Эпидемический паротит у детей лечение


Эпидемический паротит у детей лечение

Эпидемический паротит (свинка) у детей. Причины возникновения, симптомы, осложнения и лечение эпидемического паротита у ребенка

Эпидемический паротит или в просторечии свинка – это инфекционное заболевание, характеризующееся поражением желез организма ребенка и центральной нервной системы. Чаще эпидемический паротит встречается у детей. Название «свинка» пошло вследствие характерного внешнего вида лица больного, напоминающего свинью из-за набухших слюнных желез.

Причины возникновения (этиология) свинки у детей

Возбудитель эпидемического паротита – РНК – содержащий вирус. Вирус свинки нестоек в окружающей среде.

Источником заболевания является больной человек. Путь передачи инфекции – воздушно-капельный или контактно-бытовой. Восприимчивость очень высокая. Особенно часто эпидемический паротит встречается среди детей дошкольного и школьного возраста (от 2 до 16 лет).

Симптомы (клиника) эпидемического паротита у детей

Инкубационный период паротита от 10 до 21 дня.

Симптомы эпидемического паротита у детей зависят от формы заболевания. Различают 3 формы:

Железистая форма эпидемического паротита

При железистой форме эпидемического паротита в основном поражаются околоушные слюнные железы ребенка – это и есть паротит . Для самого паротита характерно появление умеренных признаков интоксикации (головная боль, температура не слишком высокая - до 38⁰ C), присутствуют катаральные явления. Появляются припухлости в области околоушных слюнных желез с одной или двух сторон. Припухлость в центре более плотная, а по бокам мягче. Кожа на месте припухлостей не изменена. Ребенок испытывает боль при жевании, разговоре, глотании. Слизистые оболочки рта сухие, что повышает риск развития вторичных инфекций.

Паротит продолжается в среднем 10 дней.

При железистой форме эпидемического паротита могут поражаться и другие железы организма:

  • Субмаксилит – поражение подчелюстных желез
  • Панкреатит – поражение поджелудочной железы
  • Орхит – поражение яичков у лиц мужского пола. Орхит очень опасен, т.к. в 1/3 случаях приводит к бесплодию.
  • Нервная форма эпидемического паротита

    При нервной форме эпидемического паротита у ребенка наблюдаются признаки серозного менингита. Сильная, практически нестерпимая, головная боль, температура 39⁰С и выше, положительны менингеальные симптомы (симптом ригидности затылочных мышц, симптом Кернига). Проводится люмбальная пункция.

    эпидемический паротит у детей лечение

    Смешанная форма эпидемического паротита

    В начале у ребенка наблюдаются признаки железистой формы эпидемического паротита, затем прибавляются менингеальные симптомы.

    Осложнения эпидемического паротита у детей

    Эпидемический паротит грозен именно своими часто встречающимися осложнениями.

    К ним относятся: глухота, парезы, параличи, диабет, бесплодие.

    Лечение эпидемического паротита у детей

    Железистые формы эпидемического паротита у детей лечатся амбулаторно. Смешанная и нервная формы – в стационаре.

    В любом случае детям назначается постельный режим. У детей, соблюдающих постельный режим реже развивались осложнения. Например, у мальчиков на постельном режиме орхит развивается в 3,5 раза реже (т.е. только в 28% случаях).

    Пища детей, больных эпидемическим паротитом, должна быть легко усвояемой и механически щадящей (т.к. ребенок испытывает боль при жевании и глотании пищи). При панкреатите пациенту назначается диета, исключающая жареную, острую и жирную пищу.

    Медикаментозное лечение эпидемического паротита у детей

    Специфического лечения, направленного на вирус свинки, нет.

    При железистой форме эпидемического паротита проводят симптоматическое лечение (обезболивающие, жаропонижающие и т.д.). На область припухлостей накладывают сухое тепло.

    При панкреатите назначают спазмолитики, ферменты (мезим-форте) и витамины.

    При орхите лечение проводится совместно педиатром и хирургом. Ребенку одевают специальные поддерживающие повязки. Сначала прикладывают холод, затем тепло. Обязательно назначают курс антибиотиков.

    При смешанной и нервной формах проводится дегидратационная терапия – диуретиками (лазикс), также назначают препараты K и витамины B1 и B12, ноотропы (трентал).

    После перенесенного паротита рекомендуется наблюдение у невропатолога.

    Выписывают ребенка не ранее 10 дня от начала заболевания, при нервной форме – при нормализации ликвора (спинномозговая жидкость).

    Профилактика эпидемического паротита у детей

    Согласно Национальному календарю прививок России профилактика эпидемического паротита у детей проводится в 12 месяцев вакциной Тримовакс (комбинированная вакцина против кори, краснухи и эпидемического паротита). Ревакцинация – в 6 лет.

    У юношей, не привитых и не болевших свинкой ранее, проводится вакцинация в 15 лет живой паратитной вакциной. Также возможна экстренная вакцинация контактных (от 12 месяцев, не привитых ранее и не болевших эпидемическим паротитом). Проводится не позднее 72 часов с момента контакта с больным эпидемическим паротитом.

    Желаем здоровья Вам и Вашим детям!

    Лечение эпидемического паротита у детей

    Эпидемический паротит (Parotitis epi-demica) - острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом эпидемического паротита, передающееся воздушно-капельным путем и характеризующееся синдромом интоксикации, поражением слюнных желез, центральной нервной системы, частым вовлечением в патологический процесс других органов и систем.

    Исторические данные

    Эпидемический паротит (ЭП) впервые описал и выделил в самостоятельную нозологическую форму за 400 лет до нашей эры Гиппократ. В 1849 г. А. Д. Романовский, анализируя эпидемию эпидемического паротита на Алеутских островах, описал поражение ЦНС. Н. Ф. Филатов, И. В. Троицкий указывали на воспаление половых желез как у мужчин, так и женщин.

    Возбудитель болезни

    Этиология. Возбудителем эпидемического паротита является вирус,- относящийся к семейству Paramyxoviridae. Возбудитель открыт в 1934 г. Johnson и Goodpasture, содержит РНК, неустойчив во внешней среде, чувствителен к нагреванию, высушиванию, воздействию химических, дезинфицирующих средств (при температуре +60° С погибает в течение 5-10 мин, ультрафиолетовом облучении - сразу, в дезинфицирующих растворах - в течение нескольких минут). Вирус не чувствителен к химиопрепаратам и антибиотикам, устойчив к действию низких температур (при -20° С сохраняется 6-8 мес) не летуч - заражение происходит только в пределах комнаты или палаты при непосредственном контакте. По антигенной структуре однороден. Вирус эпидемического паротита может быть обнаружен в слюне, крови, цереброспинальной жидкости, взятой у больного в последние дни инкубационного периода и в первые 3-4 дня от начала болезни.

    Источник инфекции

    Эпидемиология. Эпидемический паротит (свинка, заушница, паротитная инфекция) - типичная антропонозная инфекция. При искусственном заражении животных экспериментальную инфекцию удалось вызвать у обезьян.

    Источником инфекции является больной человек, который заразен с конца инкубационного периода (за 1-2 дня до клинических проявлений) и, особенно, в течение первых 3-5 дней болезни. Заразительность больных эпидемическим паротитом прекращается после 9-го дня болезни. В распространении инфекции большое значение имеют больные атипичными формами. Предполагается существование здоровых вирусоносителей.

    Механизм передачи: капельный. Путь передачи - воздушно-капельный. Вирус выделяется во внешнюю среду с капельками слюны, где обнаруживается у всех детей, независимо от локализации патологического процесса.

    Контактно-бытовой путь передачи маловероятен и возможен только при непосредственном переносе инфицированных предметов от больного к здоровому (например, игрушек).

    Индекс контагиозности - 50-85%.

    Заболеваемость регистрируется во всех странах мира как в виде спорадических случаев, так и эпидемических вспышек (в детских коллективах, казармах для новобранцев). Вспышки характеризуются постепенным распространением в течение 2,5-3,5 мес, волнообразным течением.

    Возрастная структура. ЭП наблюдается в любом возрасте. Наиболее часто болеют дети 7-14 лет у детей в возрасте до 1 года, особенно первых 6 мес. жизни, ЭП встречается крайне редко. Лица мужского пола болеют несколько чаще, чем женского.

    Сезонность. Заболевания эпидемическим паротитом регистрируются на протяжении всего года, однако в холодный период (осенне-зимний и ранней весной) число случаев возрастает. Это обусловлено активизацией капельного механизма передачи вследствие изменения образа жизни людей и формирования новых коллективов.

    Периодичность. Подъем заболеваемости происходит через 3-5 лет и обусловлен увеличением количества восприимчивых лиц.

    Иммунитет стойкий, вырабатывается как после манифестных форм, так и атипичных. Повторные заболевания отмечаются не более чем в 3% случаев.

    Заражение

    Патогенез. Входные ворота - слизистые оболочки полости рта, носа и глотки. Местом первичной локализации вируса эпидемического паротита являются слюнные железы, возможно, другие железистые органы, ЦНС. Вирус проникает в слюнные железы с током крови, по лимфатическим путям, а также по выводным протокам (стеноновым и др.). В железистом эпителии происходит размножение вируса, после чего он вновь поступает в кровь со слюной выделяется во внешнюю среду. Вирус поражает железы экзоэпителиального происхождения, различные по функции, но объединенные тождеством анатомического и гистологического строения: слюнные (околоушные, подчелюстные, подъязычные), поджелудочную (внешнесекреторную часть), мужские половые (яички, простату), женские половые (яичники, бартолиновы), молочные, щитовидную, слезные. Следовательно, вирус в процессе эволюции приспособился к эпителию желез, имеющих альвеолярное, альвеоляр-но-трубчатое и фолликулярное строение.

    Длительная циркуляции возбудителя в крови способствует проникновению его через гематоэнцефалический барьер. Исследования цереброспинальной жидкости свидетельствуют о том, что в большинстве случаев имеется поражение ЦНС (даже при отсутствии клинических проявлений).

    Патоморфология. В слюнных железах отмечают гиперемию и отек, расширение выводных протоков. При паротитном орхите наблюдают множественные геморрагии, отек интерстициальной ткани и разрушение терминального эпителия, в семенных канальцах - фибрин, лейкоциты, остатки эпителиальных клеток. Дегенеративные изменения сперматогенного эпителия выявляют и у мужчин без клинических признаков вовлечения в патологический процесс тестикул. В придатках яичек воспаляется соединительная ткань, эпителий остается неповрежденным. Менингиты имеют серозный характер, возможно развитие очаговых и диффузных энцефалитов.

    Классификация эпидемического паротита

    По типу:

    Типичные:

    - изолированная (паротит)

    - комбинированная (паротит + суб-мандибулит паротит + орхит паротит + серозный менингит и др.).

    Атипичные:

    - изолированная

    - комбинированная (панкреатит + сублингвит панкреатит + энцефалит и др.)

    Эпидемический паротит у детей. Лечение эпидемического паротита народными средствами

    В народе бытуют еще такие названия эпидемического паротита, как свинка и заушница. В основном от этого заболевания страдают дети от пяти до двенадцати лет, однако не редкость эпидемический паротит у детей двух-трех лет. У детей в возрасте до года свинка не встречается.

    Причины заболевания эпидемическим паротитом. Возбудителем заболевания является фильтрующийся вирус сферической формы, весьма неустойчивый в условиях внешней среды. Этот вирус характеризуется избирательностью действия — поражает железистую и нервную ткань данной избирательностью и обусловливается клиническая картина. Источник инфекции — заболевший человек. Распространяется вирус воздушно-капельным путем, но не исключена вероятность заражения и при контакте. Входные ворота инфекции — слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Проникнув через слизистую в кровоток, вирус распространяется по всему организму и таким образом попадает в слюнные железы и другие органы, в которых и начинает активную деятельность.

    Клинические проявления эпидемического паротита. Инкубационный период может продолжаться до двадцати дней. Затем появляются недомогание, снижение аппетита повышается температура тела до 39-40 °С ребенок жалуется на озноб, головную боль. В тяжелых случаях заболевания может открыться рвота. имеют место судороги. Спустя сутки-двое после появления первых признаков обнаруживается припухлость в околоушной области ребенок предъявляет жалобы на боль при жевании — локализуется боль в местах припухлостей боль увеличивается, когда ребенок широко открывает рот, когда проглатывает пищу. Припухлости бывают столь значительные, что приподнимают мочки ушей, делается толще шея. В некоторых случаях поражаются не только околоушные, но и подъязычные и подчелюстные слюнные железы. У ребенка может быть неприятный запах изо рта слюны выделяется мало. Припухание желез держится до пяти дней, затем опухоль постепенно уменьшается, к девятому-десятому дню размеры слюнных желез возвращаются к пределам нормы. При эпидемическом паротите пораженные железы никогда не нагнаиваются. Возможные осложнения: воспаление яичек, воспаление яичников, артрит, панкреатит, гломерулонефрит, менингит, энцефалит. Иногда эпидемический паротит осложняется невритом слухового нерва, при котором развивается стойкое нарушение слуха (ребенок после эпидемического паротита может навсегда остаться тугоухим или совсем глухим).

    Лечение эпидемического паротита. Ребенок, заболевший эпидемическим паротитом, лечится дома. Исключаются все контакты с другими детьми. Обеспечиваются покой, постельный режим. Имеет значение полноценное, богатое витаминами питание (пища в жидком и полужидком виде, теплая) диета — молочно-растительная, должны быть ограничены жиры и белый хлеб. Детский врач назначает симптоматическое лечение. В остром периоде места припухлостей прогреваются — теплой повязкой, рефлекторной лампой на область пораженных желез ставятся согревающие компрессы — с камфарным или подсолнечным маслом, полуспиртовые, водочные если температура тела повышена, согревающие компрессы ставить нельзя. Рот полоскать несколько раз в день слабо-розовым раствором марганцовокислого калия или водным (2%-ным) раствором борной кислоты (одна чайная ложка на стакан теплой воды). Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

    Профилактика эпидемического паротита. Заболевший ребенок изолируется на девять-десять дней от начала заболевания. Детям, бывшим в контакте с болевшим ребенком, вводится плацентарный гамма-глобулин, и они в течение двадцать одного дня не допускаются в детские учреждения. Для активной иммунизации против эпидемического паротита применяется живая вакцина.

    Лечение эпидемического паротита народными средствами: — пить побольше таких соков, как апельсиновый, морковный, яблочный, лимонный (этот сок либо разводится теплой кипяченой водой, либо добавляется в другие фруктовые соки) особенно полезен виноградный сок, он содержит легкоусвояемый фруктовый сахар, который при расщеплении обеспечивает организм большим количеством энергии (очень нужной во время борьбы с болезнью)

    — есть побольше сырых овощей и фруктов однако — ограничить употребление в пищу капусты

    — не реже одного раза в день смазывать припухшие железы ихтиоловой мазью

    — прикладывать к припухшим железам листья алоэ древовидного перед использованием листья нужно размять и снять с них кожицу фиксировать листья алоэ в области припухших желез удобно шапочкой, платком или бинтом (сделать несколько оборотов)

    — использовать сушеный имбирь приготовление лекарственного средства: корень имбиря растолочь (до мелкодисперсного порошка), добавить в него немного теплой воды, чтобы образовалась кашица получившуюся имбирную кашицу нужно прикладывать к местам припухлостей и держать до тех пор, пока кашица не высохнет делать так один-два раза в день чередовать с другими средствами

    - пить настой цветков липы мелколистной приготовление настоя: одну столовую ложку сухих цветков липы поместить в предварительно прогретую посуду, залить стаканом крутого кипятка и настаивать, хорошо укутав, 15-20 минут, процедить принимать по одной трети стакана два-три раза в день

    — полоскать рот и горло теплым настоем шалфея лекарственного приготовление настоя: одну чайную ложку сухих листьев шалфея залить стаканом крутого кипятка и настаивать, хорошо укутав, около часа, процедить делать полоскания четыре-пять раз в день чередовать с другими средствами

    — хорошим противовоспалительным действием обладает настой, приготовленный из следующего сбора: смешать две части листьев шалфея лекарственного, две части цветков липы мелколистной, одну часть листьев мяты перечной приготовление настоя: одну чайную ложку сухой смеси залить стаканом крутого кипятка и настаивать под крышкой 15-20 минут, процедить принимать по одной трети стакана три раза в день.

    Эпидемический паротит у детей

    Что такое Эпидемический паротит у детей -

    Эпидемический паротит - высококонтагиозное заболевание, вызываемое фильтрующимся вирусом, который распространяется воздушно-капельным путем. По данным В.А. Верещагина, болеют дети после 3 лет, по данным И.Ф. Ромачевой, наибольший процент заболеваний приходится на возрастной период от 7 до 10 лет. Характерная особенность эпидемического паротита заключается в частом поражении, в той или иной степени, железистых органов и ЦНС.

    Симптомы Эпидемического паротита у детей:

    Начало заболевания острое: повышается температура тела, в околоушно-жевательной и ретромолярной областях появляется припухлость мягко-эластичной консистенции, болезненная, с одной или с обеих сторон, приподнимающая мочку уха. Слюнные железы в процесс вовлекаются последовательно. Больные отмечают сухость в полости рта. Подъем температуры может быть кратковременным, а может быть на протяжении всего периода нарастания симптоматики, в течение 7-10 дней. У больных детей появляются симптомы интоксикации и раздражения ЦНС: головная боль, недомогание, тошнота, диспепсические расстройства.

    эпидемический паротит у детей лечение

    Течение эпидемического паротита имеет свои особенности: в течение первых 6-7 дней происходит увеличение припухлости в области слюнных желез, после чего наступает стабилизация процесса - терапевтическое плато, которое сохраняется также в течение 6-7 дней, после чего изменения медленно подвергаются инволюции. После перенесенного эпидемического паротита вырабатывается стойкий иммунитет, а при помощи цитологического и рентгенологического обследований доказано, что эпидемический паротит не переходит в хроническую стадию воспаления.

    Диагностика Эпидемического паротита у детей:

    Дифференциальную диагностику эпидемического паротита проводят с хроническим неспецифическим паротитом в стадии обострения, с инфекционным мононуклеозом. Основным отличительным критерием эпидемического паротита от неспецифического служит анамнез: эпидемиологическая обстановка в коллективе, где находится ребенок, ранее перенесенное заболевание. При эпидемическом паротите, наряду с характерной припухлостью околоушных и поднижнечелюстных слюнных желез, в клинической картине доминируют симптомы общей интоксикации и раздражения ЦНС. Объективным тестом для дифференциальной диагностики служит определение в динамике диастазы в моче. При эпидемическом паротите отмечается диастазурия в связи с поражением железистых органов, в том числе поджелудочной железы. В норме количество диастазы в моче у детей после двухлетнего возраста достигает 160 мг (мл час). При поражении поджелудочной железы количество выделенной диастазы резко возрастает. С целью дифференциальной диагностики учитывают также характер изменения клинической симптоматики при проведении лечения. При эпидемическом паротите специфика течения воспалительного процесса сохраняется даже при проведении противовоспалительной терапии.

    эпидемический паротит у детей лечение

    При инфекционном мононуклеозе, в отличии от эпидсмического паротита, наблюдаются системное поражение различных лимфатических узлов, гепатоспленомегалия, характерные изменения периферической крови.

    Лечение Эпидемического паротита у детей:

    Лечение эпидемического паротита симптоматическое: постельный режим, щадящая неслюногонная диета (так как поражается строма железы, и отек сдавливает слюнные протоки, в связи с чем слюноотделение затруднено), местно - сухое тепло.

    К каким докторам следует обращаться если у Вас Эпидемический паротит у детей:

    Источники:
    mumskids.ru, www.medmoon.ru, fitodoktor.info, www.eurolab.ua

    Следующие статьи:


    25 июня 2019 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения

    Популярное:

  • Увеличены шейные лимфоузлы у ребенка форум (248)
  • Ребенок часто писает комаровский (165)
  • Леп у ребенка комаровский (113)
  • О нас (100)
  • Рвота у ребенка после бассейна (70)
  • Эписклерит у детей фото (60)

  • Надавно добавленные материалы:

    Ангина у детей 8 лет

    Люголь имеет довольно специфический запах, и он очень неприятен на вкус из-за содержания йода. Сразу после применения горло

    Читать далее

    Тошнота и понос у ребенка 2 года

    С утра у ребенка (2 года) начался понос, несколько раз сходил. Температуры нет. Утром позавтракал с неохотой,

    Читать далее

    У ребенка 1 год заложен нос что делать

    Сильный насморк у годовалого ребенка явление распространенное, но, тем не менее, способное обернуться настоящей проблемой для всей семьи. Заложенный нос у малыша мешает спокойному сну, приводит

    Читать далее

    У ребенка сопли далеко в носу

    Содержание:Насморк в нашем обществе принято считать делом весьма обыденным, так сказать неприятным, но не болезненным состоянием. Как правило, тревожный симптом попросту игнорируется до появления

    Читать далее

    Температура при отитах у детей

    C 12 по 19 марта в форуме "Детское здоровье" на сайте Eva.Ru проходила онлайн-консультация по теме "Отит. Повышенная

    Читать далее

    У ребенка болит живот понос и рвота

    Вообще-то, при болях в животе есть общее правило:не давать ребенку обезболивающие препараты до осмотра врача,т.к. они могут "сгладить" симптомы острой хирургической

    Читать далее