Черепное давление у ребенка лечение

24 апреля 2024 года

Черепное давление: симптомы, причины, лечение

Черепное давление - сигнал сбоя, каких-либо неполадок в работе всего организма. Многие путают его с артериальным, но это две разные вещи. Избыточное скопление ликвора (спинномозговой жидкости) приводит к дополнительной нагрузке на головной мозг, т. е. возникает гипертензия или повышенное черепное давление. У детей оно увеличивается во время плача (у грудничков происходит выбухание родничка), крика, физических нагрузок и т. д. Его норма составляет 10 мм рт. ст. Колебание в течение суток от 5-ти до 10-ти мм рт. ст. - абсолютно нормальное явление, присущее всем людям, не требующее лечения.

В чем опасность?

Если гипертензия наблюдается постоянно, даже в состоянии покоя, она может нарушить нормальную работу головного мозга. В таком случае ставится официальный диагноз - гипертензия. Для детей он опасен тем, что влияет на их развитие: такой ребенок намного позже сверстников начинает ползать, сидеть, держать головку.

Черепное давление у детей как диагноз

- большая голова с выпуклым лбом, ее окружность стремительно растет

- постоянно заметно выбухает родничок

- полоска склеры (белковой оболочки глаза) видна вверху века, при этом глаза ребенка направлены вниз - симптом Грефе

- под кожей головы отчетливо вырисовывается тонкая венозная сеть

- повышенная раздражительность

- постоянная сонливость, вялость

- недостаток массы тела

- частое срыгивание после еды

- рвота - требует экстренного лечения, может вызвать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

Черепное давление у взрослых

Симптомы:

- головная боль - постоянная, пульсирующая, значительно усиливается ночью и утром, пульсирует за глазницами

- яркие вспышки света, точки, двоение в глазах

- вегето-сосудистая дистония - потливость, частое предобморочное состояние, скачки АД, тахикардия, потемнение в глазах.

Повышенная возбудимость ребенка и внутричерепное давление. Симптомы внутричерепного давления у детей

Сегодня все родители знают, что существует такая болезнь, как повышенное внутричерепное давление, но какие симптомы у этого недуга и в каких случаях можно говорить о повышение давления в черепе у ребенка многие не имеют никакого представления.

Именно поэтому, услышав от уст врача, осматривающего ребенка, слова:

"У вашего ребенка повышенное внутричерепное давление", родители оказываются в недоумении. Их мучает вопрос: "Насколько опасна эта болезнь и как ее лечить?". Повышаться давление в черепе у ребенка может как следствие патологий в развитии мозга и при других болезнях. Например, гидроцефалии или перинатальной энцефалопатии.

Подозревают же педиатры на наличие повышенного внутричерепного давления каждого ребенка, который слишком сильно возбуждается, постоянно плачет, плохо спит и не умеет сосредотачиваться. Дефицит концентрации внимания с гиперактивностью ребенка и капризы могут быть симптомами не только повышенного внутричерепного давления, они чаще всего являются признаками других болезней, которые требуют специального обследования у невропатолога.

Говорить о повышенном внутричерепном давлении у ребенка можно при следующих симптомах: у малыша быстро растет голова, сильно выпячивается родничок, расходятся швы между костями черепа, мучает тошнота, рвота и головные боли, моргает глазом, наблюдается косоглазие, дрожат ручки, ножки и подбородок, дергает головой, падает в обморок. Однако ни один из этих симптомов в отдельности не может свидетельствовать о повышении внутричерепного давления у ребенка, диагностировать наличие давления в черепе можно только при наблюдении сразу нескольких симптомов вместе.

Внутричерепное давление (ВЧД) есть у каждого человека, так же как и артериальное давление, оно может подниматься или же опускаться. Образуется ВЧД давлением жидкости, находящейся в каналах спинного мозга и желудочках головного мозга. Если происходит нарушение кровообращения в головном мозге, то растет наполнение сосудов головного мозга кровью, в результате чего увеличивается объем жидкости спинного мозга. На короткое время давление может подниматься по вполне естественным причинам. Например, во время дефекации или стресса.

Небольшое повышение внутричерепного давления наблюдается даже тогда, когда малыш сосет грудь. Такие небольшие скачки давления в черепе не требуют никакого лечения. Патологическое повышение внутричерепного давления у ребенка может произойти по причине опухоли мозга, абсцессов, нарушений обмена веществ, травм головы, а также вследствие перенесенных воспалительных заболеваний головного мозга. Например, менингита и энцефалита. Повышенное внутричерепное давление также может быть следствием патологии развития плода во время беременности на фоне гипоксии или кислородного голодания плода, которая развивается из-за токсикозов беременной, приема запрещенных лекарственных препаратов, осложнений при родах, обвитии пуповиной и отслойки плаценты.

В том случае, если врач советует вам проверить у вашего ребенка внутричерепное давление, то не стоит отказываться, обвиняя врача в некомпетентности. Определяют внутричерепное давление у детей грудного возраста с помощью УЗИ аппаратуры через незакрытый родничок, а этот метод вполне безопасен. С помощью УЗИ врач может понять, не нарушено ли мозговое кровообращение у ребенка и в норме ли желудочки мозга.

У детей старше 1 года для измерения внутричерепного давления делают обследования глазного дна и компьютерную томографию. Томографию проходить следует только при серьезных подозрениях на отклонения в мозговом кровообращении, этот метод не считается безвредным. Более безопасным и распространенным способом определения внутричерепного давления является ЭХО-энцефалография. Но данные энцефалографии не дают таких же точных результатов, как томография.

Лечение повышенного внутричерепного давления может назначить только врач, оно должно быть направлено на улучшение кровообращения и поступления питательных веществ к мозгу ребенка. Только врач может подобрать мочегонные, сосудистые препараты и витамины для лечения ВЧВ, а также использовать такие процедуры, как массаж, лечебная физкультура, плавание и другие. Очень часто кроме обычных методов лечения применятся физиотерапия, иглорефлексотерапия, электрофорез, лазеротерапия, воздействие током и другие.

Самостоятельное лечение внутричерепного давления у ребенка категорически не допускается. Ведь часто требуется лечить не повышенное внутричерепное давление, а болезнь, которая способствовала его повышению. А несвоевременное лечение таких заболеваний как опухоль мозга, гидроцефалия и энцефалопатия может привести к печальным последствиям. Все патологии мозга у ребенка требуют специального лечения профессиональным специалистом, а чем раньше выявлена болезнь, тем эффективнее окажется лечение.

- Вернуться в оглавление раздела " Неврология. "

Внутричерепное Давление у Детей – Как Лечить

Одним из распространенных диагнозов в современной детской неврологии является «высокое внутричерепное давление». Столкнувшись с таким недугом, родители нередко бросаются в крайности, не имея представления о том, что это за заболевание и каковы его последствия. Чтобы узнать, почему возникает внутричерепное давление у детей, каковы его симптомы и можно ли лечить подобную патологию, прочитаем данную публикацию.

Суть заболевания

На повышение давления внутри черепной коробки влияет изменение соотношения мозга и ликвора (спинно-мозговой жидкости). Эта жидкость, вырабатываемая самим мозгом постоянно циркулирует поддерживая правильное функционирование мозговой ткани. Однако если ликвор, вследствие каких-либо причин, начинает циркулировать неправильно, внутричерепнное давление повышается. Проявляется это сбоями в работе нервной системы, изменением мышечного тонуса, вегетативными нарушениями и прочими неприятными состояниями.

Причины внутричерепного давления

У ребенка повышение давления в черепной коробке может быть кратковременным (при ОРЗ или низком атмосферном давлении) или же постоянным(ввиду серьезных заболеваний). Причины нарушений циркуляции ликвора могут есть следующими:

инфекционные заболевания (менингит. энцефалит)

ЧМТ (при родах, при ушибах и падениях)

гипоксия

закупорка протоков ликвора (при опухоли мозга)

заболевания стенок сосудов, приводящие к нарушению движения ликвора

незрелость нервной системы (встречается у детей первого года жизни)

интоксикация (различного рода отравления).

Признаки внутричерепного давления

Родители должны забить тревогу и показать ребенка врачу в случае следующих проявлений заболевания:

темные круги под глазами

сильная головная боль

нервозность

боль за глазницами

снижение концентрации внимания и памяти

тошнота и рвота

раздвоение визуальных образов.

Как диагностировать заболевание

Измерение внутричерепного давления процесс сложный и очень опасный. Врачу для этого необходимо ввести специальную иглу с подключенным манометром в полости черепа или в позвоночный канал. Именно поэтому прямое измерение давления проводится крайне редко. Чаще всего врач назначает ребенку МРТ мозга, рентгенографию костей черепа, осмотр глазного дна и люмбальную пункцию. Не стоит сбрасывать со счетов и неврологический осмотр, ведь симптомами повышенного давления может выступать отсутствие некоторых рефлексов или же наличие патологических рефлексов. Кстати, гипертонус или наоборот, вялость ребенка, также косвенно указывают на имеющуюся проблему.

Лечение внутричерепного давления

Терапия этого опасного заболевания кроется в выявлении и устранении причин, вызвавших повышение давления спинно-мозговой жидкости. Что же касается симптоматического лечения, то снизить неприятные проявления болезни помогут мочегонные препараты, к примеру, Диакарб.

Как было сказано выше, у детей первого года жизни внутричерепное давление повышается из-за незрелости нервной системы. Чтобы справиться с этой проблемой, грудничку назначают бассейн и физиопроцедуры, для улучшения общего кровообращения в организме, а также прогулки на свежем воздухе. Существенную помощь могут оказать и витаминные комплексы.

Когда же внутричерепное давление у детей возникает по причине плохого оттока ликвора из межмозговых полостей, или же имеются опухоли и гематомы, препятствующие циркуляции жидкости, врачам не остается ничего, кроме проведения хирургического вмешательства. Операция понадобится и в случае, когда специалисты диагностируют избыточную выработку ликвора. В этом случае не обойтись без шунтирования, благодаря которому лишняя жидкость по трубке выводится в брюшную полость либо полость сердца. Берегите своих детей!

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в соцсетях!

Основные признаки повышения внутричерепного давления:

- головные боли,

- тошнота, рвота или срыгивания (обычно вне связи с приемами пищи, часто по утрам),

- нарушения зрения и движений глазных яблок (косоглазие),

- так называемые застойные диски зрительных нервов на глазном дне,

- нарушения сознания (от оглушенности до комы),

- у детей первого года жизни - избыточный рост окружности головы, выбухание и напряжение родничка, расхождение швов между костями черепа.

Возможны судороги, при длительно сохраняющемся патологическом процессе - умственные нарушения, слепота, параличи.

Надо помнить, что отдельно каждый из перечисленных признаков не свидетельствует о повышении внутричерепного давления.

Внимание! Если у ребенка действительно повышено внутричерепное давление, то ему нужна срочная госпитализация, т.к. речь идет об угрозе жизни!

Не являются признаками повышения внутричерепного давления:

- расширенные желудочки, межполушарная щель и другие отделы ликворной системы на нейросонограмме (НСГ) или томограммах

- нарушения сна и поведения

- гиперактивность, дефицит внимания, вредные привычки

- нарушения психического, речевого и моторного развития, плохая успеваемость

- «мраморный» рисунок кожи, в том числе на голове

- носовые кровотечения

- «пальцевые вдавления» на рентгенограмме черепа

- тремор (дрожание) подбородка

- ходьба на цыпочках

Диагностика внутричерепного давления

Объективно оценить состояние внутричерепного давления можно только во время операции со вскрытием черепа или (менее достоверно) при проведении люмбальной пункции. Все остальные исследования дают косвенную информацию, которая может сложиться в определенную картину только при грамотной интерпретации врачом.

Наиболее доступным начальным методом диагностики при подозрении на повышение внутричерепного давления является осмотр глазного дна. Дополнительные методы обследования предназначены для уточнения характера поражения мозга.

Методы визуализации (нейросонография, компьютерная или магнитно-резонансная томография) непосредственно с определением давления не связаны, хотя могут помочь уточнить причину заболевания, оценить прогноз и подсказать направление действий.

Применение эхоэнцефалоскопии (ЭхоЭС, или ЭхоЭГ – эхоэнцефалография) «для определения внутричерепного давления» - распространенное заблуждение. Оценить давление с помощью ЭхоЭС принципиально невозможно. Этот древний метод применяется только для быстрого и крайне приблизительного поиска крупных объемных внутричерепных образований (опухоли, гематомы и т.д.). Данные ЭхоЭС могут пригодиться только в машине скорой помощи или в приемном отделении при определении методов первой помощи и выбора места госпитализации.

Нельзя оценить внутричерепное давление также с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ), реоэнцефалографии (РЭГ).

На всякий случай стоит упомянуть «диагностику» по Фоллю, Накатани и подобные шарлатанские методики – эти процедуры вообще не имеют отношения к диагностике чего-либо и служат только для отъема денег.

Лечение внутричерепного давления

Лечение состояний, сопровождающихся повышением внутричерепного давления, зависит от причин их возникновения. Так, при гидроцефалии выполняются операции, при которых избыток ликвора отводится из полости черепа, при наличии опухоли производится ее удаление, при нейроинфекциях вводятся антибиотики. Применяется и симптоматическое медикаментозное лечение, направленное на снижение внутричерепного давления, однако это обычно временная мера для острой ситуации.

Некорректна распространенная практика «лечения» любых болезней мочегонными препаратами (диакарб, триампур). В большинстве случаев такое лечение направлено на несуществующий диагноз. При наличии реальных показаний лечение должно проводиться в стационаре под строгим контролем. Стремление к медикаментозному лечению внутричерепной гипертензии может привести к потере времени и развитию по этой причине необратимых изменений в организме (гидроцефалия, слепота, нарушения интеллекта). С другой стороны, лечение здорового пациента грозит "всего лишь" побочными эффектами применямых препаратов.