Симптомы пиелоэктазии у детей


Симптомы пиелоэктазии у детей

Какие вызывает симптомы у детей пиелоэктазия почек?

Оглавление: [скрыть ]

Пиелоэктазия почек у детей - это заболевание, зачастую являющееся врожденным. Однако даже оно поддается лечению! Важно лишь четко исполнять предписания врача и категорически не заниматься самолечением! Тогда уже через несколько месяцев от недуга не остается и следа.

Причины развития пиелоэктазии

Зачастую пиелоэктазия у новорожденных детей выступает не самостоятельным заболеванием, а лишь следствием различных патологий. Диагностировать предрасположенность к недугу можно еще в утробе матери, посетив кабинет УЗИ. На основании данного исследования врач может скорректировать образ жизни матери, однако никакого лечения пока проводиться не будет. Все решится после рождения малыша на основании уже контактного обследования. К числу причин пиелоэктазии можно отнести:

  1. Неравномерное развитие внутренних органов. Более развитые органы или кровеносные сосуды могут давить на мочеточники, вызывая дисфункцию всей системы.
  2. Дисфункция мочевого пузыря. Ребенок мочится достаточно редко, в результате чего мочевой пузырь будет постоянно переполнен.
  3. Генетические патологии.

Суть заболевания заключается в том, что под воздействием неблагоприятных факторов, в частности нарушения оттока мочи, почечная ткань существенно деформируется, что отражается и на функционировании почек. Существенно меняется и структура органа, который в процессе прогрессирования заболевания уменьшается в размерах. Что примечательно, проявляется данный дефект в основном у мальчиков.

Пиелоэктазию у детей условно можно поделить по степени тяжести:

  1. Легкая форма. В этом случае малышу не прописывают лекарственных препаратов, а заболевание проходит само, так как с течением времени развивается и дозревает мочеполовая система.
  2. Средняя форма. Такая степень тяжести пиелоэктазии требует медикаментозного вмешательства. Прием препаратов будет осуществлен курсами, количество которых варьируется в зависимости от клинической картины. Промежуток между приемами лекарств - около месяца.
  3. Тяжелая форма. Маленькие пациенты, страдающие тяжелой патологией почки, наверняка будут подвержены хирургическому вмешательству. Особую роль в этом случае играет не столько сама операция, сколько процесс реабилитации, который покажет, успешно прошло оперативное вмешательство или же нет. Однако в большинстве случаев она дает положительный результат. При этом совершенно неважно, какой именно подвид будет наблюдаться у маленького пациента: пиелоэктазия слева, справа или двухсторонняя. Врачи будут бороться за нормальное функционирование обоих органов.
<
h3>Как распознать пиелоэктазию?

Как правило, пиелоэктазия у новорожденного ребенка протекает практически бессимптомно и диагностируется лишь с помощью ультразвукового исследования.

Симптомы могут проявиться значительно позже, когда заболевание будет активно прогрессировать. Основные из них - это высокая температура и постоянные боли в животике, а также нарушение оттока мочи. Заметив у ребенка один из данных симптомов, родители ни в коем случае не должны заниматься самолечением. Малыша следует сразу же показать педиатру, который и назначит соответствующую терапию. Жаропонижающие препараты грудным детям, страдающим пиелоэктазией, не назначаются, ведь это не решит проблемы. Основной упор делается на физиопроцедуры, которые оказывают щадящее воздействие на хрупкий организм малыша.

В том случае если соответствующее лечение не было получено,то пиелоэктазия может стать причиной развитию крайне серьезных последствий:

  1. Увеличение размера мочеточников. Связано это с нарушением оттока мочи. Переполненный мочевой пузырь и мочеточники не только создают ощущение дискомфорта, но и оказывают давление на органы половой системы.
  2. Рефлюкс мочевой системы. Данное осложнение считается одним из самых опасных, ведь моча при переполнении пузыря возвращается обратно в почку. Происходит интоксикация организма ребенка, и застаивание жидкости в нем.
  3. Вздутие мочеточников. Пропорционально увеличению размеров мочеточников увеличивается и входное отверстие в мочевой пузырь. В результате этого сильно сдавливается выходное отверстие, что неминуемо приводит к застаиванию мочи.
  4. Пролапс мочеточника. Увеличиваясь в размерах, мочеточники вклиниваются в органы половой системы, будь то уретра или влагалище. В младенческом возрасте ребенок может не почувствовать дискомфорт, однако со временем этот фактор может отразиться даже на детородной функции.

В случае если у маленького пациента наблюдается двухсторонняя пиелоэктазия в тяжелой форме, то лечение будет проводиться сразу же. Для более легких форм оно назначаться не будет. За больным будет вестись постоянное наблюдение, а раз в три месяца он должен проходить соответствующую диагностику. Если со временем, когда мочеполовая система дозреет, улучшение не наступит - пациента будут повторно обследовать и решать, какой вид лечения назначить.

Пиелоэктазия у детей

Для того чтобы вы лучше смогли понять что же такое пиелоэктазия, давайте поближе познакомимся со строением одной из частей нашего тела и пройдем по пути, который проделывает моча, прежде чем выйдет наружу. Из почечных чашечек моча попадает в почечные лоханки. После этого она перемещается в мочеточники и уже потом в сам мочевой пузырь. А пиелоэктазия это и есть расширение и увеличение почечных лоханок у детей. с которых мы начали наше пояснение.

Симптомы пиелоэктазии

Пиелоэктазия это вытекающее заболевание, и у него нет своих отличительных признаков. Распознать пиелоэктазию можно по симптомам основного заболевания или по его уже вытекшим последствиям.

Чем опасна пиелоэктазия?

Ее наличие, в первую очередь, говорит о том, что в мочевой системе не все хорошо. Давление может нарастать и вызывать серьезные заболевания всей мочеполовой системы.

Диагностика пиелоэктазии почки у ребенка

Чаще всего пиелоэктазия выявляется еще на 16 неделе беременности, во время УЗИ. Иногда его проводят и на первом году жизни ребенка. Во время этой процедуры внимание обращают на изменение объема лоханок до и после мочеиспускания, также контролируют их изменения за год. Замечено, что мальчики страдают от пиелоэктазии намного чаще девочек.

Также активно стали использоваться и новые современные способы исследований:

  • урография – введение внутривенно контрастного вещества
  • цистография – введение в мочевой пузырь через катетер контрастного вещества.
  • Лечение пиелоэктазии

    Прежде чем начать лечение, врач выявляет причину, из-за которой появился этот недуг. И уже после всех исследований и анализов составляется план лечения. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, для устранения препятствий, вызвавших расширение лоханок.

    Но стоит сказать и о том, что у многих детей пиелоэктазия проходит самостоятельно. Ребенок растет, и органы мочевыделительной системы дозревают и начинают полноценно функционировать. А до этого момента обязательно нужно состоять на учете у врача и получать необходимое медикаментозное лечение.

    Пиелоэктазия почек у детей

    Пиелоэктазия почек у детей – это расширение почечной лоханки, ширина которой в норме зависит от размеров плода или возраста, телосложения, роста, веса ребенка. Отфильтрованная почками моча переходит в чашечки, поступает в почечную лоханку, а дальше по мочегочникам спускается к мочевому пузырю.

    Содержание

    Причины и виды

    Почки – парный орган, поэтому встречается пиелоэктазия:

  • правосторонняя (правой почки)
  • левосторонняя (левой почки)
  • двухсторонняя (обеих почек).
  • В зависимости от момента возникновения, пиелоэктазия может быть:

  • врожденная органическая: связана с аномалиями формирования или развития органов мочевыделительной системы плода
  • врожденная динамическая: часто выявляется у новорожденных связана с нарушениями оттока мочи или мочеиспускания
  • приобретенная органическая – связана с перенесенными воспалительными заболеваниями или с травмированием органов мочеиспускания
  • приобретенная динамическая возникает вследствие мочекаменной болезни, воспалительных заболеваний фильтрующего аппарата почки, опухолей.
  • Расширение лоханки не самостоятельное заболевание, а следствие аномалий мочевыделительной системы организма ребенка. При выявлении пиелоэктазии проводят комплексное обследование, наблюдение динамики развития или регрессии, специфическое лечение причины.

    Развитию пиелоэктазии у плода может способствовать перенесенное мамой воспалительное заболевание во время беременности . Пиелоэктазия свыше 10 мм называется гидронефрозом почки. Нормы расширения лоханки условны и индивидуальны:

  • для плода 4-5 мм до 32-ой недели беременности, 7-8 мм до 36 (до рождения)
  • для новорожденного размер лоханки не должен превышать 7 мм
  • для грудничка (до 1 года) – 5-6 мм
  • для детей старше 1 года – 6-7 мм.
  • Существует опасность механической закупорки мочеточника или устья лоханки камнями при мочекаменной болезни (МКБ). Камни могут быть разного диаметра, состава, образовываться как слева, так и справа.

    МКБ возникает из-за нарушения обменных процессов в организме ребенка. В редких случаях соли накапливаются в правой и левой почке одновременно. Основные причины МКБ у детей до сих пор не названы. Обменные нарушения и отложения солей происходят из-за неполноценного питания, недостатка витаминов, воды, макро- и микроэлементов у новорожденных заболевание возможно из-за частых токсикозов и поносов. Образованию камней способствует мочекислый инфаркт новорожденного (соли мочевой кислоты скапливаются почках).

    Причины – большая нагрузка на организм при смене внутриутробной среды на воздушную.

    Симптомы мочекислого инфаркта новорожденного: мутная моча цвета красного кирпича без ухудшения состояния. Лечение не назначается, т. к. мочекислый инфаркт характерен для абсолютного большинства новорожденных. Для женщины пиелоэктазия почки при беременности (до 18 мм – первый триместр, до 27 мм – второй и третий триместры) нормальна, после родов проходит бесследно.

    Симптоматика

    У новорожденного при пиелоэктазии проявляются неспецифические симптомы: ухудшение общего состояния (плаксивость, снижение аппетита), иногда поднимается температура, наблюдаются диспепсические расстройства (рвота, жидкий стул). Дети постарше могут жаловаться на боли и покалывания в области поясницы и живота.

    Родителям нужно следить за объемом выделяемой мочи, особенно если до рождения был поставлен диагноз “пиелоэктазия”.

    Симптомы мочекаменной болезни зависят от возраста ребенка, локализации и размеров камня . Болевой синдром может носить характер тупой ноющей боли, отдающей в поясницу колик в области поясницы и паха. У новорожденных симптомы общие – двигательное беспокойство, повышение температуры, диспепсические расстройства. Возможна умеренная пиурия – наличие гноя (лейкоцитов) в моче.

    Родителям, чьи дети могут унаследовать какие-либо аномалии строения, расположения и функционирования органов, стоит очень внимательно относиться к изменениям поведения ребенка: беспокойству, апатии, потере аппетита, скудному мочеиспусканию.

    Диагностика

    Во время планового УЗИ начиная с 17-ой недели беременности может быть выявлена пиелоэктазия плода. Гидронефроз и пиелоэктазию выявляют с помощью обзорного УЗИ брюшной полости или УЗИ почек. Дополнительно могут проводиться рентгеноконтрастные исследования (урография, цистография). Размер лоханки не должен изменяться после мочеиспускания. При диагностировании пиелоэктазии у плода важно сделать УЗИ после рождения.

    Из-за физиологических особенностей строения мочеполового аппарата у мальчиков врожденная пиелоэктазия наблюдается чаще, чем у девочек . но проходит быстрее. Лечение не требуется.

    Для полноценного контроля динамики расширения лоханки УЗИ делают 1 раз в 3 месяца. Анатомически почка, находящаяся слева, немного больше и расположена выше – это важно при прочтении заключения исследований.

    Мочекаменная болезнь так же требует проведения УЗИ, рентгенограммы почек, компьютерной томографии и прочих методов, позволяющих выявить точную локализацию камней и отслеживать их передвижения. Окончательный диагноз ставится педиатром или урологом на основе заключения специалиста ультразвуковой диагностики.

    Лечение

    Относительно плода, лечение не назначается до появления на свет. Малыш растет, органы тоже растут и смещаются в нужную сторону. Тогда признаки пиелоэктазии исчезают.

    Но если расширение лоханки увеличивается – нужно выяснить причины, назначить лечение.

    Терапевтическое лечение направлено на восстановление нормального прохождения мочи и на снятие воспаления (если таковое имеется). При различных осложнениях или врожденных аномалиях может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Любое осложнение лучше предотвратить, чем лечить. Поэтому необходима профилактика осложнений пиелоэктазии:

  • регулярные УЗИ по назначению врача
  • соблюдение гигиены
  • предупреждение воспалений мочеполовой системы
  • правильное питание ребенка.
  • Если причины пиелоэктазии таятся в мочекаменной болезни, то лечение подразумевает:

  • оперативное удаление камней большого диаметра
  • удаление мелких камней с мочой (мочегонные препараты + большое количество жидкости + подвижные игры)
  • профилактику камнеобразования.
  • Профилактикой образования камней в почках у новорожденных служит обильное питье (молоко чередуют с водой). Для старших возрастных групп эффективна арбузная диета.

    Ваш отзыв/оценка:

    3 Пожалуйста оцените статью

    Сейчас на статью оставлено число отзывов: 3 . средняя оценка: 4,00 из 5

    Как лечится пиелоэктазия почки у грудничка?

    Пиелоэктазия почек у ребенка не является отдельным заболеванием. Это отклонение является косвенным признаком нарушения оттока мочи из лоханки. Провоцирует его инфекция или какая-либо патология развития.

    Обнаружение данного заболевания происходит еще во время внутриутробного развития, это говорит о том, что заболевание обладает врожденным характером. В некоторых случаях патология может быть одностороння. Чаще всего это отклонение встречается у мальчиков.

    Пиелоэктазия почки у грудничка возникает из-за пороков плодного развития. Определяется она на УЗИ на шестнадцатой – двадцатой неделе беременности. Отклонение появляется, когда на организм мамы есть вредные воздействия, природа может быть и генетической.

    Заболевание может быть в разной формы. Для легких форм вмешательство не требуется, все проходит само. Часто у новорожденного эта аномалия может исчезнуть, когда мочевыделительная система будет окончательно развита. Иногда требуется проведение консервативного лечения, в тяжелых случаях – нужно проводить операцию.

    Если в течение длительного времени в почке наблюдается повышенное давление мочи, благодаря чему могут быть препятствия, мешающие ее выводу, начинает растягиваться лоханка. Нарушение вывода мочи может происходить из-за повышения давления в мочевом пузыре, из-за того, что сужены пути вывода мочи.

    Причины развития болезни

    У детей это отклонение может появиться о разным причинам. Одной из них является то, что у недоношенного и новорожденного ребенка слабый мышечный аппарат. Если есть аномалии в плодном развитии, мочеточник передавливают органы или крупные сосуды. Велико влияние неравномерного увеличения органов. Иногда при развитии плода происходит формирование клапана в области лоханочно-мочеточикового перехода. Ребенок может редко ходить в туалет, это характеризуется большим выводом мочи, то есть, регулярным переполнением мочевого пузыря.

    Симптомы пиелоэктазии почки у детей и взрослых

    Могут болеть и две почки в одно время и по отдельности. Если расширяются лоханки и чашечки, заболевание называется пиелокаликоэктазией. Если расширяется мочеточник и лоханка – это мегауртер, уретеропиелоэктазия или уретерогидронефроз.

    Пиелоэктазия почки у грудничка чаще всего не имеет симптомов, она выявляется, когда проводится специальное исследование. А если уже появятся осложнения, тогда можно говорить и о характерных симптомах.

    При слабовыраженной пиелоэктазии у ребенка требуется проведение УЗИ четыре раза в год. Если характер пиелоэктазии прогрессирует или появляется мочевая инфекция, требуется проведение полного обследования в области урологии. Оно состоит из внутривенной (экскретоной) урографии, радиоизотопного исследования, цистографии. Благодаря таким исследованиям определяется причина, ставшая причиной, из-за которой возникло заболевание, после чего подбирается лечение.

    Последствия возникновения данного заболевания очень опасны для здоровья. Если вовремя не справиться с затрудненным оттоком мочи, то может атрофироваться почечная ткань, а со временем снизятся функции почки или она полностью погибнет. При нарушении вывода мочи может появиться пиелонефрит в острой или хронической стадии, что приводит к плачевному состоянию органа, почечная ткань может даже склерозировать.

    Лечение пиелоэктазии почки

    Лечение зависит от причин, по которым возникла пиелоэктазия и от того, насколько тяжело она протекает. Если степень – средняя и не выраженная, то нужно обратиться к специалисту и провести лечение для того, чтобы уменьшить степень выраженностипризнаков до тех пор, пока они не исчезнут.

    Помощь хирурга необходима в двадцати пяти – сорока процентах случаев. При операции производится устранение пузырно-мочеточникового рефлюкса и других проблем. В некоторых случаях используются эндоскопические методы, для чего пользуются инструментами очень маленького размера. Операция осуществляется через мочеиспускательный канал.

    Источники:
    popochkam.ru, womanadvice.ru, lecheniedetej.ru, medik-plus.ru

    Следующие статьи:


    25 января 2021 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения

    Популярное:

  • Увеличены шейные лимфоузлы у ребенка форум (300)
  • Скрытая пневмония у детей форум (126)
  • Заеды у ребенка чем лечить комаровский (98)
  • Ребенок часто писает комаровский (97)
  • Перхоть у детей комаровский (53)
  • Аутизм у детей симптомы видео (41)

  • Надавно добавленные материалы:

    Ангина у детей 8 лет

    Люголь имеет довольно специфический запах, и он очень неприятен на вкус из-за содержания йода. Сразу после применения горло

    Читать далее

    Тошнота и понос у ребенка 2 года

    С утра у ребенка (2 года) начался понос, несколько раз сходил. Температуры нет. Утром позавтракал с неохотой,

    Читать далее

    У ребенка 1 год заложен нос что делать

    Сильный насморк у годовалого ребенка явление распространенное, но, тем не менее, способное обернуться настоящей проблемой для всей семьи. Заложенный нос у малыша мешает спокойному сну, приводит

    Читать далее

    У ребенка сопли далеко в носу

    Содержание:Насморк в нашем обществе принято считать делом весьма обыденным, так сказать неприятным, но не болезненным состоянием. Как правило, тревожный симптом попросту игнорируется до появления

    Читать далее

    Температура при отитах у детей

    C 12 по 19 марта в форуме "Детское здоровье" на сайте Eva.Ru проходила онлайн-консультация по теме "Отит. Повышенная

    Читать далее

    У ребенка болит живот понос и рвота

    Вообще-то, при болях в животе есть общее правило:не давать ребенку обезболивающие препараты до осмотра врача,т.к. они могут "сгладить" симптомы острой хирургической

    Читать далее