Как проявляется сальмонеллез у детей

24 апреля 2024 года

Сальмонеллез у детей: признаки и лечение

Сальмонеллез — острая кишечная инфекция. которая вызывается микробами сальмонеллами, тяжело протекающая болезнь, приводящая к обезвоживанию организма и существенному нарушению общего состояния больного.

По заболеваемости среди кишечных инфекций сальмонеллез занимает второе место после дизентерии.

Наиболее восприимчивы к сальмонеллезу дети первых двух лет жизни. В этом возрасте болезнь встречается в 5-10 раз чаше, чем у детей других возрастов.

Подъем заболеваемости отмечается летом и осенью.

Иммунитет при сальмонеллезе нестойкий, его хватает всего на 5-6 месяцев, а потом можно заразиться снова.

Механизм передачи инфекции фекально-оральный.

Источником инфекции при сальмонеллезе являются:

— домашние животные (свиньи, коровы, кошки, собаки, птицы)

— больной человек

— бактерионоситель.

Заразиться можно:

При употреблении в пишу инфицированных продуктов животного происхождения (молока, сметаны, творога, мяса, яиц). Чаше таким путем заражаются дошкольники и школьники. Вспышки сальмонеллеза возникают в детских учреждениях, где нарушаются правила приготовления и хранения пищевых продуктов.

При контакте с больным или бактерионосителем. Этим путем обычно заражаются дети раннего возраста, в том числе новорожденные и грудные. Источником инфекции может стать больная мать или персонал роддома.

Что происходит при сальмонеллезе? Сальмонеллы попадают в желудок больного, где часть возбудителей гибнет, при этом образуется большое количество токсина. У человека возникает рвота. И здесь болезнь может пойти двумя путями. В первом случае — протекает, как пищевая токсикоинфекция. Во втором, при недостаточной активности иммунной системы, бактерии проникают в тонкий кишечник, поселяются там и размножаются, нарушая его работу и отравляя организм.

Признаки сальмонеллеза у детей

Инкубационный период при сальмонеллезе от нескольких часов до 5-7 дней.

Начало заболевания острое. Отмечается повышение температуры до 38-40 °С, ухудшение самочувствия и рвота. Течение заболевания бывает очень разное.

Сальмонеллез может протекать по типу гастрита. гастроэнтерита, энтерита, гастроэнтероколита. Клинические проявления и тяжесть течения зависят от многих факторов: от того, каким путем поступил возбудитель и в каком количестве, от возраста ребенка и состояния его иммунитета.

В одних случаях — это бурно протекающая кишечная инфекция, в других — стертое, малосимптомное течение. Однако не будем вдаваться в мелкие подробности, чтобы не упустить главное. Что может натолкнуть на мысль, что это именно сальмонеллез ?

Типичные проявления сальмонеллеза:

Болезнь протекает тяжело.

Высокая температура держится 1-2 недели. Ухудшается общее состояние (ребенок бледный, вялый, адинамичный, ест плохо).

Боли в животе .

Многократная, упорная рвота.

Частый, обильный, жидкий, пенистый стул со зловонным запахом и примесями: зеленью, слизью, а иногда и кровью. Окраска стула при сальмонеллезе напоминает по цвету болотную тину.

Обезвоживание организма: сухость кожи и слизистых, жажда, снижение эластичности кожи и мышечного тонуса, западение большого родничка, заострение черт лица, снижение количества мочи (мочеиспускания реже 10 раз в сутки).

Увеличение печени и селезенки.

Диагностика: ведущий метод — бактериологический посев кала.

Варианты течения сальмонеллеза

Помимо классической сальмонеллезной инфекции встречаются особые варианты течения болезни.

Септическая форма сальмонеллеза (или сальмонеллезный сепсис). При значительном ослаблении иммунной зашиты возможен массовый прорыв возбудителя в кровь и разнос по всему организму с ее током. В этом случае сальмонелла попадает в любые органы и ткани, размножается в них и вызывает воспаление.

Для септической формы характерно:

Возникает у детей раннего возраста, недоношенных, ослабленных, находящихся на искусственном вскармливании.

Общее состояние очень тяжелое. Температура держится на высоких цифрах 3-4 недели.

Появление гнойных очагов в разных органах с развитием менингита, пневмонии, отита, пиелонефрита, перитонита, остеомиелита и др.

Возбудителя можно обнаружить не только в кале, но и в моче, мокроте, ликворе, в зависимости от того, где он поселился.

Стертая форма сальмонемеза. Если возбудителя в организм попало мало, а иммунитет у ребенка хороший, сальмонеллез может ограничиться желудочно-кишечными расстройствами в течение 1-2 дней без ухудшения состояния и повышения температуры.

Субклиническая форма сальмонеллеза. При этом варианте течения сальмонеллез никак не проявляется, а возбудители обнаруживаются случайно, при профилактическом обследовании кала.

Бактерионосительство (или бессимптомное носительство). Длительное время без каких-либо клинических проявлений в кале бактерионосителя постоянно высевается сальмонелла. Это не причинят никакого вреда здоровью человека, однако весьма опасно для окружающих. Бактерионосительство при сальмонеллезе — не редкость. Бактерионосителей пролечивают антибиотиками до тех пор, пока высев микробов не прекратится.

Лечение сальмонеллеза у детей

Профилактика сальмонеллеза

Больного ребенка изолируют. В месте его пребывания обязательно проводят дезинфекцию.
Детей и взрослых, бывших в контакте с больным, проверяют на наличие сальмонелл.
После болезни проводится контрольное бактериологическое обследование.
Бактерионосителей обязательно пролечивают, и посещать детские учреждения они могут только после 3 отрицательных анализов на сальмонеллу.

Пути заражения, симптомы и методы лечения сальмонеллеза

Краткое содержание статьи:

Палочки рода сальмонелл при попадании в организм человека вызывают развитие инфекционного заболевания, поражающего желудочно–кишечный тракт - сальмонеллеза. Заболевание чаще встречается летом, реже - зимой. Сальмонеллы хорошо переносят неблагоприятные условия внешней среды. В воде и пище они могут сохраняться до нескольких месяцев.

Пути передачи сальмонеллеза

Пути передачи и признаки сальмонеллеза

Заболевают сальмонеллезом после употребления в пищу зараженных сальмонеллой продуктов - мяса, колбасы, молока, творога, яиц, овощей. Обсемененная сальмонеллой пища по внешнему виду, вкусу и запаху ничем не отличается от не зараженной. Обсеменение сальмонеллой может происходить в следующих случаях:

Если нарушаются санитарные правила на скотобойнях, может заражаться мясо.

Если нарушены правила транспортировки и хранения продуктов

Бактерии могут попасть в готовую пищу, если повар - носитель сальмонеллеза, не моет руки после посещения уборной

Овощи заражаются, если при выращивании с целью удобрения используют навоз, в котором содержатся сальмонеллы.

Нужно помнить о том, что рептилии (черепахи, игуаны), грызуны (хомяки), кошки, собаки, которые содержатся дома в качестве домашних животных, а также – свиньи, коровы, куры и утки могут быть носителями сальмонелл. Животные выглядят при этом здоровыми, но выделяют сальмонеллы с калом. После контакта с зараженным животным в случае несоблюдения личной гигиены можно заразиться сальмонеллезом.

Попадая в человеческий организм, сальмонеллы проникают в толщу тонкой кишки, где захватываются и разрушаются иммунными клетками. При их разрушении высвобождается токсин, нарушающий в кишечнике всасывание электролитов и воды, что вызывает расстройства стула и обезвоживание. Часть бактерий попадает в кровоток, но быстро разрушается клетками иммунной системы. В 97% случаев инфекционный процесс на этом заканчивается, но при сниженном иммунитете может наблюдаться массивное проникновение сальмонелл в общий кровоток, приводящее к развитию тяжелой генерализованной инфекции.

Группы повышенного риска

Кто наиболее подвержен заражению?

У пациентов этих групп сальмонеллы легко преодолевают кишечный барьер, попадают в кровь и вызывают тяжелую генерализованную инфекцию.

Симптомы сальмонеллеза

Первые признаки сальмонеллеза могут появиться в среднем спустя сутки после попадания возбудителя в организм. У некоторых пациентов они появляются через 6 часов. Иногда до появления первых признаков заболевания проходит 2 суток.

Первые симптомы сальмонеллеза:

Общая слабость

Повышенная температура

Тошнота и частая неукротимая рвота

Частый жидкий стул - пенистый, зловонный, может быть темно-зеленого цвета.

Живот вздут. Прогноз при таком течении сальмонеллеза благоприятный, особенно - при ранней диагностике. Симптомы сальмонеллеза у взрослых, не относящихся группе риска, исчезают, в среднем, на 4-6 сутки.

Для генерализованных форм сальмонеллеза характерно тяжелое течение. Выделяют тифоподобную и септическую форму генерализованного сальмонеллеза.

Тифоподобная форма сальмонеллеза по своим проявлениям сходна с паратифом и брюшным тифом. Первыми появляются симптомы поражения желудка и кишечника. Вместе с тем, эти симптомы могут отсутствовать. Для этой формы сальмонеллеза характерна высокая температура, которая может долго не снижаться. Возникает резкая общая слабость, боли в мышцах, головная боль, бессонница, снижение артериального давления, замедление частоты сердечных сокращений. В области живота может появиться сыпь. Диагностика тифоподобного сальмонеллеза может вызвать трудности из-за сходства с тифом и паратифом.

Септическая форма сальмонеллеза еще называется сальмонеллезным сепсисом. Проявляется тяжелым общим состоянием. Отмечается выраженный озноб, подъем температуры, выраженная потливость. Температурная кривая при этой форме неправильного типа. Больных беспокоит резкая слабость. Увеличивается печень, селезенка. Во внутренних органах формируются метастатические септические очаги. Может развиться остеомиелит. септический эндокардит, аортит. Септическая форма сальмонеллеза у детей может сопровождаться возникновением менингитов. Течение заболевания тяжелое.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач на основании клинических проявлений. Для подтверждения диагноза проводят бактериологическое исследование кала, рвотных масс и мочи. Также диагноз подтверждается серологическими пробами.

Лечение сальмонеллеза

Лечение сальмонеллеза у взрослых и детей

При появлении первых симптомов сальмонеллеза у детей (особенно – грудного возраста) необходимо экстренно обратиться к врачу. Показано стационарное лечение, что связано с высоким риском генерализации инфекции, а также- с риском развития тяжелого обезвоживания. В легких случаях заболевания у взрослых лечение сальмонеллеза может проводиться в домашних условиях. Если заболевание протекает в легкой форме, назначают обильное питье растворов, содержащих глюкозу и электролиты (регидрон).

При среднем и тяжелом течении растворы электролитов вводят внутривенно, лечение сальмонеллеза проводят в стационаре. Не рекомендуется прием противодиарейных препаратов (имодиум, лопедиум), так как они ухудшают течение заболевания, нарушая выведение токсинов и микробов из кишечника. Антибиотики назначают только при генерализованных формах, а также пациентам из группы риска.

Профилактика

В основе профилактики лежит соблюдение правил гигиены - мытье рук после каждого посещения туалета, после контакта с домашними животными, работы с сырым мясом и яйцами. Необходимо хорошо мыть овощи перед их употреблением, употреблять в пищу только пастеризованное или кипяченое молоко, отказаться от употребления сырых яиц, тщательно прожаривать мясо. К мерам предупреждения сальмонеллеза относится обследование работников пищевых предприятий для исключения бактерионосительства.

Сальмонеллез у детей

Всем известно, что дети любят активно проводить время на улице, бегать, играть с мячом, строить фигурки из песка в песочнице. Во время таких игр, родителям трудно уследить за ребенком, он запросто может брать в рот грязные руки, что-то скушать из земли, а иногда даже облизать лопатки или другую игрушку. Среди всех перечисленных ситуаций, родителям нужно помнить, что песок является наиболее опасным, ведь именно в нем находится большое количество опасных микроорганизмов, которые могут легко попасть в организм ребенка. К таким бактериям относятся и сальмонеллы – это инфекционные бактерии, которые зачастую живут в воде, пищевых продуктах, или просто в различных (грязных) предметах. Как не странно, но определить наличие сальмонеллы на продукте или в воде невооруженным глазом невозможно. Ведь такой продукт или вода не изменяет ни цвета, ни даже запаха. Также очень часто сальмонеллы заселяются в яйцах, сыром мясе и молоке. Иногда переносчиком этих инфекционных бактерий может стать кошка или собака, которая контактировала с других больным животным. Сальмонеллез у детей очень часто возникает в виде эпидемической вспышки. Особенно это актуально в летнее время, когда продукты питания очень быстро портятся.

Признаки сальмонеллеза у детей

Зачастую болезнь проявляется только на 3-4 день после того, как ребенок заразился этой инфекцией. Первые симптомы болезни для грудного ребенка – это частый и жидкий стул (5-6 раз в сутки), усталость и повышенная температура. К тому же, грудной ребенок становится очень сонливым и постоянно спит. Если заболевание не диагностировать на этой стадии, оно начинает прогрессировать и появляются дополнительные признаки, такие как: головная боль, головокружение, очень частый стул (может повторяться до 12 раз в сутки) и повышенная температура тела (до 38°С). Кроме того, нужно сказать, что стул у больного ребенка приобретает зеленоватый оттенок. На седьмой день после заражения (если ребенка не лечить) у него появится слизь в кале, а иногда даже кровь. Исходя из этого, после проявления первых признаков сальмонеллеза у ребенка. нужно срочно ехать в больницу или вызывать скорую помощь.

Инкубационный период

После того, как ребенок заразился, сальмонеллез находится в инкубационном периоде, который зачастую длится от нескольких часов до нескольких дней. Длительность инкубационного периода зависит от количества бактерий, которые попали в организм, иммунитета ребенка, его возраста. Первым делом от негативного влияния на организм сальмонелл, страдает желудочно-кишечный тракт.

Первичное место, где поселяются сальмонеллы в организме ребенка – это тонкая кишка. Здесь и происходит инкубационный период, в течение которого бактерии размножаются и проникают в лимфоузлы, а после – в кровь. Из-за наличия в тонкой кишке этих бактерий, в ней возникают различные язвы и эрозии, из-за чего возникает отек кишечной стенки и даже возможно кровоизлияние.

Если у ребенка очень слабый иммунитет, то в таком организме сальмонеллы не только проникают в тонкую кишку и кровь, но и распространяются по всех внутренних органах. Из-за этого в них возникают различные воспалительные процессы. Если сальмонеллез своевременно не лечить, то иммунитет очень ослабляется и в будущем организм такого ребенка подвергается различным заболеванием. Неминуемым будет и заболевание сальмонеллезом даже во взрослом возрасте.

Признаки сальмонеллеза у детей

Заболевание сальмонеллез провоцирует возбудитель сальмонелла – инфекция, попадающая в человеческий организм при употреблении некоторых продуктов или при контакте с больным животным и человеком. Сальмонелла может содержаться в яйцах, мясе, молоке и молочных продуктах. Сальмонеллезу подвержены взрослые и дети. Взрослый может являться носителем инфекции, но заболевание при этом никак не проявляется. Признаки сальмонеллеза у детей проявляются достаточно быстро.

Какие дети подвержены сальмонеллезу

Самое большое количество случаев заражения сальмонеллезом отмечается у детей в возрасте до 1 года. Среди школьников заболевание встречается гораздо реже. Подростки переносят сальмонеллез чаще в легкой форме.

В последние годы увеличивается количество заразившихся детей в роддомах, в отделениях ухода за недоношенными детьми, инфекционных больницах. Больше шансов инфицирования у детей, посещающих закрытые детские учреждения.

Признаки сальмонеллеза у детей разных возрастов

У грудных детей сальмонеллез протекает в тяжелой форме, чаще всего путь инфицирования контактно-бытовой. Признаки заболевания у детей в возрасте до 3-х лет проявляются через 3-7 дней после инфицирования. У больного ребенка поднимается температура (38-39°С), кожа бледнеет, часто носогубный треугольник имеет легкую синюшность. Ребенок становится вялым, у него снижается аппетит.

Признаки сальмонеллеза у детей этого возраста сходны с симптомами пищевого отравления. Отмечаются боли в животе, концентрирующиеся в области пупка, тошнота, рвота (в некоторых случаях носит упорный характер), жидкий стул темного цвета с примесью слизи, а позже и крови. Организм ребенка обезвожен.

Больные груднички и дети до года становятся капризными, отказываются от еды, плохо спят, беспокойны и много плачут.

У детей старше 3-х лет сальмонеллез может принимать форму пищевого отравления, гастрита, гастероэнтероколита и некоторых других видов заболевания ЖКТ. Инкубационный период намного короче, признаки заболевания могут появиться через несколько часов, начало заболевания острое.

Выраженность симптомов зависит от состояния иммунитета и от того, каким путем инфекция попала в детский организм.

Признаки сальмонеллеза у детей распознать труднее, если в организме мало инфекции. В этом случае заболевание может проявиться расстройством кишечника в течение пары дней. С явными симптомами нужно обратиться к врачу и сразу исключить из рациона молочные продукты.

Читайте еще:

Диета при лямблиозе у детей

В организме человека может находиться множество различных паразитов. Самыми распространенными являются лямблии, которые паразитируют в желчных протоках и кишечнике. Лямблиозом болеют в.

Как лечить лямблиоз у взрослых

Лямблиоз - распространенное на сегодняшний день заболевание, вызванное инвазией лямблий, которое проявляется расстройствами в тонком кишечнике и поражает печень. Лямблии имеют две стадии развития – в.

Диета при лечении лямблиоза

Диета при лечении лямблиоза играет важнейшую роль, так как для успешного выздоровления необходимо ограничить поступление с пищей простых углеводов. В процессе болезни из-за воспалительного процесса в.

Источники:
zdorovye-rebenka.ru, nardar.ru, mirmam.info, ledy-life.ru