Ацетон в моче у детей

19 апреля 2024 года

Ацетон в моче – причины, лечение, норма

Когда при лабораторном исследовании мочи, в ней обнаруживают ацетон (кетоновые тела), говорят о наличии ацетонурии (acetonuria). Мочеиспускание при этом состоянии, также сопровождается запахом ацетона. Ацетонурия является тревожным симптомом, говорящим о том, что в организме имеется какое-то нарушение, что со здоровьем не все хорошо. Тем более должно насторожить появление ацетона в моче ребенка или беременной женщины.

Поэтому, если выявлено данное нарушение, необходимо пройти тщательное медицинское обследование, чтобы исключить наличие серьезных патологий. В случае их обнаружения, следует принять своевременные меры к лечению. Хотя, наличие ацетона в моче не всегда свидетельствует о заболевании. Часто причины его появления более безобидные, но всегда требующие незамедлительного решения.

Поэтому, если при мочеиспускании ощущается запах ацетона, нужно обратиться к врачу и сдать мочу для лабораторного исследования. Также в аптеке можно купить специальные тестовые полоски для определения ацетона в моче. Почему это важно, мы поговорим с вами сегодня. Почему появляется ацетон в моче, причины, а также лечение и норма какая для него - все это узнаем и обсудим:

Кетоновые тела в моче - норма

Ацетон, ацетоуксусная, а также бета-оксимасляная кислота тесно связаны и объединены одним названием - кетоновые тела. Они представляют собой продукт неполного окисления жиров и, отчасти, белков. Кетоновые тела выделяются с мочой. Количество ацетона в моче очень маленькое, его норма составляет 0,01 - 0,03 г за сутки.

Так как ацетон, в небольших количествах, присутствует в моче каждого человека, при лабораторном исследовании его обнаруживают довольно часто. Если его концентрация слегка повышена, говорят о незначительном отклонении от нормы. Это состояние не требует лечения. Но если его уровень значительно превышает норму, следует выяснить причину патологии и принять меры к ее устранению.

Причины превышения нормы

Основными причинами этого явления являются:

- сахарный диабет (стадия декомпенсации),

- нарушение питания, а именно, длительное отсутствие в рационе углеводистых продуктов,

- лихорадочные состояния,

- наличие эклампсии,

- онкологические опухоли ЖКТ,

- развитие стеноза пищевода,

- восстановительный период после проведения общего наркоза.

Также ацетонурия может возникнуть вследствие церебральной комы, гиперинсулинизме и гиперкатехолемии. Может обнаружиться при длительном голодании, алкогольной интоксикации, а также вследствие пищевого отравления или обезвоживания организма.

Но все же, чаще всего, большое количество ацетона в моче говорит о длительном заболевании сахарным диабетом первого или второго типа, сопровождающегося абсолютной инсулиновой недостаточностью. Когда появляется несоответствие между объемом усваиваемых углеводов и потребляемых жиров, увеличивается уровень ацетона. Такое явление обычно наблюдается при лечении диабета без инсулина. Введение инсулина нормализует данное явление.

Следует очень серьезно отнестись к появлению ацетонурии при сахарном диабете, так как это явление может свидетельствовать о приближении комы. Поэтому при появлении резкого запаха при мочеиспускании, если ацетоном пахнет изо рта, а также при наличии психической подавленности, больному требуется срочная госпитализация.

Ацетонурия у ребенка

Наличие данного нарушения у ребенка должно серьезно насторожить его родителей. Нужно обязательно посетить педиатра и пройти обследование. Возможно, у ребенка имеется патология, требующая лечения. Однако чаще всего, повышенная норма ацетона - это результат неправильного питания, а именно, частого употребления жирной пищи. В этом случае, следует сбалансировать детский рацион.

Ацетонурия при беременности

Наличие ацетона (выше нормы) в моче у беременной женщины свидетельствует о неполном распаде белков. Ели причиной является несбалансированное или неправильное питание, доктор поможет составить список тех продуктов, которые нужно употреблять. При этом женщине следует неукоснительно придерживаться рекомендованного питания.

Если же причина кроется в наличии какой-либо патологии, доктор примет меры для ее устранения. При этом нужно помнить, что ацетонурия у беременных не окажет негативного влияния на состояние, развитие плода, если причина ее появления будет вовремя выявлена и решена.

Ацетон в моче - лечение

Лечение ацетонурии состоит из выявления основной причины, последующего ее устранения. При ацетонемическом кризе больного госпитализируют, вводят внутривенно (капельно) инфузионные растворы. При улучшении состоянии, выходе из криза, больного ставят на контроль, продолжают лечить амбулаторно.

Назначают специальную диету, состоящую из большинства углеводистых продуктов. Питание рекомендовано частое, малыми порциями. Рекомендуется больше пить чистой воды, но тоже часто, небольшими порциями.

Также полезно пить щелочные напитки. Такой напиток можно получить, если размешать в стакане воды 1 неполную чайную ложку питьевой соды. Можно провести очищение кишечника с помощью клизмы.

Если причиной является токсикоз, беременной женщине рекомендуют пить минеральную воду. Идеально подходит «Боржоми». Только пить минералку нужно не стаканами, а небольшими глоточками, но часто.

При ацетонурии у детей, назначают специальную диету, увеличивают питьевой режим. Обеспечивают ребенка необходимым количеством глюкозы.

В любом случае только врач может корректировать ацетон в моче. Норма его также контролируется им при тщательном обследовании. Адекватное лечение назначается после выявления основной причины повышенного содержания ацетона в моче. Будьте здоровы!

Светлана, www.rasteniya-lecarstvennie.ru

Причины появления у ребенка ацетона в моче и первая помощь при ацетономическом кризе

В последние годы у маленьких детей участились случаи повышения содержания ацетона в моче. Такое состояние в медицине называется ацетономический криз. В течение криза переизбыток в крови токсинов отравляет организм, пагубно влияет на работу поджелудочный железы, печени, что может стать толчком к развитию сахарного диабета .

Если ацетономический криз повторяется, это свидетельствует об ацетономическом синдроме - устойчивой реакции организма на какие-либо нарушения обменных процессов повышенной концентрацией кетоновых тел и ацетона.

Клиническая картина ацетона в моче

Не смотря на всеобщее знание о том, что главным симптомом анатомического криза у ребенка является специфический запах изо рта, многие мамы у меня на приеме недоумевали, почему запаха не было, ведь именно из-за этого они не сразу смогли распознать ацетономический криз у ребенка.

Кроме запаха, надо знать некоторые специфические симптомы, которые свидетельствуют о наличии ацетона в моче у ребенка. Симптомы ацетономического криза проявляются поэтапно.

Ацетономический синдром чаще всего диагностируется у детей от первого года жизни до 12 лет, в период полового созревания обычно проходит.

У ребенка полностью отсутствует аппетит, он вялый и слабый, много спит, но этот сон похож на забытье при очень высоком уровне ацетона в крови у ребенка.

Ребенок жалуется на острые боли в районе пупка, у него появляется неудержимая рвота, которая усугубляется попытками его напоить или накормить.

Тошнота и рвота сопровождаются расстройством стула, повышением температуры тела до 38-38,5 градусов. Часто стул с характерным запахом ацетона, есть запах ацетона изо рта.

Щеки у ребенка очень красные, пунцовые, наблюдаются обезвоженность и все признаки интоксикации организма.

Причины ацетона в моче у ребенка

При высоком уровне ацетона в крови ребенок впадает в сон, который напоминает забытье

Ухудшение экологии привело к ослаблению иммунитета у детей, поэтому причиной ацетономического криза могут стать вирусные инфекции с высокой температурой, острые кишечные инфекции, несбалансированное питание или непривычные продукты, а также переедание, стрессы и перевозбуждение. Кроме того, у детей первых лет жизни появление ацетона в моче могут спровоцировать антибиотики.

Диагностика ацетономического криза у детей

Врач при осмотре ребенка с подозрением на ацетон в моче должен прощупать печень, при кризе она обычно увеличивается на 1-2 см. Анализ крови показывает повышенную концентрацию кетоновых тел, анализ мочи - повышенный уровень ацетона.

В последнее время проверить наличие ацетона в моче в домашних условиях не сложно, в любой аптеке продаются полоски-тесты, а с помощью шкалы каждый сможет определить уровень ацетона в моче у ребенка.

Как в домашних условиях лечить ацетон в моче у детей

Доктор Комаровский. Ацетон у детей.

Ацетон у детей в крови — в последнее время явление весьма распространенное. Что расскажет нам о нем Доктор Комаровский .

Ацетон у детей в крови поднимается когда сильно подскакивает уровень кетоновых тел. Кетоновые тела в свою очередь, появляются тогда, когда сгорают промежуточные продукты энергетического обмена - белки, жиры и углеводы.

Процесс это физиологический, абсолютно закономерный и является обязательной частью энергетического обмена. Жиры, углеводы и белки под воздействием ферментов (желчных кислот, поджелудочной железы) расщепляются. Так в организм попадают частицы. Они вступают в биохимические реакции, помогая таким образом нашему организму существовать.

Казалось бы, все просто и безопасно. Но нет. Как только организму не хватает каких-то из элементов (например, плохо работают желудочные или кишечные соки, или дает о себе знать несбалансированное питание), кетоновые тела — продукты обмена — начинают постепенно накапливаться. Как только их становится слишком много, у ребенка возникает ацетонемической синдром.

Первичный — один из видов такого синдрома - обычно появляется у деток от годика до 12-13 лет. В группе риска те, у кого нарушен обмен мочевой кислоты и увеличены пурины в организме. Случается такое и с детками с нарушенными липидными и углеводными обменами, с повышенно возбудимой и истощаемой нервной системой. Малыши такого склада очень активные, капризные и возбудимые. Как правило, им нужен особый уход, режим питания и дня.

Вторичный синдром — второй вид заболевания — обычно возникает из-за перенесенных или зарождающихся заболеваний. Например, эндокринные, соматические, инфекционные или хирургические. Избыток кетоновых тел просто наслаивается на них.

Бывает еще и диабетический синдром. Он связан с нарушенным углеводным обменом, если инсулин — в дефиците.

Ацетон подскакивает как только нарушается питание, происходят существенные перерывы в еде, ребенок ест много жирной и белковой пищи, но при этом ему не хватает углеводов.

Основные симптомы повышенного ацетона у ребенка:

- возбуждение, сменяемое вялостью

- боли в животике

- тошнота, сильная рвота от 1 до 5 дней

- сухие кожные покровы с румянцем

- повышенная температура (37,5-38,5)

- запах ацетона в моче и рвоте

Но самый главный критерий определения ацетона в крови — наличие кетоновых тел в моче. Их видно на анализах. Можно купить также специальные тест-полоски, которые определят кетоны в моче. Такой тест проводится легко и просто: достаточно просто собрать мочу и поместить в нее полоску теста секунды на две. Ответ будет виден через минуту: как

определить его, подробно описано в инструкции.

Если ответ на полоске «+/-» или «+», то у малыша ацетон подскочил лишь слегка: «снизить» его можно и дома.

Если на полоске «++», то у ребенка синдром средней тяжести. Желательно обратиться к врачу, особенно, если у малыша это диагностируется впервые.

Если на тест полоске три плюса, то степень синдрома — тяжелая. Ребенка нужно госпитализировать.

Первая помощь при повышенном ацетоне:

- очистите кишечник малыша клизмой. Приготовьте содовый раствор — возьмите чайную ложку соды на стакан воды и

- промывайте кишечник, пока из него не начнет выходить чистая вода

- поите ребенка каждые 10-15 минут щелочным питьем

- если у малыша прекратилась рвота, дайте ему компот из сухофруктов — в нем есть глюкоза: она поможет организму восстановиться.

- давайте регидрон — по чайной ложке каждые пару минут. Должен «уйти» литр раствора за сутки.

не кормите малыша несколько часов. Дайте поесть безопасную, постную еду и то — тогда, когда у него проснется аппетит.

Как только малыш пойдет на поправку, придерживайтесь жесткой диеты: нельзя кушать телятину, цыплят, утку, субпродукты, мясные бульоны, копчености, чипсы, сметану, сдобу, помидорки и отварную цветную капусту, шпинат, щавель, петрушку, какао, чай, газировку.

Желательно избегать и консервы, йогурты, речную рыбу, кетчуп, майонез, бананы, апельсины. А вот крольчатина, индейка, овощные бульончики, по яйцу в день, свежие фрукты и овощи с натуральными соками должны идти на ура.

Чтобы в будущем у малыша не подскакивал ацетон, старайтесь как можно больше гулять с ним, заниматься спортом и соблюдать режим дня.

Доктор Комаровский . Ацетон у детей .

Ацетон в моче у ребенка: что делать родителям

Многие мамы сталкиваются с так называемым ацетоном у малышей. Странный запах изо рта ребенка - запах ацетона и внезапная сильная рвота.

Конечно, первое, что делают многие родители в такой ситуации - вызывают врача. И правильно! Ведь запах ацетона изо рта, а также специфический запах мочи, внезапная рвота могут свидетельствовать о том, что в крови ребенка повысился уровень ацетона. из-за этого он выделяется в моче и оказывает токсическое действие на организм. Такое состояние достаточно опасно для малыша, оно непременно требует особого лечения.

Давайте сегодня вместе разберемся, почему повышается уровень ацетона, какие симптомы этого состояния и как стабилизировать уровень ацетона в крови у детей?

Откуда берется в моче ацетон?

Если у ребенка нарушен жировой обмен и процесс усвоения углеводов в организме, это может привести к накоплению в крови малыша большого количества кетоновых тел - ацетона и ацетоуксусной кислоты. Такое состояние называется ацетонемия или, попросту говоря, повышение уровня ацетона .

Кетоновые тела - это химические соединения, которые образуются в печени из пищи, поступающей в организм. Эти тела образуются благодаря жирам и белкам. В небольшом количестве кетоновые тела очень нужны организму ребенка для нормального функционирования, они являются источником энергии. Но если их слишком много, происходит интоксикация организма.

Рвота, запах ацетона изо рта ребенка, выделение ацетона в моче и запах ацетона от мочи - это проявления этой интоксикации или так называемого ацетонемического синдрома .

Причины ацетонемии у детей

Среди основных причин ацетонемии у детей выделяют:

физические перегрузки детей с недостаточной массой тела, очень подвижных и неусидчивых детей генетическая склонность к нарушению обменных процессов - если у малыша есть среди ближайших родственников больные подагрой, диабетом, мочекаменной, желчекаменной болезнью несовершенство системы обмена детского организма.

Майя Бодрова, врач-педиатр клиники Добробут: У детей система обмена несовершенна. Поэтому если наступают перегрузки, например, из-за стрессового фактора, то уровень ацетона в крови повышается, появляется сладковатый запах изо рта, запах ацетона от мочи.

Предрасполагающим фактором к повышению уровня ацетона в крови может стать сильный стресс, вирусные инфекции, переутомления, перевозбуждения, сильные эмоции, обилие в рационе жирной пищи.

Симптомы ацетонемии и ацетонемический синдром

Ацетонемический синдром - это совокупность симптомов, связанных с повышением в крови уровня ацетона. Этот синдром характеризуется рвотой, общей слабостью, неприятным запахом изо рта, специфическим запахом мочи и рвотных масс.

Ацетонемический синдром может возникнуть внезапно, без особых предвестников. Иногда ему могут предшествовать слабость ребенка, вялость, головные боли, сонливость, тошнота, боль в животе, запах ацетона изо рта.

Обычно после этих симптомов возникает сильная рвота, которую достаточно сложно прекратить, так как попытки напоить или накормить ребенка заканчиваются новыми приступами рвоты.

Также может повыситься температура до 37-39 градусов. Ребенок может быть очень бледным, вялым, сонным, у него может начаться обезвоживание из-за сильной рвоты .

Ацетонемический синдром характерен для детей первого года жизни (от 10 месяцев) и до 4-7 лет. Иногда проявления прекращаются только после 12 лет, то есть с началом полового созревания. Если же приступы бывают и позже, стоит обратиться к гастроэнтерологу и эндокринологу, чтобы провести полное обследование. Частые приступы ацетонемии опасны возникновением сахарного диабета .

Как определить наличие ацетона и следить за состоянием ребенка?

Если у ребенка возникают симптомы, характерные для ацетонемического синдрома, стоит проверить наличие ацетона в моче. Это можно сделать даже в домашних условиях, используя специальные тест-полоски. Они продаются в аптеках без рецепта. На каждой полоске есть индикатор, чувствительный к ацетону.

Полоску нужно на несколько секунд опустить в мочу, достать и через несколько минут проверить результат. Окраску полоски нужно сравнить с цветовой шкалой на упаковке теста, исходя из этого, можно получить результат по содержанию ацетона: положительный или отрицательный.

Если у ребенка возникают симптомы, характерные для ацетонемического синдрома, стоит проверить наличие ацетона в моче. Для этого существуют специальные тесты-индикаторы, которые продаются в любой аптеке

Если результат теста показывает наличие ацетона +/- (0,5 ммоль/л) или + (1,5 ммоль/л) - это говорит о том, что состояние ребенка можно охарактеризовать, как легкое. Лечить малыша в этой ситуации можно и дома.

Если результат выглядит так: ++ (4 ммоль/л). Это свидетельствует о том, что состояние ребенка средне тяжелое. Если родители обладают соответствующими знаниями и опытом, можно лечиться дома. Но если такое состоние возникло впервые, и самочувствие ребенка стремительно ухудшается, стоит обратиться к врачу.

В случае результата +++ (10 ммоль/л) можно говорить о тяжелом состоянии ребенка, при котором требуется срочная госпитализация.

Мама-форумчанка Наталья рассказывает : Однажды, когда мой сын отравился чем-то, я обратила внимание, что у него странный запах изо рта. Я подумала, что это последствие отравления. Но решила сказать об этом доктору. Врач сказал, что нужно провести тест на ацетон в моче. Для этого можно купить специальные тест-полоски и с их помощью проверить, выделяется ли ацетон в моче. Измерили, оказалось, ацетон в моче есть. Тогда врач прописал нам диету, теперь все в порядке.

Что делать родителям, если у ребенка ацетонемия?

1. Внимательно относитесь к жалобам ребенка . Если малыш жалуется на плохое самочувствие, боли в животе, он вялый - это могут быть симптомы ацетонемического синдрома и скорой рвоты. Для предупреждения приступа рекомендуется больше пить небольшими порциями каждые 10-15 минут. В этой ситуации хорошо подойдут щелочные минеральные воды без газа, чай с лимоном. Также можно дать ребенку сорбенты и сделать очистительную клизму.

2. Если началась сильная рвота:

ребенку показан голод малыша нужно попытаться напоить для выведения ацетона из организма необходимо контролировать уровень ацетона с помощью тест-полосок если состояние ребенка ухудшается - нужно вызвать врача, следует подготовиться к тому, что ребенка могут положить в больницу если лечение правильное, состояние ребенка будет улучшаться, а все симптомы исчезнут через 2-5 дней после начала болезни.

3. Дальнейшие действия после начала синдрома

Если в первый день болезни состояние ребенка немного улучшилось к вечеру, и вы продолжаете лечиться дома, тогда важно запомнить, что следует делать дальше. Самое главное - соблюдать правильную диету . это поможет малышу быстрее выздороветь. На второй день болезни можете предложить ребенку питье, сухарики, рисовый отвар, печеное яблоко, на третий день - питье, сухари, жидкую рисовую кашу, печеное яблоко, четвертый день - питье, галетное печенье, рисовую кашу и овощной суп с растительным маслом. Дальше можно расширять меню, но в течение недели после исчезновения всех симптомов лучше придерживаться диеты, полезны будут: пюре на воде, кефир, гречневая каша, овсянка, рыба, мясные блюда на пару.

Как предотвратить болезнь?

Чтобы сократить возможность возникновения ацетонемии. как это ни странно, ребенку необходимо вести здоровый образ жизни, его рацион должен быть сбалансированным, в нем не должно быть много жирной и тяжелой пищи. Желательно, чтобы жизнь малыша была спокойной и размеренной.

Если же ваш малыш страдает периодическими приступами повышения ацетона, тогда вы можете постараться сделать эти приступы как можно более редкими. Для этого стоит проконсультироваться с врачом-педиатром о специальной диете для вашего ребенка, следить за тем, чтобы малыш хорошо набирал вес, был активным и беречь его от сильных потрясений, эмоций.

Ацитонемический синдром носит возрастной характер. Когда ваш малыш подрастет, скорее всего, все пройдет. Но пока ребенок маленький, задача родителей способствовать тому, чтобы малыш вел здоровый образ жизни во всех смыслах этого слова, был спокойным, не переживал стрессы, тогда с большой долей вероятности, проблемы с ацетоном в моче обойдут его стороной.

Растите здоровыми!

Источники:
www.rasteniya-lecarstvennie.ru, ztema.ru, karapyziki.net, www.uaua.info