степеней зоба, но в России чаще всего применяют деление на 5 степеней. Нулевая степень означает, что размеры железы вписываются в норму. При первой степени доли железы тоже могут быть нормальных размеров или увеличены незначительно, визуально незаметны. При глотании можно увидеть увеличение перешейка щитовидной железы.

При второй степени не только перешеек щитовидной железы увеличен, но и доли уже могут быть заметны визуально, хорошо определяются при пальпации.

Увеличение щитовидной железы третьей-пятой степени меняет контуры шеи и может вызывать явления компрессии, то есть сдавливать пищевод, трахею.

Симптомы увеличения щитовидной железы

Появление утолщения на передней поверхности шеи,

Нарушение глотания, дыхания,

Осиплость голоса,

Болезненность в районе зоба.

Также симптомы могут быть связаны с нарушениями функции железы. Хотя увеличение щитовидной железы само по себе не влияет на её функцию. Обычно наоборот – нарушение функции щитовидки вызывает её увеличение.

Чем грозит увеличение щитовидной железы?

Из-за увеличения размеров железы она давит на соседние органы, поэтому может быть нарушен процесс дыхания, глотания, может измениться или совсем исчезнуть голос.

Изменяется внешний вид больных. Особенно, когда зоб большой, человек оказывается буквально обезображен.

Если увеличение размеров сопровождается снижением или повышением функции железы, то рано или поздно появятся изменения со стороны сердечно-сосудистой системы (тахикардия или брадикардия, повышение артериального давления, повышение уровня холестерина). Нервная система тоже чутко реагирует на проблемы с работой щитовидной железы. Развивается неуравновешенность, плаксивость, может быть депрессия.

Самое грозное последствие увеличения щитовидной железы, сопровождающегося тиреотоксикозом – тиреотоксический криз. Резкий выброс тиреоидных гормонов может быть опасен для жизни.

Для эффективного лечения недостаточно симптоматических средств, лучше всего выяснить, почему увеличивается щитовидная железа. Зная причину, легче справиться с болезнью.

Признаки, причины и диагностика увеличения щитовидной железы

Щитовидная железа увеличена – симптом, который может говорить о присутствии нарушений работы не только самого органа, но и всей эндокринной системы . так как железа отвечает за управление обменом веществ всего организма.

Располагается этот важный орган в шее, немного ниже щитовидного хряща, по бокам трахеи. Имеет две доли, соединенные перешейком.

Признаки патологии

Врачи различают 5 стадий данного заболевания, у каждой из которых имеются свои признаки:

Первая стадия. При осмотре доли железы не визуализируются, но во время глотания можно заметить небольшой перешеек. При пальпации также ничего не определяется
Вторая стадия. Во время глотания просматриваются и прощупываются при пальпации доли железы. Контур и форма шеи пока без изменений
Третья стадия. Щитовидная железа увеличена, за счет чего шея становится толще и меняет свои формы. Доли видны очень хорошо и прощупываются во время пальпации
Четвертая стадия характеризуется изменением конфигурации шеи за счет сильного увеличения железы, контуры которой уже видны и без пальпации
Пятая стадия. Орган разрастается до таких объемов, что происходит сдавливание трахеи и пищевода, в результате нарушается процесс дыхания и глотания, изменяется или совсем исчезает голос.

Диагноз - увеличенная щитовидная железа, иными словами, зоб, ставится на трех последних стадиях. Иногда заболевание может протекать без каких-либо симптомов и больной обращается к врачу только из-за изменения контура шеи.

При этом само заболевание находится уже в запущенной форме и может не поддаться медикаментозному лечению.

У детей появление данной патологии сопровождается быстрой утомляемостью, снижением концентрации внимания, постоянной слабостью всего организма. Классические признаки заболевания в виде увеличения железы могут отсутствовать вовсе.

Заболевания органа

Базедова болезнь (токсический зоб) - щитовидная железа увеличена и присутствует повышенная выработка тиреогормонов, в результате действия, которых появляется заболевание тиреотоксикоз.

Происходит стремительное увеличение обмена веществ, приводящее к сильному похудению больного. Поражаются молочные железы, печень, может развиться сахарный диабет.

Основные симптомы данной болезни:

быстрая утомляемость при повышенной возбудимости

плаксивость и обидчивость

одышка

нарушение сна

дрожь по телу

учащенное сердцебиение.

Узловой зоб – болезнь, при которой в тканях органа диагностируется уплотнение. Главным признаком такой патологии является присутствие плотного прощупываемого узла, имеющего четкие границы от здоровой ткани.

Гипотиреоз – заболевание, которое сопровождается снижением функций щитовидной железы и недостаточной выработкой тиреогормонов. Здесь происходит обратная реакция – масса тела увеличивается, нарушается четкость речи, кожа приобретает желтый оттенок и начинает шелушиться. Могут наблюдаться боли в мышцах, отечность век и конечностей.

Киста железы – полость, образовавшаяся в тканях органа, внутри которой находится жидкость. Если она имеет небольшой размер, то симптомов, говорящих о ее наличии, нет, но при нагноении кисты появляются боли в переднем отделе шеи.

Тиреоидит – заболевание воспалительного характера, причиной которого служат бактерии и вирусы. Пациент может жаловаться на увеличение в размерах щитовидной железы, боли в области органа и головные боли.

Причины тиреодита

Причины появления зоба подразделяются в зависимости от его вида.

Эндемический диффузный зоб:

недостаточное присутствие йода в организме, что приводит к нарушению функций органа

загрязненная экология, при которой токсические вещества попадают в организм и замедляют работу щитовидной железы.

Токсический зоб:

присутствие в крови антител, способствующих стимуляции работы щитовидной железы.

Как диагностировать патологию

Щитовидная железа у детей

Содержание статьи:

Основной функцией щитовидной железы является поддержание гомеостаза (способность организма сохранять и регулировать постоянство внутренней среды). Деятельность щитовидной железы имеет прямое влияние на общее состояние здоровья, включая внешний вид и настроение, а также на все метаболические процессы, протекающие в организме.

Влияние гормонов щитовидной железы на рост и развитие ребенка

В этом органе происходит синтез трех гормонов: трийодтиронина, тироксина и кальцитонина. Тиреоидные гормоны управляют процессами роста и созревания органов и тканей, регулируют энергетические и обменные функции, кальцитонин участвует в развитии костного аппарата. Поэтому щитовидная железа у детей играет одну из главных ролей в организме . Дисфункция этой железы значительно задерживает развитие ЦНС, пагубно сказывается на общем физическом развитии – неблагоприятна для организма как избыточная продукция гормонов, но недостаточный синтез тироксина и трийодтиронина гораздо более опасен, ведь в этом случае развивается кретинизм (врожденный гипотиреоз ).

Определение уровня гормонов является одним из методов диагностики нарушений функционирования этого органа, причем норма щитовидной железы у детей меняется с возрастом и существенно отличается от уровня гормонов у взрослых. Обычно исследуют уровень тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), отвечающего за регуляцию синтеза гормонов в щитовидной железе. Если тест на ТТГ выявляет отклонения от нормы, исследуют и другие гормоны щитовидной железы у детей: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Скрининг новорожденных на заболевания щитовидной железы

Определение уровня гормонов щитовидной железы сегодня входит в перечень скрининговых исследований, выполняемых всем новорожденным еще до выписки из родильного дома. Нормальное развитие ребенка при недостаточной продукции гормона возможно, но требует немедленного назначения заместительной терапии, которая должна будет проводиться пожизненно.

Для доношенных новорожденных диапазон значений ТТГ довольно широк - от 1.3 до 16 мМЕ/л. Для месячного ребенка нормальным считается показатель 0.9 - 7.7 мМЕ/л, а у школьников референсный диапазон уже сравнивается с показателями у взрослых - от 0.6 до 5.5 мМЕ/л. Снижение уровня ТТГ с возрастом является нормальным явлением. В то же время уровень Т4 в течение жизни остается относительно стабильным.

Распространенные заболевания щитовидной железы у детей

Сегодня заболевания щитовидной железы у детей встречаются все чаще. Этому способствуют постоянное ухудшение экологии и дефицит йода в пище и воде. Йод является ключевым элементом в химическом составе гормонов щитовидной железы. В условиях недостатка йода в организме происходит функциональная недостаточность этого органа. Особенно страшны последствия дефицита йода во внутриутробном периоде. Нехватка этого вещества грозит выкидышами, врожденными аномалиями плода.

У детей встречаются те же заболевания, что и у взрослых:

Гипотиреоз. С этим заболеванием по статистике рождается один ребенок из четырех тысяч новорожденных. Девочки болеют гипотиреозом в два раза чаще мальчиков. Заболевание возникает при повреждении или врожденных аномалиях, недостаточном развитии щитовидной железы. Возникшая недостаточность тиреоидных гормонов влияет на рост всех органов, особенно страдает головной мозг. Интеллектуальное развитие ребенка с врожденным гипотиреозом напрямую зависит от возраста, в котором была начата заместительная терапия. Если лечение гипотиреоза проводится уже в первый месяц рождения, то можно прогнозировать умственное развитие у ребенка в пределах нормы. Сейчас скрининг всех новорожденных, позволяющий выявить проблемы щитовидной железы, проводят уже в родильном доме почти во всех странах мира согласно рекомендациям ВОЗ.

Гипертиреоз. Дисфункция щитовидной железы, связанная с переизбытком синтеза тиреоидного гормона, приводит к ускорению многих процессов. Это приводит к учащенному сердечному ритму, повышению АД, потливости, дрожанию и подергиваниям конечностей и век, быстрой потере веса, плаксивости, раздражительности и нарушениям сна. Лечится гипертиреоз препаратами, подавляющими функции щитовидки. В запущенных случаях у ребенка могут возникнуть тиреотоксический криз, проблемы с костями и болезни сердца.

Тиреоидит Хашимото. Причиной заболевания является иммунное расстройство, в результате которого в организме начинают вырабатываться антитела, снижающие функцию щитовидной железы. Заболевание проявляет себя внезапным замедлением роста у ребенка и образованием зоба. Подвергающаяся постоянному отрицательному воздействию агрессивных агентов щитовидная железа «дает» характерные симптомы у детей с тиреотидом Хашимото. Чаще всего наблюдаются следующие жалобы: повышенная утомляемость, сухость кожных покровов, чувствительность к холоду, вялость, увеличение массы тела. Применение гормонзаместительной терапии в течение всей жизни позволяет сгладить неприятные симптомы.

Методы обследования ребенка с патологией щитовидной железы

Ранняя диагностика дисфункций щитовидной железы у детей имеет огромное значение. Помимо лабораторных анализов на уровень гормонов, диагностика должна включать инструментальные методы: МРТ, термографию и узи щитовидной железы ребенку. Данные исследования позволяют на ранних стадиях выявить патологию, выражающуюся в изменении объема и размера железы, обнаружить уплотнения в паренхиме органа. Консистенция тиреоидной ткани, наличие узловых образований, увеличенная щитовидная железа у ребенка могут быть определены при помощи тактильного прощупывания пальцами (пальпации).

Многие заболевания щитовидной железы у детей легко поддаются лечению на ранних стадиях и имеют вполне благоприятный прогноз для состояния здоровья ребенка и его социальной адаптации в будущем. Лечением таких пациентов должен заниматься квалифицированный детский эндокринолог, имеющий опыт в лечении детей и подростков, страдающих заболеваниями щитовидной железы.

Источники:
tvoyaybolit.ru, moyaschitovidka.ru, uzilab.ru, shhitovidnaya-zheleza.ru