Пониженный мышечный тонус у ребенка лечение

24 апреля 2024 года

Что такое гипотонус у ребенка и как с ним бороться

Гипотонус у детей – это совершенно противоположное гипертонусу понятие. Данная патология подразумевает пониженный мышечный тонус. Вялый и сниженный тонус мышц не считается заболеванием, которому необходимо лечение и классифицируется лишь как состояние новорожденного, которое необходимо подкорректировать с помощью выполнения специальных упражнений и сеансов массажа.

Оглавление статьи - вы можете перейти к нужному разделу

Причины гипотонуса у грудных малышей

Наиболее распространенными причинами пониженного тонуса у грудничка могут являться:

недостаточное кровоснабжение у детей в результате родовой травмы

гипотрофия у детей с признаками сниженной массы тела

хромосомный и гормональный дисбаланс, например, болезнь Дауна

мышечная дистрофия

недостаточное или несбалансированное питание ребенка в дальнейшем

некоторые перенесенные заболевания, которые вызывают истощение детского организма.

Признаки и характерные проявления

Практически всем родителям известно, как у грудничков проявляется гипертонус. Это, прежде всего, сильно сжатые кулачки. Какими симптомами сопровождается гипотонус, знают немногие, так как данное отклонение от нормы мышечного тонуса встречается гораздо реже на практике.

[box type="note"]У новорожденного можно наблюдать расслабленные ручки, которые спокойно лежат с расслабленными и раскрытыми ладошками.[/box]

Что касается ножек, то они во время лежачего положения ребенка полностью раскрываются в стороны, практически образуя угол разворота 180 градусов. При этом он не испытывает никакого дискомфорта, лежа в такой позе.

Также при мышечной слабости нарушается нормальный процесс сосания и глотания пищи. Ребенок во время грудного вскармливания может несколько раз засыпать. В некоторых случаях налицо признаки задержки моторного развития.

[box type="note"]Малыши не доставляют своим родителям практически никаких проблем. Они мало плачут, мало двигаются, чаще других спят, что должно насторожить их.[/box]

Какие существуют методы лечения

Главными средствами лечения гипотонуса у грудничков являются массаж и специальные физические упражнения.

Лечение обычно проводит детский врач-невролог, которое назначается после тщательного обследования и подтверждения диагноза. В соответствии со степенью тяжести состояния ребенка и индивидуальных особенностей организма назначается определенный комплекс упражнений и количество сеансов массажа, который должен проводить специалист .

Комплексная коррекция гипотонуса, с помощью которой можно достигнуть неплохих результатов предполагает следующие процедуры:

иглотерапию

ЛФК

курс массажа

физиотерапевтические процедуры

аромотерапию и т.д.

Если не игнорировать назначенные рекомендации, то уже спустя 3 месяца занятий можно заметить ощутимые результаты. Ребенок начинает более активно двигать ножками и ручками.

Массаж и упражнения очень важны

Массаж при гипотонусе является основным способом коррекции. Проводить его должен опытный массажист по назначению врача. В данном случае он будет направлен на стимуляцию работы мышц и нормализацию трофики. Активизировать общее состояние малыша можно при помощи умеренно интенсивных поглаживаний, растираний, пощипываний, поколачиваний и разминаний мышц ручек, ножек и спины. Их выполнение должно проводиться активными и ритмичными движениями. При выполнении массажа ребенку периодически меняется положение тела.

В отличие от массажа, который назначается при повышенном мышечном напряжении, в данном случае массажные движения должны быть более импульсивными и глубокими. Руками и фалангами пальцев массажист слегка надавливает на отдельные участки мышц и может проводить точечный массаж биоактивных точек. Это позволит эффективно стимулировать мышечный тонус.

Интенсивность, продолжительность и количество сеансов назначается врачом индивидуально. В большинстве случаев курс лечения составляет 10-15 процедур, после чего становится заметен прогресс. Если массажные манипуляции вызывают у малыша неприятные ощущения, при которых он капризничает или плачет, то лучше отложить их до более подходящего момента .

Для восстановления мышечного тонуса массаж можно достаточно эффективно дополнять и сочетать с выполнением специального комплекса упражнений. Гимнастика направлена на укрепление ослабленных мышц крохи.

Наиболее распространенными упражнениями считаются следующие:

крест-накрест - мама разводит ручки ребенка в стороны и сводит, заводя левую вправо, а правую влево

бокс - когда мама ручками ребенка выполняет движения, напоминающими боксирование

подтягивание - родители тянут малыша за ручки вверх и опускают, и другие.

Возможные последствия и прогноз

Если не уделять внимание гипотонусу и не проводить лечение данного состояния, то оно может в последствие отразиться на физическом развитии грудничка. Малыши с таким диагнозом позже других начинают держать головку. переворачиваться. ползать. ходить. Все новые двигательные навыки даются им гораздо тяжелее ввиду слабости мышц.

У детей, имеющих проблемы в младенчестве со сниженным тонусом мышц, в дальнейшем может наблюдаться чрезмерная пластичность. Гибкость их ног и рук просто поражает.

Может также страдать осанка ребенка. Особенно это становится заметно в переходном периоде развития. Как результат такого патологического развития у них может чаще других диагностироваться искривление позвоночника.

Если гипотонус выражен более значительно, то может оказать влияние даже на общее физическое развитие ребенка, тормозя его и задерживая. В этой связи совершенно естественно будет обратить внимание на гипотонус еще на ранних этапах развития малыша. Если своевременно и правильно организовать уход за таким ребенком, можно рассчитывать на 100-процентный благоприятный прогноз.

Всем заботливым родителям необходимо уделять внимание здоровью своего чада. При малейших подозрениях на гипотонус, малыша нужно показать специалисту. Таким образом можно добиться неплохих результатов в коррекции мышечного тонуса и сохранить ребенку здоровье. После сеанса массажа и упражнений, ребенок сможет полностью догнать своих сверстников в физическом и психомоторном развитии и не иметь проблем с неприятными последствиями в будущем.

Признаки и лечение мышечной гипотонии

Одной из важных функций всех живых существ является функция движения, которая позволяет активно взаимодействовать с окружающим нас миром. Мышечная гипотония - это снижение тонуса мышц, который часто появляется у маленьких и даже новорожденных детей. Это состояние еще называют синдромом «вялого ребенка». Более тяжелая степень мышечной гипотонии называется отсутствием мышечного тонуса или мышечной атонией .

Причины появления мышечной гипотонии

Как самостоятельное заболевание, это состояние встречается редко, гораздо чаще гипотония мышц входит в синдром других заболеваний. При этом доказано, что возникновение симптома гипотонии мышц может быть как врожденным, так и приобретенным. В медицине описано более 80 патологических состояний и диагнозов, при которых один из симптомов - диффузная гипотония мышц.

К причинам, которые могут вызвать гипотонию мышц, относятся:

Генетические расстройства и нарушение работы центральной нервной системы (мозжечковая атаксия).

Врожденные формы нервно-мышечных болезней (врожденная миастения, спинальная мышечная атрофия первого типа).

Мышечные пороки развития (мышечная дистрофия).

Инфекционные заболевания (ботулизм, септические состояния).

Асфиксия, возникшая в родах.

Черепно-мозговая родовая травма.

Врожденные заболевания соединительной ткани с разрушением коллагена, образующего мышечные связки.

Наследственность и переданные обменные нарушения.

Заболевания органов эндокринной системы (врожденный гипотиреоз).

Хромосомные нарушения (болезнь Дауна, Синдром Прадера-Вилли).

Резус- или АВО-несовместимость (тяжелые формы реактивной желтухи).

Признаки и симптоматика заболевания

Синдром мышечной гипотонии характеризуется в первую очередь тем, что дети с низким тонусом мышц медленно сокращают мышцы в ответ на нервный стимул, а после реакции ответа не могут в течение длительного промежутка времени удерживать мышцы в сокращенном состоянии. Мышечная гипотония может быть разной степени тяжести, что незамедлительно сказывается на общем развитии и внешнем виде ребенка.

К симптомам мышечной гипотонии относятся:

Отсутствие или снижение врожденных рефлексов, к которым относятся рефлекс ползания, хватательный, а также рефлекс опоры на ноги и пошаговый рефлекс. При этом заметно, что у ребенка отсутствуют активные движения.

Могут присоединиться такие симптомы, как дыхательная недостаточность и выраженная мышечная слабость.

Животик в положении лежа имеет вид «лягушечьего», а у ребенка отсутствуют позы, характерные для грудного ребенка.

Приподнятые конечности у детей не удерживаются и падают, а суставы вследствие этого переразгибаются и находятся в разболтанном состоянии.

По мере роста у детей отмечается эмоциональная бедность в общении, быстрое истощение энергии и отсутствие оживления при виде игрушек и лакомств.

Такие дети позже остальных начинают ползать и вставать на ножки, не держат головку сами, в положении лежа на животе выпрямляют ручки, не сидят на четвереньках.

Отмечается торможение моторного развития и недержание спинки.

В некоторых случаях мышечная гипотония у детей происходит не по двум сторонам, а на одной, тогда задержка будет односторонней. Мышечная гипотония иногда сочетается с другими нарушениями со стороны центральной нервной системы, которые проявляются в виде судорог, парезов и парапарезов черепных нервов, параличом лицевого нерва, гидроцефалией.

Диагностика заболевания ставится на основании данных анамнеза, физикального осмотра, а также на основании данных компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. В некоторых случаях делают дополнительно электроэнцефалографию, общие и биохимические анализы крови, генетический анализ набора хромосом, биопсию мышечной ткани.

Лечение мышечной гипотонии

Лечение заболевания гипотония мышц у детей всегда начинают со специального рефлекторного массажа, который можно проводить в домашних условиях или амбулаторно. Очень важно родителям знать первые симптомы проявления заболевания, чтобы вовремя обратиться к врачу и начать лечение. Специалисты утверждают, что чем раньше начат процесс лечения, тем лучше прогноз для ребенка.

Важно также установить причину проявления такого синдрома, которое представляет собой определенные трудности. Особенно сложно поставить диагноз у детей с приобретенными параллельно другими заболеваниями, когда мышечная гипотензия является одним из многочисленных симптомов основного заболевания.

Мышечная гипотония у новорожденных лечится строго индивидуально, в зависимости от причин данного состояния и общего статуса на момент лечения. В процессе лечения должны участвовать несколько специалистов - педиатр, невропатолог, кардиолог, ортопед, физиотерапевт, логопед, специалист по генетическим нарушениям.

Методы лечения, которые применяют, заключаются в следующем:

Применение методов лечебной гимнастики и физиотерапии.

Применение логопедических навыков для правильного развития речи.

Терапия мелкой моторики (лепка, рисование, разрезание).

Терапия правильной осанки и походки.

Рациональное питание, составленное индивидуально с учетом потребностей данного пациента.

Медикаментозные средства (тонизирующие мышцы препараты, антибиотики, препараты от миастении).

Для родителей, у которых уже есть дети с врожденными или приобретенными заболеваниями нервной системы, а также с диагнозом мышечная гипотония, важно пройти тест на генетическую совместимость и возможные хромосомные нарушения у детей.

Лично я считаю, что серьезные препараты с побочными действиями (почитайте инструкцию) пить не стоит. Их эффективность не доказана. А некоторые из них вызывают серьезную побочку вплоть до задержки развития. Сто процентов эффективны методы реабилитации, такие как массаж (массажистка должна быть очень профессиональная), специальные упражнения, развитие речи, движений в игровой форме. Ребенок должен получать удовольствие от процесса. Положительные эмоции сильный стимул для развития. Короче с ребенком надо заниматься. Без определенных условий и обычный ребенок все начинает делать попозже сверстников.

Россия, Санкт-Петербург

Да да. все правильно, но ее со сна смотрели и очередь мы отстояли. Но врач все равно свое написал! А так проделали 3 массажа и 3 физиотерапии, но не из-за гиппотонуса, (Она в две недели голову держала уже) а из-за мышечной дистонии. Но мнение врачей всегда слушаю, просто нам разное говорили потому и спрашивала. Наш педиатр, и массажист не один! Говорили очень хорошая девочка, в плане развития, просто ручки слабые и мышцы спины. Наверно наследственное, у меня тоже самое, хотя я была очень спортивным ребенком!

врач детский невролог Сообщения: 2030 Зарегистрирован: Чт мар 24, 2005 22:31 Откуда: Рязань Поблагодарили: 1 раз

Все же выскажусь как специалист.

Поджимание пальчиков ног - у младенцев - не показатель каких-то нарушений, если присутствует изолированно, если заметно только врачу.

Поэтому критерием для родителей - надо "это" лечить или нет - является ответ на 2 вопроса: есть ли у вас самих жалобы на состояние ребенка (сон, аппетит, поведение, симметричность движений в конечностях) и комментарии врача при осмотре - имеются ли у ребенка признаки существенного нарушения состояния нервной системы.

Суть в чем - условия таковы, что невролог не имеет возможности смотреть детей в обстановке, которая для них не была бы стрессовой (принесли в кабинет, разбудили, раздели. ). Как правило, нет и возможности наблюдать ребенка довольно долгое время, чтоб тот пришел в более благодушное настроение-состояние. Плюс измотанные мамины нервы. Плюс аура толпы жаждущих попасть на прием из коридора. Логично в этой ситуации на приеме смотреть детей на предмет наличия грубой патологии (она, увы имеет четкие признаки и мало зависит от сиюминутных моментов), а тонкие неврологические сомнения разрешать в домашней обстановке (но этот путь, увы, платный).

С другой стороны, в первый год жизни нервная система совершает громадный качественный скачок в своем развитии (обеспечивая превращение орущего младенца в маленького человечка, способного к произвольным действиям и продуктивным контактам - я утрирую намеренно). Роды - колоссальная нагрузка на нервную систему, затем постоянное наращивание мощности. Вполне вероятны временные сбои и несинхронность развития в сравнении с принятыми нормами. И опять-таки, критерий норма-патология будет в данном случае не в том, что календарному возрасту должны соответствовать определенные показатели, а в том, что развитие идет равномерно, в нужную сторону. И столько факторов нужно учитывать, чтоб решить, все ли в порядке у ребенка, особенно в возрасте до 3 месяцев.

Я к тому, что если только поджатые пальцы ножек беспокоят (не столько вас с ребенком, сколько вашего врача - а есть ли у него еще к ребенку претензии, прямо так и спрашивайте на приеме - ваше право), не паникуйте - это не болезнь. Понаблюдайте месяц-полтора, снова покажитесь неврологу. У детей так быстро меняется картина - если что-то будет нарушено, проявится. Но в большинстве ситуаций - пройдет само собой, как этап в развитии двигательных функций малыша.

Источники:
ladyibaby.ru, tvoelechenie.ru, www.babyblog.ru, www.komarovskiy.net