Внутричерепная гипертензия у детей симптомы

19 апреля 2024 года

Внутричерепная гипертензия у детей

Сегодня педиатры всего мира все чаще и чаще диагностируют у малышей внутричерепную гипертензию. Многих мамочек пугает этот диагноз. Нас ведь всегда пугает неизвестное. Так давайте же это исправим, и подробно разберем, что это такое и чем это грозит.

Итак, гипертензия головного мозга возникает из-за длительного повышенного внутричерепного давления (ВЧД). Но почему оно там повышается? Внутричерепное давление – величина не постоянная. На ее значение могут оказывать свое влияние длительные физические нагрузки, эмоциональное напряжение или стресс. За давление внутри черепа отвечает ликвор – спинномозговая жидкость. Она обволакивает мозг, он «плавает» в ней. Это помогает уберечь мозг от повреждений и инфекций. Благодаря постоянному движению ликвора происходит обмен веществ между мозгом и организмом.

В норме у здорового взрослого человека образуется литр спинномозговой жидкости в сутки. Она «омывает» головной и спинной мозг, а потом всасывается обратно в кровь. Иногда в налаженной системе возникают сбои. Ликвора выделяется слишком много, он не успевает всасываться в должном объеме или нарушается проходимость ликворных протоков. В этом случае ВЧД повышается и появляется синдром внутричерепной гипертензии.

Симптомы внутричерепной гипертензии у детей

Дети обычно жалуются на сильные головные боли, тошноту, двоение или вспышки в глазах. У них можно наблюдать:

сонливость

заторможенность

апатию

потерю аппетита

слабость

быструю утомляемость

плаксивость

раздражительность.

Дети до года не могут сказать, что у них болит и что их беспокоит. Внутричерепной гипертензию у детей подозревают при

наличии следующих признаков:

срыгивание «фонтаном»

непропорционально большой размер головы

монотонный плач

взбухание большого родничка и расхождение швов черепа

повышенная раздражительность

отказ от еды

вялость.

Лечение синдрома внутричерепной гипертензии у детей должен назначить врач. Так как это не болезнь, а лишь симптом, то для начала ищут причину повышения ВЧД. Это может быть гидроцефалия (водянка мозга), гипоксия (кислородное голодание), инцефалит, менингит (инфекционные заболевания оболочек головного мозга) и даже родовая травма.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия у детей обычно хорошо поддается консервативному лечению. В сложных случаях практикуют оперативное вмешательство.

Внутричерепная гипертензия у детей

Внутричерепная гипертензия, ВЧГ (от др.греч. «гипер» - сверх и «тензио» - напряжение) – это повышение внутричерепного давления из-за увеличения объема ликвора, тканевой жидкости или крови, а также в случае появления опухоли и прочих инородных тканей, которые оказывают давление на ткань мозга.

Общее описание и симптоматика

При нормальном функционировании, объем мозга грудничка, как и взрослого человека, представляет собой константу, которая состоит из объема ткани мозга, ликвора (спинномозговая жидкость) и крови. В случае увеличения объема хотя бы одной составляющей, давление внутри черепной полости повышается.

Внутричерепная гипертензия у детей проявляет себя следующим образом:

снижение сосательной активности

прогрессирующее увеличение окружности головы, причем здесь играет роль не сама окружность головки ребенка, а именно то, с какой динамичностью она увеличивается

роднички напряжены и выбухают, пульсация в них отсутствует

вены, расположенные около волосистого участка головы расширены

тонус мышц повышен

появление синдрома Грефе (симптом «заходящего солнца»): при опущенных глазках малыша вверху появляется видимая часть склеры

судорожные проявления

расхождение черепных швов

резкий, громкий крик

рвота.

Причины внутричерепной гипертензии у детей

Среди общих причин, влияющих на уровень внутричерепного давления новорожденного, стоит отметить:

повышенное выделение количества спинномозговой жидкости

низкая степень её всасываемости

нарушение циркуляции в ликворных путях.

Список причин, которые оказывают непосредственное провоцирование внутричерепной гипертензии у новорожденных и грудничков:

черепно-мозговая травма, к числу которой относятся: сотрясение мозга, родовая травма, ушиб

менингиты и энцефалиты

медикаментозные и прочие виды отравлений

аномалии в развитии мозга и строении центральной нервной системы

проблемы со строением сосудов мозга

мозговые кровоизлияния, опухоли и прочее.

На повышение внутричерепного давления у новорожденных могут повлиять и такие факторы, как:

осложнения во время беременности

недоношенность

развитие внутриутробных инфекций и нейроинфекций

врожденный порок развития мозга.

Методы исследования

Такую патологию, как внутричерепная гипертензия нужно диагностировать как можно скорее, до того, как головка начнет стремительно увеличиваться, из чего следует, что на мозг оказывается колоссальное давление. При обнаружении у грудничка прочих симптомов, необходимо обследовать его у хорошего специалиста-невролога, который сможет установить, являются ли существующие признаки результатом повышенного внутричерепного давления или это последствия какого-то иного заболевания. Если это действительно признаки внутричерепного давления, то врач предложит ряд дополнительных исследований для более точной постановки диагноза и выбора правильной методики лечения:

УЗИ (ультразвуковое исследование) головы или нейросонография. Взрослым его не назначают, так как невозможно проникновение ультразвука через кости черепа, а вот с детками ситуация иная – благодаря родничку для ультразвука появляется окошко. Таким образом, становится возможной оценка желудочков мозга, увеличение размеров которых может стать косвенным признаком ВЧГ. Методика безопасная и вполне доступная.
Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ). Несколько устаревшая, но довольно часто применяемая методика, в ходе которой оценивают некоторые параметры в качестве показателей, в частности, пульсацию сосудов головного мозга.
Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Являясь дорогостоящим и небезопасным методом, КТ и МРТ применяются в самых крайних случаях, когда есть обоснованное подозрение на внутричерепные проблемы.

Лечение

Лечение внутричерепной гипертензии у новорожденных или у грудничка должно назначаться с большой осторожностью, при выявленной причине его возникновения, сразу же после того, как диагноз установлен. Поскольку при задержках в коррекции патологии нарушается нормальное развитие ребенка, это в будущем повлечет за собой серьезные физические и психические проблемы, а также может привести к инвалидности.

Как правило, лечение доброкачественной внутричерепной гипертензии производится медикаментозным способом. В комплексе назначают физиотерапию и массаж, которые значительно облегчают состояние ребенка. Однако в большинстве случаев лечение данной патологии носит консервативный характер, т.е. устраняется путем хирургического вмешательства. Суть операции состоит в установке шунта, с помощью которого происходит удаление излишней жидкости. Шунт может устанавливаться как пожизненно, так и всего лишь на время операции. При своевременном лечении при помощи хирургии ребенок быстро идет на поправку.

Внутричерепная гипертензия: симптомы и лечение

Мудрая природа проявила особую заботу о головном мозге человека. Для защиты его от возможных травм и сотрясений она поместила его в черепную коробку и окружила субарахноидальным пространством, которое заполнено ликвором. Внутри головного мозга имеются особые полости - желудочки, которые так же заполнены ликвором или цереброспинальной жидкостью. Повышение давления ликвора на структуры головного мозга называется внутричерепной гипертензией (ВЧГ).

Причины внутричерепной гипертензии

Данная патология может быть обусловлена травмами и заболеваниями нервной системы (гидроцефалия, опухоли, аномалии развития, вирусные инфекции) или возникать без каких-либо органических причин (идиопатическая внутричерепная гипертензия).

Причины возникновения идиопатической внутричерепной гипертензии не известны. Факторами риска развития данного заболевания являются:

Избыточный вес тела

Повышенная свертываемость крови, например в результате курения

Хронический стресс

Длительное физическое напряжение

Прием некоторых лекарственных препаратов, особенно сосудосуживающих и гормонов

Эндокринные заболевания

У детей перенесших асфиксию в родах.

Внутричерепная гипертензия: симптомы

За исключением идиопатической ВЧГ, повышение внутричерепного давления является всего лишь одним из симптомов различных заболеваний или травм головного мозга.

Основные признаки внутричерепной гипертензии:

Головные боли

Тошнота, срыгивания или рвота, которые обычно возникают в первой половине дня и не связаны с приемом пищи

Нарушения движений глазных яблок, а иногда и нарушения зрения

Нарушения сознания от легкой оглушенности до тяжелой комы.

Существуют и косвенные признаки внутричерепной гипертензии. Выявление этих признаков еще не доказывает наличия у больного повышенного внутричерепного давления. К таким признакам относятся:

Нарушения поведения и сна

Дефицит внимания, гиперактивность, вредные привычки

Плохая успеваемость, нарушения психического развития

«Мраморность» кожных покровов

Тремор подбородка

Частые носовые кровотечения

«Пальцевые вдавления» на рентгенограммах черепа

Расширение желудочков на нейросонограмме.

Внутричерепная гипертензия: симптомы у детей

При повышении внутричерепного давления у детей возникают следующие симптомы:

Сонливость или наоборот выраженное беспокойство

Рвота

Быстрое увеличение объема головы

Выбухание глазных яблок

Напряжение и/или выбухание родничка

Симптом «заходящего солнца» (парез взора вверх)

Феномен Кушинга, возникающий при значительном повышении внутричерепного давления (сочетание брадикардии и артериальной гипертонии).

Внутричерепная гипертензия у детей требует обязательного лечения, т.к. длительное повышение внутричерепного давления может вызывать тяжелые патологии развития головного мозга.

Последствия внутричерепной гипертензии

Длительное повышение внутричерепного давления может привести к серьезным последствиям: ишемии мозга, смещению мозговых структур, сдавлению мозга и даже смерти. Помимо этого ВЧГ может привести к возникновению психических расстройств, умственной отсталости, слепоте и параличам.

Венозная внутричерепная гипертензия

ВЧГ венозного генеза обусловлена нарушениями оттока венозной крови из полости черепа. К этому могут приводить следующие причины:

Тромбоз венозных синусов

Повышение давления в грудной полости (опухоли средостения, эмфизема легких).

Внутричерепная гипертензия: лечение консервативное

Лечение должно начинаться с устранения, если это, конечно же, возможно, фактора приведшего к повышению внутричерепного давления и нормализации массы тела.

Больные с ВЧГ должны ограничивать в своем рационе соль и воду.

Им назначаются мочегонные препараты (диуретики). При недостаточной эффективности проводимого лечения к нему добавляют дексаметазон или метилпреднизолон.

Внутричерепная гипертензия: лечение хирургическое

Показанием к его проведению является отсутствие эффекта от проводимой консервативной терапии и значительное повышение внутричерепного давления.

Для уменьшения давления ликвора проводят повторные люмбальные пункции. Сначала их выполняют через день, а затем один раз в неделю.

В настоящее время нейрохирургами разработано немало методик шунтирующщих операций, которые позволяют добиться нормализации внутричерепного давления.

Лечение внутричерепной гипертензии у детей

Лечение детей может проводиться консервативными или хирургическими методами, что зависит от причины вызвавшей развитие заболевания.

Внутричерепная гипертензия у новорожденных нередко возникает из-за нестабильного механизма выработки цереброспинальной жидкости. Дети с данной патологией должны наблюдаться невропатологом и при необходимости получать соответствующее лечение, что позволяет предотвратить развитие у них серьезных осложнений.

Лечение внутричерепной гипертензии народными средствами

При ВЧГ все народные средства могут использоваться как дополнение к лечению, назначенному врачом.

Очень хорошо при повышенном внутричерепном давлении помогает отвар лаванды, который пьют по половине столовой ложке на ночь в течение двух месяцев или втирают на ночь в кожу волосистой части головы.

Внутричерепная гипертензия у ребенка признаки, лечение и симптомы

Apteke.net Здоровье детей Внутричерепная гипертензия у ребенка признаки, лечение и симптомы

Внутричерепная гипертензия (повышенное внутричерепное давление) – достаточно распространенное нарушение, при котором внутри полости черепа происходит повышение давления ликвора (мозговой жидкости).

Частые причины внутричерепной гипертензии у детей – внутриутробная гипоксия асфиксия новорожденных родовые и послеродовые травмы бактериальные и вирусные инфекции. Подобные состояния могут проявляться вследствие нарушения оттока венозной крови из полости черепа, врожденных особенностей центральной нервной системы.

Патологическое увеличение количества внутричерепного содержимого – ликвора, мозговой ткани или крови, что происходит из-за следующих нарушений:

- родовые травмы

- отек мозга

- гиперсекреция ликвора

- внутричерепные кровоизлияния

- инфекционные заболевания мозга и их последствия

- опухоли, кисты или гематомы.

Внутричерепная гипертензия сопровождается следующими симптомами:

- усиливающаяся головная боль

- боль в глазницах

- тошнота и рвота

- судороги

- шум в ушах

- эпизодическое нарушение зрения.

Такие дети очень чутко реагируют на магнитные бури, любые перепады атмосферного давления, сильно плачут без видимых причин.

Внутричерепная гипертензия - серьезная проблема, которая грозит множеством тяжелых последствий, среди которых ишемия мозга, сдавливание мозга, смещение мозговых структур, остановка кровообращения.

Наиболее опасно в детском возрасте постоянное повышение внутричерепного давления, что может привести к патологиям развития мозга (например, к умственной отсталости), а также к параличу и слепоте.

У новорожденных внутричерепная гипертензия развивается вследствие нестабильности механизма выработки ликвора. У детей это заболевание сложнее диагностируется, так как ребенок не может описать свое состояние. Родителям необходимо обращать внимание на следующие признаки:

- слишком быстрый рост головы

- срыгивания и рвота (особенно в утреннее время)

- частый отказ от питья

- косоглазие

- выпячивание родничка.

Лечение внутричерепной гипертензии у детей

Существует несколько различных вариантов терапии внутричерепной гипертензии, которые назначают в зависимости от степени выраженности патологии. Прежде всего, выясняют и по возможности устраняют причину нарушения.

Повышенное внутричерепное давление снижают мочегонные препараты, способствующие оттоку жидкости из мозга. Также назначают препараты для улучшения мозгового кровообращения, успокаивающие травяные сборы, витамины, физиотерапевтические процедуры и общий массаж.

Восстановительные возможности у мозга в детском возрасте велики, поэтому внутричерепная гипертензия у большинства детей проходит первые полгода жизни.

Длительная внутричерепная гипертензия иногда может привести к эпилепсии, отставанию в психическом развитии, гидроцефалии. Детям с этой патологией особенно необходима спокойная обстановка и заботливый уход, что способствует созреванию нервной системы и, как результат, нормализации состояния.

Вот сяду на диету - и стану здоровой и молодой! Вам это знакомо? Подпишитесь на все о диетах!

Источники:
womanadvice.ru, prosindrom.com, moeserdtse.ru, apteke.net