Эписклерит у детей фото

Склерит и эписклерит

Склерит и эписклерит

Это воспаление внешних защитных слоев ткани, которые покрывают глазное яблоко. Самый глубокий слой - склера, который обычно называют белком глаза. Прозрачная ткань, покрывающая склеру, называется эписклера она в свою очередь покрыта тонкой пленкой, называемой конъюнктива. Воспаление эписклеры (эписклерит) часто напоминает ограниченно распространенный конъюнктивит, но эписклерит не сопровождается водянистыми или гнойными выделениями, типичными для конъюнктивита (см. «Конъюнктивит» для получения дополнительной информации). Эписклерит обычно является несильным заболеванием, которое не ведет к постоянному повреждению глаза и проходит само через одну-две недели. Наличие эписклерита иногда указывает на основную болезнь, например ревматоидный артрит. Склерит является менее частой, но более серьезной болезнью, которая наиболее обычно сочетается с основным системным или аутоиммунным заболеванием, обычно в возрасте от 30 до 60 лет.

Склерит и эписклерит причины

• Причина эписклерита и склерита неизвестна.

• И эписклерит, и склерит могут быть связаны с системным заболеванием, которое затрагивает другие системы органов в организме. Такие заболевания включают аутоиммунные ревматоидные заболевания (ревматоидный артрит, склеродермию, системную красную волчанку), воспаление кишечника и туберкулез.

• Простой герпес, затрагивающий глаз, может привести к склериту.

Склерит и эписклерит симптомы

• Красные или багровые слегка выпуклые пятна на белке глаза, обычно около доли дюйма в диаметре.

• Острая, сильная боль в глазу, которая усиливается при движении глаза.

• Тупая боль в одном или обоих глазах, часто усиливающаяся ночью. В некоторых случаях боль сильная.

• Нетерпимость или повышенная чувствительность к свету.

• Нечеткое зрение.

Склерит и эписклерит профилактика

• Нет никакого способа предотвратить эписклерит и склерит.

Склерит и эписклерит диагностика

• Необходимы история болезни и обследование глаза у офтальмолога.

• Может быть проведено ультразвуковое обследование глазного яблока.

• Общее физическое обследование у терапевта может потребоваться, чтобы выявить и лечить основное сопряженное заболевание.

Склерит и эписклерит лечение

• При эписклерите могут быть прописаны стероиды в форме глазных капель или мази, чтобы уменьшить воспаление.

• Развитие склерита и его лечение часто происходит параллельно развитию и лечению системного заболевания. Кортикостероиды в виде таблеток или глазных капель могут уменьшить воспаление у некоторых пациентов. Специальные лекарства могут быть назначены, чтобы расширить зрачок, что может предотвратить рубцевание и немного облегчить боль. Иммунодепрессанты могут быть прописаны в более серьезных случаях.

• При склерите может потребоваться операция, если склера перфорирована.

Когда следует обратиться к врачу

• Немедленно проконсультируйтесь у офтальмолога, если вы подозреваете, что у вас развивается склерит или эписклерит.

Склерит и эписклерит фото

Эписклерит

Эписклерит - воспалительное заболевание, затрагивающее эписклеральную ткань, лежащую между конъюнктивой и склерой. Обычно оно имеет легкое течение, склонное к рецидивированию. В большинстве случаев излечение наступает самостоятельно.

Истинную распространенность заболевания определить невозможно, так как большинство пациентов не обращается к врачу. Некоторые исследователи отмечают большую предрасположенность к эписклериту у женщин (до 74% случаев).

Зачастую причина эписклерита неизвестна, хотя в 1/3 случаев он возникает у пациентов с системными заболеваниями. Из них у 11 процентов повышенный уровень мочевой кислоты в крови.

К сопутствующим заболеваниям относятся:

ревматоидный артрит

системная красная волчанка

узелковый полиартериит

серонегативные спондилоартропатии (анкилозирующий спондилит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, реактивный артрит, псориатический артрит)

подагра

аллергические заболевания, связанные с наследственной предрасположенностью к сенсибилизации в ответ на наличие в окружающей среде аллергена

инородные тела в глазу

реакция на химические вещества

инфекционные заболевания бактериальной (включая туберкулез, болезнь Лайма, сифилис), вирусной (включая герпес), грибковой природы, паразиты.

Крайне редко причиной эписклерита могут быть:

Т-клеточная лейкемия

парапротеинемия

паранеопластические синдромы (синдром Свита, дерматомиозит)

надпочечниковая недостаточность

некробиотическая ксантогранулема

синдром Парри-Ромберга

транссклеральная фиксация ИОЛ в анамнезе или наличие в глазу заднекамерной ИОЛ

гранулема от укуса насекомого

смещение трубки Джонса для слезных канальцев.

Различают две формы эписклерита: простой и узелковый. Наиболее часто встречается первый. Для него характерно локальное или диффузное покраснение в глазу (см. фото), иногда умеренно болезненное. Узелковый эписклерит протекает дольше по времени, а боль более выражена, чем при простом. На глазном яблоке определяется узелок, а вокруг него - гиперемированные ткани. Эписклерит никогда не переходит в склерит.

Для эписклерита характерны периодически повторяющиеся обострения, длящиеся в течение 1-2 недель, с интервалом в 1-3 месяца. Воспаление может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме. Более продолжительные приступы болезни встречаются у пациентов с системными заболеваниями. Отмечается более частое появление симптомов весной или осенью, а также после перенесенного стресса и гормональных изменений.

Большинство пациентов жалуется на умеренный или сильный дискомфорт, локальное или разлитое, иногда болезненное, покраснение в глазу, светобоязнь и прозрачное отделяемое из конъюнктивальной полости.

При осмотре определяется диффузная либо локальная инъекция бульбарной конъюнктивы, иногда слизистое отделяемое. В затруднительных случаях для диагностики может применяться местно 2,5%-ный раствор фенилэфрина, позволяющий дифференцировать поверхностную инъекцию склер от глубокой.

При узелковом эписклерите образуется свободно смещаемый вместе с конъюнктивой узелок. Изменения на роговице выявляются нечасто и могут включать в себя блюдцеподобное углубление на её периферии (дилен), а также периферические инфильтраты. Примерно у 10 процентов пациентов могут наблюдаться симптомы переднего увеита.

У всех пациентов с эписклеритом должен быть тщательно собран анамнез. Это, наряду с данными осмотра, позволит определить необходимость в дополнительных специальных лабораторных анализах. Полезными для диагностики могут быть такие показатели, как уровень мочевой кислоты, антинуклеарных антител, показатель ревматоидного фактора, СОЭ в крови, развёрнутая формула крови, тесты на сифилис, флюорография.

В большинстве случаев эписклерит не нуждается в лечении. Однако при выраженной симптоматике может понадобиться использование искусственной слезы и/или местных кортикостероидов. Длительное применение последних не рекомендуется, так как увеличивает риск развития катаракты и глаукомы, а также риск рецидивов самих эписклеритов. При отсутствии ожидаемого эффекта от местной терапии могут назначаться системно нестероидные противовоспалительные средства. При наличии светобоязни рекомендовано ношение солнцезащитных очков. Важным для купирования обострения и профилактики рецидивов является удаление действия агента, вызвавшего воспаление, если таковой установлен.

Автор . Врач-офтальмолог Е. Н. Удодов, г. Минск, Беларусь.

Склерит — воспаление склеры. Описание, Симптомы, Лечение

03.09.2014 | Посмотрели: 2 619 чел.

Склерит - воспаление наружной оболочки глаза, включающей склеру и роговицу. Склера - это белая плотная ткань, состоящая из упругих коллагеновых волокон, расположенных хаотично. Функциональные особенности склеры позволяют ей поддерживать форму глазного яблока в должном состоянии.

Ткани склеры способны препятствовать травмированию глаза, не позволяют проникнуть внутрь него болезнетворным микробам. Также прочный каркас, образуемый склерой, выполняет функцию основы для крепления глазных мышц, сосудов, нервных стволов.

Воспаление склеры редко бывает острым. В большинстве случаев заболевание протекает хронически, характеризуясь спадами и нарастанием патологических процессов. Воспалительные явления первоначально охватывают один орган зрения, позже распространяются на второй. Лица мужского пола менее подвержены заболеваемости склеритом, нежели женщины. Преимущественно, болезнь поражает людей в возрасте 40-50 лет.

Формы и виды склерита

По глубине охвата воспалительными процессами заболевание может быть:

По форме склериты бывают:

Кроме того, склерит может развиваться в области задней стенки склеры (задний склерит) или во фронтальных слоях склеры (передний склерит).

Этиология

Существует множество причин, по которым заболевание может начать свое развитие.

Основные из них:

Симптомы склерита

Симптомокомплекс заболевания складывается из следующих признаков:

Осложнения склерита

Если вовремя не остановить патологический процесс, воспаление охватит роговую оболочку глаза, что грозит присоединением кератита. Присоединение воспаления радужки глаза способно вызвать иридоциклит. Присутствие гноя в области склеры может привести к формированию абсцессов.

Затяжной склерит нередко осложняется снижением остроты зрения, а воспаление трабекулы - вторичной глаукомой.

Хроническое заболевание с частыми рецидивами влечет истончение склеры и появление участков ее выбухания (стафилом), а также формирование рубцовых очагов, деформацию глаза и развитие астигматизма.

Распространение патологии на значительный участки склеры может нарушать поступление к тканям питательных веществ, что угрожает помутнением роговицы и сильным падением зрения.

Самые тяжелые осложнения - отек и отслойка сетчатки, развитие воспаления глубоких слоев глаза (эндофтальмита) и поражение всего глазного яблока (панофтальмит).

Диагностика склерита

Кроме внешнего осмотра глаз, проверки остроты зрения и сбора анамнеза при подозрении на склерит выполняются следующие исследования:

Лечение склерита

Терапия хронического склерита сложна и многоэтапна вследствие затяжного характера его течения. Из мер медикаментозного лечения наиболее важно полное устранение провоцирующих заболевание факторов. Если склерит вызван проникновением бактерий в глаз, проводится антибактериальное лечение.

Для верного назначения антибиотиков используются данные бактериологического посева содержимого слезной жидкости. Если во время обследования выявлено присутствие микобактерий туберкулеза, назначается химиотерапия.

Если склерит является часть патологического процесса при системных заболеваниях (при ревматизме, системной красной волчанке), выполняется терапия цитостатиками, кортикостероидами. Аллергический характер склерита с присоединением бактериальной инфекции требует лечения антигистаминными, противовоспалительными средствами. При любом виде склерита в программу терапии вводятся витамины, а также планируется полноценное питание больного.

Из мер физиотерапии эффективны ультразвук, фонофорез с препаратами глюкокортикостероидов, УВЧ, которые используются только после снятия острого воспаления.

Если лечение не было проведено вовремя, патология может распространяться на все отделы глаза, а это нередко требует хирургического лечения. Так, без операции не обойтись при остром абсцессе склеры. Длительно текущий склерит может быть показанием к трансплантации склеры, а иногда и - к пересадке роговой оболочки (при сильном падении остроты зрения).

Хирургические методы лечения применяются также при осложнении течения патологии глаукомой, отслойкой сетчатки. Не уделив должного внимания заболеванию и его терапии, есть риск потерять глаз. При первых же признаках воспаления любого отдела глаза следует незамедлительно обратиться за помощью к офтальмологу.

Как вылечить эписклерит глаза?

Эписклерит – патология, поражающая соединительную ткань, из которой состоит склера глаза.

Воспаление сопровождается покраснением глаза, появлением сосудистой сетки на глазном яблоке, слезотечением, болью в глазах.

Постепенно пораженная ткань становится ярко-красной, а затем фиолетовой.

Как справиться с болезнью? Давайте разбираться.

Причины

Медики обратили внимание, что воспаление склеры заметно помолодело. Ранее врачи считали, что эта патология встречаются у людей в возрасте 40 лет и старше. Эписклерит досаждал пожилым людям.

Сейчас ситуация изменилась. Молодые мужчины и, особенно, женщины после 30 сталкиваются с этим недугом.

Основные причины . ослабление иммунитета и длительная работа за компьютером.

Многие болезни старческого возраста теперь встречаются у молодежи (ревматизм, подагра,полиартрит).

К воспалению склеры глаза приводят:

Иногда заболевание возникает после механической или химической травмы. Опасность склеритов – схожесть с бактериальной аллергией. Аутоиммунные процессы (подавление иммунитета клетками своего же организма) приводят к переходу воспаления на другой глаз и частым рецидивам.

Некоторые пациенты отмечают, что патология возникла «на пустом месте». Только глубокие исследования и анализы помогут понять, что привело к развитию воспалительного процесса в глазу.

Лечение

Первое правило . не назначайте лечение эписклерита самостоятельно. Требуется консультация хорошего офтальмолога, дерматолога, флюорография, целый комплекс анализов. Иногда патология исчезает также внезапно, как и появилась.

После установления диагноза назначают следующие препараты:

В зависимости от тяжести процесса препараты назначают в виде: капель,мазей, инъекций и перорально.

Некоторые пациенты отмечают, что болезнь переходит на второй глаз. У многих случаются рецидивы.

Лечение назначается строго индивидуально! Без совета с врачом не испытывайте на себе действие капель, назначенных другим людям.

Народные рецепты

Хорошим подспорьем в лечении эписклерита являются народные средства. Проконсультируйтесь с врачом перед их применением. Уточните, нет ли у вас аллергии на компоненты целебных составов (мед, отдельные виды трав).

Лучшие рецепты, снимающие воспаление:

Рецепт №1. Отвар полыни горькой. Возьмите 2 ст.л. травы, залейте стаканом кипятка. Проварите 2 минуты.Теплым процеженным отваром промывайте глаз несколько раз в течение дня

Рецепт №2. Сбор. Возьмите по 20 г. корня лопуха, ромашки аптечной и цветов василька. Измельчите компоненты. Залейте столовую ложку сбора крутым кипятком (1 стакан). Настаивайте 20 минут. Промывайте процеженным настоем глаза или делайте компрессы до 5 раз в день

Рецепт №3. Капли с соком алоэ. Кипяченая вода – 10 капель, свежий сок алоэ – 1 капля. В течение 3 месяцев закапывать этим составом глаза 3 раза в сутки

Рецепт №4. Масло с золотым усом. Стерилизуйте 1 час подсолнечное масло на водяной бане. Добавьте в него листочки золотого уса. Настаивайте 2 недели, процедите. Каплю подготовленного масла капните в глаз, опустите веки, аккуратно, без сильного нажима помассируйте глаз. Процедуру проводите 1 раз в день. Храните масло в холодильнике

Рецепт №5. Настой золотого уса. Листочек измельчите, залейте на ночь теплой кипяченой водой (не более 150 мл.). К утру настой готов. Несколько раз в день промывайте воспалившийся глаз.

Источники:
fast-doctor.ru, www.vseoglazah.ru, wikieyes.ru, medoptical.info

Следующие статьи:

• Аллергия на глютен у ребенка симптомы
• Ребенок высокая температура холодные руки