Гайморит у ребенка 2 лет

26 апреля 2024 года

Гайморит у ребёнка 3 лет. Симптомы и лечение заболевания

Случается, что обычная простуда у детей оставляет после себя негативные для здоровья последствия. Так, насморк – воспалительный процесс, затрагивающий слизистую носа, продвигается в придаточные пазухи, что вызывает гайморит.

Иногда болезнь возникает и при воздействии аллергена, чему не обязательно предшествует насморк, а лишь легкая заложенность носа, и после постановки диагноза родители не понимают, откуда берется гайморит у ребенка 3 лет.

Гайморит у ребёнка 3 лет

Источником воспаления могут быть разросшиеся аденоиды, которые перекрывают носовые проходы и являются постоянным источником инфекции, а также заболевания слизистой оболочки рта, нелеченный кариес, низкий иммунитет являются частыми факторами появления гайморита.

Хронический гайморит появляется при постоянном нарушении оттока слизи, что может происходить из – за искривленной носовой перегородки, утолщения слизистой и гипертрофии раковин носа.

Симптомы гайморита у детей

Попадание бактерий, вируса или аллергена в гайморову пазуху провоцирует ее отек, из-за чего увеличивается образование слизи, которая и перекрывает доступ воздуха, позволяя бактериям активно размножаться и вырабатывать гной. Потому, если насморк у ребенка не прекращается больше недели, из носа появляются гнойные выделения, поднимается температура, то вполне возможно, что у ребенка развился гайморит.

Проявляется гайморит у ребенка 3 лет еще и таким симптомами: отечность и покраснение той стороны лица, где находится пораженная гайморова пазуха, отказ от еды вследствие сильной зубной боли в верхней челюсти, а также существуют и другие симптомы, которые трехлетний ребенок описать будет еще не в силах. Потому при длительном насморке малыша нужно обязательно показать грамотному лор - врачу.

Лечение гайморита

Для подтверждения диагноза «гайморит» у детей проводится ультразвуковая диагностика или используется метод диафаноскопии, то есть в рот ребенка помещается лампочка Геринга, которую малыш плотно охватывает губами.

Диагностика проводится в темной комнате и по прозрачности носовой пазухи врач и определяет наличие воспаления.

Лишь в соответствии с симптомами и тяжестью заболевания врач определяет, как лечить гайморит у ребенка 3 лет. В любом случае назначается антибактериальная терапия, противоотечные капли в нос, препараты для снятия аллергической реакции, промывание полости носа специальными составами, физиотерапевтические процедуры.

Если лечение гайморита не начато вовремя, то вполне возможна и потребность в хирургическом вмешательстве – проколе гайморовой пазухи для улучшения оттока скапливающейся жидкости.

Выявляем гайморит у ребёнка: самые распространённые симптомы

Гайморит у детей – явление достаточно распространённое, и нередко возникает как осложнение банальной респираторно-вирусной инфекции. Сущность процесса состоит в нарушении оттока слизистого секрета из-за закупорки выходов гайморовой пазухи. К такого рода состоянию, кроме ОРВИ, могут привести любые воспалительные процессы, возникающие в пространствах пазух, ротовой полости, верхних дыхательных путях.

Содержание

Разновидности гайморита у детей

Всё нижесказанное относится к любому синуситу (гайморит, фронтит и т.д.).

Необходимо понимать, что продолжительность заболевания может существенно отличаться. По этому признаку принято разделять гаймориты (и другие синуситы) таким образом:

Острый синусит продолжается у детей до 3 месяцев. Т.е. после провоцирующего воспаление пазухи эпизода должно пройти около 3х месяцев, после чего можно констатировать выздоровление. Бактериальная инфекция очень любит синусы, поскольку давление иммунокомпетентных клеток там несколько ниже, поэтому процессы протекают длительно и склонны к хронизации

Рецидивирующий острый синусит. В принципе, речь уже идёт о хроническом заболевании, проявляющемся от 2 до 4 раз каждый год жизни ребёнка. Название этой разновидности гайморита устоялось по той причине, что дети нередко перерастают заболевание, и есть достаточно большая вероятность избавления от этой неприятности

Способность «перерасти» хронический гайморит связана с анатомической составляющей воспалительного процесса – при изменении гормонального фона слизистая, частично закупоривающая гайморову пазуху, может освободить проход. При восстановлении нормального сообщения воспалительный процесс довольно быстро исчезает.

Хронический синусит. Если острый синусит протекает более 3х месяцев – процесс считается хроническим.

Ввиду опасности любых внутрибольничных форм инфекций, выделили ещё и внутрибольничный синусит. Симптомы этой формы могут появляться уже через 2е суток после инфицирования в стационаре.

Особенности развития у детей разных возрастных групп

Клиническая картина гайморита у детей отличается, в зависимости от возраста. Врачи выделили три основные возрастные группы детей с гайморитом:

Дети до 3х лет. Из-за неполного развития околоносовых пазух заболевание может протекать бессимптомно. Некоторые специалисты вообще считают, что у этой возрастной группы гайморита не бывает в принципе. Однако есть наблюдения подтверждающие точку зрения, что частые воспалительные заболевания у детей до 3х лет ложатся в основу хронических синуситов, характерных для старших возрастных групп. Таким образом, дети младшего возраста с аденоидами и частыми вирусными респираторными инфекциями должны быть отнесены к группе риска относительно хронических синуситов

Ребенок болеет

Если ребёнок часто болеет респираторными инфекциями – обратитесь к детскому оториноларингологу (ЛОР врач) для исключения гайморита (или другой формы синусита). Это позволит предупредить формирование хронического воспалительного процесса в придаточных пазухах. Без специальных диагностических мероприятий, «на глаз», гайморит детям до 3х лет выставить невозможно.

Дошкольный возраст ребёнка – от 3 до 7 лет. В этом возрасте, как правило, и формируются все разновидности синуситов. Необходимо понимать, что гайморит может сочетаться с поражением другой пазухи или всех одновременно (полисинусит - тотальное воспаление придаточных пазух). Гайморит нередко сочетается с заболеваниями среднего уха, что может считаться одним из проявлений гайморита.

Школьники – от 8 до 16 лет. В этом возрасте инфекция, как правило, переходит в хроническую форму и персистирует с обострениями до полового созревания. В некоторых случаях гайморит проходит после гормональной перестройки.

Симптомы воспаления гайморовых пазух у детей

Выраженность симптомов зависит от характера процесса. Общими являются следующие признаки:

Насморк, продолжающийся больше 2 недель подряд

Обильное отделяемое из носа. Слизь может быть, прозрачной в начале процесса (инфильтрат), затем становится жёлтого или зелёного цвета

Цвет отделяемого говорит о типе процесса. Вирусный гайморит сопровождается прозрачным отделяемым, бактериальная инфекция – зелёным (жёлтым). Как правило, процесс начинается с вирусной атаки, затем на воспалённую слизистую «приземляется» бактериальная инфекция, которая и обуславливает хроническое течение гайморита.

Боль в области пазух носа и головная боль. Иногда эти симптомы сопровождаются распирающим чувством. Так проявляет себя бактериальная инфекция – формируются гнойное отделяемое, а из-за затруднения оттока возникает давление на окружающие ткани

Затруднённое дыхание. Особенно часто это бывает при полисинуситах, сочетающихся с другими воспалительными процессами верхних дыхательных путей

Болезненность при глотании, отдающая в ухо. Вызвана сочетанным поражением среднего отдела слухового прохода

Повышение температуры, вплоть до 40 0 С. Нормальная реакция организма на бактериальную инфекцию. Требует немедленных действий – назначаются антибиотики и при необходимости производится дренаж синуса (нужно обеспечить отток гноя)

Проявления интоксикацииОбщие проявления интоксикации: утомляемость, вялость, плохое настроение, головная боль. Последний симптом связан не с давлением гноя, а с общим воздействием токсина на сосуды головного мозга. Иногда голова болит одновременно от обеих причин. В этом случае может появляться тошнота, вплоть до рвоты

Сухость глотки вызвана исчезновением нормального дыхания через нос, ввиду закупорки носовых ходов отделяемым. Является самостоятельной причиной присоединения бактериальной инфекции на пересохшие слизистые. Может возникнуть достаточно неприятный запах изо рта

У детей понижается аппетит, может нарушаться сон

Ночной кашель. Из-за постоянного отделяемого ребёнок может не только кашлять, но и подавиться.

Воспалённая слизистая зева при провокации отделяемым в некоторых случаях может потенцировать рвоту. В ночное время это создаёт опасность аспирации, т.е. ребёнок может задохнуться. Поэтому в фазу обострения (или при первичном остром процессе) гайморита лучше находиться рядом со спящим ребёнком.

Гайморит у детей: симптомы и осложнения

Когда произносят: Гайморит, сразу становится понятно, что дело очень серьезное. А если гайморит у детей - симптомы должны быть подтверждены отоларингологом, то каждый родитель начинает паниковать. Не стоит этого делать. Лучше как можно быстрее начать лечение.

Что же такое гайморит? Воспаление верхнечелюстных придаточных пазух носа. Чаще встречается острый гайморит у детей, но бывает и в хронической форме - патологический секрет не имеет путей выхода из пазух.

Дети детсадовского и школьного возраста больше, чем взрослые, болеют им вследствие неокрепшей защитной системы организма. Пик заболевания приходится на зимний холодный период, когда отмечается естественное понижение у всех иммунитета и сезонный гиповитаминоз.

Гайморит у детей: симптомы

Причинами гайморита у детей, неприятного и болезненного, могут стать последствия нарушений иммунитета, вирусных - гриппа и ОРВИ, инфекционных - кори и скарлатины, заболевания кариеса, стоматита, воспаления миндалин, осложнения острого или аллергического насморка, искривления носовой перегородки или наличие в носовой полости полипов, аденоидов. В силу физиологических особенностей развития (гайморовы пазухи не развиты и нет места для гноя) гайморит у детей до года, даже до двух-трех лет не встречается. Чаще они болеют ринитами. Гайморит делят на различные виды по способам возникновения:

риногенный - результат ринитов,

гематогенный - инфекционный возбудитель,

одонтогенный - заболевания зубов,

травматический.

Признаками гайморита у ребенка являются затрудненное носовое дыхание, отек слизистой носа, а также болевые ощущения в районе гайморовых пазух. При наклоне головы может появляться сильная боль. Повышение температуры является показателем, что гной скопился в пазухах, в очаге бактериальной инфекции.

Сам процесс развития гайморита похож на любое другое заболевание из видов синуситов: появление отека в гайморовой пазухе провоцируют либо бактерия, либо вирус, либо аллерген. Из-за этого просвет ее отверстия уменьшается, создается избыточное количество слизи, нарушается двигательная бойкость «ресничек» слизистой оболочки пазухи. А значит, слизь копится в синусах, загораживая отверстие и доступ воздуха. Энергично здесь начинают множиться вырабатывающие гной анаэробные бактерии.

Как распознать гайморит у ребенка, на какие признаки стоит обратить большее внимание? От простого насморка гайморит отличается попеременной сменой заложенности ноздрей, а при обычном насморке не дышат сразу обе.

При гайморите у детей - симптомами является тупая боль и забитость пазухи, не приносит длительного облегчения высмаркивание. При бережном нажатии на «собачьи ямки» (точки в центре щеки) во внутреннем углу глаза почувствует малыш боль. Появление температуры на 5&minus7 день от начала простуды должны насторожить родителей.

А также продолжительность заболевания без облегчения более 5&minus7 дней и выделения из носа гнойного характера требуют немедленного обращения к врачу. Понижение обоняния, вялость, гнусавость голоса, на щеках и веках отеки, озноб, капризность, отсутствие аппетита также типичны для заболевших гайморитом детей.

Как определить у ребенка гайморит окончательно? Вынесение точного диагноза возможно только при выявленных симптомах гайморита у детей, данных общего анализа крови, инструментального обследования. Удобный и доступный метод - рентгенография околоносовых пазух: на снимке видно потемнение в области гайморовых пазух.

Окончательный ответ может дать пункция верхнечелюстной пазухи, но ее применяют крайне редко: возможны возникновения осложнений (эмфизема щеки или глазницы, абсцесс или флегмона глазницы, закупорка кровеносных сосудов). В случае подозрений на одонтогенный гайморит проводят компьютерную томографию околоносовых пазух.

Как вылечить гайморит у ребенка

Катаральный гайморит у детей - начальная стадия. Лечение быстрое и направлено на снятие отека слизистой полости носа и облегчения оттока слизи из гайморовых пазух. Потом главное - уничтожение причины воспаления.

Комплексные методы лечения всех видов гайморита:

лечение медикаментами: антибиотики и антигистамины, капли, физиопроцедуры

промывание носа и гайморовых пазух: удаление скопившейся слизи вместе с микробами, аллергенами и пылью, уменьшение отека, и введение лекарственных препаратов прямо в очаг инфекции

хирургическое лечение: прокол гайморовой пазухи, выведение гноя из нее и введение лекарственных противовоспалительных препаратов

специальный массаж и дыхательная гимнастика на стадии рассасывания.

В качестве сосудосуживающих средств, избавляющих от слизи, применяют в виде аэрозолей или спреев: називин, риназолин, нафтизин, санорин, ксимелин, галазолин, фармазолин. Единственно, их не нужно часто и в течение длительного периода использовать.

Врачи прописывают для лечения и антисептические средства: протаргол, колларгол, и антибиотики: изофра, биопарокс, амоксициллин, цефалоспорины, макролиды, аугментин, азитромицин. При лечении гайморита пользу принесут и лампа соллюкс, и токи УВЧ, и УФ-облучение, и синус катетер ЯМИК, и промывания носа по Проэтцу, и иглорефлексотерапия, и ингаляции.

Форма хронического гайморита у детей отличается появлением першения и болезненности в горле при глотании, сухостью, рецидивирующим насморком, упорным ночным кашлем, не поддающимся традиционному лечению: гной стекает из пазухи по задней стенке глотки. Принцип его лечением схож по составу с лечением острой формы, курс длится до 3 недель.

Но основное направление терапии при хроническом гайморите - лечение-профилактика обострения процесса. Нельзя довести до смертельно опасных серозного или гнойного менингита, менингоэнцефалита, абсцесса мозга.

Профилактика гайморита у детей

Предупреждение - скорейшее определение и лечение основного заболевания (грипп, острый насморк, корь, скарлатина, поражение зубов), устранение на ранней стадии предрасполагающих факторов (искривление носовой перегородки, увеличенные аденоид), укрепление иммунитета (закаливание, полноценное питание и сон, режим дня, пребывание на свежем воздухе).

Гайморит у детей

Содержание:

Гайморит – это воспаление гайморовой (верхнечелюстной) пазухи. Располагаются они по обе стороны от носа, ниже глаз. Болезнь может поражать как одну, так и две пазухи сразу.

Сами пазухи находятся в толще кости верхней челюсти по соседству с глазницей, полостью носа и рта. Их расположение объясняет причины и симптомы гайморита.

информация Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще от него страдают дети. Частота гайморита, как и любой простудной болезни, увеличивается в холодное время года.

Классификация

В зависимости от распространения поражения гайморит у детей делится на:

односторонний

двухсторонний.

В зависимости от длительности протекания заболевания гайморит также делится на 2 вида:

острый

хронический.

Причины

Причины гайморита у детей разнообразны. Наиболее распространены следующие из них:

Инфекция . При этом поражение гайморовых пазух может быть первичным, когда на фоне общего здоровья и благополучия первым органом-мишенью микробов становится нос. Путь передачи в этих случаях – воздушно-капельный. Случается также и вторичное инфицирование, когда воспаление распространяется из других частей тела при гриппе. ангине. тонзиллите. фарингите, при поражении верхних последних четырёх зубов (кариес, пульпит). Путь передачи – гематогенный, т.е. с кровью.

Состояния, которые нарушают дыхание ребёнка через нос .

искривление носовой перегородки, которое ведёт к уменьшению просвета носового хода и, как следствие, к ухудшению дренажа из носовой полости

вазомоторный и гипертрофический риниты

аденоиды

аллергические поражения носа, часто встречающиеся вместе с аллергическим ринитом и конъюнктивитом

врожденные особенности анатомии носа.

Слабый иммунитет. Причина его появления – это частые простудные заболевания малыша, который лечатся не вовремя, неправильно или не до конца, аллергические реакции. глисты .

Носительство инфекции . т.е. циркуляция в организме ребёнка какого-либо патологического микроорганизма, например стафилококка. О его существовании можно и не знать, пока специально не сдать посев из носоглотки. Дети могут быть долгое время бактерионосителями, т.е. микроб в организме есть, но пока себя никак не проявляет. Однако при любом переохлаждении или стрессе он мгновенно активизируется и начинает атаковать.

Основными представителями микробного мира, вызывающие гайморит, являются вирусы и бактерии .

дополнительно Вирусы никогда не вызывают хронического процесса, только острый. Самые частые – это вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы .

Симптомы

Гайморит у детей имеет следующие симптомы:

насморк

заложенность носа

головная боль. которая возникает из-за скопления гноя в пазухах. Дети часто описывают её, как боль за глазами или во лбу. Часто малышу становится легче в горизонтальном положении и утром после сна, так как лёжа улучшается отток отделяемого

чувство давления в голове и лице, которое усиливается при движении головой и наклоне вперёд

жёлтые и зелёные выделения из носа, часто проникающие по задней стенке глотки в рот ребёнка

неприятный запах изо рта (из-за гнойных выделений)

кашель с мокротой

повышение температуры

общая слабость, плохой аппетит, вялость, капризность (всё это симптомы интоксикации)

боль в верхней челюсти

нарушение обоняния и вкуса.

Диагностика

Обязательно вызовите врача на дом . Ваш малыш не всегда опишет вам понятно все свои симптомы. Вряд ли он сам поймёт, что его беспокоят болезненные ощущения в одной стороне носа. Скорее всего, он пожалуется на то, что ему трудно дышать, болит голова и заложен носик. Педиатр распознает болезнь путём нажатия на околоносовые области ниже глазниц, если при этом ребенок остро отреагирует, значит, его гайморовы пазухи воспалены.

В зависимости от длительности и тяжести болезни ребенку кроме простого врачебного осмотра могут назначить лабораторные анализы и рентген . На снимке гайморит выглядит как потемнение изображения пазухи (белый непрозрачный цвет на фоне чёрного). Этот метод обследования является доступным и быстрым, но применение его ограничено у детей, так как рентгенологическая картина гайморита малышей очень похожа на обыкновенный синусит.

Пункция верхнечелюстной пазухи . Это самый информативный метод. При этом ЛОР-врач специальной иглой делает прокол пазухи и отсасывает содержимое. Применяется как метод диагностики только в крайних случаях.

Лечение

Гайморит у детей требует комплексного лечения: улучшение оттока из пазух и подавление инфекции.

Для усиления оттока применяют промывание носа различными антисептическими средствами. При полном отсутствии отделяемого из носа малыша и эффекта от промываний, остаётся единственное средство – прокол. Процедура, конечно же, малоприятная, и прибегают к ней только в крайних ситуациях.

Обязательным средством являются антибиотики . В зависимости от тяжести болезни могут быть назначены как в таблетках, так и в уколах и капельницах. Рекомендуемые группы у детей - это защищённые пенициллины (Аугментин, Амоклав, амоксициллин и клавулановая кислота) и цефалоспорины. Также в педиатрии широко применяются макролиды (Сумамед. Азитромицин), это связано с широким распространением у малышей таких возбудителей, как микоплазмы и хламидии.

Сосудосуживающие капли и антигистаминные препараты назначаются дополнительно для снятия отёка слизистой носа.

Физиотерапевтические методы .

Лечение займет не менее двух недель.

Осложнения

важно Последствия гайморита у детей очень серьёзны. Чаще всего болезнь может переходить в хроническую форму и преследовать малыша не один год, а это значит – постоянные больничные, госпитализации в стационар, бесконечные приёмы антибиотиков, и, как следствие, только ухудшение иммунитета.

Также возможны следующие осложнения:

переход инфекции на соседние органы – чаще всего на глаза и уши, в худшем случае - на мозговые оболочки (менингит )

частые простудные заболевания. особенно бронхит

при развитии отитов и конъюнктивитов возможны нарушения слуха и зрения.

Профилактика

Профилактика гайморита включает в себя укрепление иммунитета (частое пребывание на свежем воздухе, занятия спортом, прием витаминных препаратов) и лечение болезни на начальных стадиях.

Источники:
7ya-i-ya.ru, sovdok.ru, tvoelechenie.ru, deti.baby-calendar.ru