Функциональные нарушения поджелудочной железы у детей

25 апреля 2024 года

Недостаточность поджелудочной железы у детей

Поджелудочная железа является органом, который вырабатывает ферменты в ответ на поступление пищи в двенадцатиперстную кишку. Ферменты поджелудочной железы поступают в двенадцатиперстную кишку в неактивном виде и активируются под действием кишечных ферментов.

У детей, особенно раннего возраста достаточно часто возникает так называемая относительная недостаточность поджелудочной железы, когда сама железа не повреждена, а нарушается ее функция. В таком случае ферменты не могут адекватно физиологическому запросу оказывать свою функцию. Часто такое состояние трактуют как реактивный панкреатит, диспанкреатизм. Причинами нарушений работы поджелудочной железы в детском возрасте могут быть различные состояния, в том числе и функциональные. Так, функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта, такие как синдром раздраженного кишечника, функциональный запор, диарея и другие часто сопровождаются относительной недостаточностью поджелудочной железы. Причиной в этих случаях является нарушение моторики кишечника, в случае чего ускоряется либо замедляется смешивание пищи и ферментов, что снижает действие ферментов при их нормальной секреции.

Причинами часто бывают вирусные и бактериальные инфекции. Помимо нарушения моторики при инфекциях, играет существенную роль и попадание инфекционного начала в поджелудочную железу либо в случае общей инфекции или контактно.

Сопровождаться относительной недостаточностью железы могут воспалительные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, особенно которые сопровождаются повышенной секрецией. Происходит резкое закисление среды в кишечнике, что вызывает нарушение активации панкреатических ферментов в кишечнике и ферменты не оказывают должного действия.

Определенную роль у детей играют разнообразные дисфункции и дискинезии билиарного тракта, в результате чего нарушается поступление желчи в двенадцатиперстную кишку, что сопровождается дефицитом желчных кислот в тонком кишечнике, которые активируют в норме панкреатические ферменты.

Стоит заметить, что дисфункции билиарного тракта весьма распространенная патология у детей, особенно раннего и дошкольного детского возраста

Относительная недостаточность поджелудочной железы сопутствует аллергическим состояниям, в основе лежит отечность и нарушение микрообмена в железе, что вызывает снижение выработки панкреатических ферментов. В связи с этим в большинстве случаев детские аллергологи и педиатры назначают курсами при длительно текущих аллергических состояниях курсами ферменты поджелудочной железы.

Часто заболевания кишечника сопровождаются дисбиотическими нарушениями, иногда при выраженной степени подобных нарушений можно наблюдать избыточный бактериальный рост в тонкой кишке. Микрофлора влияет на деконьюгацию желчных кислот в верхних отделах тонкой кишки, энтерогепатическую циркуляцию желчных кислот и активацию ферментов поджелудочной железы.

Клиническими проявлениями относительной внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы являются понос, метеоризм, тошнота, жирный стул, снижение аппетита, общая слабость, отставание в росте, похудение. Методом диагностики остается доступное копрологическое исследование кала, которое до настоящего времени не потеряло своей актуальности и является методом, способным подтвердить наличие относительной недостаточности поджелудочной железы.

Копрологическое исследование следует проводить до назначения панкреатических ферментов. При этом выявляют следующие патологические признаки:

· Стеаторею - выявление в каловых массах нейтрального жира, жирных кислот, мыл

· Креаторею - большое количество мышечных волокон, которых в норме кале очень мало

· Амилорею - появление в испражнениях множества крахмальных зерен, свидетельствующих о нарушении расщепления углеводов

Течение относительной недостаточности поджелудочной железы может быть и абсолютно бессимптомным, на первый план могут выходить симптомы основного заболевания. Терапия включает, прежде всего, лечение основного заболевания: коррекцию моторных нарушений, желудочной гиперсекреции, коррекцию дисфункции желчевыводящих путей, противовоспалительную терапию при заболеваниях кишечника. Сама относительная недостаточность поджелудочной железы требует добавления к лечению ферментов. Вопрос о длительности и дозах ферментотерапии определяется тяжестью состояния, сопутствующими заболеваниями по согласованию с детским гастроэнтерологом и педиатром.

Ваш детский врач

Дисфункция поджелудочной железы: симптомы, лечение, диета

Опубликовано: 15 окт 2014 в 10:28

Вероника Зуева: "Я победила свой панкреатит сама, дома. "

Поджелудочная железа регулирует в организме различные процессы, в частности, процесс пищеварения, а также выработку основных гормонов. Какими же опасностями для организма может грозить дисфункция данного органа?

Важно понимать, что в первую очередь в нарушении функций поджелудочной железы виноваты непосредственно её обладатели. Ведь нарушение режима питания и пристрастие к алкоголю, нередко приводит к тому, что данный орган не выполняет необходимые функции в полном объеме, а соответственно, в этом случае речь идет о его дисфункции.

Стоит отметить, что существует ряд симптомов. свидетельствующих о возникновении данного недуга. Зачастую, он проявляется сильнейшей болью, которая словно опоясывает все тело, отражаясь не только в области живота, но еще и в спине, а также подреберье. В некоторых случаях, дисфункция поджелудочной железы может проявиться жгучей болью, что говорит об обострении ситуации, и необходимости обращения к специалистам в кратчайшие сроки.

Как правило, на первоначальном этапе, о дисфункции свидетельствует расстройство стула, а также тошнота и периодическая рвота. Именно поэтому на данном этапе целесообразно принять меры, необходимые для того, чтобы наладить работу этого органа, а также улучшить реализацию её основных функций. В данном случае, зачастую, можно обойтись даже без приема медикаментов, необходимо лишь своевременно подкорректировать собственный режим питания.

Дисфункция поджелудочной железы опасна тем, что если не будут своевременно приняты все необходимые меры, то велика вероятность омертвения тканей. Поэтому для того, чтобы функции поджелудочной железы реализовались в полном объеме, столь важно не перегружать данный орган обильной, жирной и вредной пищей. При этом любые физические нагрузки строго запрещены, и велика вероятность, что потребуется наблюдение специалиста и назначение дополнительных медикаментозных препаратов, способных помочь нормализовать ее работу.

Галина Савина: "Как мне удалось победить панкреатит в домашних условиях за 1 неделю, уделяя по 30 мин в день?!"

Опасность дисфункции данного органа заключается еще и в том, что она влияет не только на непосредственный процесс пищеварения, но и на состояние всего организма. А потому при появлении даже первоначальных симптомов, свидетельствующих об ухудшении её работы, стоит в срочном порядке скорректировать собственный режим питания и постараться сделать все возможное для того, чтобы до минимума снизить любые нагрузки на поджелудочную железу.

Лечение дисфункции поджелудочной железы

При возникновении симптомов дисфункции поджелудочной, следует принимать медикаменты (обычно в виде таблеток), в которых есть все нужные ферменты для органа. Самые распространенные таблетки - Мезим-форте, Панкреатин. Если проблема возникает часто, эти препараты надо иметь под рукой всегда. При сильной боли, отдающей в левое подреберье, лечение дисфункции поджелудочной железы продолжается Но-шпой, для снятия спазмов и расширения протоков в органе.

В период воспаления, важно пить много минеральной воды, но без газов. Объем выпитого должен составлять полтора литра. Многие врачи рекомендуют первые дня после возникновения проблем, пить Ессентуки или Нарзан около трех литров в сутки, затем объем постепенно снижать.

Диета при дисфункции поджелудочной железы

Как только проявились симптомы заболевания, то это сигнал к соблюдению определенной диеты. В первый день лучше вообще отказаться от еды, так как спасут только сухарики, причем в неограниченном количестве. Пить можно минералку и черный чай. Диета при дисфункции поджелудочной железы состоит из низкокалорийных продуктов, с минимальным количеством соли. Полностью исключаются жареные, копченые блюда.

Диета должна соблюдаться не меньше месяца. А если навсегда отказаться от вредных продуктов питания, то поджелудочная может и не потревожить больше. Ежедневно надо выпивать около полулитра минеральной воды, принимать пищеварительные препараты.

Дисфункция поджелудочной железы у ребенка

Если у ребенка наблюдаются симптомы обострения панкреатита, то его сразу кладут в стационар для дальнейшего лечения. В первую очередь, вся терапия направлена на купирование острой боли. Очень важно, что бы пульс и артериальное давление было под контролем врача. Дети выписываются домой для дальнейшей терапии после стихания острых проявлений. Дисфункция поджелудочной железы у ребенка устраняется не только капельницами и уколами, но и диетическим питанием. Крайне важно обеспечивать полный покой органа и одновременно с этим компенсировать все энергетические его затраты. Сначала вводится голодная пауза в течение двух дней. В это время при помощи назогастрального зонда отсасывается желудочный секрет. Назначаются препараты, направленные на блокирование панкреатической секреции. Самые распространенные - Даларгин, Соматостатин. При сильных болях детям назначаются анальгетики и нейролептики.

Вероника Зуева: "Врачи были в шоке! Я излечилась от панкреатита в домашних условиях. "

Дисфункция поджелудочной железы: описание проблемы

Здоровье человека напрямую зависит от его питания. И часто праздник для тела является катастрофой для поджелудочной железы . А ведь именно она отвечает за ферменты в организме, необходимые для расщепления жиров, углеводов и белков.

Поджелудочная железа отвечает за выработку инсулина, жизненно необходимого для обмена сахара и глюкозы в организме. Большое количество алкоголя, жирного и сладкого наносят ей большой вред. Такие нарушения в работе поджелудочной железы могут привести к заболеванию сахарным диабетом и к ряду других нарушений в организме - увеличению массы тела, снижению активности работы головного мозга, атрофии мышц и т.д.

Симптомы проявления дисфункции поджелудочной железы

Заболевания поджелудочной железы могут проявляться совершенно внезапно, а могут быть и постепенно нарастающими. При остром заболевании можно говорить о панкреатите . Если же состояние здоровья ухудшатеся постепенно, скорее всего речь идет либо о хроническом, либо о подступающем заболевании.

Непосредственными симптомами проявления дисфункции поджелудочной желез ы являются следующие. 1) Опоясывающая боль. Она может проявляться в подлопаточной зоне или в области подреберья, а может носить общий характер. 2) Опоясывающе-жгучая боль. 3) Появление тошноты, рвоты и жидкого стула.

Боль может носить постоянный характер, либо проявляться приступами.

Как можно снять боль

В первую очередь, следует обратиться к врачу либо вызвать скорую помощь. Кроме того, необходимо снять болевые ощущения. Чтобы снять спазм, следует принять спазмалитик. Полезно в области поджелудочной железы делать прохладные, но ни в коем случае не горячие, компрессы.

Также каждый больной должен попытаться найти для себя позу, при которой боль не так сильно проявляется.

Способы лечения поджелудочной железы

Иногда излечить полностью орган практически невозможно. Это происходит в том случае, когда начался разрушительный процесс и частичное омертвение его тканей. Но все же от приступов боли и дальнейшего прогрессирования болезни можно частично или даже полностью избавиться. Стоит всего лишь изменить образ жизни и прием питания. Каким же должен быть ваш рацион?

1. Необходимо придерживаться строгой диеты, полностью исключить острую, жирную, кислую и маринованую пищу.

2. Физические нагрузки должны быть умеренными, а лучше вообще на время их минимализировать.

3. Никаких стрессов и нервных срывов! Они усиливают расстройства поджелудочной.

Но иногда только профилактическое лечение уже не столь эффективно.

Что влияет на работу поджелудочной железы

На работу поджелудочной железы неизбежно влияют проблемы с желчью. Даже густая желчь может негативно отразиться на функционировании железы. Обострение панкреатита может вызвать наличие камней в желчном пузыре. Двигаясь внутри пузыря, они могут попадать в протоки и застревать в них. В свою очередь, это нарушает выделение желчи и приводит к сбою работы желчного пузыря и поджелудочной железы.

Поджелудочная железа располагается за желудком человека. Болезни желудка, дисбиоз кишечника, наравне с желчнокаменной болезнью, острым и хроническим холециститом, имеют прямое негативное влияние на функционирование поджелудочной железы.

Как правильно питаться при заболеваниях поджелудочной железы

При заболеваниях поджелудочной рекомендуется употреблять следующие продукты: черствый хлеб диетические овощные супы, свекольник каши на воде постное отварное мясо нежирную рыбу отварные или тушеные (не жареные!) овощи макароны неострые твердые сыры изюм, курагу свежие компоты - ограниченно, настой шиповника (осторожно при повышенной кислотности), некрепкий чай, травяные чаи, минеральная вода без газа в малых порциях следует употреблять растительное масло и еще меньше сливочное.

Дисфункция поджелудочной железы

Оглавление

Под термином «дисфункция» понимают нарушение функциональной активности органа. Говоря о поджелудочной железе, под ее дисфункцией подразумевается нарушение функции, когда точный диагноз еще не установлен.

Причины дисфункции

Поджелудочная железа нередко принимает на себя первый удар от злоупотребления «радостями» жизни. В результате у человека начинает портиться самочувствие.

Дисфункция поджелудочной железы может развиваться по следующим причинам:

злоупотребление спиртными напитками

нерациональное пищевое поведение (питание без режима, переедание, преобладающим вариантом приготовления продуктов является жарка)

в пище нет баланса питательных веществ (преобладание жиров, отсутствие витаминов)

наличие холецистита, нарушения эвакуации желчи, камни в желчном пузыре

заболевания желудка и 12-перстной кишки.

Симптомы дисфункции

Симптомы возникающей дисфункции поджелудочной железы могут развиваться медленно, а могут манифестировать очень быстро после воздействия вредного фактора.

К симптомам дисфункции можно отнести:

Нарушение пищеварительной функции . Проявляется этот синдром в виде тошноты, рвоты, тяжести в животе, поноса или запора. Поскольку переваривание пищи происходит с нарушениями, то организм не получает необходимых питательных веществ. Это приводит к похудению.
Боли в области железы (под ребрами, слева) или опоясывающая боль . Причем болевое ощущение может иметь различные характеристики: при остром процессе боль острая, резкая, при которой пациент не может найти себе место, а при хроническом развитии дисфункции болевой симптом будет выражен несильно, пациент может длительное время терпеть, не обращаясь за помощью.
Общие симптомы . Ухудшение общего состояния происходит, когда заболевание прогрессирует, а в процесс подключаются другие органы.

Диагностика дисфункции

Прежде чем начать лечение дисфункции панкреас необходимо точно установить диагноз. С этой целью используют следующие приемы и методы исследования:

Анализ жалоб и анамнеза заболевания.
Осмотр . При осмотре доктор выявляет ряд специфических для дисфункции поджелудочной железы симптомов, определяет общее состояние пациента.
Биохимический анализ крови, в котором особый интерес представляют панкреатические ферменты (альфа-амилаза). Повышение их количества – лабораторный симптом, указывающий на воспалительный процесс в поджелудочной железе, на ее повреждение.
Анализ мочи с выявлением такого показателя, как альфа-амилаза.
УЗИ поджелудочной железы. ее протоков и органов брюшной полости. Именно ультразвуковое исследование даст картину изменений ткани железы, состояния выводных протоков, а также позволит оценить состояние органов, которые непосредственно связаны с поджелудочной железой.
Эндоскопический осмотр желудка и 12-перстной кишки.
Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография поджелудочной .

Лечение дисфункции

Острое нарушение функции поджелудочной классически лечится голодом. Это значит, что человек некоторое время не употребляет пищу, чтобы не оказывать раздражающего влияния на пораженную железу. Питание в этот период осуществляется при помощи внутривенного вливания нутриентов. В период острой фазы заболевания человек должен придерживаться постельного режима, а на живот нужно класть пузырь со льдом.

Из медикаментов, которые назначаются при дисфункции поджелудочной железы можно отметить:

Обезболивающие препараты . Применяются для устранения симптомов. С этой целью используют Кеторолак, Диклофенак.
Антибиотики . Важно, чтобы антибактериальные препараты обладали широким спектром действия. Можно сочетать препараты, например, цефалоспорины + фторхинолоны + метронидазол.
Антигистаминные средства . Предназначены они в этом случае для снижения воспалительного процесса и десенсибилизации. Можно применять Димедрол, Пипольфен.
Блокаторы гистаминовых рецепторов желудка или протонной помпы (Ранитидин, Омепрозол).
Средства, подавляющие функцию поджелудочной железы. Они необходимы для того, чтобы панкреатический сок продуцировался в меньшем количестве, в результате чего повреждать саму железу он будет меньше. Сандостатин – это синтетический аналог гормона соматостатина, который подавляет секрецию многих ферментов поджелудочной железы и других отделов ЖКТ.

Профилактика дисфункции

В качестве профилактики дисфункции поджелудочной железы стоит соблюдать следующие правила:

В питании придерживаться определенного режима. Необязательно он должен быть строгим, но время употребления пищи не должно сильно отличаться от предыдущего дня.

Жирные и жареные продукты употреблять по минимуму.

Не злоупотреблять алкоголем.

Избегать стрессовых ситуаций.

Своевременно лечить заболевания желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Внимание! Статьи на нашем сайте носят исключительно информационный характер. Не прибегайте к самолечению, это опасно, особенно при заболеваниях поджелудочной. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Вы можете записаться онлайн на прием к врачу через наш сайт или подобрать врача в каталоге .

Источники:
pediatria.kiev.ua, zhkt.guru, shlunok.com.ua, pankreatitpro.ru