Микоз у детей на попе


Микоз у детей на попе

Микоз у детей: симптомы и лечение

Характер и тяжесть микоза разделяют в зависимости от вида грибка и площади поражения. Развитию микоза способствуют заболевания, в результате которых происходит общее снижение иммунитета организма. В ходе этого заболевания бывают поражены различные участки кожи.

микоз у детей на попе

Различают несколько видов микоза:

  • кератомикоз – грибки поражают поверхность кожи и проявляется в виде лишая и шелушащейся кожикандидоз – поражение грибками слизистой оболочки рта, носоглотки, влагалища, внутренних органов
  • глубокий микоз – тяжело поражены все участки кожи и внутренних органов
  • дерматомикоз – наблюдается поражение кожного покрова, ногтей, волос.
  • В виду того, что основными разносчиками микоза являются кошки, собаки и некоторые другие животные, микозом чаще всего заражаются дети в виду более тесного контакта с больным животным.

    Симптомы микоза

    Микоз у детей сопровождается следующими симптомами:

  • возникновение зуда и жгучей боли
  • появление трещин на кожном покрове с последующим шелушением
  • кожа в зараженных участках становиться сухой и чешуйчатой
  • возникновение зудящих пятен на коже головы красного или серого цвета
  • появление влажных красноватых пятен с маленькими красными выслупами.
  • Лечение микоза у детей

    Микоз у детей лечиться следующим образом: зараженные участки в течение двух недель по утрам обрабатывают 2% раствором йода, по вечерам – нистатиновой, левориновой или микоспорной мазями. При распространенной форме микоза рекомендован курс низорала, дозировка которово составляет 200 мг в неделю, а также применяют наружную обработку кожи и волосяной части головы раствором борной кислоты 4%.

    В профилактических целях нательное белье, одежда и постельное белье больного подвергается дезинфекции.

    При поражении волосистой части головы волосы в очаге поражения и вокруг него необходимо еженедельно сбривать.

    AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS

    ● Показаны противогрибковые препараты для приема внутрь.

    ◊ Препарат выбора — гризеофульвин. Назначают по 20 мг/кг/сут высокодисперспого препарата или 15 мг/кг/сут сверхвысокодиспсрспого препарата.

    ◊ Курс лечения 6 — 8 нед. □ Контрольные лабораторные исследования необяза¬тельны.

    ● Также эффективны тербинафин, флуконазол и интраконазол, но эти препараты не одобрены FDA для лечения дерматофитии волосистой части головы.

    □ Тем не менее они (особенно тербинафиН) применяются при неэффективности гризеофульвина.

    □ Однако для лечения дерматофитии, вызванной Micros¬porum spp. тербинафип менее эффективен, чем гризеофульвин.

    ● Вспомогательным средством служит шампунь (1%) или лосьон (2,5%), содержащие сульфид селена или кетоконазол (2%).

    - Мытье волос таким шампунем дважды в неделю убивает грибы, находящиеся на поверхности волос, и, по-видимому, уменьшает распространение инфекции.

    Рубромикоз (руброфития)

    Микоз кожи у детей: лечение, симптомы, признаки, причины

    Основные положения: грибковые инфекции у новорожденных поражают преимущественно кожный покров и слизистые оболочки.

    Инвазивные грибковые инфекции возникают практически только у недоношенных после длительной интенсивной терапии с использованием антибиотиков.

    Эпидемиология кожи у детей

    Врожденные грибковые инфекции вызываются главным образом Candida albicans → восходящие инфекции из влагалища. Благоприятствующие условия: преждевременное излитие околоплодных вод, амниоскопия, серкляж (кольцевидный шов на шейку матки для пролонгирования беременности) и антибактериальная терапия матери.

    Нозокомиальные грибковые инфекции, напротив, встречаются чаще.

  • Источник инфекции: персонал, оборудование и предметы ухода.
  • Предрасполагающими факторами являются: выраженная незрелость, парентеральное питание с использованием жировых эмульсий, центральный венозный катетер, ИВЛ, антибактериальная терапия и применение кортикостероидов.
  • На первом месте по частоте возникновения находится Candida albicans, реже встречаются инфекции, вызванные другими представителями грибов рода Candida.
  • Инфекции, вызванные аспергиллами, редки и возникают только у крайне незрелых новорожденных после длительной интенсивной терапии, лечения антибиотиками и иногда после хирургических вмешательств.
  • Симптомы и признаки кожи у детей

    Молочница: наиболее частая инфекция кожного покрова и слизистых оболочек, вызванная грибами рода Candida, → белесоватый налет поверх зоны гиперемии, которая при механическом контакте может кровоточить. В местах тесного соприкосновения пеленки или памперса с кожным покровом ребенка возможно образование везикуло-пустулезной, иногда только папулезной, сыпи, которая может иметь сливной характер.

    Врожденные грибковые инфекции: кожный покров может бьггь весь покрыт красными мелкими гнойничками, иногда величиной с булавочную головку, на красном основании. Если внутриутробная инфекция существует достаточно длительный период времени, то возможна инвазия возбудителя во все органы с развитием врожденного кандидозного сепсиса. Данная форма может закончиться летально.

    Кандидозный сепсис:

  • Симптомы соответствуют таковым при бактериальной инфекции. Первичным очагом для дальнейшей генерализации может быть кожный покров, слизистые оболочки, легкие и ЖКТ.
  • Чаще всего медленное начало.
  • Типично: лабильность температуры тела — часто гипотермия, снижение кровяного давления, централизация, гипотония, вялость и тромбоцитопения.
  • Поражения различных органов: менингит, нефрит, остеомиелит, септический артрит, пневмоническая инфильтрация, эндофтальмит и др.
  • Симптоматика связана с зоной поражения. При менингите в лик-воре будет повышено количество мононуклеарных клеток, снижена концентрация глюкозы, повышено содержание белка.
  • Диагностика кожи у детей

    Диагноз кандидоза кожного покрова или слизистых оболочек устанавливается клинически. Получение культуры возбудителя лишь подтверждает клинический диагноз, а не является доказательством само по себе, поскольку Candida относится к нормальной флоре человека.

    микоз у детей на попе

    Типичным для кандидозного сепсиса недоношенного новорожденного ребенка является затяжное течение с тромбоцитопенией, но без коагулопатии потребления.

    Выявление возбудителя в крови представляет собой сложную задачу, ввиду интермиттирующего характера кандидемии.

    Получение культуры Candida в трахеальном секрете сложно интерпретировать (клиника?!).

    Выявление Candida в анализе мочи, полученном посредством надлобковой пункции, в значительной степени позволяет предположить наличие инвазивной инфекции. Сонографически подтвердить/исключить поражение почек.

    Тест с определением антигенов Candida имеет низкую чувствительность и специфичность, поэтому считается вышедшим из употребления.

    Лечение кожи у детей

    Лечение поражений кожного покрова и слизистых оболочек: местные суспензии, кремы, гели или мази с нистатином, миконазолом или амфотерицином В. При молочнице полости рта гель (напр. Daktar-Gel), по причине более длительной экспозиции на слизистой оболочке, оказывается эффективнее суспензии.

    Терапия системных инфекций: Амфотерицин В в комбинации с 5-флуо-роцитозином (флуцитозин):

    Амфотерицин В:

  • Доза: вначале 0,1 (при неотложной ситуации 0,3) мг/кг/сутки на одно введение титрованием за 4—6 часов.
  • Доза ежедневно повышается.
  • Побочные явления в виде озноба, лихорадки, гипотензии у недоношенных, как правило, редки.
  • Необходим контроль натрия, показателей функции печени и мочевины.
  • Альтернативой является липосомальный амфотерицин В.
  • В комбинации с флуцитозином в дозе 60—80 мг/кг/сутки на 1-2 введения в/в. Флуцитозин хорошо проникает в ликвор.

    Продолжительность лечения: зависит от клиники заболевания:

  • При органных поражениях (пневмония, остеомиелит, менингит, эндофтальмит) не менее 3 недель.
  • При катетер-ассоциированной кандидемии иногда достаточно лишь 10 дней, при условии, что инфицированный катетер удален.
  • Альтернативой является флуконазол:

  • Достоверно эффективен при поражении слизистых оболочек, возможно и при системных инфекциях (не подтверждено).
  • Флуконазол не зарегистрирован для применения у детей < 16 лет.
  • Первичной резистентностью обладает С. krusei. Вторичная резистентность (и, тем самым, обсеменение в процессе лечения) часто возникает у С. glabrata, С. parapsilosis и С. tropicalis. По этой причине флуконазол необходимо использовать только в исключительных случаях.
  • Профилактика кожи у детей

    Решающим является соблюдение общих правил гигиены для предупреждения распространения грибков. Описаны случаи инфицирования грибковыми инфекциями новорожденных детей через руки персонала.

    микоз у детей на попе

    Для подавления роста грибков на фоне терапии антибиотиками может применяться внутрь нистатин или амфотерицин В. Однако эффективность такой профилактики не доказана.

    В качестве альтернативы у недоношенных < 1000 г рассматривается введение флуконазола 3 мг/кг каждые 3 суток в течение первых 2 недель жизни (НЖ), каждые 2 суток на протяжении 3 и 4 НЖ, а затем ежедневно 5 и 6 НЖ. Применение флуконазола не разрешено у детей < 16 лет. Информировать родителей.

    Оцените материал

    (ДЕРМАТОМИКОЗЫ)

    Олена ШЕВЧЕНКО

    Дніпропетровська медична академія

    По данным ВОЗ, микозами страдает каждый четвёртый житель нашей планеты.

    Заболеваемость микозами в Украине в последнее время резко возросла и имеет тенденцию к еще большему росту.

    Среди более чем 100000 видов патогенных и условно-патогенных грибов, которые существуют в природе, около 500 могут приводить к грибковым заболеваниям человека – микозам. Грибковые дерматозы распространены повсеместно. По данным ВОЗ, ими страдает каждый четвертый житель Земли. При этом 95% составляют поражения кожи, ногтей, волос и 5% – слизистых. Заболеваемость микозами в Украине в последнее время резко возросла и имеет тенденцию к еще большему росту. Это связанно с экономическим положением (отсутствием возможности у людей приобретать необходимые предметы ухода за кожей, плохое санитарное состояние бань, бассейнов, спортивных залов) низким культурным уровнем населения неконтролируемым применением антибиотиков широкого спектра действия и других химиопрепаратов увеличением числа пациентов с нарушением иммунной системы.

    Опасность микозов не ограничивается поражением кожи и слизистых.

    Грибы. равно как и другие патогенные микроорганизмы, оказывают общетоксическое и сенсибилизирующее действие на организм и тем самым способствуют развитию аллергических заболеваний, ухудшают течение хронических патологических процессов, отрицательно влияют на иммунитет.

    ♦ встречаются в виде спорадических случаев, не связанных между собой

    ♦ имеют эпидемическое распространение

    ♦ обладают природной очаговостью

    В патогенезе дерматомикозов большое значение имеют:

    ♦ возраст пациента

    ♦ сопутствующие острые и хронические инфекции

    ♦ Наличие патогенного и вирулентного возбудителя

    ♦ Наличие предрасполагающих факторов

    ♦ Состояние макроорганизма

    ОСОБЕННОСТИ МИКОЗОВ У ДЕТЕЙ

    Анатомическая недостаточность структурных компонентов детской кожи (недифференцировка клеток соединительной ткани, обильная васкуляризация и гидрофильность) приводят к тому, что в ней защитные компоненты весьма не совершенны. Этому способствует и то обстоятельство, что бактерицидность секрета сальных и потовых желез снижена, а водно-липидная пленка имеет нейтральную среду или слабощелочную, а не кислую, как у взрослых. Все это обуславливает легкую ранимость детской кожи, особенно на ранних этапах развития детей, ее склонность к образованию трещин, более легкому развитию патологического процесса, довольно частому развитию пиодермитов, микозов .

    В этом отношении нельзя недоучитывать слабость гипофизарно-надпочечниковой системы, что способствует снижению окислительно-восстановительных процессов в тканях детей, а также недостаточная зрелость клеток коры головного мозга, недифференцировка вегетативной нервной системы в детском возрасте. С другой стороны, большая васкуляризация детской кожи, высокая интенсивность протекания обменных процессов благоприятствуют активности регенеративных реакций, а слабая теплопроводимость кожи предохраняет организм от переохлаждения и перегревания.

    Грибы, равно как и другие патогенные микроорганизмы, оказывают общетоксическое и сенсибилизирующее действие на организм и тем самым способствуют развитию аллергических заболеваний, ухудшают течение хронических патологических процессов, отрицательно влияют на иммунитет .

    Период новорожденности и грудного возраста также более благоприятен в отношении ряда инфекционных кожных заболеваний в связи с тем, что уровень естественного иммунитета находится в прямой зависимости от состояния иммунитета матери. Частота инфекционных заболеваний, в том числе и дерматомикозов, возрастает в возрасте от 1 до 8 лет, так как после 1 года жизни сила врожденного иммунитета ослабевает, а приобретенный еще недостаточно отрегулирован.

    В секреторной функции кожи детей, по сравнению со взрослыми, имеет место повышенное продуцирование холестерина сальными железами, соединений кальция и фосфора – потовыми железами. Вместе с тем у новорожденных и детей младшего возраста отмечается ослабление синтеза витамина D и кератинизация эпидермиса, что сказывается на снижении защитных свойств кожи, в частности на ее бактерицидности.

    Среди дерматофитий у детей чаще всего встречается микроспория, что обусловлено выраженной контагиозностью инфекции и вирулентностью ее возбудителей, которые на одежде, игрушках, предметах обихода могут сохранять патогенность свыше года, а во внешней среде (почва, песочницы) – более месяца.

    микроспория

    МИКРОСПОРИЯ (МИКРОСПОРОЗ) – инфекционное заболевание кожи и волос (редко ногтей), обусловленное грибами: антропофильный – Microsporum ferrugineum и зооантропофильный – Microsporum canis, которые у человека паразитируют в коже и ее придатках. Заражение происходит в основном при контакте с больным животным или через предметы, инфицированные их шерстью. Заражение от человека возможно не более чем в 3 – 4% случаев. Инкубационный период при микроспории, вызванной Microsporum canis, 5 – 7 дней, при микроспории, вызванной Microsporum ferrugineum, 4 – 6 недель. Зооантропонозной микроспорией болеют преимущественно дети. Для заболевания характерна сезонность.

    Клинические проявления: при поражении на волосистой части головы – 1 или 2 крупных очага диаметром от 3 до 5 см и несколько мелких, с четкими границами, наслоением серовато-белых чешуек, волосы все обломаны на высоте 4 – 5 мм.

    ТРИХОФИТИЯ у детей вызывается антропофильным – Trichophyton tonsurans и зооантропофильным – Trichophyton mentagrophytes грибами, которые у человека паразитируют на гладкой коже и в ее придатках. Заражение происходит при контакте здоровых детей с больными или через предметы (шапки, расчески, игрушки), которыми пользовались больные. Возможно инфицирование от взрослых, страдающих хронической трихофитией. Инкубационный период при поверхностной трихофитии составляет до 1 недели, при антропонозной – от 1 недели до 2 месяцев.

    Клинические проявления: при поражении на волосистой части головы – мелкие очаги без воспалительных явлений, с незначительным шелушением, волосы обломаны на высоте 2 – 3 мм на гладкой коже – овальные или округлые очаги, с четкими границами, возвышающимся валиком по периферии ярко-красного цвета, состоящим из пузырьков и корочек.

    ♦ иммуномодуляторы

    ♦ гeпатопротекторы

    Наружное лечение

    Производится бритье волос, мытье головы мылом и щеткой 1 раз в 7 – 10 дней. Пораженные участки кожи на волосистой части головы смазываются в течение 2 – 3-х недель утром 2 – 5% спиртовым раствором йода или препаратом К-2 (йод кристаллический 5,0 г, тимол 2,0 г, деготь березовый 10,0 г, рыбий жир 15,0 г, хлороформ 45,0 г, спирт камфорный 40,0 мл), а вечером одной из нижеприведённых мазей (салициловая кислота 1,5 г, гризеофульвин 1,5 г, димексид 5 мл, вазелин 30,0 г) (салициловая кислота 3,0 г, сера осажденная 10,0 г, деготь березовый 10,0 г, вазелин 100г), 10 – 15% серно-дегтярная мазь или противогрибковые кремы (мази).

    ♦ Своевременное выявление, изоляция и лечение больных.

    ♦ Дезинфекция инфицированных вещей.

    ♦ Санитарно-эпидемиологическая обработка помещений (первичная, текущая, заключительная).

    ♦ Плановые осмотры детских коллективов (карантин, дезинфекция).

    ♦ Тщательное наблюдение за парикмахерскими (систематический осмотр персонала, дезинфекция инструментов).

    ♦ Отлов беспризорных кошек, собак, тщательное обследование люминесцентной лампой членов семьи больного, домашних животных.

    ♦ Ветеринарный надзор за животными (своевременное выявление больных животных, их изоляция).

    ♦ Санитарно-просветительная работа.

    ерализованного рубромикоза. Факторами, способствующими генерализации инфекции, служат заболевания висцеральных органов, длительное использование антибиотиков, глюкокортикоидов и цитостатиков, иммунодефицитные состояния.

    Источники:
    mamochki-detishki.ru, dermatology.my1.ru, www.sweli.ru, family-doctor.com.ua

    Следующие статьи:


    04 апреля 2020 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения

    Популярное:

  • Увеличены шейные лимфоузлы у ребенка форум (1154)
  • Ребенок часто писает комаровский (199)
  • Заеды у ребенка чем лечить комаровский (98)
  • Неврологический кашель у ребенка форум (68)
  • Смегма у ребенка как избавиться (66)
  • Узи щитовидной железы норма таблица у детей (52)

  • Надавно добавленные материалы:

    Ангина у детей 8 лет

    Люголь имеет довольно специфический запах, и он очень неприятен на вкус из-за содержания йода. Сразу после применения горло

    Читать далее

    Тошнота и понос у ребенка 2 года

    С утра у ребенка (2 года) начался понос, несколько раз сходил. Температуры нет. Утром позавтракал с неохотой,

    Читать далее

    У ребенка 1 год заложен нос что делать

    Сильный насморк у годовалого ребенка явление распространенное, но, тем не менее, способное обернуться настоящей проблемой для всей семьи. Заложенный нос у малыша мешает спокойному сну, приводит

    Читать далее

    У ребенка сопли далеко в носу

    Содержание:Насморк в нашем обществе принято считать делом весьма обыденным, так сказать неприятным, но не болезненным состоянием. Как правило, тревожный симптом попросту игнорируется до появления

    Читать далее

    Температура при отитах у детей

    C 12 по 19 марта в форуме "Детское здоровье" на сайте Eva.Ru проходила онлайн-консультация по теме "Отит. Повышенная

    Читать далее

    У ребенка болит живот понос и рвота

    Вообще-то, при болях в животе есть общее правило:не давать ребенку обезболивающие препараты до осмотра врача,т.к. они могут "сгладить" симптомы острой хирургической

    Читать далее