Синдром вегетативной дисфункции у детей

Синдром вегетативной дисфункции у детей. Синдром вегетативной дисфункции: причины и лечение

Вегетативная дисфункция у детей - это не болезнь, а так называемый синдром, характеризующийся медленным течением. Заподозрить такого рода нарушение очень легко. Для грамотного специалиста на самом деле достаточно только пообщаться с родителями ребенка и собрать полный анамнез. Синдром вегетативной дисфункции диагностируется не на основании одного симптома, а с учетом всего комплекса нарушений в общем состоянии маленького пациента. При своевременном лечении он, как правило, проходит бесследно.

Общая информация

Сочетание функциональных расстройств, которые характеризуются нарушениями

нейрогуморальной регуляции сердца, некоторых органов, сосудов, желез секреции сегодня известно в медицине как синдром вегетативной дисфункции. МКБ 10-го пересмотра относит его к нарушениям работы ЦНС. Более того, данный синдром не считается самостоятельным заболеванием. Эта патология причисляется к категории весьма распространенных расстройств и подтверждается приблизительно у 80% населения. Первичные ее симптомы возникают в детском и подростковом возрасте, а ярко выраженные клинические признаки развиваются ближе к 20 годам. По словам специалистов, представительницы прекрасного пола в несколько раз чаще страдают от патологии.

Основные причины

В зависимости от наследственной предрасположенности, синдром вегетативной дисфункции у детей может появляться ввиду следующих провоцирующих или причинных факторов:

Патогенез синдрома

Вышеперечисленные этиологические факторы, как правило, влекут за собой повреждение вегетативной нервной системы на клеточном, мембранном и тканевом уровнях. Именно такие изменения составляют морфологический субстрат патологии. Вегетативные нарушения различных структур вызывают:

Классификация

Вариативность клинических признаков, различные уровни вегетативных изменений, многочисленность этиологических факторов, провоцирующих развитие данных нарушений, требует выделения отдельных групп в данной патологии. Исходя из всего вышеизложенного, специалисты предлагают классифицировать синдром вегетативной дисфункции по четырем группам.

1. Нейроциркуляторная дистония.
2. Пароксизмальная вегетативная недостаточность.
3. Вегетативно-сосудистая дисфункция.
4. Синдром вегетативно-висцеральных дисфункций.

Клинические признаки

Окончательный диагноз может быть подтвержден только в том случае, если у маленького пациента имеются нижеперечисленные симптомы.

Синдром вегетативной дисфункции у новорожденных может быть обусловлен патологией перинатального периода, родовыми травмами. Гипоксия плода, различного рода заболевания в первые дни жизни - все эти факторы отрицательно влияют на развитие вегетативной нервной и соматической систем, а также на выполнение ими функций в полном объеме. У таких детей синдром проявляется пищеварительными нарушениями (метеоризм, частые срыгивания, снижение аппетита), склонностью к простудным недугам, эмоциональным дисбалансом (капризность, повышенная конфликтность).

В период так называемого полового созревания функционирование внутренних органов и непосредственно рост организма, как правило, опережают становление регуляции на нейроэндокринном уровне. Как следствие, синдром вегетативной дисфункции у детей лишь усугубляется. В этом возрасте патология проявляется в виде регулярных болей в области сердца, психоневрологических расстройств (повышенная утомляемость, раздражительность, снижение памяти и внимания, высокая тревожность), лабильности артериального давления. Кроме того, подростки нередко жалуются на головокружения, проблемы со стулом и изменение привычного цвета кожных покровов.

Примечательно, что синдром вегетативной дисфункции у взрослых проявляется несколько иначе. Все дело в том, что в данном случае патология усугубляется имеющимися хроническими заболеваниями, неврозами, болезнями ЖКТ, механическими травмами и гормональными перестройками (беременности, период климакса). Наряду с вышеперечисленными симптомами у взрослых обостряются все недуги хронической природы.

Диагностика

При появлении первичных клинических признаков данной патологии очень важно проконсультироваться со специалистом. Для ее диагностики большое значение имеет анамнез, симптомы, время их появления и, соответственно, течение. Принимая во внимание разную локализацию признаков такого рода нарушения, врач должен провести детальный осмотр маленького пациента, чтобы дифференцировать иные патологии, сходные по симптомокомплексу.

Затем проводится мониторинг артериального давления, частоты сокращения сердца. Для того чтобы поставить диагноз "синдром вегетативной дисфункции", некоторые специалисты включают в обследование электрокардиографию, причем не только в состоянии покоя, но также и во время небольшой физической нагрузки. По результатам анализов иногда дополнительно назначается допплерография сосудов сердца и мозга (электроэнцефалография).

Как можно побороть синдром вегетативной дисфункции? Лечение

В первую очередь родители должны пересмотреть образ жизни ребенка. Ему следует обеспечить оптимальный режим дня, посильные физические нагрузки, нормализовать режим труда. На ночной сон должно приходиться не менее восьми часов. Крайне важно правильно организовать питание. Оно должно быть дробным, максимально сбалансированным и полноценным.

Детям, у которых был диагностирован синдром вегетативной дисфункции по гипотоническому типу, по утрам разрешается пить кофе, в рационе желательно увеличить количество белка и натрия. Очень важно уделять внимание немедикаментозной терапии: массаж пораженных отделов позвоночника, водные процедуры, иглорефлексотерапия, физиотерапия.

В случае отсутствия эффективности вышеперечисленных методов врач, как правило, назначает лекарственное лечение. При любом типе патологии начинать терапию рекомендуется с курса витаминов, седативных препаратов, отвечающих за нормализацию возбуждения и торможения в ЦНС. Отличным вариантом считаются настои боярышника, пустырника, зверобоя.

При подтвержденном гипертоническом типе синдрома назначаются транквилизаторы (Феназепам, Седуксен). При отсутствии положительного эффекта прописывают бета-адреноблокаторы (Обзидан, Анаприлин, Резерпин).

В случае гипотонического типа лечение, как правило, начинается с препаратов, отвечающих за стимуляцию нервной системы (Сиднокарб).

Не следует пытаться самостоятельно побороть синдром вегетативной дисфункции. Лечение должен назначить врач после полного диагностического обследования. В противном же случае патология будет прогрессировать, что может негативно сказаться на жизни ребенка. Чрезмерная раздражительность, головные боли, быстрая утомляемость - все эти и многие другие факторы будут преследовать ребенка ежедневно.

Прогноз

Своевременное выявление и лечение синдрома вегетативной дисфункции в 90% случаев приводят к полному исчезновению первичных симптомов и восстановлению главных функций организма. В противном случае некорректная терапия или пренебрежение помощью специалистов может закончиться весьма неприятными последствиями для здоровья, неблагоприятно сказаться на качестве жизни.

Профилактические меры

В целях профилактики рекомендуется придерживаться укрепляющих, а также оздоровительных мер. Как правило, требуется сменить привычный образ жизни ребенка. Следует обеспечить правильное и полноценное питание, ежедневные физические нагрузки. Родителям рекомендуется поддерживать хорошие семейные отношения, предотвращать развитие конфликтных ситуаций, нейтрализовать возникающие психоэмоциональные стрессы. На окончательное выздоровление отличное влияние оказывает купание в морской воде, прогулки в сосновом лесу, горный воздух.

Заключение

В данной статье мы максимально подробно рассказали о том, что представляет собой синдром вегетативной дисфункции. Симптомы этой патологии должны в первую очередь насторожить родителей и стать поводом для обращения к квалифицированному специалисту. Только врач вправе назначить терапию. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, ведь так можно лишь потерять драгоценное время.

Надеемся, что вся представленная здесь информация окажется для вас действительно полезной. Будьте здоровы!

Синдром вегетативной дисфункции у детей и подростков

Синдром вегетативной дисфункции у подростков и детей – актуальная проблема в медицине. Характеризуется она многообразием клинических проявлений и жалоб.

Многие подростки во время гормональной перестройки жалуются на головные боли, слабость, быструю утомляемость, плохое самочувствие. Однако синдром вегетативной дисфункции – это не самостоятельное заболевание, а именно синдром. Довольно часто он бурно протекает в детском и подростковом возрасте, а потом постепенно угасает. При этом может являться и предшественником развития артериальной гипертензии, гастрита, язвенной болезни, ревматизма, бронхиальной астмы и др.

Известно, что появлению синдрома вегетативной дисфункции у детей способствуют черепно-мозговые травмы, частые инфекционные заболевания, физические и умственные перегрузки, нарушения питания. Большую роль играет и психоэмоциональная обстановка, в которой ребенок живет и учится. Отрицательное воздействие на детский организм оказывает гиподинамия, проведение длительного времени перед компьютером и телевизором.

Жалобы подростка с синдромом вегетативной дисфункции весьма разнообразны. Детей, а также их родителей очень пугают внезапно развивающиеся приступы затрудненного дыхания, ноющих болей в области сердца, в животе, снижение артериального давления. У многих детей наблюдаются невротические реакции: расстройство сна, рассеянность, приступы сердцебиения, повышение артериального давления.

Протекать синдром вегетативной дисфункции может в виде кризов, при которых у одних артериальное давление резко снижается (иногда до обморока), отмечается бледность кожи, потливость тошнота, в некоторых случаях – рвота. У других во время криза артериальное давление повышается, развивается тахикардия, появляется головная боль, чувство тревоги, озноб.

Лечение и профилактика синдрома вегетативной дисфункции

Синдром вегетативной дисфункции медикаментозного лечения, как правило, не требует. Прежде всего, советуют правильно организовать режим для ребенка, обеспечить ему полноценное питание (с включением большого количества фруктов и овощей). Детям, у которых есть избыточный вес, необходимо ограничить потребление жирной и мучной пищи, сладостей, повысить двигательную активность. Важно также упорядочить физические и умственные нагрузки школьника. Если нужно – отказаться на некоторое время от дополнительных занятий.

Улучшают состояние закаливающие процедуры, утренняя гимнастика, занятия физкультурой, посещение бассейна и сауны. Неблагоприятные психологические факторы нужно устранить.

Таких общеоздоровительных мероприятий обычно бывает вполне достаточно, однако в некоторых случаях врач может назначить и медикаментозное лечение. Не откладывайте посещение специалиста, ведь чем раньше вы обратитесь, тем ниже будет уровень риска появления серьезных хронических заболеваний у ребенка в будущем.

Синдром вегетативных дисфункций у детей: мифы и реальность

РЕКЛАМА

Синдром вегетативных дисфункций (СВД) и его проявления у детей до сих пор вызывают большое количество вопросов, на которые существует такое же множество ответов, причем не всегда однозначных. Достаточно сказать, что только в поисковых системах Интернета находится 214 000 русскоязычных сайтов, посвященных СВД, и 10 600 000 англоязычных сайтов, освещающих вопросы нарушений вегетативной нервной системы (disorders of autonomic nervous system). Добавим, что если за 1951-1960 гг. было всего 68 публикаций, то в 2001-2008 можно найти 10 623 публикации о вегетативной дисфункции (рис. 1).

Обилие информации по данной теме не исключает существование определенных мифов как среди пациентов, так и среди практикующих врачей. В настоящей публикации авторы предприняли попытку определить сущность СВД у детей и развеять наиболее часто встречающиеся мифы относительно данной проблемы.

Миф первый: СВД не является самостоятельной нозологической единицей. Однако, согласно Международной классификации болезней (10 пересмотр) в классе Болезни нервной системы, в блоке Другие нарушения нервной системы под кодом G90.8 имеется определение Другие расстройства вегетативной (автономной) нервной системы, что и означает СВД.

Миф второй: СВД - приобретение ХХ века. На самом деле изучение функциональной патологии, проявляющейся расстройствами сердечной деятельности, уходит корнями в ХIХ век, когда в 1871 году Да Коста Джекоб Мендес (1833-1900 гг.), американский терапевт, описал возбудимое сердце молодых солдат, участвующих в Гражданской войне в США, названное синдромом Да Коста. В нашей стране основы в изучение физиологии и клиники вегетативной нервной системы заложили такие выдающиеся ученые, как С. П. Боткин, И. М. Сеченов, И. П. Павлов, Л. А. Орбели, А. П. Сперанский, К. М. Быков. В начале ХХ века (1916 г.) российский ученый В. Ф. Зеленский в Клинических лекциях описал симптоматику невроза сердца. Современными представлениями об организации вегетативной нервной системы, а также клинической вегетологии мы, действительно, во многом обязаны ученым, работавшим в ХХ веке. Лечащий врач ХХI века, встретившись с проблемами вегетативных дисфункций, не может обойтись без работ А. М. Вейна и Н. А. Белоконь, в которых можно найти разъяснения практически по всем клиническим случаям.

Миф третий: в основе вегетативных дисфункций лежит усиление активности одного отдела за счет подавления другого. Данное представление - принцип весов - отражает правило двойной иннервации, при которой симпатическая и парасимпатическая системы оказывают противоположное влияние на рабочий орган (расширение и сужение сосудов, учащение и замедление сердечного ритма, изменение просвета бронхов, перистальтика и секреция органами желудочно-кишечного тракта). Однако в физиологических условиях усиление воздействий одного из отделов вегетативной нервной системы приводит к компенсаторному напряжению в регуляторных механизмах другого, что переводит систему на новый уровень функционирования, восстанавливая соответствующие гомеостатические параметры. Важнейшую роль в этих процессах играют как надсегментарные образования, так и сегментарные вегетативные рефлексы. В состоянии перенапряжения, срыва адаптации нарушается регуляторная функция и, соответственно, усиление активности одного отдела не приводит к соответствующим изменениям со стороны другого, что клинически проявляется симптомами вегетативной дисфункции.

Миф четвертый: ведущая роль в этиологии вегетативных дисфункций принадлежит стрессу. На самом деле, СВД полиэтиологичен, при этом среди множества причин можно выделить как врожденные, так и приобретенные особенности:

наследственно-конституциональные особенности деятельности вегетативной нервной системы (аутосомно-доминантный тип наследования)

неблагоприятное течение беременности и родов, способствующее нарушению созревания клеточных структур надсегментарного аппарата, натальным травмам ЦНС и шейного отдела позвоночника (гипертензионно-гидроцефальный синдром, вертебрально-базилярная недостаточность)

психоэмоциональные особенности личности ребенка: повышенная личностная тревожность, депрессивные нарушения, ипохондрическая фиксация на состоянии собственного здоровья

Синдром ВСД

Синдром вегетативной дисфункции, синдром ВСД - это не заболевание, именно потому в его названии и используется заветное "синдром". Это комплекс симптомов, появляющихся на фоне неправильной работы отделов вегетативной нервной системы, нарушения чередования процессов возбуждения и торможения в различных органах. И так как ВНС без помощи нашего сознания управляет функциями абсолютно всех систем, органов и тканей, ее нарушения могут провоцировать проявления со стороны любого органа. Оттуда и столь многообразная симптоматика ВСД: боли в сердце, расстройства дыхания, расстройства пищеварения.

20ВСД.jpg" /%

Что такое синдром ВСД и каковы его причины?

Вегето-сосудистая дистония или синдром ВСД не считается самостоятельным заболеванием. По классификации МКБ 10 его относят к "нарушениям нервной системы" и "расстройствам вегетативной нервной системы". По сему можно судить, что все неприятные симптомы - это всего лишь следствие неправильной работы симпатического и парасимпатического отделов ВНС. И все это подтверждается при обследовании: никаких патологических изменений в органах не обнаруживается, результаты всех анализов находятся в пределах нормы.

Причины развития синдрома вегетативной дисфункции в точности не известны. Однако специалистами отмечены множественные фоновые состояния, способствующие его появлению. Прежде всего, это наследственная предрасположенность: риск заболевания ВСД у людей, чьим кровным родственникам поставлен тот же диагноз, увеличивается примерно на 20%. Так же благоприятной почвой для развития нейроциркуляторной дистонии могут стать:

1. тяжело протекающая беременность у матери, родовые травмы у ребенка
2. привычка с детства к малоподвижному образу жизни
3. вредные привычки
4. постоянное психоэмоциональное напряжение: на работе, в семье
5. постоянное физическое или умственное переутомление, что зачастую связано с учебой, выбранным видом профессиональной деятельности.

Также выявлены множественные провоцирующие факторы, наложение которых на благоприятный фон может стать стартом для развития синдрома ВСД. К этим факторам относят:

1. повреждение отделов ВНС под воздействием инфекционных возбудителей или вследствие травм, опухолевых процессов
2. заболевания эндокринной системы, приводящие к гормональному дисбалансу, а также, что свойственно женщинам, гормональные всплески при менструациях, беременности или во время климакса
3. хронические или острые инфекционные заболевания с образованием очагов инфекций
4. частые стрессовые ситуации
5. нарушение нормального режима сна и отдыха
6. кратковременное физическое или умственное перенапряжение
7. паразитарная или инфекционная интоксикация организма, а также работа на вредном производстве
8. некоторые другие обстоятельства: операции, наркоз, резкая смена климата, избыточная или недостаточная масса тела, остеохондроз любого отдела позвоночника и другие.

Интересен факт, что синдром вегетативной дифункции чаще беспокоит женщин, хотя, возможно, это обуславливается их частыми гормональными всплесками, большей уязвимостью организма, по сравнению с мужским, а также нарушением ритма жизни, связанным с беременностью, родами и уходом за новорожденным.

В большинстве случаев основы нарушения вегетативной регуляции закладываются еще в детском возрасте, а первые его проявления чаще всего приходятся на старший школьный период, студенческие годы и начало самостоятельной жизни. То есть синдром вегето-сосудистой дистонии проявляется зачастую в возрасте 15-20 лет (школьный и студенческий период), а также 20-40 (выход в самостоятельную жизнь, попытки создать семью, первые трудности на работе, открытие собственного дела и так далее). Как раз на этот период жизни человека приходится максимальная физическая и эмоциональная нагрузка, максимальное количество стрессовых ситуаций - а все это хороший толчок к развитию вегето-сосудистой дистонии.

Интересные факты о синдроме ВСД

ВСД во многих источниках упоминается как болезнь XX-XXI веков. И действительно, в последние десятилетия намечена тенденция к ее распространению. Ритм жизни современного человека создает наилучшие условия для ее развития: недосыпание, погоня за деньгами, постоянные стрессы. Однако, по-видимому, ВСД встречалась и гораздо раньше, только под другими "именами" - "хандра", "сплин", "бледная немочь".

Мольер, Бальзак, Флобер в описании внешности и поведения своих героев и героинь "благородных кровей" указывали самые настоящие признаки наличия у них расстройств вегетативной регуляции. Они были бледны, вялы, постоянно падали в обмороки, хватались за грудь, не имели интереса к жизни - а это типичные симптомы психовегетативного синдрома. Да и лечение "благородных" дам и кавалеров состояло в отдыхе, смене обстановки и положительных эмоциях - наиболее действенных способах контроля и профилактики приступов ВСД. Почему ни одно из таких описаний не подходило для простых крестьян и рабочих? Все просто: постоянное пребывание на свежем воздухе, высокая физическая активность с раннего детства, отсутствие "дворцовых интриг" - все тихо, мерно и относительно спокойно. В крепком организме синдром не прогрессирует.

Далее - интереснее. В конце XIX века медиков обеспокоила постоянная сердечная боль у военнослужащих, которая, однако, проходила сама и не приводила к серьезным последствиям. Не было обнаружено и никаких патологических изменений в сердечной мышце. Такое "заболевание" назвали раздраженным сердцем. Позднее было объяснено, что "раздраженное сердце" - это лишь кардиальная составляющая синдрома вегетативной дисфункции.

Позднее американским медиком была отмечена связь сердечной боли с прочими сопутствующими симптомами (расстройства пищеварения, нарушение дыхания), а также предшествующими инфекционными заболеваниями. Описание этого явления фигурировало под названием "синдром Да Коста". Во время Первой мировой войны независимые исследования разных врачей породили очередные названия сходного с синдромом ВСД "заболевания" - болезненная грудь, синдром усилия, солдатское сердце.

Изучением синдрома вегетативной дисфункции у взрослых занимался и З. Фрейд. Основой для сердечных болей он считал депрессии, тревоги, расстройства в психоэмоциональной сфере, а кардиальные проявления относил уже к вторичным симптомам. Подобное предположение стало причиной отнесения патологии к невротическим заболеваниям - неврозу тревоги и неврастении. В середине прошлого века данный симптомокомплекс назвали неврозом сердца. Дальнейшие же исследования окончательно вытеснили вегето-сосудистую дистонию из списка нервных заболеваний и доказали целесообразность отнесения ее к синдромам, то есть устойчивым комплексам симптомов.

Трудности диагностики и лечения синдрома ВСД

Постановка диагноза вегето-сосудистой дисфункции затруднена. И все это ввиду отсутствия возможности тщательного изучения отделов вегетативной нервной системы. В подавляющем большинстве случаев оценка состояния больного носит субъективный характер и определяется наличием у него тех или иных симптомов, а также опытом и мировоззрениями врача. Для правильной постановки диагноза крайне важна дифференциальная диагностика: для начала врачу необходимо исключить возможность наличия у больного истинного заболевания внутренних органов.

Из-за слабой изученности нервной системы затруднено и лечение синдрома ВСД. В большинстве случаев оно сводится к облегчению симптомов и исключению провоцирующих факторов. В последние годы легкую и среднюю степень тяжести синдрома вегето-сосудистой дистонии стараются "излечивать" немедикаментозными методами. Существует множество методик, цель которых - научить больного контролировать свои эмоции и справляться с приступами. Важной составляющей лечения также является поддержание нормальной физической активности, правильного распорядка работы и отдыха, а также исключение провоцирующих факторов психоэмоционального характера.

Источники:
www.syl.ru, kudesnitsa.ucoz.ru, www.lvrach.ru, net-vsd.ru

Следующие статьи:

• Сестринская помощь детям в педиатрии тесты
• Сироп от сухого кашля детям 12 лет