Энтеровирусная инфекция у детей симптомы
Энтеровирусная инфекция: симптомы у детей, лечение, признаки
К энтеровирусным инфекциям относят целую группу острых инфекционных заболеваний, которые вызываются вирусами рода Enterovirus.
Инфекция обладает высокой устойчивостью к факторам внешней среды, что объясняет ее быстрое распространение и массовость поражения.
Энтеровирусы поражают не только детей, но и взрослых, при этом известны смертельные исходы заболевания. До сих пор имеют место быть как единичные случаи, так и массовые вспышки заражения даже в развитых странах мира.
К энтеровирусным инфекциям относят:
Причины возникновения
Так как энтеровирусы долго сохраняются во внешней среде и могут находиться в почве, воде и продуктах питания, механизм попадания их в организм понятен. Человеку достаточно съест зараженный фрукт или выпить загрязненную воду, чтобы заразиться. Сроки инкубационного периода зависят исключительно от защитных сил человека, но в большинстве случаев не превышают десяти дней, после которых болезнь обостряется и появляются первые симптомы.
Больной человек становится носителем заболевания. Он способен заразить здоровых людей контактным, либо воздушно-капельным путем передачи вируса. Если заболевает беременная женщина, то возможна передача энтеровирусной инфекции ребенку.
Смотрите также, аденовирусная инфекция. симптомы и лечение.
Симптомы энтеровирусной инфекции у детей
У взрослых и детей проявления энтеровирусной инфекции разнообразны, так как инфекция способна проникнуть во все ткани и органы человека, в том числе и мозг.
Симптомы зависят не только от вида вируса, но и от иммунитета человека. Так, один зараженный может практически не почувствовать себя больным, когда другой человек с тем же типом вируса сляжет на несколько дней.
В большинстве случаев энтеровирусы проявляют себя респираторной формой. Для нее характерны симптомы обычной простуды с заложенностью носа, больным горлом и редким кашлем. (см. симптомы и лечение ОРВИ ).
Кишечная форма заболевания также распространена. Для нее характерны такие проявления, как частая диарея, боли в желудке, метеоризм и симптомы умеренной интоксикации организма. Состояние больного осложнится, если к кишечной форме заболевания добавятся симптомы респираторной формы. Сочетание нескольких форм заболевания в большинстве случаев встречается у детей, но также возможно и у взрослых.
Лихорадка на фоне энтеровирусных инфекций возникает в рамках отдельной формы заболевания. Человек в таком случае не чувствует проявлений каких-либо других значимых симптомов. Температура обычно держится несколько дней, но самочувствие человека не сильно от этого ухудшается.
Иногда энтеровирусы проявляют себя герпетической ангиной. На слизистой ротовой полости появляются красные папулы, которые через несколько дней вскрываются, превращаясь в эрозированные участки. Проходит такая ангина примерно через неделю, в течение которой человека могут беспокоить не только папулы, но и незначительные боли в горле, а также увеличенные подчелюстные лимфоузлы.
Еще одним поверхностным выражением энтеровирусной инфекции является «бостонская лихорадка», для которой характерны высыпания на лице, туловище и конечностях. Сыпь держится около четырех дней. В этой форме заболевания человек страдает не только от сыпи, но и от лихорадки, которая обычно длится неделю. Кроме того, появляются общие симптомы интоксикации организма.
Крайне неприятной формой вируса является эпидемическая миалгия. Также ее называют «чертова пляска» или грипп «дьявольский». Человека поражают острые боли режущего характера в груди или животе, которые длятся около десяти минут с периодичностью в час. Боли продолжаются до 2 суток, сильно обессиливая человека. Высокая температура может держаться несколько дней. Но у половины заболевших отмечается вторая волна лихорадки с новыми приступами боли.
Помимо всего вышеперечисленного, энтеровирусные инфекции могут стать причиной развития менингита. энцефалита, полирадикулоневрита, миокардита, поражения почек и т. д.
Лечение энтеровирусной инфекции
С учетом того, что клинические признаки энтеровирусной инфекции довольно обширны, невозможно исключительно по внешним симптомам определить наличие данного заболевания у ребенка или взрослого.
В диагностике энтеровирусов используют следующие методы:
Кроме того, показана симптоматическая терапия, убирающая клинические проявления, которые причиняют особое неудобство больному человеку. К примеру, при высокой температуре адекватно назначение жаропонижающих средств. При многократной рвоте необходимо назначение противорвотных препаратов, а также необходим комплекс мер, который позволит предупредить обезвоживание организма. Если на фоне заболевания присоединилась вторичная инфекция, то необходимо лечение антибиотиками широкого спектра действия. При болевом синдроме назначаются обезболивающие препараты.
Назначение той или иной схемы симптоматического лечения сильно зависит от формы заболевания. Если у человека кишечная форма заболевания, то к общей терапии должна быть назначена диета, которая поможет стабилизировать состояние больного после приступов рвоты или диареи. Так, пища должна быть легкоусвояемой, не должна раздражать слизистую желудка и кишечник. Под запретом оказываются газированные напитки, сладости, острое, соленое, жареное. Диета №4 вполне подходит для человека с кишечной формой энтеровирусной инфекции.
Кроме того, в период лечения больной должен находиться под врачебным присмотром в стационаре, так как энтеровирусные инфекции крайне заразны. Члены семьи, а также те, кто контактировал с больным до и после появления симптомов, тоже должны быть обследованы на предмет заражения. Это делается для того, чтобы избежать массовых вспышек заболевания.
Профилактика энтеровирусной инфекции
К сожалению, специфических мероприятий, которые позволят защититься от энтеровирусов на 100%, не существует. Взрослые или дети могут выполнять те защитные действия, которые лишь теоретически не позволят вирусам попасть в организм.
Таким образом, профилактические мероприятия сводятся к следованию общим правилам личной гигиены. Необходимо тщательно мыть руки после посещения уборной, а также перед каждым приемом пищи. Если возможности вымыть руки нет, то следует воспользоваться гигиеническим гелем для рук, который можно приобрести в любом аптечном пункте. Также стоит серьезно относиться к обработке фруктов и овощей, так как вирус может долгое время находиться во внешней среде.
В случае заболевания члена семьи, нужно продезинфицировать посуду, которой пользовался больной, и тщательно постирать его личные вещи. Помимо этого, в доме стоит часто проветривать и провести влажную уборку помещений.
При массовых вспышках заболевания детям показаны лейкоцитарный интерферон и иммуноглобулин в малых дозах в качестве защиты от инфицирования, а взрослым стоит избегать скопления людей.
Осложнения заболевания
Энтеровирусные инфекции проникают во все органы и ткани человека, что объясняет количество клинический проявлений заболевания. В большинстве случаев человек переживает болезнь без осложнений. Но иногда, в силу ослабленного иммунитета человека или сопутствующих заболеваний, могут возникнуть осложнения в виде менингита и энцефалита.
Оба заболевания поражают головной мозг человека, что может привести к:
Энтеровирусная инфекция у детей - симптомы Способы лечения инфекции
В первые годы жизни дети наиболее подвержены различным заболеваниям. Связано это со слабым видом иммунитета и непреодолимым желанием познать мир, прикасаясь ко всему, что нравится, в том числе и на улице.
Даже если ребенок регулярно принимает поливитамины, соблюдает правила личной гигиены . правильно питается, он всё равно подвержен различным заболеваниям. Одним из таких заболевания является энтеровирусная инфекция у детей, симптомы которой выражаются в виде высокой температуры, отсутствия аппетита, нарушения стула и т.д.
Энтеровирусная инфекция – представляет собой группу инфекционных заболеваний объдиненных между собой. Возбудителями этих заболеваний являются кишечные вирусы типа ЕСНО и коксаки. Эти вирусы способны довольно долго жить во внешней среде (на одежде, траве, посуде), поражают в большинстве случаев детей старше 2х лет и носят сезонный характер.
При попадании в детский организм, энтеровирусная инфекция сначала преодолевает инкубационный период (примерно 24 часа), а затем начинает себя проявлять в виде следующих симптомов энтеровирусной инфекции у детей.
Симптомы энтеровирусной инфекции у детей
Симптомы проявляются внезапно, остро и резко, без предварительных недомоганий . У ребенка резко поднимается температура тела до 38 градусов и выше, при этом наблюдается обширное покраснение кожных покровов ( гиперемия кожи ) на лице или шее. Иногда гиперемия может носить обширный характер, и покраснения наблюдаются на конечностях, торсе и на слизистых оболочках носа или горла. Порой высокие температуры провоцируют у детей лихорадку, продолжающуюся несколько дней и носящую приступообразный характер.
Повышение температуры тела сопровождается интоксикацией – свидетель того, что в организме ребенка свирепствует острая инфекция. Токсины, выделяемые энтеровирусной инфекцией, провоцируют тошноту и рвоту. При этом ребенок сильно слабеет, у него понижается артериальное давление . появляется холодный пот, а кожа лица может приобрести зеленоватый оттенок. Интоксикация опасна обезвоживанием, поэтому во время болезни ребенку нужно обеспечивать обильное питье .
Энтеровирусная инфекция у детей имеет симптомы, схожие иногда с другими заболеваниями (например, заболеваниями, вызванными кишечной палочкой ). При остром воспалении может развиться воспаление шейных лимфа узлов ( шейный лимфаденит ). Стремительное развитие энтеровирусной инфекции приобретает различные формы. Поэтому кроме общих симптомов можно выделить и отдельные признаки у детей.
Развитие герпетической ангины при которой на слизистой оболочке полости рта образуются небольшие возвышения, которые с течением времени увеличиваются и покрываются белым налетом. При этом высокая температура тела держится несколько дней. Самая частая форма энтеровирусной инфекции у детей проявляется в виде эпидемиологической миалгии. При этом общие симптомы дополняются болями в мышцах и грудной клетке. Болезнь носит волнообразный характер.
При поражении инфекцией нервной системы наблюдаются приступы головной боли, ослабленное состояние ребенка, головокружения, потеря сознания и даже паралич. При таких симптомах развивается форма серозного менингита.
У детей младшего возраста наблюдается кишечная инфекция . При этом дети страдают жидким стулом. Симптомы энтеровирусной инфекции у детей этой формы проявляются следующим образом:Что делать при симптомах энтеровирусной инфекции у детей?
При наблюдении признаков, похожих на симптомы энтеровирусной инфекции у детей необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачам . Инфекция носит заразный характер и может перейти на других младших членов семьи, поэтому врачом назначается изоляция больного не менее чем на 10 дней.
Лечение проходит в инфекционном отделении. Все вещи и предметы гигиены больного должны быть тщательно постираны и продезинфицированы во избежание распространения и повторного ее заражения.
Симптомы и лечение энтеровирусной инфекции у детей
Энтеровирусная инфекция отличается от большинства других заболеваний наличием большого числа различных клинических вариантов течения, затрудняющих быструю диагностику. Особенно ярко это разнообразие проявляется в детском возрасте.
Что такое энтеровирусная инфекция
Энтеровирусная инфекция – это сборное понятие, объединяющее целую группу острых заразных заболеваний. Они вызываются большим количеством вирусов, относящихся к семействам ЭКХО и Коксаки. Они проникают в организм человека от больного через пищеварительный тракт или слизистую оболочку верхних дыхательных путей. После заражения во время короткого инкубационного периода, длящегося от нескольких часов до двух суток, вирусные частицы накапливаются в пораженных клетках. Затем происходит прорыв вируса в лимфатические сосуды и узлы, а также в кровеносную систему больного. В этот момент у человека появляются клинические признаки заболевания, общие для всех возбудителей энтеровирусной инфекции. Но затем вирусы поражают внутренние органы пациента, причем каждый возбудитель проникает в определенный орган. Именно поэтому и появляются различные клинические формы инфекции.
Энтеровирусная инфекция часто вызывает эпидемические вспышки в детских коллективах, особенно среди детей дошкольного возраста. Именно у них симптомы заболевания проявляются наиболее ярко. Дети до года болеют редко, но у малюток очень высок риск тяжелых осложнений.
Длительного устойчивого иммунитета после заболевания не формируется. А так как инфекция вызывается целой группой вирусов, за жизнь ею можно переболеть много раз.
Варианты течения энтеровирусной инфекции
1. Энтеровирусный энтерит. На первом месте в клинической картине стоят ноющие или приступообразные боли в животе, повышенное газообразование, частый разжиженный стул обычного цвета, но с комочками слизи из-за раздражения кишечника. Аппетит резко снижен, после приема пищи наблюдается сильная тошнота. На фоне поражения кишечника повышается температура тела, и могут наблюдаться боли в горле с покраснением слизистых оболочек зева.
2. Энтеровирусная герпетическая ангина. Название связано со схожестью элементов сыпи, выявляемых на дужках зева и на слизистой оболочке задней стенки глотки, с герпетическими пузырьками. Характерна сильная боль в горле, особенно при глотании. Сопровождается повышением температуры тела, покраснением склер, общей слабостью.
3. Эпидемическая миалгия. Эта форма тяжело переносится детьми, так как ведущими клиническими симптомами являются сильные резкие боли в мышцах, чаще локализующихся в области живота или межреберий. Боли возникают при малейшем движении или глубоком вдохе. Кроме того, в первые несколько дней отмечаются выраженные симптомы общей интоксикации и повторные волны повышения температуры.
4. Энтеровирусный увеит и конъюнктивит геморрагический. При этой форме на первом месте – поражение аппарата глаза.
5. Энтеровирусная сыпная форма. Различные по характеру сыпи появляются после периода высокой температуры, чаще на лице или туловище. Зуда, пигментации или шелушения нет. Проходят бесследно в течение 2-4 дней.
6. Менингит энтеровирусный. Возникает при поражении вирусом сосудов мягкой мозговой оболочки. Наблюдаются резкие подъемы температуры тела и сильнейшие головные боли, сопровождающиеся судорожным синдромом, нарушением сознания, тошнотой, многократной рвотой и менингеальными симптомами. Такие тяжелые формы, как серозный энцефаломиелит или энцефалит, встречаются редко и отличаются от менингококкового полным излечением.
7. Энтеровирусная инфекция у новорожденных детей. Протекает очень тяжело, с поражением мозговых оболочек и миокарда всех слоев сердца. Часто заканчивается летально.
Общие симптомы всех форм энтеровирусной инфекции
- Лихорадка, при которой отмечаются волнообразные повторные подъемы температуры тела от 37,5 градусов до пиков в 40 градусов.
- Общая слабость, повышенная утомляемость, головокружение при перемене положения тела.
- Головные боли ноющего характера из-за общей интоксикации.
- Раздражительность, капризность, плаксивость.
- Увеличение регионарных лимфатических узлов. Они слабо болезненны и подвижны.
- Покраснение зева, болезненность в горле при глотании.
- Заложенность носа, водянистый насморк и чихание.
- Отечность и покраснение кожи кистей, грудной клетки и лица.
- Снижение аппетита.
- Приступообразные неинтенсивные боли в животе, не связанные с приемом пищи, сопровождающиеся тошнотой и нечастой рвотой.
- Расслабленный стул (более частый и жидкий) со слизью.
- Ощущение ломоты в суставах, костях и ноющие боли в мышцах тела.
Лечение энтеровирусной инфекции в домашних условиях
Независимо от клинического варианта течения энтеровирусной инфекции, ее лечение проводится по общей схеме:
- Противовирусные препараты. Применяются интерферон в виде капель в нос, виферон в свечах и другие современные препараты из группы индукторов интерферонов. Чем раньше начато лечение, тем меньше тяжесть течения заболевания и ниже риск возникновения осложнений.
- Жаропонижающие препараты. Препаратом выбора у детей является ибупрофен в возрастной дозировке. Он не только снижает температуру, но и разрывает патологическую цепочку в течение воспалительного процесса. Кроме того, он обладает хорошим обезболивающим эффектом при костных и мышечных болях. В сложных случаях используют парацетамол, анальгин в сочетании со спазмолитическихми (папаверин, баралгин, но-шпа) и антигистаминными (димедрол, супрастин) лекарственными средствами.
- Обезболивающие. Ибупрофен, парацетамол, кеторол.
- Антисептики для полости рта. Подходят любые синтетические и травяные спреи или таблетки для рассасывания.
- Сосудосуживающие капли и спреи в носовые ходы.
- Ферменты (панкреатин, фестал, панзинорм, энзистал) во время еды.
- Адсорбенты. Энтерос-гель, полифепан, смекта не только устранят явления метеоризма, уменьшат симптомы интоксикации, но и свяжут вирусные частицы при его кишечной локализации.
- Народные средства. Обильное питье подкисленных отваров трав, обладающих потогонным, жаропонижающим и общеукрепляющим эффектом. Полезны малина, лимон, шиповник, айва, лимонник китайский, клюква, липа. Хороший эффект имеют щелочные минеральные воды в виде питья и раствора для промывания носовых ходов.
- Молочно-растительная пища в протертом виде, вареная или приготовленная на пару.
- Постельный режим на весь период высокой температуры.
Дети младшего возраста могут лечиться на дому только при легких формах энтеровирусной инфекции. При тяжелом течении заболевания из-за опасности присоединения серьезных осложнений показана госпитализация в инфекционное отделение.
Энтеровирусная инфекция у детей
Содержание:
Что такое энтеровирусная инфекция?
Данное понятие объединяет ряд заболеваний, возбудителями которых являются энтеровирусы – вирусы, первоначально размножающиеся в кишечнике. К ним относятся неполиовирусы Коксаки, ЕСНО и энтеровирусы. Группа энтеровирусов также включает и вирусы, вызывающие полиомиелит, но благодаря массовой иммунизации в развитых странах их практически ликвидировали.
Заражаются энтеровирусом в основном фекально-оральным путем, намного реже – воздушно-капельным и контактным. Причем источником патогена может быть как больной человек с выраженной клинической симптоматикой, так и абсолютно здоровый вирусоноситель. Еще одна особенность энтеровирусной инфекции заключается в том, что кишечные формы данного заболевания развиваются очень редко, хотя преимущественно кишечник является входными воротами для возбудителя, откуда последний проникает в кровь и разноситься далее по другим органам.
Симптомы энтеровирусной инфекции
Инкубационный период при энтеровирусной инфекции обычно длится около 3-10 дней. У детей чаще всего развиваются следующие формы энтеровирусной инфекции:
Наиболее тяжелыми, но редкими проявлениями заражения энтеровирусами являются следующие такие патологические состояния как менингит, энцефалит, паралич, миокардит и другие поражения сердца, гепатит. Основные признаки менингита – интенсивная головная боль, светобоязнь, рвота, тошнота, высокая температура, судороги, возможна даже потеря сознания.
Энтеровирусная инфекция у новорожденных протекает тяжелее, поскольку у них чаще развивается поражение ЦНС, сердца, мышц. Хотя стоит отметить, что все же большая часть заражений энтеровирусами у детей проходит без симптомов либо с небольшим недомоганием и незначительным повышением температуры. Иммунитет, полученный после болезни, защищает ребенка несколько лет, но только от того типа вируса, который вызвал недуг.
Диагностика
Для энтеровирусной инфекции, как правило, характерны вспышки заболеваемости в детских коллективах летом и осенью, поэтому поставить диагноз в таких случаях не тяжело, тем более при наличии характерной клинической картины. Ну а для подтверждения диагноза проводят серологические исследования крови (для обнаружения антител к вирусу) и ПЦР (для выявления РНК возбудителя).
Как лечить энтеровирусную инфекцию?
При легком течении недуга ребенок может находиться дома, при этом важно соблюдение постельного режима до нормализации температуры. Показаниями к госпитализации являются следующие состояния: энтеровирусное поражение нервной системы, сердца, а также высокая температура, которую не удается сбить самостоятельно.
Лечение энтеровирусной инфекции специфическими препаратами невозможно, поскольку их просто нет. Основные усилия направляются на устранение симптомов болезни: понижение температуры жаропонижающими средствами, устранение интоксикации энтеросорбентами, восполнение потери жидкости после многократной диареи растворами для регидратации и т.п.
Чтобы помочь организму справиться с инфекцией, ослабленным детям назначают интерфероны – неспецифические противовирусные средства, которые препятствуют размножению вирусов и стимулируют иммунную систему для борьбы с возбудителем.
Большое значение в лечении энтеровирусных инфекций имеет питьевой режим и питание ребенка. Больным деткам необходимо обильное питье (негазированные минеральные воды, компоты, морсы, слабый чай и т.п.), легкая диета с преобладанием белковой пищи (в особенности нежирного мяса). Свежие овощи и фрукты лучше исключить, взамен ребенку можно предложить печеные яблоки, отварные овощи. Молочные продукты допускаются, но в небольших количествах (например, раз в день кашу с молоком). Однозначно нельзя жареное, копченое, жирное, наваристые мясные бульоны, сладости, соки. Придерживаться диеты следует до полного выздоровления.
Профилактика
Основная мера профилактики заражения энтеровирусами – это частое мытье рук и употребление чистой кипяченой или бутилированной воды.
Чтобы предотвратить инфицирование членов семьи больного ребенка, его необходимо по возможности изолировать. Также следует чаще проветривать помещения, проводить ежедневную влажную уборку с протиранием дверных ручек и других предметов, к которым он прикасается, дезинфицирующими средствами. Если болеет маленький ребенок, аккуратно опорожнять и тщательно мыть его горшок.
Специфической профилактики против всего спектра энтеровирусов не существует. В европейских странах в последнее время стали использовать вакцины против самых распространенных возбудителей энтеровирусной инфекции, но такая профилактика не дает абсолютную гарантию, поскольку вирусов много. Поэтому исследования и клинические испытания в этом направлении ведутся дальше.
Источники:
, , ,
