Как распознать коклюш у ребенка 2 года

16 апреля 2024 года

Здоровье ребенка

Коклюш у ребенка

20-10-2013, 13:06 | Просмотров: 2188

Коклюш — это тяжелое инфекционное респираторное заболевание, которое передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Обычно от момента заражения до наступления болезни проходит от 2 до 3 недель, но уже во время инкубационного периода человек становится заразен и может передавать заболевание другим.

Если при надлежащем лечение и уходе коклюш у физически крепких взрослых людей проходит довольно быстро и не влечет за собой практически никаких негативных последствий, то для ребенка это заболевание весьма опасно и часто протекает с осложнениями.

Симптомы коклюша

Первоначальные симптомы коклюша схожи с обычным ОРЗ: ребенок чувствует слабость, головную боль, у него появляется насморк и сухой кашель, слезятся глаза. Даже при надлежащим лечении эти симптомы не идут на спад, а кашель усиливается, и примерно через неделю становится приступообразным, при этом выделяется много мокроты. Особенно страдают от удушающего кашля грудные дети, у которых из-за него может даже произойти остановка дыхания. Кашель сильнее всего мучает детей по ночам, ребенок просыпается, садится в кроватке и судорожно кашляет, пока не потеряет силы и снова не уснет. Такие приступы могут случаться несколько раз за день, а утром можно заметить, что от напряжения у ребенка полопались капилляры на белках глаз.

Этот период заболевание носит название «спазматический» и длится он обычно 5-6 дней. Затем кашель ослабевает, его приступы становятся реже. Начинается следующий период болезни, «разрешающий», который может тянуться около двух недель. Температура в это время может то снижаться, то вновь повышаться, а ребенок обычно слаб и апатичен.

Лечение и профилактика коклюша

Обычно лечение коклюша проходит в домашних условиях, однако когда заболевает грудной ребенок, врачи настаивают на госпитализации, ведь это заболевание может вызвать в таком возрасте задержку дыхания, поэтому важно постоянно находиться под медицинским наблюдением.

Для лечения коклюша используют инъекции противококлюшного гамма-глобулина .

а также антибиотики (но нужно учитывать, что они эффективны лишь в на начальной стадии болезни). Также заболевшему ребенку прописывают покой, общеукрепляющие и витаминные препараты и симптоматическое лечение респираторных проявлений.

Для того, чтобы снизить вероятность заболевания коклюшем и облегчить его протекание, проводится вакцинация против этого заболевания. Состоит она из трех прививок вакциной АКДС и проводится ребенку раннего возраста с промежутком в 1,5 месяца. Однако нужно понимать, что прививка не дает 100% гарантии того, что ребенок не заболеет. Лишь в 70-80% случаев привитые дети никогда не узнают, что такое коклюш. Но если привитый ребенок всё-таки заразиться, то он переболеет гораздо легче и быстрее, чем непривитый. Вот почему врачи советуют не пренебрегать вакцинацией и делать все необходимые прививки по графику.

Лечим коклюш у ребёнка: что назначит врач, и как может помочь мама

8 августа 2014 0 1978

Детские заболевания, вызванные бактериями, опасны и коварны: они плохо поддаются лечению, а также вызывают различные осложнения, которые могут усугубляться даже в зрелом возрасте. Одной из самых известных и опасных бактериальных инфекций является коклюш, который может привести к серьёзным осложнениям и летальному исходу. К сожалению, распознать заболевание довольно сложно.

Характеристика и симптомы

Коклюш - острая бактериальная инфекция, отличающаяся высокой заразностью - вероятность заболеть после контакта с больным коклюшем составляет не менее 90%. Возбудитель - бактерия Bordetella Pertussis, которая, попадая в организм через верхние дыхательные пути, начинает выделять сильный токсин, вызывая развитие заболевания.

Инкубационный период заболевания длится до 14 дней, но чаще всего составляет примерно неделю. С первого дня проявления симптомов ребёнок остаётся источником заражения ещё месяц, хотя этот период сокращается в случае приёма антибиотиков.

Течение коклюша характеризуется двумя стадиями.

Первая (катаральная) стадия длится до 14 дней. В этот период коклюш практически неотличим от обычной простуды. У детей старше пяти лет повышения температуры и насморка поначалу может не быть вообще, поэтому коклюш в катаральной стадии редко распознают.

Далее коклюш переходит во вторую (пароксизмальную) стадию, когда ярко проявляются его характерные симптомы:

очень сильный лающий кашель с нарушениями вдоха и выдоха

приступы удушающего кашля, особенно в ночное время

отхождение очень вязкой мокроты

рвота

синюшный оттенок кожи, вздутие вен шеи, вызванные нехваткой кислорода во время приступа.

Пароксизмальная стадия продолжается до 6 недель, а в особо тяжёлых случаях - до 2-3 месяцев, всё это время у ребёнка продолжаются приступы кашля.

Третья стадия коклюша характеризуется снижением интенсивности и частоты приступов кашля и нормализацией общего состояния, однако кашель может периодически возникать на протяжении нескольких месяцев, а иногда и лет.

У детей до года заболевание коклюшем чревато следующими серьёзными осложнениями:

судорогами

пневмонией

обильными носовыми кровотечениями

грыжами

удушьем

утратой приобретённых рефлексов и навыков, энцефалопатией.

Чтобы предотвратить развитие серьёзных осложнений и максимально облегчить течение болезни, рекомендуется начать лечение коклюша у ребёнка как можно раньше.

Диагностика и лечение

Коварство коклюша заключается в сходстве его симптомов с другими респираторными заболеваниями. Сразу точно определить коклюш зачастую не может даже врач, поэтому признаки болезни нередко принимают за ларингит или бронхит. Единственный способ диагностировать коклюш с максимальной вероятностью - сдать мазок из носоглотки на бактериологический посев и исследование методом ПЦР на выявление возбудителя болезни.

Лечение коклюша у детей до года проводится только в стационаре под наблюдением врача, поскольку могут понадобиться сложные медицинские процедуры. Дети с трёх лет при неосложненном заболевании могут лечиться дома. Однако чем лечить коклюш у ребёнка, может решать только врач.

Схема лечения коклюша, как правило, включает следующие средства:

антибиотики, направленные на уничтожение бактерий

паровые ингаляции с эуфиллином

противокашлевые препараты

муколитические средства

успокоительные препараты

средства, нормализующие работу нервной системы

средства для укрепления иммунитета

витаминные комплексы.

При назначении лекарственных препаратов учитываются симптомы коклюша у ребёнка, его общее состояние и наличие осложнений, и только после оценки всех этих параметров определяют стратегию терапии.

Облегчить состояние ребёнка, больного коклюшем, могут помочь старые проверенные средства. При появлении симптомов лечение народными средствами вполне оправдано и даже действенно. Для смягчения приступов кашля, нормализации дыхания и повышения иммунитета рекомендуют следующие рецепты.

Настой из сушёных трав душицы, чабреца и цветков алтея в равных долях. Заварить кипятком и пить несколько раз в день по столовой ложке.

Смешать сок лука или чеснока с мёдом, принимать по половине чайной ложки трижды в день.

Кипячёное и охлаждённое оливковое масло с мёдом - принимать дважды в день по половине чайной ложки.

Настой из измельчённого и вскипячённого в молоке чеснока - принимать по 100 граммов 3 раза в день.

Сливочное масло с мёдом - принимать три раза в день по чайной ложке.

Пробовать лечение народными средствами, особенно у детей до трёх лет, следует осторожно, чтобы не допустить развития аллергических реакций.

Профилактика

Единственный возможный на сегодня метод профилактики коклюша - прививка специальной вакцины. Ежегодно вакцинация спасает миллионы детских жизней. Однако усиливающаяся с начала 90 годов прошлого века тенденция отказа от прививок привела к возникновению вспышек и эпидемий коклюша по всему миру. Тем не менее других способов защититься от инфекции нет: переболев коклюшем, ребёнок не получит пожизненного иммунитета и может заразиться повторно. Прививка от коклюша также не даёт стопроцентной гарантии, что ребёнок не заболеет, но она позволяет снизить риск осложнений и смертельного исхода до минимума.

Коклюшный компонент входит в состав следующих комбинированных вакцин:

АКДС (цельноклеточная вакцина от коклюша, дифтерии и столбняка)

Инфанрикс (содержит бесклеточную коклюшную вакцину)

Пентаксим (содержит бесклеточную коклюшно-полиомиелитную вакцину).

Согласно национальному календарю прививок, вакцинация детей против коклюша проводится по следующей схеме:

3 месяца - первая вакцинация

4,5 месяца - вторая вакцинация

6 месяцев - третья вакцинация

18 месяцев - ревакцинация.

Далее ревакцинация может быть проведена через 5-7 лет.

Коклюшный компонент вакцины считается довольно тяжёлым: чаще всего именно он вызывает такие побочные реакции, как повышение температуры после прививки и покраснение в месте укола. Тем не менее эти симптомы проходят в течение 1-2 суток, а прививка даёт 75-80% стойкости иммунитета к этому опасному заболеванию.

Рекомендуем к просмотру: Если после курса антибиотиков нет улучшения

Советуем почитать: Как проявляется и лечится рахит у грудничков

Прививка АКДС не спасет грудничка от коклюшной палочки!

Сегодня коклюш у детей, симптомы которого мы опишем ниже, достаточно редкое заболевание благодаря вакцинации. По национальному календарю прививка от коклюша (АКДС — коклюш дифтерия столбняк) начинается в 3 месяца и проводится в 3 этапа. При условии, что ребенок в этот период не болеет и никаких противопоказаний нет, к 6 месяцам ребенок должен быть полностью привитым от коклюша.

Но, как утверждают иммунологи, даже 3-этапная прививка не защитит грудничка от тяжелых форм коклюша. Иммунитет формируется только к году. Несмотря на это, сегодня прививка является единственной профилактикой от этой болезни.

Итак, давайте разберемся как передается коклюш, как он проявляется и что предпринять для эффективного лечения.

Как определить коклюш у детей

Даже многие врачи не сразу определяют природу коклюша, обходясь общим диагнозом «ОРЗ». Поэтому молодые родители должны владеть информацией, чтобы в случае подозрений сразу обратиться к специалисту.

Коклюш – инфекционное заболевание, которому подвергаются дыхательные пути. Возбудителем выступает коклюшная палочка.

Яркие симптомы и признаки коклюша

Сильные и частые приступы кашля, которые заканчиваются рвотой
Часто на уздечке языка появляется ранка
В отличие от других инфекционных заболеваний, при коклюше не бывает высокой температуры (только при очень тяжелой форме температура может повыситься до 38 и выше) и насморка
Коклюшная инфекция передается от больного по воздуху
Инкубационный период может длиться до 20 дней
Болезнь может проявить себя даже через 3 недели после контакта с больным
Предвестником будет редкий сухой кашель, который будет усиливаться ночью
Уже через 10 дней, заболевший будет мучиться от приступов кашля

Сдача анализов

Когда появляется подозрение в заболевании, обязательно нужно сдать анализ крови на коклюш с лейкоформулой. При наличии болезни, врач обязательно увидит ее по анализу. Также наличие коклюша может показать рентген-снимок. Кроме того, можно сдать бакпосев из носоглотки. Бактериологический метод является самым быстрым и точным для диагностики.

Коклюш у беременных мам

Что делать, если у ребенка коклюш, а мама беременна? Переживать не стоит, даже учитывая то, что иммунитет может быть ослаблен. Коклюш при беременности не опасен для плода. Тем более к взрослым эта инфекция редко «цепляется».

А если ваш малыш кашляет на фоне отсутствия температуры, то здесь вы можете узнать почему такое может происходить.

Лечение коклюша у детей

Если заболел грудничок, то лечение обязательно должно проходить в больнице. Как известно, у деток до года нет сильного иммунитета, и коклюш развивается стремительно. Но если заболел ребенок постарше, то в госпитализации нет необходимости, главное, придерживаться определенных правил. Давайте разбираться во всем по порядку.

Антибиотики и муколитики

В первую очередь, в борьбе с коклюшной палочкой эффективны антибиотики (эритромицин, ампициллин). Если врач назначил эти препараты, не нужно бояться и пытаться ребенка вылечить гомеопатией. Кроме того, ребенку могут прописать муколитики.

Конечно, противокашлевые средства не помогут избавиться от коклюша. Но, по крайней мере, облегчат приступы кашля. Также для отхождения мокроты хорошо помогают ингаляции. Опять же заниматься самолечением не стоит, особенно когда дело касается лечения маленьких детей.

Режим

Как лечить коклюш у детей дома? Главное в лечении – придерживаться режима. Важную роль в выздоровлении играет прохладный и влажный воздух. Благодаря прогулкам на свежем воздухе улучшается работа легких и приступы кашля ослабевают.

Советы по питанию

При коклюше часто после кашля бывают рвотные рефлексы, меню нужно выстраивать с учетом этого момента.

Подойдут полужидкая пища, богатая витаминами — молоко, бульоны, жидкие каши, необходимо отказаться от кислых, жареных, острых блюд, которые могут спровоцировать приступы кашля.

Карантин

Кроме того, при коклюше необходим карантин (25 дней от первого дня болезни). Во-первых, чтобы заболевание не получило дальнейшее распространение. Во-вторых, больного нельзя подвергать другим инфекциям, чтобы не получить осложнение. Поэтому оградите других детей от заболевшего и примите все меры по нераспространению болезни.

Последствия и осложнения

Если не лечить коклюш, то через 2-3 недели он может перерасти в пневмонию. Кроме того, если ребенок перенес тяжелую форму коклюша, то могут появиться задержки в развитии нервной системы (задержка речи, рассеянное внимание).

Лечение народными средствами

В силу того, что коклюш – болезнь давняя, народом собрано достаточно рецептов от него. Детям подходят следующие рецепты:

1 яблоко, 1 картофелину и 1 головку репчатого лука варить на медленном огне до тех пор, пока не останется половина отвара. Пить 3 раза по 1 чайной ложке.
Очень простой и безвредный рецепт: 1 столовую ложку сахара обжарить на сковородке, снять с плиты и влить в сахар 1,5 стакана кипятка. Размешать, остудить и давать по 1 чайной ложке 5 раз в день и обязательно на ночь.
Хорошо помогают растирания (при отсутствии температуры!). Для растираний можно приготовить следующий состав: свиной или медвежий жир смешать с чесноком. При чем этот состав помогает при любом простудном заболевании.

Эти народные средства прекрасно дополняют лечение, назначенное врачом.

Профилактика или как уберечься от коклюша

Самой главной профилактикой является прививка, которая делается в составе коклюшно-дифтерийно-столбнячной инфекции. Сегодня многие молодые родители выступают против прививок. Но каждая мама, прежде чем принять такое важное решение, должна взвесить все за и против.

Да, до года прививка не поможет уберечься от коклюша. Но потом вырабатывается достаточно стойкий иммунитет и если даже случается контакт с тяжелой формой заболевания, болезнь пройдет в легкой форме.

Как показывает мировая практика, последствия коклюша достаточно серьезные. Поэтому стоит ли подвергать своего ребенка такой опасности? Тем более сегодня существует большой выбор вакцин. С помощью грамотного иммунолога можно подобрать именно ту вакцину, которую ваш ребенок перенесет легко и без последствий.

А конкретно влажному кашлю мы посвятили отдельную статью. Здесь мы пишем о том, как лечить детский кашель с мокротой.

Вполне возможно, что причиной кашля может быть не страшная болезнь, а всего лишь аллергия: http://bo-bo-bo.ru/bolezni/otorinolaringologiya/allergicheskijj-kashel-u-rebenka.html Читайте нашу статью об этом!

Видео к статье

Елена Малышева и ее коллеги рассказывают о том, как распознать коклюш и как его вылечить. Обязательно посмотрите этот небольшой ролик:

Коклюш у детей. Диагностика и лечение коклюша

Как проявляется коклюш

Вследствие заражения организма коклюшной палочкой (другое ее название - палочка Борде-Жингу, названа по имени авторов, изучавших ее свойства). Палочка передается от больного коклюшем воздушно-капельным путем. Очень восприимчивы к этому заболеванию дети дошкольного возраста, особенно в осенне-зимний период.

Дети до года рискуют заболеть коклюшем больше, чем остальные. Дело в том, что собственных антител у ребенка еще нет, а с молоком матери, даже если у той есть иммунитет, он не передается. В этом возрасте коклюш очень опасен. Он протекает тяжело. До того как была изобретена вакцина от коклюша, смертность детей до 1 года составляла 50-60%.

Попадая с микроскопическими капельками слюны и слизи на оболочку верхних дыхательных путей к здоровому ребенку, инфекция внедряется в слизистую оболочку, проникает в кровь и далее распространяется по всему организму, при этом активно размножаясь.

Первый симптом коклюша - высокая температура тела и тяжелый приступ спазматического кашля, который завершается характерным свистящим вдохом. Но последний симптом проявляется лишь спустя неделю после того, как человек заразился. Так что за это время больной коклюшем успевает заразить своих близких. Итак, первое, что должны помнить родители - малыш заразен для окружающих одну неделю до появления кашля и три недели после.

Как проводится диагностика коклюша

Первые проявления коклюша у ребенка: недомогание, отказ от еды, легкий насморк и сухой кашель, температура повышается до 39 С (чаще к вечеру, а к утру она становится нормальной). Кашель с течением дней усиливается, возникает приступами и в конце концов превращается в судорожный. Коклюшная палочка выделяет специфический токсин. Он поражает нервные окончания, блокирует их, и в результате в кашлевой нервный центр поступают импульсы. Они и обуславливают проявление такого вида кашля.

Если в процесс вовлечены соседние нервные центры, может появиться и рвота. Ночью частота приступов кашля увеличивается он не дает малышу спать. Во время приступа больной кроха не может вдохнуть воздух, а как только делает это, кашель начинается снова. Такой приступ может длиться 4-5 минут и повторяться, в зависимости от тяжести заболева- ния, до 20 раз в день. Поскольку возникает судорожное сужение голосовой щели, у ребенка появляется шумное дыхание. Мокрота при коклюше вязкая и липкая, откашливается с трудом.

После того как приступ кашля, наконец, проходит, ребенок может жаловаться на болезненность в груди и животе. У большинства болеющих детей приступы кашля наблюдаются полторы-две недели, в редких случаях они продолжаются до 2-х месяцев. При этом они претерпевают определенные изменения: в начале болезни тяжелые, но постепенно становятся легче и проявляются все реже, пока совсем не сойдут на нет.

Коклюш опасен осложнениями. К этому заболеванию присоединяются другие, не менее тяжелые, - пневмония, энцефалопатия. И, конечно, основная сложность состоит в том, чтобы сразу же выявить заболевание и не спутать коклюш с другими заболеваниями верхних дыхательных путей. Способы их лечения абсолютно разные, и при неправильном лечении вследствие ошибочной или несвоевременной диагностики можно только навредить больному. Подтвердить, что у малыша действительно коклюш, можно только после лабораторных исследований - при обнаружении коклюшной палочки.

Лечение и профилактика коклюша

Если вы заподозрили коклюш у ребенка или у взрослого, вызовите врача на дом. Он определит, оставлять подозреваемого дома или отправлять в стационар. Лечение проводится антибиотиками. Для ослабления кашлевых приступов и спазмов назначают противокашлевые и мягкие успокаивающие средства. Если болезнь удалось обнаружить на ранней стадии, выписывают противококлюшный гамма-глобулин. Ну и, конечно, не обойтись без витаминотерапии и физиотерапевтических процедур. Больному коклюшем ребенку нужно как можно больше свежего воздуха.

Источники:
baby-health.info, mama66.ru, bo-bo-bo.ru, chudetstvo.ru